检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：卢维大连医科大学

学位级别：硕士

目的:研究术前肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)坏死程度是否与肝癌患者的远期生存率有相关性。方法:回顾性分析2009年至2016年期间在大连医科大学附属第二医院住院治疗的34例原发性肝癌患者,经手术病... 详细信息

目的:研究术前肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)坏死程度是否与肝癌患者的远期生存率有相关性。方法:回顾性分析2009年至2016年期间在大连医科大学附属第二医院住院治疗的34例原发性肝癌患者,经手术病理报告均为肝细胞癌,所有研究对象均选择TACE作为第一辅助治疗方案,序贯TACE后或者至少一次TACE后行手术治疗,TACE采用常规Seldinger方法,根据病理结果我们将术前TACE肿瘤坏死程度分为完全坏死组肝癌患者和不完全坏死组肝癌患者,并以此将34例例患者分为两组,即完全坏死组肝癌患者组和不完全坏死组肝癌患者组,完全坏死组肝癌患者为8例,不完全坏死组肝癌患者为26例,同时根据影像学表现及WHO世界实体瘤大小评价标准将TACE术后肿瘤反应分为完全缓解、部分缓解、进展和稳定,用独立t检验分析计量资料及分类变量等一般资料,用Kaplan-Meier生存曲线分析比较完全坏死组肝癌患者和不完全坏死组肝癌患者的无瘤生存期及总生存期。logistic多因素回归分析影响术前TACE肿瘤坏死程度的影响因素。结果:两组的平均年龄:肿瘤完全坏死组肝癌患者的肝癌患者平均年龄为53.58岁,肿瘤不完全坏死组肝癌患者的肝癌患者平均年龄为51.54岁,差异无显著性。完全坏死组肝癌患者组肝癌患者的慢性乙型肝炎率为100%,不完全坏死组肝癌患者的慢性乙型肝炎为19例,非乙型肝炎为7例。两组的Child-Pugh分级均为A级和B级,完全坏死组肝癌患者有一个为B级,不完全坏死组肝癌患者则有2例B级;由于AFP在检验结果中单位的不同,我们仅将其分为正常组及异常组,完全坏死组肝癌患者有2位患者AFP为正常,而不完全坏死组肝癌患者则有14例正常;同样的我们通过CT、MRI等查看了门脉癌栓情况,完全坏死组肝癌患者有1例患者有门脉癌栓,而不完全坏死组肝癌患者则有4例门脉癌栓,完全坏死组肝癌患者术前多次TACE的有3例,而不完全坏死组肝癌患者多次TACE的患者有6例,完全坏死组肝癌患者的平均TACE-手术时间间隔为202.6天,不完全坏死组肝癌患者的平均TACE-手术时间间隔为114.5天,我们调查发现,完全坏死组肝癌患者有1例患者为III期,不完全坏死组肝癌患者有6位患者为III期,坏死组的平均肿瘤直径为3.35cm,不完全坏死组肝癌患者的平均肿瘤直径为4.058cm,完全坏死组肝癌患者有4例患者在右半肝,4例在左半肝,而不完全坏死组肝癌患者则有19例在右半肝,7例在左半肝。完全坏死组肝癌患者的平均血小板水平为145.85*10^9/L,不完全坏死组肝癌患者的平均血小板水平为150.98*10^9/L;完全坏死组肝癌患者的平均凝血酶原时间为14.11秒,不完全坏死组肝癌患者的平均凝血酶原时间为13.41秒,平均总胆红素水平在完全坏死组肝癌患者组为17.05umol/L,在不完全坏死组肝癌患者组为17.01umol/L,以上情况在完全坏死组肝癌患者组和不完全坏死组肝癌患者组经独立t检验均无显著差异。肝癌术前TACE肿瘤完全坏死组肝癌患者的中位无瘤生存期为35.43个月,不完全坏死组肝癌患者的中位无瘤生存期为19.78个月,差异经时序检验(LogRank test)分析有显著性(p=0.009),总生存期则无差异。多因素分析发现肿瘤大小以及是否为多次TACE以及肿瘤反应程度均不是肿瘤是否完全坏死的预测因素。结论:肝癌患者术前TACE肿瘤完全坏死的肝癌患者中位无瘤生存期要显著长于不完全坏死组的肝癌患者,完全坏死组中位总生存期虽然高于术前TACE不完全坏死组肝癌患者,但是统计学无差异。

