检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2021年第9期20卷 907-914页

作者：杨杰华杨忠现陈纯娟吴焕泽徐评议陈薇汕头大学医学院第二附属医院神经内科汕头515041 南方医科大学深圳医院医学影像中心深圳518000 汕头大学医学院第二附属医院心血管内科汕头515041 广州医科大学附属第一医院神经科广州510120

目的探讨弥散峰度成像(DKI)及增强梯度回波t2*加权血管成像(ESWAN)序列在评估原发性高血压患者脑实质微结构改变中的应用价值。方法前瞻性选择汕头大学第二附属医院自2019年4月至2019年9月收治的原发性高血压患者27例,作为原发性高血压... 详细信息

目的探讨弥散峰度成像(DKI)及增强梯度回波t2*加权血管成像(ESWAN)序列在评估原发性高血压患者脑实质微结构改变中的应用价值。方法前瞻性选择汕头大学第二附属医院自2019年4月至2019年9月收治的原发性高血压患者27例,作为原发性高血压组。根据是否存在脑微出血(CMBs)将其再分为原发性高血压CMBs组(8例)及原发性高血压非CMBs组(19例)。选取同期性别、年龄、受教育程度匹配的健康体检者16例为正常对照组。对所有受试者行头颅常规MRI及DKI、ESWAN序列检查,测定受试者双侧海马回、半卵圆中心、尾状核头部、内囊后肢、丘脑、红核、黑质、桥脑、小脑的平均峰度(MK)值、平均弥散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值。结果与正常对照组比较,原发性高血压组患者左侧半卵圆中心、双侧尾状核头部、左侧内囊后肢、双侧丘脑MK值明显降低,右侧丘脑MD值明显升高,左侧内囊后肢FA值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与原发性高血压非CMBs组、正常对照组比较,原发性高血压CMBs组患者左侧海马回、左侧半卵圆中心、双侧尾状核头部、左侧内囊后肢、双侧丘脑、左侧黑质MK值明显降低,右侧丘脑MD值明显升高,左侧内囊后肢FA值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者未出现神经功能缺损阶段海马回、半卵圆中心、尾状核头部、内囊后肢、丘脑、黑质的脑微结构已有改变,且合并CMBs的原发性高血压患者改变更加明显;DKI及ESWAN序列检查可有效评估原发性高血压患者早期的脑实质微结构改变。

关键词：原发性高血压弥散峰度成像增强梯度回波t2*加权血管成像

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大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析

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中国医疗设备 2021年第6期36卷 87-93页

作者：刘小艳王骏南通大学附属医院医学影像科江苏南通226000 安徽医科大学临床医学院安徽合肥230000

目的评估增强梯度回波t2^(*)加权血管成像(Enhanced gradient echo t2 Star Weighted Angiography,ESWAN)技术对大脑深静脉系统的显示能力,对比、分析不同大脑深静脉磁共振血管成像技术的差异。方法通过四种磁共振静脉成像技术(2D-tOF-... 详细信息

目的评估增强梯度回波t2^(*)加权血管成像(Enhanced gradient echo t2 Star Weighted Angiography,ESWAN)技术对大脑深静脉系统的显示能力,对比、分析不同大脑深静脉磁共振血管成像技术的差异。方法通过四种磁共振静脉成像技术(2D-tOF-MRV、3D-PC-MRV、3D-CE-MRV及ESWAN)对35例受检者相对较粗大脑深静脉显示率,终末静脉支的显示、静脉显示率,以及对大脑深静脉终末支的显示质量分析不同扫描技术的差异。测量ESWAN扫描所得的双侧大脑内静脉和丘脑纹状体静脉的直径,将测量值与“金标准”--DSA所测直径值对比分析。结果四种方法对相对较粗大脑深静脉显示率无统计学差异(χ^(2)=3.167,P=0.367)。2D-tOF-MRV和3D-PC-MRV对终末静脉支的显示较后两种方法差(χ^(2)=95.86,P=0.000),而静脉显示率在ESWAN和3D-CE-MRV间无统计学差异(Z=-0.07,P=0.994)。ESWAN对大脑深静脉终末支的显示质量要优于3D-CE-MRV(χ^(2)=12.994,P=0.005)。ESWAN测量双侧大脑内静脉和丘脑纹状体静脉的直径值要小于DSA测量(P<0.05)。结论大脑深静脉ESWAN成像在脑深部静脉直径定量测量中有一定价值。

