检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2006年第1期26卷 9-11页

作者：苏楠中日友好医院呼吸内科北京10002

1989年，Gibson等描述了一组患者的特征：慢性咳嗽（病程超过3周），无痰或晨咳少许黏痰，无哮喘、呼吸困难、咯血、胸膜炎等病史，肺功能正常，峰流速（PEF）变异率正常，乙酰甲胆碱激发试验阴性（有部分患者处于正常范围的高值），支... 详细信息

1989年，Gibson等描述了一组患者的特征：慢性咳嗽（病程超过3周），无痰或晨咳少许黏痰，无哮喘、呼吸困难、咯血、胸膜炎等病史，肺功能正常，峰流速（PEF）变异率正常，乙酰甲胆碱激发试验阴性（有部分患者处于正常范围的高值），支气管舒张试验阴性，痰中嗜酸粒细胞（Eos）计数明显增高（0．115—0．859）.

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎支气管舒张试验乙酰甲胆碱慢性咳嗽呼吸困难功能正常正常范围激发试验胸膜炎变异率

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嗜酸粒细胞性支气管炎

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国外医学（呼吸系统分册） 2001年第3期21卷 164-166页

作者：马洪明徐军钟南山广州呼吸疾病研究所 510120

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是近年提出的疾病诊断,突出特征是慢性咳嗽,无痰或晨咳少许粘痰,肺功能正常,乙酰甲胆碱(或组胺)激发试验阴性,没有可逆性气流阻塞的证据,糖皮质激素治疗反应良好。本文拟对其与有关疾... 详细信息

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是近年提出的疾病诊断,突出特征是慢性咳嗽,无痰或晨咳少许粘痰,肺功能正常,乙酰甲胆碱(或组胺)激发试验阴性,没有可逆性气流阻塞的证据,糖皮质激素治疗反应良好。本文拟对其与有关疾病的关系、病因、病理、发病机制、治疗等方面的进展及进一步研究的方向做简要综述。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎病因诊断治疗

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嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道炎症细胞及介质特征的探讨

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 626-629页

作者：罗炜赖克方陈如冲刘春丽曾运祥钟淑卿李德容吴华何梦璋钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21... 详细信息

目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21名健康人(健康对照组)行对照诱导痰检查,并对部分EB(11例)和CVA患者(10例)行支气管肺泡灌洗(BAL)。观察检测诱导痰、BALF中的细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯C4(LTC4)和组胺的浓度。结果EB组患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)百分比为0.1130±0.1470,CVA组为0.1900±0.1800,哮喘组为0.3860±0.2670,与健康对照组(0.0020±0.0050)比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘组与CVA组、CVA组与EB组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);EB组BALF中EOS为0.011±0.016,CVA组为0.053±0.040,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EB组诱导痰中的ECP浓度为(0.62±0.66)mg/L、CVA组为(1.27±1.74)mg/L,对照组为(0.07±0.10)mg/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);CVA组诱导痰中的LTC4浓度为(0.65±0.62)μg/L,EB组为(0.39±0.61)μg/L,对照组为(0.15±0.11)μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P分别<0.05、0.01);CVA组BALF中组胺浓度为(3.4±1.4)μg/L,EB组为(1.6±1.5)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EB组EOS炎症主要局限于中心气道,部分气道炎性介质水平低于CVA组。上述气道炎性特征可能是EB患者无非特异性气道高反应性的重要机制。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症细胞炎症介质灌洗液气道高反应性

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嗜酸粒细胞性支气管炎的气道炎症和临床特点

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中华结核和呼吸杂志 2003年第6期26卷 362-365页

作者：马洪明朱礼星赖克方朱彤孙宝清钟南山广州医学院附属第一医院-广州呼吸疾病研究所

目的　探讨嗜酸粒细胞性支气管炎 (eosinophilicbronchitis,EB)的诊断、治疗及其气道炎症特点。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,对 86例慢性咳嗽患者进行病因诊断 ;通过诱导痰 ,分析痰液中细胞分类 ,分别采用荧光酶免疫法、酶... 详细信息