关键词：肝细胞癌手术 TACE(经肝动脉化疗栓塞术) 坏死程度生存率

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ST段抬高型心肌梗死患者直接血管成形术时常规施行支架置入对心肌灌注状况和心肌坏死程度的影响

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第11期2卷 18-19页

作者： De Luca G. Suryapranata H. van't Hof A.W.J. 雷聪 Department of Cardiology ISALA Klinieken Hospital De Weezenlanden Zwolle Netherlands Dr.

Background: Primary stenting for ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI) has been shown to improve the outcome because of the benefits in terms of restenosis. However, still controversial are the benefits in terms of reperfusion. In the Zwolle-6 randomized trial, a consecutive cohort of patients with STEMI was randomized to balloon angioplasty or stenting, without exclusion criteria. In this study, we analyzed data on myocardial perfusion and the extent of myocardial necrosis. Methods: From April 1997 to October 2001, a total of 1683 consecutive patients with STEMI were randomized to stenting or balloon angioplasty. No exclusion criteria were applied. Myocardial perfusion was evaluated by myocardial blush grade and ST-segment resolution. The extent of myocardial necrosis was evaluated by enzymatic infarct size and predischarge ejection fraction. All data were prospectively collected. Results: A total of 785 patients(92.5%) in the stent group and 763 patients(91.5%) in balloon group underwent primary angioplasty. The 2 groups showed similar baseline characteristics. No difference was observed between stent and balloon in myocardial blush grade, complete ST-segment resolution, distal embolization, enzymatic infarct size, and predischarge ejection fraction at both intention-to-treat and actual treatment analysis, even when restricted to patients with anterior infarction. Time delay to treatment(earlier or later than 6 hours) did not affect the results. No difference was observed in 1-year mortality(6.0%vs 5.9%, P=NS). Conclusions: As compared with balloon angioplasty, routine stenting does not improve myocardial perfusion, the rate of distal embolization, and the extent of myocardial necrosis in a large cohort of unselected patients with STEMI.

关键词： ST段抬高血管成形术心肌灌注坏死程度再狭窄梗死范围射血分数肌坏死随机试验内支架置入

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冠心病心肌缺血、坏死程度的DSA、MRI与SPECT对照研究

冠心病心肌缺血、坏死程度的DSA、MRI与SPECT对照研究

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2007拉萨介入放射学研讨会

作者：王莉何东朱海云林琳田建明孔令山第二军医大学长海医院放射科上海200433 解放军八五医院放射科上海200052

目的：评估磁共振和单光子发射计算机体层显像(SPECT)检测心肌缺血、坏死的价值。　　方法：冠心病拟行血运重建术患者28人,于术前一周内完成冠状动脉造影(CAG)、MRI和SPECT的对照检查,以CAG结果狭窄程度≥70％为标准,判断MRI和SPECT检... 详细信息

目的：评估磁共振和单光子发射计算机体层显像(SPECT)检测心肌缺血、坏死的价值。　　方法：冠心病拟行血运重建术患者28人,于术前一周内完成冠状动脉造影(CAG)、MRI和SPECT的对照检查,以CAG结果狭窄程度≥70％为标准,判断MRI和SPECT检出心肌缺血、坏死的敏感性、特异性。　　结果：CAG发现阳性血管共39支,阴性血管共45支;MRI心肌灌注扫描在CAG阳性血管对应供血区缺血改变36处,在CAG阴性对应供血区发现缺血改变9处;MRI心肌活性扫描在CAG阳性血管对应供血区坏死改变26处,在CAG阴性对应供血区发现坏死改变4处.SPECT心肌灌注扫描在CAG 阳性血管对应供血区缺血改变37处,在CAG阴性对应供血区发现缺血改变8处;SPECT心肌活性扫描在CAG阳性血管对应供血区坏死改变24处,在CAG阴性对应供血区发现坏死改变6处.以CAG结果为标准,MRI和SPECT的检出心肌缺血、坏死的敏感度、特异度、准确度分别为92.31％、80.00％、85.71％;66.67％、91.11％、79.76％;94.87％、82.22％、88.10％;61.54％、86.67％、75.00％。　　结论：MRI和SPECT显示缺血和坏死与CAG对照无明显差别,并且MRI和SPECT两种方法判断心肌缺血和坏死的准确度差异无明显统计学意义,但MRI空间分辨率较高,不但能显示心肌梗死范围,还能显示透壁程度。