关键词：大脑深静脉磁共振成像血管成像增强梯度回波t2^(*)加权血管成像

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磁共振ESWAN和体素形态学分析对急性脑梗死后远隔损害的研究

磁共振ESWAN和体素形态学分析对急性脑梗死后远隔损害的研究

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作者：陈丹霞暨南大学

学位级别：硕士

目的：　　探讨磁共振增强梯度回波t2*加权血管成像（ESWAN）和体素形态学分析（VBM）对检测急性脑梗死后远隔丘脑和黑质继发性损害的临床价值。　　方法：　　前瞻性收集19例首次单侧大脑中动脉（MCA）供血区急性脑梗死患者为脑梗死组... 详细信息

目的：　　探讨磁共振增强梯度回波t2*加权血管成像（ESWAN）和体素形态学分析（VBM）对检测急性脑梗死后远隔丘脑和黑质继发性损害的临床价值。　　方法：　　前瞻性收集19例首次单侧大脑中动脉（MCA）供血区急性脑梗死患者为脑梗死组，志愿者19人为正常对照组。脑梗死组在发病后1周、1月、3月分别行颅脑磁共振检查（包括t1FLAIR、DWI、MRA、t1BRAVO及ESWAN），对照组检查1次。ESWAN图像经后处理后测量丘脑和黑质R2*值;t1BRAVO数据经VBM处理后测量丘脑和黑质体积。美国国立研究院卒中评分(NIHSS)、Barthel指数（BI）、改良Rankin量表（mRS）和简易精神状态量表（MMSE）评价神经功能，并对两组数据进行统计分析。为评估脑梗死后同侧丘脑、黑质继发性损害对神经功能影响，对脑梗死组NIHSS、BI、mRS和MMSE评分与脑梗死组梗死同侧丘脑、黑质R2*值之间进行Spearman相关分析。　　结果：　　1、脑梗死组在发病后1周、1月、3月时梗死同侧丘脑R2*值呈进行性升高，且均显著高于对侧丘脑（P＜0.05）。同时，梗死同侧黑质R2*值虽然稍高于对侧黑质，但两者之间无统计学差异（P＞0.05）。　　2、VBM结果显示与发病1周时梗死同侧丘脑和黑质基线体积相比，脑梗死组发病1个月和3个月时梗死同侧丘脑和黑质体积均显著缩小（P均＜0.05），且丘脑体积萎缩部位主要位于丘脑背内侧核。　　3、相关分析结果显示脑梗死组发病1周时梗死同侧丘脑R2*值与MMSE评分呈显著负相关，发病1月时梗死同侧黑质R2*值与NIHSS和mRS评分呈显著正相关（P均＜0.05），提示脑梗死后丘脑和黑质继发性损害可能与神经功能损害有一定关系，但规律性尚不非常明显。　　4、ESWAN检测到的脑梗死同侧丘脑R2*值升高可能与铁沉积有关。　　结论：　　1、磁共振ESWAN序列可有效用于临床早期检测MCA供血区急性脑梗死患者同侧丘脑继发性损害。　　2、VBM技术可有效用于临床早期检测MCA供血区急性脑梗死患者同侧丘脑和黑质继发性损害。　　3、MCA供血区急性脑梗死患者可引起同侧丘脑和黑质继发性损害，并对神经功能恢复可能产生不利影响，但尚需进一步研究证实。　　4、MCA供血区急性脑梗死患者可引起同侧丘脑继发性损害，其机制可能与丘脑铁沉积增多有关。

关键词：脑梗死远隔损害大脑中动脉增强梯度回波t2*加权血管成像体素形态学方法

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原发性高血压与脑微出血相关性研究

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汕头大学医学院学报 2017年第1期30卷 32-33,47页

作者：佘泓达刘忆星陈俊豪肖叶玉卢志宝陈壁怀汕头大学医学院第二附属医院神经内科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院影像科广东汕头515041

目的:探讨原发性高血压与脑微出血(CMBs)的相关性。方法:收集原发性高血压患者(高血压组)和非高血压患者(对照组)各47例的临床资料,均行3.0t磁共振常规序列及增强型梯度回波t2加权血管成像(ESWAN)序列扫描。分别比较高血压组与对照组,... 详细信息