目的　探讨嗜酸粒细胞性支气管炎 (eosinophilicbronchitis,EB)的诊断、治疗及其气道炎症特点。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,对 86例慢性咳嗽患者进行病因诊断 ;通过诱导痰 ,分析痰液中细胞分类 ,分别采用荧光酶免疫法、酶联免疫吸附法测定诱导痰上清液中嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、白细胞介素 8(IL 8)的浓度 ,并以 9例正常人和 9例典型哮喘患者作对照组 ;吸入布地奈德干粉剂 2 0 0～ 4 0 0 μg ,每天 2次 ,治疗 4周 ,部分患者同时口服泼尼松 10～ 15mg/d或甲泼尼龙 8～ 12mg/d ,1周。结果　本组有 13例符合EB诊断 ,占慢性咳嗽的 15 % ,多表现为慢性干咳 ,肺功能正常 ,组胺激发试验阴性。EB诱导痰嗜酸粒细胞 (Eos)为 0 186 2± 0 16 32 ,ECP浓度为(2 5 3± 2 0 7)mg/L ,均较正常人升高 (P <0 0 1) ;糖皮质激素治疗 1周后 ,13例患者的咳嗽均消失。结论　EB是引起慢性咳嗽的一个重要原因 ,气道具有以Eos为主的炎症 ,糖皮质激素治疗效果良好。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症临床特点诊断治疗细胞分类

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嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞比例与小气道功能障碍相关性研究

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中国实用内科杂志 2019年第8期39卷 711-712页

作者：邓国升周彩燕伍晓华黎教武秦茵茵李明霞张婷婷广州医科大学附属顺德医院呼吸内科

嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润增加为特征的气道炎症性疾病,是诱导痰细胞检查技术应用于临床后发现的新病种[1]。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎诱导痰小气道功能障碍

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嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘气道炎症特征的比较及相互关系探讨

嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘气道炎症特征的比较及相互关系...

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作者：张清玲广州医学院

学位级别：博士

研究背景和目的:嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是慢性咳嗽的主要原因。诱导痰和气道粘膜病理检查表明,EB同样存在以嗜酸性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。但EB为何缺乏气道高反应性,EB是否会发展为气道高反应性或... 详细信息