关键词：冠心病心肌缺血磁共振成像体层摄影术坏死程度

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缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的应用

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上海医学 2007年第S1期30卷 14-15页

作者：张欣曹久妹何汝敏上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 200025

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌缺血早期诊断、缺血严重程度、心肌坏死程度,冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法采用白蛋白钴结合试验(albumin cobalt binding ACB Test),检测80例急性心肌缺血患者(包括20例稳定性... 详细信息

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌缺血早期诊断、缺血严重程度、心肌坏死程度,冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法采用白蛋白钴结合试验(albumin cobalt binding ACB Test),检测80例急性心肌缺血患者(包括20例稳定性心绞痛SA、21例不稳定性心绞痛UA、21例接受急诊PCI手术的急性心肌梗死患者和18例接受择期PCI手术的急性心肌梗死患者)心肌缺血6 h内及20例正常对照者血清IMA水平,结合患者临床资料进行分析。结果①正常对照组与SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清IuA比较分别为:(65．590±32．085)U／mL比(93．550±24．233)U／mL,P= 0．046: (65．590±32．085)U／mL比(122．781±60．477)U／mL,P=0．000．(65．590±32．085)U／mL比(146．467±40．399)U／mL,P=0．000;(65．590±32．085)U／mL比(145．444±51．878)U／mL,P =0．000:②根据心电图表现将缺血组患者(SA、UA)分为缺血轻、重两组,血清IMA比较分别为: (94.570±27.021)U／mL比(138．540±61．534) U／mL,P=0．019;③UA分别与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清IMA比较为:(93．550±24．233) U／mL比(146．467±40．399)U／mL,P=0．083; (93．550±24．233)U／mL比(145．444±51．878) U／mL,P=0．111;根据血清肌钙蛋白水平将AMI患者分为心肌梗死轻、重两组,血清IMA比较分别为:(142．820±40．4233)U／mL比(159．639±47．3564)U／mL,P=0．259;④病变冠脉为0、1、2、3支时,血清IMA分别为:(140．000±49．000) U／mL, (114．092±40．321)U／mL, (132．245±53．730)U／mL, (126．533±49．350)U／mL,P= 0．518;利用Gensini积分分为冠脉狭窄轻、重两组,血清IMA分别为:(128．114±45．7769)U／mL比(1 19．141±52．633)U／mL,P=0．435;⑤住院期间短期预后良好、不良(发生死亡、再次心梗、急性左心衰、严重心律失常、缺血性胸痛)组的血清IMA比较为:(118．6894±43．6991)U／mL比(138．3273±57．06697)U／mL,P=0．085。结论IMA对于急性心肌缺血具有早期诊断意义,并可评估心绞痛患者的缺血严重程度。但IMA不是判定ACS患者是否发生心肌梗死的良好指标,也不能用于评判心肌梗死的严重程度、冠脉狭窄的严重程度。对于预测心肌缺血患者的短期预后并无价值。

关键词：缺血修饰白蛋白冠脉狭窄稳定性心绞痛急性心肌缺血心肌缺血患者缺血性胸痛坏死程度急性左心衰早期诊断严重心律失常

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血清脑钠素在急性心肌缺血中的应用

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上海医学 2007年第S1期30卷 76-77页

作者：张欣曹久妹王鸿珍何汝敏上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 200025

目的探讨脑钠素(BNP)在急性心肌缺血早期诊断、心肌梗死诊断、心肌坏死程度、冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法通过使用提取血清BNP免疫放射性测量法(IRA),检测80例急性心肌缺血患者(其中包括20例稳定性心绞痛SA、21例不... 详细信息

