检索结果-内蒙古大学图书馆

1 病历简介患者女性，26岁，主因发热、皮疹，伴全身肌肉、关节酸痛11d，于2007年5月24日入住院。既往对青霉素过敏。患者于入院前因咽痛自行口服阿莫西林，因发热伴皮疹在门诊先后静脉滴注（静滴）加替沙星、头孢地嗪，间断使用地塞米松，但症状无明显缓解。入院时血白细胞计数（WBC）17．3×10^9／L，中性粒细胞比例（N）0．890，免疫全项阴性，红细胞沉降率（ESR）83mm／1h。诊治过程中先后给予阿奇霉素、头孢哌酮／舒巴坦抗炎，甲泼尼龙辅助抗炎，后因外阴皮屑及口腔溃疡处白色分泌物真菌镜检（＋）而改为制霉菌素、氟康唑抗真菌，

关键词：巨噬细胞活化综合征嗜血细胞综合征嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症

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原发性嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症1例

引用

诊断病理学杂志 2002年第2期9卷 95-95页

作者：罗分平毛青王宪珍刘抗援北京军区总医院小儿科北京100700 北京军区总医院血液科北京100700

患儿男性，11.5个月。主要间断发热2个月入院。2个月前无明显诱因出现不规则发热，体温高达40 ℃，稀水便5 ～ 6次/日，无脓血，当地医院治疗抗生素治疗20余天，症状好转。一周后再次复发。其父母近亲婚配，其为足月顺产第二胎，无家族... 详细信息

患儿男性，11.5个月。主要间断发热2个月入院。2个月前无明显诱因出现不规则发热，体温高达40 ℃，稀水便5 ～ 6次/日，无脓血，当地医院治疗抗生素治疗20余天，症状好转。一周后再次复发。其父母近亲婚配，其为足月顺产第二胎，无家族病史。查体：贫血貌，颈、颌下、腹股沟均可触及1cm * 2cm肿大淋巴结。咽充血，有疱疹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。X线：双肺小斑点状模糊阴影。B超：肝脾大，未见占位。实验室检查：WBC6.4 * 10~9/L，Hb 94g/L，PLT 45 * 10~9/L；ALT 390 u/L，Bil正常，ALB32.6g/L，纤维蛋白原0.764g/L；甘油三酯1.9mmol/L，AST 642U/L，病毒抗体（一）；骨髓穿刺：网状细胞占有核细胞的5%，其中约有3%具有吞噬现象，此类细胞体积较大，约20 ～ 30μm，胞核呈圆或椭圆面积形偏位，染色质为网状结构，多元核仁，胞质丰富，灰蓝色呈泡沫状，胞质中可见被吞噬的、结构完整的有核红细胞、淋巴细胞、成熟红细胞及整个血小板，成熟红细胞大小不等（图1，2）。

关键词：嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症病理诊断小儿 HLH FHL 预后

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