检索结果-内蒙古大学图书馆

伊马替尼治疗新诊断与重组人干扰素α2b治疗失败的慢性髓性白血病患者疗效比较

浙江大学学报（医学版） 2015年第2期44卷 179-183页

作者：江锦红徐伟来钱文斌浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003 丽水市人民医院血液科浙江丽水323000

目的：回顾性分析和比较伊马替尼治疗新诊断和重组人干扰素α2b （以下简称干扰素）治疗失败的慢性髓性白血病患者的疗效。方法：收集86例应用伊马替尼（每天400mg）治疗的慢性髓性白血病患者的临床资料，其中新诊断患者61例，干扰素治... 详细信息

目的：回顾性分析和比较伊马替尼治疗新诊断和重组人干扰素α2b （以下简称干扰素）治疗失败的慢性髓性白血病患者的疗效。方法：收集86例应用伊马替尼（每天400mg）治疗的慢性髓性白血病患者的临床资料，其中新诊断患者61例，干扰素治疗失败患者25例；采用R显带技术和实时定量PCR检测细胞遗传学和BCR-ABL融合基因进行疗效分析比较。结果：新诊断组和干扰素治疗失败组治疗6个月时就获得部分细胞遗传学缓解的患者分别为50／61（81.9％）和9／25（36.0％）；两组获得完全细胞遗传学缓解的患者分别为53／61例（86.9％）和17／25例（68.0％），差异有统计学意义（ P＜0.001）；两组患者达到完全细胞遗传学缓解的中位时间分别为10个月（3～34个月）和5个月（1～17个月），差异有统计学意义（ P＝0.001）。新诊断组和干扰素治疗失败组获得完全分子生物学反应分别为43／61（70.4％）和10／25（40.0％），差异有统计学意义（ P＝0.033）。两组患者中有28例是细胞遗传学耐药，新诊断组为14例（22.9％），其中原发性细胞遗传学耐药4例；干扰素治疗失败组为14例（56.0％），均为原发性细胞遗传学耐药。结论：干扰素治疗失败的慢性髓性白血病患者应用伊马替尼治疗，其原发耐药发生率高，治疗6个月和12个月获得最佳反应的患者比例低；提示这些患者应适时更换第二代酪氨酸激酶抑制剂治疗。

关键词：白血病,髓系,慢性, BCR-ABL阳性/药物疗法哌嗪类/治疗应用嘧啶类/治疗应用干扰素类/治疗应用融合蛋白质类,BCR-ABL/治疗应用治疗结果费城染色体

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胃肠间质瘤的个体化治疗

引用

实用肿瘤杂志 2010年第6期25卷 618-622页

作者：熊建萍项晓军南昌大学第一附属医院肿瘤科江西南昌330006

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤,起源于胃肠道肌间神经丛的Cajal间质细胞.局限期的GIST依靠手术切除,能够手术切除的患者5年生存率可超过50%.GIST患者术后复发及转移率高,对传统的放疗,化疗不敏感.自从KIT和PDGFR... 详细信息

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤,起源于胃肠道肌间神经丛的Cajal间质细胞.局限期的GIST依靠手术切除,能够手术切除的患者5年生存率可超过50%.GIST患者术后复发及转移率高,对传统的放疗,化疗不敏感.自从KIT和PDGFRA基因突变被发现以后,GIST患者治疗模式彻底发生了改变.第一个被批准用于晚期GIST患者治疗的药物是伊马替尼(Imatinib,Glivec),它是一个小分子酪氨酸激酶抑制剂,能选择性地抑制GIST的KIT,BCR-ABL和PDGFR.伊马替尼结合于胞质内酪氨酸激酶功能区的ATP结合位点,阻断磷酸基团由ATP向蛋白质底物酪氨酸残基的转移,底物酪氨酸残基不能磷酸化,引起信号传导中断,抑制细胞增殖,恢复正常的细胞凋亡.伊马替尼治疗晚期GIST患者的有效率为50% ~70%,中位无疾病进展生存期(PFS)为24 -26月[1-3].治疗中大约9% ~14%的患者会出现早期进展(治疗后3月内)[1-2],约5%的患者不能耐受该药物治疗.近50%的有效患者在治疗2年内出现疾病进展.EORTC62005研究及SWOG0033研究表明,患者服用伊马替尼400 mg/d疾病进展后,再加量至800 mg/d,可使1/3的患者疾病稳定, 20%的患者再获得1年无疾病进展生存[4-5].伊马替尼耐药的患者可继续口服舒尼替尼(Sunitinib)二线治疗.舒尼替尼是一个多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制多个与肿瘤的生长和血管生成相关的酪氨酸激酶受体,如血管内皮生长因子受体(VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3),血小板衍生生长因子受体(PDGFRA, PDGFRB),干细胞生长因子受体(KIT),fma样酪氨酸激酶(FLT3),集落刺激因子受体(CSF-1R)和胶质细胞原性亲神经营养因子受体(RET)等.舒尼替尼先后在一项Ⅰ/Ⅱ期临床研究和Ⅲ期临床研究中显示出很好的疗效[6-7],尽管其在晚期GIST的二线治疗中有效率仅为7%,但是中位PFS达27. 3月,较安慰剂组6. 4月显著延长