目的探讨脑钠素(BNP)在急性心肌缺血早期诊断、心肌梗死诊断、心肌坏死程度、冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法通过使用提取血清BNP免疫放射性测量法(IRA),检测80例急性心肌缺血患者(其中包括20例稳定性心绞痛SA、21例不稳定性心绞痛UA、21例接受急诊PCI手术的急性心肌梗死患者和18例接受择期PCI手术的急性心肌梗死患者)心肌缺血6 h内及20例正常对照者血清BNP水平,结合患者临床资料进行分析。结果①正常对照组与SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP比较分别为:(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(68．530 0±10．551 5)pg／mL,P=0．672:(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(158．814 3±33．714 2) pg／mL,P=0．000;(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(276．276 2±79．280 4)pg／mL,P=0．000; (62．630 0±3．030 9)pg／mL比(321．605 6±43．806 2)pg／mL,p=0．000;②SA与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP比较分别为(8．530 0±10．551 5)pg／mL比(276．276 2±79．280 4) pg／mL,P=0．000;(68．530 0±10．551 5)pg／mL比(321．605 6±43．806 2)Pg／mE,P=0．000; UA与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP分别为(158．814 3±33．714 2)pg／mL比(276．276 2±79．280 4)pg／mL,P=0．000: (158．814 3±33．714 2)pg／mL比(321．605 6±43．806 2) pg／mL,P=0．000;③根据血清肌钙蛋白水平将AMI患者分为心肌梗死轻、重两组,血清BNP比较分别为:(284．568 0±65．419 9)pg／mL比(318．953 8±73．205 0)pg／mL,P=0．169;AMI患者梗死是否累及前壁两组血清BNP比较分别为:(331．584 2±64．259 3)pg／mL比(264．530 0±56．246 3)pg／mL,P=0．001;④病变冠脉为0、1、2、3支时,血清BNP分别为:(142．066 7±15．101 7)pg／mL, (198．800 0±147．514 0) pg／mL,(219．400 0±90．485 1)pg／mL,(194．704 8±88．040 5)pg／mL,P=0．642:利用Gensini积分分为冠脉狭窄轻、重两组,血清BNP分别为: (215．723 1±117．510 7)pg／mL比(178．844 4±92．229 4)pg／mL,P=0．160;⑤住院期间短期预后良好、不良两组血清BNP比较为:(177．023 4±104．734 2)pg／mL比(241．706 1±106．953 6) pg／mL,p=0．009:⑥AMI患者行早期再灌注治疗和择期再灌注治疗两组血清BNP比较分别为: (276．276 2±79．280 4) pg／mL比(321．605 6±43．806 2)pg／mL,P=0．002。结论BNP无法早期灵敏诊断心肌缺血,但可用于心肌缺血是否伴有梗死的诊断,且与梗死累及的部位有关。BNP也不能用于评判冠脉狭窄的严重程度,但可以用于早期再灌注疗效及心肌缺血预后的评判。

关键词：脑钠素再灌注治疗冠脉狭窄稳定性心绞痛急性心肌梗死急性心肌缺血坏死程度早期诊断放射性测量法脉病

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肝癌栓塞后综合征研究概况

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实用医学杂志 2014年第21期30卷 3524-3527页

作者：陈子德陈晓明广东省人民医院广东省学科学院广州市510080 汕头大学医学院 515041

众所周知,经皮肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为中晚期肝癌的标准治疗方法[1]。然而,TACE术后具有潜在副反应和并发症,其中肝癌栓塞后综合征（postembolization syndrome,PES）便是一种最常见的副反... 详细信息

众所周知,经皮肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为中晚期肝癌的标准治疗方法[1]。然而,TACE术后具有潜在副反应和并发症,其中肝癌栓塞后综合征（postembolization syndrome,PES）便是一种最常见的副反应,例如右上腹痛、恶心呕吐、发热疲乏等，这些副作用对患者的生活质量、治疗信心、住院费用等产生了一定的负面影响．影响肝癌进一步的治疗。

关键词：栓塞后综合征标准治疗方法羟考酮碘油术前肝功能合并肝硬化坏死程度化疗栓塞肝动脉栓塞术吗啡用量

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近红外信息辐射对肝脏影响的实验研究(Ⅱ)——CCl4急性中毒C57BL纯种小鼠肝脏病变的形态学观察