目的:探讨原发性高血压与脑微出血(CMBs)的相关性。方法:收集原发性高血压患者(高血压组)和非高血压患者(对照组)各47例的临床资料,均行3.0t磁共振常规序列及增强型梯度回波t2加权血管成像(ESWAN)序列扫描。分别比较高血压组与对照组,高血压亚组(2、3级高血压为高级别亚组,1级为低级别亚组)间CMBs的差异。运用多元Logistic回归分析CMBs的相关危险因素。结果:高血压组CMBs的阳性病例数和数量比对照组多(P<0.01),CMBs多集中在基底节/丘脑区和幕下区。高血压高级别亚组出现CMBs的阳性病例数和数量比低级别亚组多(P<0.01),CMBs集中出现在基底节/丘脑区。多元Logistic回归分析显示,高血压病OR=7.486(95%CI:2.011~27.868;P<0.01)、脑白质病变OR=5.054(95%CI:1.560~16.374;P<0.01)、男性OR=3.563(95%CI:1.063~11.939;P<0.05)。结论:高血压是CMBs的重要危险因素,血压更高提示出现CMBs的风险更大。

关键词：原发性高血压病脑微出血增强梯度回波t2*加权血管成像

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磁共振ESWAN技术可检测急性脑梗死后远隔部位继发性损害

磁共振ESWAN技术可检测急性脑梗死后远隔部位继发性损害

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：陈丹霞麦鸿成徐炳东徐安定张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心

探讨磁共振增强梯度回波t2*加权血管成像(ESWAN)技术对检测幕上单侧急性脑梗死后远隔丘脑和黑质部位继发性损害的临床应用价值.

关键词：急性脑梗死丘脑部位黑质部位继发性损害磁共振增强梯度回波t2*加权血管成像

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应用ESWAN-R2*检测帕金森病脑铁含量的临床研究

应用ESWAN-R2*检测帕金森病脑铁含量的临床研究

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作者：易琼扬州大学

学位级别：硕士

目的评估MRI增强梯度回波t2*加权血管成像(Enhanced t2Star Weighted Angiography, ESWAN)序列中有效横向弛豫率(effective transverse relaxation rate, R2*)值检测脑铁含量的可靠性,研究帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者颅内各核团铁沉积的特点以及脑铁含量与临床病情的关系。对象与方法选取35例明确诊断为PD的患者和18例健康体检者作为研究对象。记录所有PD患者统一帕金森病评分量表运动检查评分、Hoehn-Yahr分期、脑受累重侧以及病程。所有研究对象均统一进行3.0t磁共振成像(Magnetic Resonance images, MRI)常规序列和ESWAN序列扫描,在ESWAN图像上手工勾勒出所有受试者黑质、苍白球、红核、尾状核头部、壳核、丘脑的核团边界,其中红核、黑质取中心2个层面,苍白球、丘脑、尾状核头部、壳核取中心3个层面,并记录不同核团各个层面及左右两侧的R2*值,进一步对各核团R2*值取均数。对所取得的数值进行统计学分析。结果1、正常对照组各核团R2*值与文献中对应脑区铁含量之间存在显著正相关(r=0.905,P=0.013)。 2、正常对照组左右侧之间以及不同性别之间各核团的R2*值差异均无统计学意义(P>0.05)。 3、与正常对照组比较,PD组黑质、苍白球R2*值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余核团(红核、丘脑、尾状核头部、壳核)的R2*值差异无统计学意义(P>0.05)。 4、早期PD组(修订Hoehn-Yahr分期在1～2期)与中晚期PD组(修订Hoehn-Yahr分期在2.5～4期)各核团R2*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 5、PD患者不同性别之间各核团R2*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 6、与脑受累轻侧比较,PD患者脑受累重侧黑质、苍白球R2*值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 7、与正常对照组比较,PD患者脑受累重侧的尾状核头部、壳核、苍白球、黑质R2*值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 8、PD患者脑受累重侧黑质R2*值与对应肢体统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS)第1II部分评分(运动评分)存在显著相关(r=0.405,P=-0.016),其余核团R2*值与UPDRS运动评分之间无显著相关(P>0.05)。 9、PD患者脑受累重侧黑质(r=0.4r5,P=0.013)、苍白球(r=0.357,P=0.036)R2*值与病程之间存在显著相关。结论ESWAN-R2*值与脑铁含量存在显著正相关,PD患者颅内特定核团出现异常铁沉积,且与偏侧化肢体运动障碍严重程度以及病程相关,ESWAN-R2*技术可作为监测PD临床病情的一项客观指标。