研究背景和目的: 嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是慢性咳嗽的主要原因。诱导痰和气道粘膜病理检查表明,EB同样存在以嗜酸性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。但EB为何缺乏气道高反应性,EB是否会发展为气道高反应性或支气管哮喘(bronchial asthma)?本研究通过观察EB的临床特征及免疫病理特征,分析其与支气管哮喘患者的差异。同时,通过研究EB和哮喘支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞蛋白质组双向电泳表达谱,找出表达差异蛋白,为筛选气道高反应性和气流可逆性阻塞相关的特异蛋白、探讨哮喘气道高反应性和气流可逆性的发病机制奠定基础。在此基础上,探讨建立缺乏气道高反应性的EB动物模型的可能性和途径,试图从动物实验进一步深入研究EB和哮喘的关系,为支气管哮喘的早期干预寻找新的靶点。结果及结论: 1. EB和哮喘的气道炎症病理特点相似,涉及多种炎症细胞,包括嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)、T淋巴细胞和肥大细胞等,但EB的气道炎症程度较哮喘轻,炎症范围更为局限。 2.双向电泳图像对比分析表明,EB与哮喘之间BLAF细胞蛋白表达存在一定的差异。本研究成功鉴定了EB、哮喘之间的2个差异表达蛋白,其中谷胱甘肽-S-转移酶T1(glutathione-S-transferase T1,GSTT1)可能与气道反应性的发生机制密切相关。 3.初步成功建立了具有明显的Eos气道炎症、但无气道高反应性的BALB/c小鼠EB模型,为进一步了解EB的气道炎症及气道高反应性的发生机制奠定了基础。第一部分:嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘患者免疫病理特征的比较目的: 了解EB气道的病理学特征,比较其与支气管哮喘气道炎症的异同。方法: 对20例EB、24例支气管哮喘和10例正常人进行诱导痰检查,分析诱导痰的细胞分类;经支气管纤维镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),分析BALF的细胞分类;于隆突、左舌叶开口、右下叶前段取支气管粘膜活检,光镜下观察活检标本的病理结构特征,测量气道上皮粘膜的基底膜厚度,通过免疫组化技术,观察气道粘膜上皮层和上皮下层炎症细胞(Eos、肥大细胞、T淋巴细胞)的分布情况并计算其细胞分布密度。实验结果中的计量资料用中位数表示,组间比较采用非参数秩和检验。结果: 1. EB组痰Eos百分率[10.13%(20.19)]显著低于哮喘组[26.00%(32.97)](P<0.05)。EB组和哮喘组诱导痰Eos百分率均显著高于对照组[0.25%(0.50)](P<0.001)。 2. EB组BALF的Eos百分率[1.63%(3.81)]显著低于哮喘组[11.75%(15.70)](P<0.001),EB组和哮喘组BALF的Eos百分率均显著高于对照组[0.38%(1.00)(P<0.05)。 3.哮喘组舌叶开口支气管粘膜基底膜厚度[4.73μm(2.61)]显著大于正常对照组[3.23μm(1.35)](P<0.001)和EB组[3.41μm(1.89)](P<0.01),但EB组和正常对照组之间无差异(P>0.05)。哮喘组右下叶前段支气管粘膜基底膜厚度[5.36μm(3.65)]显著大于EB组[3.53μm(3.18)](P<0.05)。) 4.比较舌叶支气管粘膜上皮下层的Eos分布密度,哮喘组[8.91个/mm2 (52.88)]显著高于EB组[0.00个/mm2 (10.40)]和正常对照组[0.00个/mm2 (0.00)](P<0.05)。 5.比较舌叶支气管粘膜上皮层的淋巴细胞分布密度,EB组[475.76个/mm2(244.75)]和哮喘组[583.29个/mm2(507.69)]显著高于正常对照组[260.71个/mm2(430.31)] ,而EB和哮喘组差异无显著性(P>0.05)。 6.比较舌叶支气管粘膜的肥大细胞分布密度:在粘膜上皮层,EB组[168.80个/mm(2314.28)]和哮喘组[252.78个/mm(2545.68)]显著高于正常对照组[0.00个/mm2(13.61)];在粘膜上皮下层,EB组[218.44个/mm2(383.65)]和哮喘组[197.22个/mm2(208.54)]显著高于正常对照组[66.07个/mm2(45.92)];而EB和哮喘组差异无显著性(P>0.05)。结论: EB和哮喘的气道炎症病理特点相似,涉及嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎支气管哮喘气道炎症嗜酸粒细胞性支气管炎支气管哮喘双向凝胶电泳基质辅助电离解析飞行时间质谱过敏性疾病小鼠气道高反应性气道炎症嗜酸粒细胞性支气管炎动物模型气道高反应性气道炎症嗜酸粒细胞性支气管炎支气管哮喘动物模型气道高反应性气道炎症

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嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型的建立及其蛋白组学研究

嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型的建立及其蛋白组学研究

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作者：陈莉延广州医学院

学位级别：博士

研究背景:嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis, EB)是以咳嗽为唯一或主要表现,肺通气功能和气道反应性正常,诱导痰中嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)明显增多,皮质激素治疗有效的一类疾病。这一概念自1989年提出以来,引起众多... 详细信息