关键词：胃肠道间质肿瘤/药物疗法原癌基因蛋白质c-kit/遗传学受体,血小板源生长因子α/遗传学突变哌嗪类/治疗应用嘧啶类/治疗应用

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造血干细胞移植中应用米卡芬净和伏立康唑预防霉菌感染的meta-分析

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中国医师杂志 2016年第4期18卷 565-570页

作者：徐世侠张在文冯博王泽波邢娜孔迪海军总医院信息科北京100048

目的比较新的抗真菌药物米卡芬净和伏立康唑对造血干细胞移植后霉菌感染的预防效果.方法检索Cochrane对照试验中心、PubMed、Embase、CBM、CNKI等中外文数据库和相关的文献（1996.01-2014.12）.应用Revman 5.3软件进行Meta分析.观察... 详细信息

目的比较新的抗真菌药物米卡芬净和伏立康唑对造血干细胞移植后霉菌感染的预防效果.方法检索Cochrane对照试验中心、PubMed、Embase、CBM、CNKI等中外文数据库和相关的文献（1996.01-2014.12）.应用Revman 5.3软件进行Meta分析.观察预防性应用两种药物对移植后真菌感染、患者生存情况及药物不良反应的影响.结果共检索到1 564篇文献,经过筛选有16项研究共4 234例患者入选.meta分析发现预防性应用抗真菌药物米卡芬净或伏立康唑较氟康唑或伊曲康唑明显降低侵袭性真菌感染的发病率和移植相关死亡率[OR值分别为0.41（0.21～0.80）和0.40（0.24～0.66）,P＜0.01],但伏立康唑较氟康唑具有较高的肝功能异常发生率,较两性霉素B则具有较低的肾毒性副反应.预防应用伏立康唑中需要停药的不良事件较伊曲康唑显著降低[OR值为0.43（0.27 ～0.68）,P＜0.01].结论造血干细胞移植中应用米卡芬净或伏立康唑对预防移植后的霉菌感染是有益的,可以降低霉菌感染的发生率,提高生存率,且毒性较低.

关键词：造血干细胞移植/副作用真菌病/并发症/药物疗法三唑类/治疗应用嘧啶类/治疗应用抗真菌药/治疗应用 Meta分析

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伏立康唑治疗恶性血液病侵袭性真菌感染19例分析

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中国误诊学杂志 2010年第7期10卷 1717-1718页

作者：赵钰徐昕徐茂忠东南大学医学院附属江阴医院血液科江苏江阴214400

目的:研究伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效。方法:选择东南大学医学院附属江阴医院血液科2007-07/2009-06收治的恶性血液病合并侵袭性真菌感染19例患者,应用伏立康唑抗真菌治疗作回顾性分析。结果:19例患者总有效率... 详细信息

目的:研究伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效。方法:选择东南大学医学院附属江阴医院血液科2007-07/2009-06收治的恶性血液病合并侵袭性真菌感染19例患者,应用伏立康唑抗真菌治疗作回顾性分析。结果:19例患者总有效率为78.95%(15/19)。结论:伏立康唑对恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者疗效显著,不良反应小,安全性高。

关键词：三唑类/治疗应用嘧啶类/治疗应用真菌病/治疗血液肿瘤/治疗

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SDF-1/CXCR4轴在骨髓基质细胞共培养介导K562细胞伊马替尼耐药的作用研究

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中国医师杂志 2014年第10期16卷 1353-1357页

