检索结果-内蒙古大学图书馆

基于国家标准化代谢性疾病管理中心模式干预在糖尿病高危青少年人群中的应用效果分析

黑龙江医学 2024年第3期48卷 340-342页

作者：孙健刘玉荣史秋玉高文雪李婷婷孟岐杨玉红穆娜佳木斯大学附属第一医院内分泌科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨对糖尿病高危青少年人群实施基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式干预的应用效果,为降低青少年人群糖尿病发病率提供依据。方法:选取2021年春季学期佳木斯市3所高中的学生进行随机血糖筛查,筛选其中葡萄糖耐量减低(IGT... 详细信息

目的:探讨对糖尿病高危青少年人群实施基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式干预的应用效果,为降低青少年人群糖尿病发病率提供依据。方法:选取2021年春季学期佳木斯市3所高中的学生进行随机血糖筛查,筛选其中葡萄糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常的61例学生进行住院治疗,采用计算机单盲随机分组法将其分为对照组30例和研究组31例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者实施基于MMC模式的护理干预。比较两组患者糖脂代谢指标、自我护理行为[中文修订版Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)评分]、疾病转归情况。结果:干预后,研究组患者糖脂代谢指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.565、3.945、3.664、7.925,P<0.05)。干预后,研究组患者MMAS-8中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.442、24.843、11.672、40.221、5.336、19.732,P<0.05)。研究组患者未发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病,疾病不良转归总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.016,P<0.05)。结论:对糖尿病高危青少年人群实施MMC模式干预,能够及早发现糖尿病,控制血糖,改善患者糖脂代谢指标,提高自我护理行为能力,降低糖尿病发病率,促进疾病转归。

关键词：糖尿病青少年人群国家标准化代谢性疾病管理中心血糖

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县级医院建立国家标准化代谢性疾病管理基层中心的探讨

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中国药业 2019年第15期28卷 70-72页

作者：于洪涛唐仕炜郝涛刘泽玉代蓉贾学元四川省成都市都江堰市人民医院

目的为县级医院筹建国家标准化代谢疾病管理基层中心提供参考。方法分别从硬件建设、制度制订、人员配备与培训、运营等方面,介绍该院的国家标准化代谢疾病管理中心的筹建与运营情况,分析存在的问题。结果按照国家标准化代谢性疾病管理... 详细信息

目的为县级医院筹建国家标准化代谢疾病管理基层中心提供参考。方法分别从硬件建设、制度制订、人员配备与培训、运营等方面,介绍该院的国家标准化代谢疾病管理中心的筹建与运营情况,分析存在的问题。结果按照国家标准化代谢性疾病管理中心的标准,该县级三级乙等医院成功建立了基层中心,但仍存在宣传力度不够、诊疗项目不足等问题,需在后续运营中持续改进。结论县级医院能顺利建立、运营国家标准化代谢性疾病管理基层中心。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心基层中心筹建运营县级医院

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2型糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病周围神经病变的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第3期38卷 195-200页

作者：郁静嘉李学毓李佳霖励丽宁波市第一医院内分泌科 315010

目的探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法2018年3月至2021年2月在宁波市第一医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的2615例2型糖尿病患者,对其进行病史采集、问卷调查、收集各项测定生化指... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法2018年3月至2021年2月在宁波市第一医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的2615例2型糖尿病患者,对其进行病史采集、问卷调查、收集各项测定生化指标,并应用生物电阻抗法测定VFA、神经电生理检查筛查DPN。根据VFA和体重指数将患者分为以下4组:VFA<100 cm^(2)且体重指数<24 kg/m^(2)组[VA(-)OB(-)组]、VFA<100 cm^(2)且体重指数≥24 kg/m^(2)组[VA(-)OB(+)组]、VFA≥100 cm^(2)且体重指数<24 kg/m^(2)组[VA(+)OB(-)组]以及VFA≥100 cm^(2)且体重指数≥24 kg/m^(2)组[VA(+)OB(+)组]。进行多元logistic回归分析,以确定2型糖尿病患者VFA和体重指数与DPN的关系。结果本研究中DPN的比例为46.96%。DPN组年龄较大,男性比例较高,病程较长,吸烟比例较高,舒张压较低,HbA1C水平较高,总胆固醇较低,高密度脂蛋白胆固醇较低,低密度脂蛋白胆固醇较低,血肌酐水平较高,尿微量白蛋白/肌酐比值较高,VFA水平较高(均P<0.01)。根据VFA和体重指数的分组中,VA(+)OB(-)组有68.1%的患者合并DPN,为4组内最高。多因素logistic回归分析显示,与VA(-)OB(-)组相比,VA(+)OB(-)组发生DPN的风险显著增高(OR=2.234,95%CI 1.339~3.728,P=0.002),VA(+)OB(+)组次之(OR=1.281,95%CI 1.030~1.592,P=0.026)。结论无论体重指数是否超标,在2型糖尿病患者中VFA与DPN均密切相关。VA(+)OB(-)组DPN患病风险最高。内脏肥胖的评估对于早期筛查和防治2型糖尿病DPN具有重要临床意义。