研究背景: 嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis, EB)是以咳嗽为唯一或主要表现,肺通气功能和气道反应性正常,诱导痰中嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)明显增多,皮质激素治疗有效的一类疾病。这一概念自1989年提出以来,引起众多学者的广泛关注。有人认为EB是一种独立的疾病,有人认为它是哮喘的早期表现,但EB的发病原因、病理机制还不十分清楚。目前EB的研究主要集中于临床患者,暂时还没有一个确切的EB动物模型。鉴于直接进行人体实验的局限性,有关病因的确定、发病机制的探索、治疗方法的评价、疾病的转归和新药的研发在很大程度上需要通过动物实验进行。因此建立EB动物模型对EB的深入研究具有重要意义。由于有大量相关分子生物学试剂及抗体供选择,尤其是基因敲除和转基因技术的广泛应用,小鼠在国内外已成为主要的实验动物。本课题拟采用小鼠作为实验对象,为进一步研究EB的发病机制提供来源广泛、成本低廉、背景简单、易于重复、可持续深入研究的EB动物模型。慢性咳嗽是EB患者主要或唯一的临床症状,EB动物模型也应具有这一主要特征。由于小鼠生理解剖结构微小,声音信号极为微弱,小鼠有无咳嗽目前在国际上还存在很大争议。目前最多使用小鼠咳嗽模型进行研究的日本Junzo Kamei教授,主要通过观察小鼠腹部急速抽搐运动同时合并异常呼吸波形来进行小鼠咳嗽的判断。由于没有咳嗽声音的检测,因此说服力较弱,至今未得到国际公认。小鼠咳嗽检测成为制约小鼠EB模型建立的关键问题。建立基于小鼠咳嗽声音检测基础上的小鼠咳嗽检测方法,不仅是小鼠EB模型的基础条件,亦将为小鼠咳嗽模型得到国际公认提供更有说服力的依据,为咳嗽机理研究和镇咳药物的筛选提供更多的选择方式。基因是遗传信息的载体,蛋白质是生命功能的直接执行者,对蛋白质的研究是跨越基因组与临床应用鸿沟的桥梁。近年来蛋白质组学技术在临床疾病的发病机制、诊断及治疗研究中得到了广泛应用。如果能够利用比较蛋白组学方法从临床和动物模型两个方面研究EB与正常群体和哮喘之间的差异所在,有可能找到EB疾病相关的生物标志,为其诊断和治疗干预提供新的视点。研究目的: 1、建立小鼠咳嗽检测方法; 2、建立小鼠EB模型; 3、筛选EB的疾病相关蛋白。研究内容: 第一部分小鼠咳嗽检测方法的建立方法: 使用Buxco无创肺功能检测系统的密闭体描舱和本课题与美国Buxco公司合作开发的Finepointe(FP)小鼠咳嗽检测软件,在小鼠处于自由活动状态时,使用100μmol/L辣椒素雾化激发,在记录异常呼吸波形的同时,使用微型麦克风监听小鼠声音的性质,使用cooledit声音软件进行滤噪分析,逐步改进小鼠咳嗽的检测方法。使用可待因、辣椒平和辣椒素耗竭方法进行干预,观察小鼠咳嗽次数的变化,观察人工计数和软件自动计数的相关性和一致性。结果: 建立了利用Buxco无创肺功能体描舱,使用FP小鼠咳嗽检测软件进行小鼠咳嗽检测的标准:即在观察到小鼠咳嗽波形的同时能够通过微型麦克风监听到清晰咳嗽声音,此时确定为一次小鼠咳嗽。经多种镇咳药物干预后,小鼠咳嗽次数显著减少。人工计数和软件自动计数的相关性为0.964,一致性为0.956. 结论: 1.小鼠咳嗽检测方法成功建立:该标准通过直接监听小鼠咳嗽声音并观察异常呼吸波形变化来确定是否小鼠咳嗽,无需观察小鼠腹部运动情况和分析声波变化。方法可信、简单易行,有利于小鼠咳嗽模型的推广和应用,同时为小鼠EB模型的建立奠定了基础。 2.小鼠咳嗽检测软件开发取得阶段性成果:使用Buxco无创肺功能体描舱,经过不断的改进和完善,开发的小鼠FP咳嗽检测软件具备较高的可信度,可为小鼠咳嗽模型的广泛应用起到推动作用。第二部分嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型的建立分题1 OVA滴鼻诱发小鼠无气道高反应性嗜酸粒细胞性气道炎症的剂量探索方法: SPF级BALB/c雌性小鼠,分为生理盐水(normal saline, NS)组、哮喘(asthma, AS)组、低、中、高剂量鸡卵白蛋白(ovalbumin, OVA)滴鼻模型组(model, M-1、M-2、M-3组)共5组,每组8只。致敏方法:第0、7、14天OVA (10μg)腹腔注射。第21、22、23天,3个模型组和AS组每天使用0.02%、0.04%、0.2%和0.4%OVA50μl滴鼻激发;NS组在相同时间内使用NS进行致敏和激发。末次激发24小时(hour, h)后应用美国Buxco公司的有创气道阻力与肺顺应性检测系统(RC system)测定动物气道反应性、进行支气管肺泡灌洗观察气道