关键词：帕金森病铁沉积磁共振成像增强梯度回波t2~*加权血管成像有效横向弛豫率

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基于MRI ESWAN序列研究单次tSAH引起脑表面铁质沉积症的可能性

基于MRI ESWAN序列研究单次tSAH引起脑表面铁质沉积症的可能性

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作者：赵宏伟浙江大学

学位级别：硕士

目的：应用MRI增强梯度回波t2*加权血管成像(Enhanced gradient echo t2star weighted angiography, ESWAN)序列研究单次外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage, tSAH)引起脑表面铁质沉积症(Superficial siderosis of the central nervous system, SS-CNS)的可能性。材料和方法：2009年1月至2012年10月期间前瞻性收集外伤性蛛网膜下腔出血病人进行研究。tSAH组病人必须同时符合以下条件：1、头颅外伤病人,经头颅Ct平扫或腰穿证实存在蛛网膜下腔出血;2、患者经急性期保守处理后转归良好, tSAH后6周以上复查Ct扫描显示SAH已经吸收;3、在本次头颅外伤前,无头部外伤、手术及其他神经系统疾病史。所有病人均为交通伤,纳入病例均得到本人或监护人对检查方案的知情同意。首次头颅Ct扫描均在外伤后6小时内完成,头颅Ct扫描阴性,但临床仍怀疑有蛛网膜下腔出血的病人,在外伤后24小时内进行腰穿。纳入研究的所有患者均行MRI的ESWAN序列扫描,部分患者同时进行了GRE t2*WI序列扫描。符合tSAH入组标准且Ct与MR图像数据完整的共有30例病人,男20例,女10例;年龄8-87岁,平均年龄49.0±16.8岁。其中,22例tSAH患者同时进行了GRE t2*WI、t2WI序列扫描。MR检查在外伤后6周-177周内完成。另外,选择年龄相仿的健康个体25例作为对照组。图像评价和分析：1、两位有经验的神经影像诊断医师盲法独立评估两组(tSAH组30例与正常对照组25例)55例头颅ESWAN幅度图像,统计判读SS-CNS的阳性结果,对两者结果采用Kappa检验进行一致性评价。2、两位神经影像诊断医师共同盲法分析和形成共识前提下,对tSAH组的ESWAN和GRE t2*WI两种序列判读是否存在SS-CNS,若SS-CNS阳性,分别对两种序列显示SS-CNS的分布区域进行计数,对两种序列显示SS-CNS日性率和显示SS-CNS分布区域计数的差异性进行统计学检验。3、根据SS-CNS沉积范围分为重度组(n≥5)和轻度组(n≤4)两组,对可能影响SS-CNS沉积范围的年龄、性别、Fisher分级、有无硬膜下血肿及脑挫裂伤、tSAH后至MR检查的时间间隔等因素采用Fisher确切概率法进行统计分析。4、对Ct上显示tSAH且ESWAN序列显示SS-CNS阳性的患者,采用Pearson相关系数(Pearson correlation coefficient)比较SS-CNS沉积部位计数与蛛网膜下腔出血部位计数是否相关进行统计分析。5、对tSAH的Fisher分级与ESWAN图上SS-CNS分布区域计数所对应的等级变量间的相关关系,采用Kendall's等级变量间的秩相关检验进行统计分析。结果：1、两位医师对tSAH组30例患者的ESWAN幅度图判读是否存在SS-CNS的评价结果一致性较好(Kappa值=0.651,P<0.01);2、两位神经影像诊断医师共同盲法分析和形成共识前提下对tSAH组的ESWAN幅度图进行评价,tSAH组30例患者中有29例发现不同程度SS-CNS存在,发生率96.7%(29/30),SS-CNS分区总计数是135个;对tSAH组中22例同时行GRE t2*WI扫描的患者进行图像评价,共发现15例SS-CNS存在,发生率为68.2%(15/22);22例同时行ESWAN序列和GRE t2*WI扫描的患者,对两种序列显示SS-CNS的阳性率分别是95.5%(21/22)和68.2%(15/22),进行配对卡方检验,χ2=4.167,P<0.05;22例患者的ESWAN幅度图的SS-CNS分区计数是127个,GRE t2*WI序列图的SS-CNS分区计数是33个,对两种序列的SS-CNS分区计数进行Wilcoxon符号秩和检验,Z=4.034,P<0.01;两种序列对tSAH后SS-CNS的阳性显示率及SS-CNS分区计数差异均有统计学意义。对照组25例在ESWAN幅度图和GRE t2*WI图均未见SS-CNS阳性病例。在ESWAN幅度图上29例患者的SS-CNS部位发生率分别为额叶69.0%(20/29)、颞叶34.5%(10/29)、枕叶17.2%(5/29)、顶叶58.6%(17/29)、外侧裂池51.7%(15/29),小脑31.0%(9/29)及脑干13.8%(4/29);3、把SS-CNS沉积范围分为n≤4和n≥5两组,对可能影响SS-CNS沉积范围的相关因素进行分析,结果显示,Fisher分级3级以上、伴有脑挫裂伤的tSAH患者对SS