关键词：糖尿病 2型糖尿病周围神经病变内脏脂肪面积国家标准化代谢性疾病管理中心

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国家标准化管理2型糖尿病患者榆林实践及获益研究

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 836-840页

作者：胡杰张逢李兴梅王艳妮师福香冯少娟贺璞流芳张秀梅赵慧杨巧奋宋瑞冯秀秀牛建生西安交通大学第一附属医院榆林分院榆林市第二医院陕西榆林719000

目的探究国家标准化管理2型糖尿病患者在榆林地区的实践及获益情况。方法选取2020年5月至2022年10月在我院就诊的2型糖尿病患者作为研究对象,收集一般情况(性别、年龄);在纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)及6个月结束时分别测量... 详细信息

目的探究国家标准化管理2型糖尿病患者在榆林地区的实践及获益情况。方法选取2020年5月至2022年10月在我院就诊的2型糖尿病患者作为研究对象,收集一般情况(性别、年龄);在纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)及6个月结束时分别测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算体质量指数(BMI);测定血糖、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)水平,以及尿微量白蛋白、下肢感觉神经传导速度、左右踝臂指数、内脏及皮下脂肪含量。计量资料采用t检验、秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验进行分析,比较基线与纳入MMC 6个月后各指标的变化差异。结果经过MMC管理的糖尿病患者,6个月后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、内脏脂肪、皮下脂肪的水平均较基线下降,空腹C肽较基线升高,均P<0.05;同时,6个月与基线比较,HbA1c达标率(35.21%vs.13.71%)、综合达标率(13.97%vs.7.26%)上升,均差异有统计学意义(P<0.05)。按照6个月时HbA1c是否达标进行分组后,达标组(HbA1c<7%)患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、TG、TC、UA下降更多,空腹C肽、餐后C肽增加更多。结论将2型糖尿病患者纳入MMC后,可达到血糖、血脂、尿酸、胰岛功能多重代谢获益,同时HbA1c达标率、综合达标率均显著提升。因此,MMC为该地区2型糖尿病患者的管理探索出新路径。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病血糖控制达标率

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基于MMC平台对早期2型糖尿病肾病患者糖脂代谢的效果分析

基于MMC平台对早期2型糖尿病肾病患者糖脂代谢的效果分析

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作者：喻思宇吉首大学

学位级别：硕士

目的：研究基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台,对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢的效果,为糖尿病肾病的早发现、早确诊、早治疗提供建议。方法：选择2020年5月-2020年12月怀化市第一人民医院收治符合条件的病人100例,分... 详细信息

目的：研究基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台,对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢的效果,为糖尿病肾病的早发现、早确诊、早治疗提供建议。方法：选择2020年5月-2020年12月怀化市第一人民医院收治符合条件的病人100例,分成观察组50例,对照组50例。最终纳入研究共93例(观察组47例,对照组46例),失访率为7%。对照组病人采取传统干预模式,观察组在对照组的基本上结合MMC平台干预,进行为期180天随访。比较两组病人的干预前后空腹葡萄糖值(FPG)、餐后2h葡萄糖值(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、估计肾小球滤过率(e GFR)、随机尿白蛋白肌酐比值(UACR)的变化。结果：1.一般资料的比较:两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),即两组具有可比性。2.比较观察组和对照组FPG、2hPG、Hb A1c随时间的变化,结果显示两组患者FPG、2h PG、Hb A1c检验结果随时间延长均呈下降趋势(P<0.05),观察组下降趋势均大于对照组。3.比较干预前及干预6月后TG变化,通过配对样本t检验结果提示:两组通过6个月干预后均呈下降趋势,观察组下降趋势更大,差异有统计学意义(P<0.05)。比较干预前及干预6月后TC变化,两组通过6个月干预后均呈下降趋势,观察组差异有统计学意义,对照组无统计学意义(P>0.05)。4.比较两组UACR随时间的变化,结果显示两组患者的UACR随时间变化均呈下降趋势,且观察组下降趋势大于对照组,控制分组因素进行时间点比较结果显示干预前两组比较差异无统计学意义,观察组在干预后3个月及6个月均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.比较两组e GFR随时间的变化,结果显示两组患者e GFR结果随时间变化均呈上升趋势,且观察组上升幅度大于对照组,进行进一步简单效应分析,控制分组因素进行时间点比较结果显示干预前两组比较差异无统计学意义,观察组在干预后3个月及干预后6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.使用person相关对Hb A1c与e GFR、UACR进行相关性分析,结果示:在干预前不分组的情况下,Hb A1c与UACR为正相关关系(P<0.05),Hb A1c与e GFR无明显相关关系(P>0.05)。结果：1.基于MMC的干预,对DKD患者的Hb A1c、FPG、2h PG、血脂水平有较大的改善。2.基于MMC的干预,可以升高DKD患者e GFR,降低UACR。*** A1c水平与DKD患者UACR呈正相关。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心糖尿病肾病糖化血红蛋白肾功能随机尿白蛋白肌酐比值