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自然杂志 1983年第11期 810-816+880页

作者：王明伟徐兆麟颜文亮钱存泽沈汉昌上海交通大学上海市第六人民医院上海第一医学院

本期的人体科学栏里再次介绍了气功外气的近红外信息辐照对CCl4急性中毒小鼠肝脏病变程度的作用,它不仅能减轻肝细胞的坏死程度,而且实验证明,近红外非信息辐照和远红外辐照都没有类似效应。这一实验结果有助于说明信息的作用。

关键词：小鼠肝脏坏死程度 CCl4 肝细胞近红外水样变性辐照灶状坏死病变急性中毒 BL 纯种

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菜籽油

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中国油脂 1981年第S1期6卷 180-185页

作者：范文洵中国医学科学院卫生研究所

菜籽油是日常食用油的一种,其主要产地为加拿大,印度,中国,波兰,和法国等地,而以加拿大的产量居世界首位。据估计,1969年菜籽的世界年产量约为170万吨,1978年增加为780万吨,即在不到十年的期间内产量增加了4.5倍,由此可见,菜籽油的重要... 详细信息

菜籽油是日常食用油的一种,其主要产地为加拿大,印度,中国,波兰,和法国等地,而以加拿大的产量居世界首位。据估计,1969年菜籽的世界年产量约为170万吨,1978年增加为780万吨,即在不到十年的期间内产量增加了4.5倍,由此可见,菜籽油的重要性是与日俱增的。我国近些年来的油菜种植也有了很大发展,菜籽单产量不断提高,菜籽油的产量约占全部植物油年产总量的1/3以上。在国外,菜籽油除作食用外,还用作工业润滑油;而在我国则几全部作为食用,尤其是南方各省的居民历来以菜籽油为传统食用油。因此,很有必要了解菜籽油对人体的影响。

关键词：芥酸单产量工业润滑油油菜种植肌损害大鼠大豆油单烯脂肪酸心脏重量坏死程度

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活血化淤煎剂对动物实验性心肌坏死防治作用的研究

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医学研究杂志 1991年第10期25卷 6-8页

作者：陈耀宗江自然刘继海云南省克山病防治研究中心

近年来,我们在克山病的临床治疗中,对慢型克山病及其它型克山病具有淤血证状者,常用活血化淤法治疗,取得了一些较好效果。为进一步探索中药活血化淤法对心肌坏死的防治作用,我们用实验病理学的方法对大白鼠进行了实验研究,现将结果报告... 详细信息

近年来,我们在克山病的临床治疗中,对慢型克山病及其它型克山病具有淤血证状者,常用活血化淤法治疗,取得了一些较好效果。为进一步探索中药活血化淤法对心肌坏死的防治作用,我们用实验病理学的方法对大白鼠进行了实验研究,现将结果报告如下: (一) 实验材料和方法 1.实验动物选用昆明医学院动物室饲养繁殖的大白鼠,断乳10天后投入实验,体重60～115克,平均为80.8克。 2.

关键词：活血化淤肌坏死实验动物慢型心肌耗氧量心肌缺血缺氧坏死程度实验分组冠状动脉血流量昆明医学院

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实用猪病鉴别诊断指南——第2篇猪耳坏死

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国外畜牧学（猪与禽） 2015年第11期35卷 20-21页

作者：张娜贾良梁 Andre Van Lankveld Biomin控股公司

本系列的第二个主题是关于猪耳坏死。有报道称,猪耳坏死综合征(Porcine Ear Necrosis Syndrome,PENS)已经成为许多国家中集约化猪场内日益增多的猪健康问题。PENS主要表现为耳尖处组织损伤。研究人员发现,该病偶发于3周龄仔猪,但最常见... 详细信息

<正>本系列的第二个主题是关于猪耳坏死。有报道称,猪耳坏死综合征(Porcine Ear Necrosis Syndrome,PENS)已经成为许多国家中集约化猪场内日益增多的猪健康问题。PENS主要表现为耳尖处组织损伤。研究人员发现,该病偶发于3周龄仔猪,但最常见于5~16周龄的猪中。有时只有少数猪发病,病变不太明显;但有时也会大量暴发,所有猪都会受到感染。

关键词：集约化猪场鉴别诊断 Necrosis 组织损伤猪圆环病毒非传染性因素病仔猪坏死程度患病猪

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