关键词：外伤性蛛网膜下腔出血增强梯度回波t2~*加权血管成像脑表面铁质沉积症

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ESWAN序列对脑梗死脑内微出血的诊断价值

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第三军医大学学报 2012年第19期34卷 1998-2001页

作者：勒都晓兰吕发金陈莉姚开情李剑秋重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨增强梯度回波t2*加权血管成像(enhanced gradient echo t2*-weighted angiography,ESWAN)序列在诊断脑梗死伴发脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)中不同影像学表现的价值。方法收集2011年3-10月于我院检查诊断脑梗死的55例患者的影像学资料,记录ESWAN图像上CMBs发生部位、数目、表现。结果 55例患者中,ESWAN共检出CMBs患者占52.73%(29/55),高于MRI常规序列检出率(29.09%,16/55)(χ2=6.36,P<0.05),同时行头颅Ct平扫的34例患者中,8.82%(3/34)发现梗死灶内少量出血(χ2=29.79,P<0.01)。ESWAN图像上,51.72%(15/29)的患者CMBs的表现为小圆形信号缺失,仅位于梗死灶外,37.93%(11/29)表现为小片状、条状信号缺失,仅位于梗死灶内,10.34%(3/29)梗死灶内外均有CMBs。此29例患者中,37.93%(11/29)为腔隙性脑梗死,其中81.82%(9/11)表现为梗死灶外CMBs;48.28%(14/29)为大面积梗死,其中71.43%(10/14)表现为梗死灶内CMBs。脑梗死不同分期间CMBs的发生差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死存在脑软化灶时更易发生CMBs(P<0.05)。结论 CMBs的出现与血管的损伤程度有关,ESWAN对脑梗死伴CMBs的诊断有重要价值。

关键词：脑微出血增强梯度回波t2*加权血管成像磁共振成像

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ESWAN序列参数对不同浓度FeSO_4溶液成像效果的研究

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第三军医大学学报 2012年第18期34卷 1901-1904页

作者：勒都晓兰吕发金陈莉姚开情李剑秋重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的采用体外实验方法研究增强梯度回波t2*加权血管成像(enhanced gradient echo t2star weighted angiography,ESWAN)序列不同参数设置对不同浓度顺磁性离子(Fe2+)的成像效果的影响。方法建立1个不同浓度FeSO4溶液模型,在ESWAN序列上... 详细信息

目的采用体外实验方法研究增强梯度回波t2*加权血管成像(enhanced gradient echo t2star weighted angiography,ESWAN)序列不同参数设置对不同浓度顺磁性离子(Fe2+)的成像效果的影响。方法建立1个不同浓度FeSO4溶液模型,在ESWAN序列上使用不同的回波数、翻转角(flip angle,FA)、带宽(bandwidth,BW)、视野(field of view,FOV)对样本进行重复扫描,观察信号的变化。通过测量样本各层面图像感兴趣区的相位值,分析成像结果与不同参数之间的关系。结果 ESWAN显示Fe2+呈稍高信号。当Fe2+浓度≤0.01 mmol/L时,相位值随浓度增高而增高。当浓度为0.1 mmol/L时,伪影增多,相位值降低。在不同的回波数、FA、BW与FOV参数条件下,相位值的变化缺乏特异性。当浓度≥0.001 mmol/L时,回波数越小,对比度信噪比(contrast to noise ratio,CNR)越大(P<0.05);当Fe2+浓度≤0.01 mmol/L时,CNR随FA的变化差异没有统计学意义(P>0.05);当浓度≥0.001 mmol/L时,宽BW时,CNR值较大(P<0.05),而CNR随FOV的变化差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 ESWAN序列不同参数对成像特点的影响各不相同,回波数、BW对图像质量影响较大。

关键词：磁共振成像增强梯度回波t2＊加权血管成像相位参数

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