作者：王吉刚周凡刘彦琴白颖刘景华李敏燕沈阳军区总医院血液科沈阳110016

目的构建慢性髓细胞白血病骨髓基质细胞-K562细胞共培养模型,观察慢性髓细胞白血病骨髓基质细胞共培养对K562细胞伊马替尼敏感性的影响,并探讨基质细胞衍生因子1（SDF-1）/趋化因子受体4（CXCR4）轴在伊马替尼耐药形成中的作用.方法 ... 详细信息

目的构建慢性髓细胞白血病骨髓基质细胞-K562细胞共培养模型,观察慢性髓细胞白血病骨髓基质细胞共培养对K562细胞伊马替尼敏感性的影响,并探讨基质细胞衍生因子1（SDF-1）/趋化因子受体4（CXCR4）轴在伊马替尼耐药形成中的作用.方法从慢性髓细胞白血病患者骨髓分离、培养骨髓基质细胞,与K562细胞共培养构建慢性髓细胞白血病骨髓基质细胞-K562细胞共培养模型.将K562细胞暴露于0.5μmol/L伊马替尼72 h,流式细胞术检测K562细胞凋亡率及CX-CR4表达.将0.5μmol/L伊马替尼作用4h并以Calckin-AM荧光标记的K562细胞接种于基质细胞层培养24 h,去除悬浮细胞,收集黏附的K562细胞通过检测荧光强度计算细胞黏附率.以10 μg/ml的CXCR4单克隆抗体12G5阻抑SDF-1/CXCR4轴,四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测伊马替尼IC50.结果 0.5μmol/L伊马替尼处理72 h,悬浮组及骨髓基质细胞共培养组K562细胞凋亡率分别为（15.48 ±4.17）％及（32.01 ±6.83）％,两组比较差异有统计学意义（t=5.587,P=0.001）.悬浮组伊马替尼作用前后K562细胞CXCR4表达阳性率分别为（11.28±3.44）％及（25.34±3.21）％,其差异有统计学意义（t=5.863,P=0.001）;共培养组伊马替尼作用前后K562细胞CXCR4表达阳性率分别为（20.31±3.76）％及（53.64±5.35）％,其差异有统计学意义（t=5.959,P=0.001）.0.5μmol/L伊马替尼作用4h使K562细胞与骨髓基质细胞的黏附率由（42.18±6.17）％提升至（68.97±11.08）％（t=2.468,P=0.027）.以10 μg/ml的CXCR4抗体12G5阻抑SDF-1/CXCR4轴后共培养组IC5o为（0.68±0.04）μmol/L,与未加抗体对照组（1.27±0.05） μmol/L比较,差异有统计学意义（t=4.869,P=0.001）.结论慢性髓细胞白血病骨髓基质细胞共培养能介导K562细胞对伊马替尼耐药,其机制可能与基质细胞共培养及伊马替尼诱导K562细胞CXCR4的表达有关,阻抑SDF-1/CXCR4信号轴可在一定程度上逆转骨髓微环境介导的伊马替尼耐药.

关键词：白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性/药物疗法共同培养技术趋化因子CXCL12 受体,CXCR4 骨髓细胞 K562细胞药物耐受性哌嗪类/治疗应用嘧啶类/治疗应用

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FIP1L1-PDGFRA阳性CEL1例报道

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实用肿瘤杂志 2015年第4期30卷 382-384页

作者：翁翔黄强杨天新金兴浙江省人民医院血液内科浙江杭州310014

慢性嗜酸性粒细胞白血病（chronic eosinophilic leukemia，CEL）是一种罕见的髓系恶性嗜酸性粒细胞增殖性疾病。临床特点类似慢性粒细胞白血病。其发病率低，国内迄今仅20余例报告。该病男性多见，各年龄均可发病。本科收治1例CEL患者... 详细信息

慢性嗜酸性粒细胞白血病（chronic eosinophilic leukemia，CEL）是一种罕见的髓系恶性嗜酸性粒细胞增殖性疾病。临床特点类似慢性粒细胞白血病。其发病率低，国内迄今仅20余例报告。该病男性多见，各年龄均可发病。本科收治1例CEL患者，现报道如下。

关键词：白血病/诊断白血病/药物疗法慢性病受体血小板源生长因子/血液甲磺酸盐类哌嗪类/治疗应用嘧啶类/治疗应用抗肿瘤药/治疗应用病例报告

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第二代ABL激酶抑制剂治疗对格列卫耐药的慢性粒细胞白血病急变期3例报告

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实用肿瘤杂志 2008年第2期23卷 168-169页

作者：朱晶晶郑伟燕林茂芳叶琇锦蔡真浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心浙江杭州310003