关键词：嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞性支气管炎支气管哮喘气道反应性咳嗽咳嗽反射敏感性小鼠动物模型蛋白组学双向凝胶电泳基质辅助电离解析飞行时间质谱

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嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者咳嗽敏感性的探讨

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广东医学 2007年第6期28卷 897-899页

作者：陈如冲赖克方刘春丽钟淑卿罗炜钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所广州510120

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系。方法采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以... 详细信息

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系。方法采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以正常人作为对照。结果正常对照、EB,CVA和Asthma各组的LogC2分别为1.92±0.35,1.01±0.43,1.07±0.64,2.05±0.59,EB组显著低于正常对照组、CVA及Asthma组(均P<0.01)。对照、EB、CVA和Asthma各组的LogC5分别为2.61±0.40,1.55±0.72,2.34±0.60,2.25±0.48,EB组显著低于对照、CVA及Asthma组(均P<0.01)。结论EB患者的辣椒素咳嗽敏感性显著升高,提示C纤维末梢敏感性增高是EB咳嗽的发病机制之一。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎咳嗽变异型哮喘典型哮喘咳嗽敏感性

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嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘患者诱导痰黏蛋白水平的差异机制研究

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实用医学杂志 2015年第17期31卷 2815-2818页

作者：罗炜杨超培王慧陈如冲广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的:分析嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)与哮喘患者的诱导痰黏蛋白水平的差异并探讨其差异机制。方法:通过ELISA法检测20例EB、哮喘患者及正常对照的痰上清液黏蛋白MUC5AC、MUC5B及LTC4和PGE2水平,分析上述炎症介质在EB与哮喘患者的黏蛋白... 详细信息

目的:分析嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)与哮喘患者的诱导痰黏蛋白水平的差异并探讨其差异机制。方法:通过ELISA法检测20例EB、哮喘患者及正常对照的痰上清液黏蛋白MUC5AC、MUC5B及LTC4和PGE2水平,分析上述炎症介质在EB与哮喘患者的黏蛋白差异机制中所起的作用。结果:哮喘组的MUC5AC[(26.8±8.5)μg/m L]显著高于EB组[(17.6±7.0)μg/m L]和对照组[(12.5±4.3)μg/m L](P<0.01),MUC5B[(1.1±0.5)μg/m L]与EB组[(2.6±0.5)μg/m L]和对照组[(2.6±0.4)μg/m L]相比,显著降低(P<0.01),EB组的MUC5AC和MUC5B水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。与其他组相比,哮喘组的LTC4[(700.8±172.3)pg/m L]和EB组的PGE2[(433.8±118.1)pg/m L]均显著升高(P<0.01)。受试者的痰上清LTC4与MUC5AC呈正相关(r=0.785,P<0.01),与MUC5B呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论:哮喘与EB患者的大气道黏蛋白MUC5AC与MUC5B的比例存在显著差异,而LTC4和PGE2之间的失衡可能是引起该差异的机制。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎 MUC5AC MUC5B LTC4 PGE2

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嗜酸粒细胞性支气管炎在慢性咳嗽病因中的分布及治疗观察

嗜酸粒细胞性支气管炎在慢性咳嗽病因中的分布及治疗观察

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作者：唐嘉蔓广州医科大学

学位级别：硕士

通常将咳嗽时间≥8周，X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者定义为慢性咳嗽。Irwin等研究显示引起慢性咳嗽的三大常见病因为：鼻后滴流综合征或上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome，UACS）、咳嗽变异性哮喘（Coughvar... 详细信息