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基于张家口市第一医院MMC数据分析2型糖尿病并发症影响因素

基于张家口市第一医院MMC数据分析2型糖尿病并发症影响因素

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作者：吴巧娟河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)临床数据,分析张家口市第一医院2型糖尿病患者并发症相关影响因素,为本地区临床工作中进一步优化防治策略提供依据。方法:选取2019年1月至12月于张家... 详细信息

目的:通过国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)临床数据,分析张家口市第一医院2型糖尿病患者并发症相关影响因素,为本地区临床工作中进一步优化防治策略提供依据。方法:选取2019年1月至12月于张家口市第一医院内分泌科MMC系统管理的2型糖尿病患者300例为研究对象,年龄30～93岁,平均年龄(48.9±5.8)岁,糖尿病病程0～20年,平均病程(10.9±8.8)年。记录患者的一般情况、既往慢性病患病情况及主要相关危险因素,包括:年龄、性别、家族史、吸烟史、合并高血压情况、生活习惯、文化程度、糖尿病并发症情况;测量身高、体重,计算体重指数(Body Mass Index,BMI)。检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb Alc)、空腹血糖(Fasting blood sugar,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PBG)、血脂。进行相关数据分析。结果:本院MMC管理的2型糖尿病患者临床资料:300名2型糖尿病患者中,中老年、男性、有糖尿病家族史、吸烟、合并高血压、生活习惯差、低文化程度患者居多。本院MMC管理的2型糖尿病患者代谢情况:Hb A1c、FBG、2h PBG达标率分别为11.0%、18.0%、12.0%;总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglycerides,TG)正常百分率分别为27.6%、38.0%、24.7%;超重的人群占59.0%,肥胖的人群占9.0%。本院MMC管理的2型糖尿病患者并发症情况:高年龄人群中并发糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)、糖尿病神经病变(Diabetic neuropathy,DN)和糖尿病血管病变(Diabetic vascular disease,DVD)的人数比低年龄人群多,男性人群中并发DVD的人数比女性人群多,吸烟人群中并发糖尿病视网膜病(Diabetic retinopathy,DR)、DN和DVD的人数比不吸烟人群多,合并高血压人群中并发DR、DKD和DVD的人数比未合并高血压人群多,生活习惯差的人群中并发DN和DVD的人数比生活习惯良好人群多,以上差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病家族史阳性、低文化程度人群中并发DR、DKD、DN和DVD比糖尿病家族史阴性、高文化程度的人群均无统计学差异(P>0.05)。血糖(Hb A1c)未达标人群中并发DR、DKD、DN和DVD的人数比血糖达标人群多;血脂异常人群中并发DR、DKD、DN和DVD的人数比血脂正常人群多;超重/肥胖人群中并发DR、DKD和DVD的人数比未超重/肥胖人群多;差异均有统计学意义(P<0.05)。本院MMC管理的2型糖尿病患者并发症影响因素分析:单因素logistic回归分析结果显示:本院MMC管理的2型糖尿病患者随年龄及BMI升高,并发症的发生增高,吸烟组高于不吸烟组,合并高血压组高于未合并高血压组,不良生活习惯组高于生活习惯良好组,高血糖组高于血糖达标组,血脂异常组高于血脂正常组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:张家口市第一医院2型糖尿病患者并发症的发生与年龄、吸烟、高血压、生活习惯、血糖、血脂、BMI方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、吸烟、高血压、生活习惯、血糖、血脂、BMI均为张家口市第一医院2型糖尿病患者并发症发生的影响因素;应积极采取戒烟,控制血压、血糖、血脂、体重,改善生活方式等相关措施,以减少糖尿病并发症的发生及进展。通过MMC数据分析张家口市第一医院2型糖尿病患者临床资料及并发症情况,可部分体现本地区2型糖尿病特点,对本地区2型糖尿病管理具有重要意义,有助于政府决策。

关键词： 2型糖尿病张家口地区影响因素国家标准化代谢性疾病管理中心

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胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病视网膜病变的价值

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河南医学研究 2023年第13期32卷 2316-2321页