自2006年10月-2007年3月本院应用第二代ABL激酶抑制剂达沙替尼（dasatinib，百时美施贵宝公司Sprycel）治疗对格列卫耐药的慢性粒细胞白血病急变期（CML—BP）3例，现将结果报道如下。

关键词：白血病,髓样,慢性/药物疗法哌嗪类/治疗应用嘧啶类/治疗应用抗药性,肿瘤药物耐受性

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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响

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中国误诊学杂志 2009年第17期9卷 4062-4063页

作者：曹小织江丽南京军区福州总医院心内科 350025 南京军区福州总医院超声诊断科 350025

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响及机制。方法：对70例急性冠脉综合征患者常规治疗外,加用瑞舒伐他汀10 m g,每晚一次。治疗6个月后测血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,采用彩色多普勒测定颈动脉内膜的... 详细信息

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响及机制。方法：对70例急性冠脉综合征患者常规治疗外,加用瑞舒伐他汀10 m g,每晚一次。治疗6个月后测血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,采用彩色多普勒测定颈动脉内膜的厚度及颈动脉斑块治疗前后的变化。结果：70例急性冠脉综合征患者瑞舒伐他汀治疗后6个月,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP显著低于治疗前水平（P〈0.001-0.01）。双侧颈动脉内膜厚度及颈动脉斑块缩小程度,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）。结论：瑞舒伐他汀通过降低血脂、降低hs-CRP水平,稳定急性冠脉综合征患者颈动脉斑块。

关键词：氟苯类/治疗应用嘧啶类/治疗应用磺胺类/治疗应用羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂/治疗应用急性病冠状动脉疾病/药物疗法

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伏立康唑治疗肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病10例的观察及护理

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中国误诊学杂志 2010年第32期10卷 7983-7984页

作者：许丹广州军区广州总医院呼吸内科广东广州510010

目的观察伏立康唑治疗肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病的临床疗效。方法入组10例临床诊断为侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergil-losis,IPA)的肾移植术后患者,根据IDSA指南应用伏立康唑进行抗曲霉菌治疗,观察疗效及不良反应发生率,... 详细信息

目的观察伏立康唑治疗肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病的临床疗效。方法入组10例临床诊断为侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergil-losis,IPA)的肾移植术后患者,根据IDSA指南应用伏立康唑进行抗曲霉菌治疗,观察疗效及不良反应发生率,治疗结束后随访3个月。结果伏立康唑治疗肾移植术后IPA的有效率为70%,不良反应发生率为10%,未见严重不良反应,随访3个月内未见复发。结论伏立康唑是治疗肾移植术后IPA的有效治疗方法。

关键词：肾移植手术后并发症肺疾病,真菌性/药物疗法/护理曲霉菌病/药物疗法/护理三唑类/治疗应用嘧啶类/治疗应用

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52例结直肠间质瘤的临床特点及预后影响因素分析

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医学临床研究 2014年第10期31卷 1936-1938页

作者：刘鹏赵志涛张立科田延锋赵增仁河北医科大学附属第一医院普外科河北石家庄050030

【目的】分析结直肠间质瘤的临床特点及其影响预后的因素。【方法】回顾性分析52例结直肠间质瘤患者的临床资料并进行随访。【结果】52例患者结直肠间质瘤发生于结肠23例（44．2％），直肠29例（55．8％）；主要表现为腹部不适（48．1... 详细信息

【目的】分析结直肠间质瘤的临床特点及其影响预后的因素。【方法】回顾性分析52例结直肠间质瘤患者的临床资料并进行随访。【结果】52例患者结直肠间质瘤发生于结肠23例（44．2％），直肠29例（55．8％）；主要表现为腹部不适（48．1％），大便习惯改变或便血（34．6％）。41例手术完整切除；有效随访50例，免疫组化表型CD117阳性率为96．0％（48／50），中位生存时间为70个月，1、3、5、7、10年生存率分别为90％、77．5％、58．9％、43．2％、17．6％。年龄、手术切除的完整性、危险程度分级及伊马替尼治疗是影响预后的因素（ P＜0．05）。【结论】手术完整切除是结直肠间质瘤主要治疗手段，配合伊马替尼治疗效果显著；伊马替尼辅助治疗是影响患者预后的因素。

关键词：结直肠肿瘤/治疗胃肠道间质肿瘤/治疗哌嗪类/治疗应用嘧啶类/治疗应用随访研究预后

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