通常将咳嗽时间≥8周，X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者定义为慢性咳嗽。Irwin等研究显示引起慢性咳嗽的三大常见病因为：鼻后滴流综合征或上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome，UACS）、咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）及胃食管反流性疾病（Gastroesophagealreflux-relateddiease，GERD）；FujimmuraM的研究显示引起慢性咳嗽的主要病因为：变应性咳嗽（Atopiccough，AC）、鼻窦支气管综合症(Sinus-BronchialSysdrome，SBS)、CVA；而英国之前的研究显示特发性咳嗽及不明原因咳嗽的发生率较高。我们前期研究结果显示引起慢性咳嗽的主要病因为嗜酸粒细胞性支气管炎（Eosinophilicbronchitis，EB）、UACS、CVA、GERC、AC。由于咳嗽的病因复杂，且随着时间的推移，病因的发生频率可能会出现变化，有必要总结并分析慢性咳嗽的病因分布的变化。吸入性糖皮质激素（Inhaledcorticosteroids，ICS）是EB治疗的首选药物，但EB的治疗疗程尚不明确，不同疗程的ICS治疗对EB的预后有何影响尚不清楚。因此，本课题旨在观察EB在慢性咳嗽病因分布中的动态变化，探讨不同疗程ICS对EB的疗效和预后作用。\n 第一部分：嗜酸粒细胞性支气管炎在慢性咳嗽病因中的比例变化\n 目的：\n 分析不同时段慢性咳嗽主要病因分布频率变化及嗜酸粒细胞性支气管炎在慢性咳嗽病因中的比例。\n 方法：\n 收集2003年6月至2015年7月在广州医科大学附属第一医院呼吸科就诊并逐步完成了慢性咳嗽诊断流程探查病因的慢性咳嗽患者。统计人口学资料、发病年龄、咳嗽性质、咳嗽伴随症状，并按照诊断流程行痰细胞学分类检查、肺通气检查、皮肤点刺试验（Skinprinktest，SPT）、呼出气一氧化氮（Fractionalexhalednitricoxide，FeNO）、咳嗽敏感性试验（Coughsensitivitytest，CRS）等检查。按就诊时间段（年度）及患者的数量将患者分为3组，分别为2003-2007年组，2008-2011年组及2012-2015年组。并分析各组患者的一般资料如年龄、性别、咳嗽病程、咳嗽性质及各年段的病因频率变化。计数资料以率表示，计量资料以中位数（范围）或均数±标准表示。\n 结果：\n 1.共收集资料完整的慢性咳嗽患者1479例，确诊患者1318例。男性641例，女性677例，年龄16-86岁，平均42±13岁，中位病程36个月（2-720个月）。\n 2.病因分布频率：\n 2.1常见病因分布频率：1318例患者中，常见病因包括EB272例次(20.6%)，UACS230例次(17.5%)，GERC191次(14.5%)，CVA221例次（13.4%），AC96例次(7.3%)。\n 2.2其它病因分布频率：其它病因包括感染后咳嗽71例次（5.4%）、支气管扩张70例次（5.3%）、慢性支气管炎67例次（5.1%）、心因性咳嗽20例次（1.5%），细支气管炎15例次（1.1%）。\n 2.3常见病因变化趋势：嗜酸粒细胞性支气管炎变化三个时段分别为21.2%、31.6%、11.5%（p＜0.01，χ2=56.4），呈现先增后减的趋势，总体分布仍是病因分布中所占比例最多；胃食管反流性咳嗽患者构成时段变化为16.7%、15.0%、12.5%（p=0.2，χ2=3.3）；咳嗽变异型哮喘的比例变化为15.9%、15%及19.4%（p=0.2，χ2=2.8），各时间段无明显变化趋势；上气道咳嗽综合征构成变化为21%、22.6%、17.4%，（p＜0.01，χ2=28.5）呈下降趋势；变应性咳嗽患者构成变化为13.6%、5.2%、2.1%，（p＜0.01，χ2=28.5）亦呈现下降的趋势。\n 结论：\n EB是本地区引起慢性咳嗽的最主要病因，其次为UACS、GERC、CVA及AC。.部分慢性咳嗽的病因（如EB)比例会随着时间发生改变，机制有待进一步研究。\n 第二部分：不同疗程糖皮质激素吸入治疗对嗜酸粒细胞性支气管炎疗效的观察\n 目的：\n 观察不同疗程ICS对EB患者咳嗽症状、气道炎症及预后的影响，探讨ICS治疗EB的较佳疗程。\n 方法：\n 入选2009年12月至2015年12月在广州呼吸疾病研究所就诊，并按我国咳嗽诊治指南的慢性咳嗽诊断程序及诊断标准确诊为EB的患者。入选患者登记相关临床资料，包括一般情况，病程，咳嗽性质、规律，诱发因素，伴随症状，既往史，用药史，及胸片、诱导

关键词：慢性咳嗽嗜酸粒细胞性支气管炎吸入性糖皮质激素治疗疗程

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