作者：曹旭杜玮新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡453003

目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增... 详细信息

目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增殖DR组(NPDR)和增殖期DR组(PDR)。采用多因素logistic回归分析影响DR和NPDR患病的因素,并分析不同IR替代指标[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、内脏脂肪指数(VAI)、TyG-体重指数(TyG-BMI)]和DR、NPDR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确IR替代指数与DR和NPDR的诊断切点。结果多因素logistic回归分析显示:舒张压(DBP)每升高1 mmHg,胰岛素(INS)每增加1 mIU·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%,血肌酐(sCr)每增加1 mmol·L^(-1),DR的患病风险分别增加1.054、1.115、1.209、1.013倍;HOMA-IR是DR和NPDR的危险因素。ROC曲线显示:HOMA-IR预测DR和NPDR的曲线下面积分别为0.775、0.769,具备良好的预测价值。结论DBP升高、INS升高、sCr升高、HbA1c升高均是DR、NPDR患病的危险因素,既往使用降脂药是DR、NPDR患病的保护因素。此外,既往使用降脂药、降压药、降糖药的T2DM患者,HOMA-IR对于DR、NPDR的预测价值优于TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C等IR替代指标。

关键词：糖尿病视网膜病变胰岛素抵抗替代指标稳态模型评估的胰岛素抵抗指数国家标准化代谢性疾病管理中心

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基于MMC模式对糖尿病视网膜病变患者血糖控制及自我管理能力的影响

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中国当代医药 2020年第7期27卷 91-94页

作者：王绵炯林秋强陈挺阳陈泽君广东省汕头市澄海区人民医院内分泌科广东汕头515800

目的探讨基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在糖尿病性视网膜病变(DR)患者中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年8月我院收治的126例DR患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各63例。对照组患者采... 详细信息

目的探讨基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在糖尿病性视网膜病变(DR)患者中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年8月我院收治的126例DR患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各63例。对照组患者采用传统干预模式,观察组患者在对照组的基础上结合MMC模式。比较两组患者的自我管理能力及干预前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。结果观察组患者的血糖监测、DR知识、饮食控制、规律锻炼、足部护理、遵医用药达标率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.143、4.881、4.203、4.148、4.476、4.805,P<0.05)。两组患者干预前的FPG、2 h PBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(t=0.093、0.195、0.603,P>0.05);观察组患者干预后的FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.390、10.833、6.968,P<0.05)。结论基于MMC模式可提高患者自我管理能力,有利于血糖控制。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心糖尿病视网膜病变血糖自我管理行为

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MMC模式在2型糖尿病合并代谢综合征患者中的应用价值研究

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现代诊断与治疗 2022年第14期33卷 2174-2177页

作者：胡越黄冠军柴振华林珏阳玲符刘晨郑雅丹上饶市人民医院内分泌科江西上饶334000

目的研究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月我院实施影响因素分析和常规糖尿病疾病管理治疗的65例T2DM合并MS患者为对照组,选取2021年4... 详细信息

目的研究国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月我院实施影响因素分析和常规糖尿病疾病管理治疗的65例T2DM合并MS患者为对照组,选取2021年4月至2021年10月我院实施基于影响因素分析结果的MMC模式管理治疗的65例T2DM合并MS患者为观察组,比较管理3个月时、6个月时两组患者用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生存质量[糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)]。结果管理6个月时,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL、SBP、DBP水平低于管理3个月时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理6个月时,两组患者MMAS-8、DSQL评分、HDL水平高于管理3个月时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMC模式管理T2DM合并MS患者可提高其用药依从性,有效降低患者血糖、血脂、血压水平。

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病代谢综合征

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解析2型糖尿病受国家规范代谢病管理中心管理模式影响

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特别健康 2023年第19期 1-2页

作者：方敏徐瑛朱晓亮蔡玲王蕊陈旺军江苏省太仓市沙溪人民医院内分泌科江苏苏州 215400 江苏省太仓市沙溪人民医院内分泌科江苏苏州 215400 江苏省太仓市沙溪人民医院内分泌科江苏苏州 215400 江苏省太仓市沙溪人民医院内分泌科江苏苏州 215400 江苏省太仓市沙溪人民医院内分泌科江苏苏州 215400 江苏省太仓市沙溪人民医院内分泌科江苏苏州 215400

目的:探索国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理模式对2型糖尿病血糖管理的影响.方法:选取2021年1月-12月与沙溪人民医院MMC签约的467名2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为MMC组和对照组进行研究.MMC组病例245例,其中男性120例,女性... 详细信息

目的:探索国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理模式对2型糖尿病血糖管理的影响.方法:选取2021年1月-12月与沙溪人民医院MMC签约的467名2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为MMC组和对照组进行研究.MMC组病例245例,其中男性120例,女性125例,平均年龄(53.2±11岁).对照组共有病例222例,其中男性患者112例,女性患者110例,平均年龄(54.2±10.6)岁.MMC组由内分泌专科医生依据MMC标准操作规范指导下进行制定个体化治疗及随访管理计划.对照组患者通过科普讲座、电话随

关键词：国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病血糖管理个体化治疗

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