肾移植在我国器官移植中仍占据首位.除原肾移植中心仍保持主导地位外,不少医院也陆续开展了肾移植.至1993年底,全国肾移植累计达11 443例次.据中华器官移植杂志编辑委员会器官移植登记处统计,1993年全国54个单位共施行1849例次肾移植.1993年肾移植数超过和接近百例次的单位有第二军医大学附属长征医院(161例次)、中山医科大学第一附属医院(12例次)、北京友谊医院(12例次)、同济医科大学器官移植研究所(119例次)、第一军医大学附属南方医院(11例次)、上海市第一人民医院(95例次)、解放军总医院(93例次).超过50例次有8个单位.肾移植术后急性排斥反应的监测手段和技术不断提高.T细胞亚群变化的监测受到不少单位重视,CD4+/CD8+比值增加预示排斥.其他检测手段如 IL-2R am DNA、红细胞免疫粘附功能及外周血SIL-2R等的测定也有报道,均在诊断急性排斥上有一定意义.西安医科大学第一附属医院采用99mTc硫化锝胶体显像诊断肾排斥反应,其灵敏度、特异性及准确性分别为92.3%、92.9%及92.6%.同济医科大学器官移植研究所使用单光子发射计算机断层仪(SPECT)对肾移植术后进行监测,对诊断和鉴别诊断排斥反应有一定价值.慢性排斥仍是目前影响长期存活的主要障碍,有待进一步研究预防和治疗的有效措施.
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