检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 327-332页

作者：王瑶黄赛兰张兴霞卞梅茹林国强司叶俊张兵万艳王力张彦明徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院血液科江苏淮安223002

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,观察患者治疗反应、不良反应及生存情况,并探讨影响疗效和生存的因素。结果:26例患者的总反应率为57.7%(15例),其中完全缓解(CR/CRi)13例,部分缓解(PR)2例;13例获得CR/CRi的患者中达CRm(微小病变残存阴性的CR)7例,未达CRm 6例,两组总生存期(OS)和无事件生存期(EFS)比较差异均有统计学意义(P=0.044,0.036)。患者总体中位OS为6.6(0.5-15.6)个月,中位EFS为3.4(0.5-9.9)个月,复发组、难治组患者的治疗反应率分别为84.6%(11/13)和30.8%(4/13)(P=0.015),生存分析结果显示,复发组较难治组具有更佳的OS(P=0.026),但EFS差异无统计学意义(P=0.069)。16例治疗1-2个疗程,10例治疗≥3个疗程,反应率分别为37.5%和90.0%(P=0.014),疗程数多的患者具有更优的OS和EFS(两者均P<0.01)。患者不良反应主要是骨髓抑制,并发不同程度的感染、出血,胃肠道不适反应较为常见,但患者均可耐受。结论:维奈克拉联合去甲基化药物是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,患者耐受性较好。治疗效果达微小病变残存阴性即更深程度的缓解能够改善患者的远期生存。

关键词：维奈克拉去甲基化药物阿扎胞苷地西他滨复发/难治急性髓系白血病

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成人复发难治急性髓系白血病治疗进展

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临床医学进展 2021年第1期11卷 24-33页

作者：杨明婷何丽娟张秋蓉李永萍大理大学第一附属医院血液科云南大理

成人复发/难治急性髓细胞白血病治疗仍面临较大困难,目前尚无统一、有效的治疗方案。患者预后极差,传统的挽救性化疗缓解率较低,并且患者因为原发耐药、药物累积的毒性作用、脏器功能衰退、干细胞储备功能低、家庭经济等诸多因素,常常... 详细信息

成人复发/难治急性髓细胞白血病治疗仍面临较大困难,目前尚无统一、有效的治疗方案。患者预后极差,传统的挽救性化疗缓解率较低,并且患者因为原发耐药、药物累积的毒性作用、脏器功能衰退、干细胞储备功能低、家庭经济等诸多因素,常常限制了治疗方案的选择。随着对白血病生物学特性认识的不断深入,一系列与AML发病机制和病理生理密切相关的基因、受体、抗原、细胞内关键物质等相继被发现,使得复发/难治急性髓系白血病的治疗有了更多的选择。目前针对复发难治急性髓系白血病的治疗有传统化疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗等。本人针对成人复发/难治急性髓系白血病治疗进展做一综述。

关键词：急性髓系白血病复发/难治急性髓系白血病化疗造血干细胞移植靶向治疗免疫治疗

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地西他滨联合改良EIAG方案治疗复发/难治AML及高危MDS疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 338-343页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬王莹苗蕾魏计锋赵利东连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院血液科南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222002

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方案不同将患者分为D-EIAG组和D-CAG组,各22例。D-EIAG组采用地西他滨联合EIAG方案,D-CAG组采用D-CAG方案。比较两组患者的改良复合完全缓解率(mCRc=CR+CRi+形态学无白血病状态)、总有效率(ORR=mCRc+PR)、总生存时间(OS)、1年OS率、骨髓抑制以及不良反应情况。结果:D-EIAG组mCRc 16例(72.7%),PR 3例(13.6%),ORR为86.4%;D-CAG组mCRc 9例(40.9%),PR 6例(27.3%),ORR为68.2%,两组mCRc率比较,差异具有统计学意义(P=0.035),而ORR率比较无差异(P>0.05)。D-EIAG组中位OS时间为20(2-38)个月,1年OS率为72.7%;D-CAG组中位OS时间为16(3-32)个月,1年OS率为59.1%,两组患者1年OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。诱导化疗后D-EIAG组和D-CAG组中性粒细胞数恢复至>0.5×10^(9)/L的中位时间分别为14(10-27)d、12(10-26)d,血小板数恢复至>20×10^(9)/L的中位时间分别为15(11-28)d、14(11-24)d,中位红细胞悬液输注量分别为8(6-12)U、6(6-12)U,中位机采血小板输注量分别为4(2-8)U、3(2-6)U,两组比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。患者血液学不良反应主要是骨髓抑制,两组患者均发生了Ⅲ-Ⅳ级血液学不良反应(100%),非血液学毒性如胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率无增加。结论:地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治AML可提高缓解率,为争取后续治疗提供机会,且与D-CAG方案相比不良反应无增加。

关键词：地西他滨 EIAG方案复发/难治急性髓系白血病骨髓增生异常综合征

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地西他滨联合CAG方案治疗AML1-ETO^+ AML的临床效果

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中国实验血液学杂志 2016年第5期24卷 1334-1338页

作者：刘强费小明江苏大学江苏镇江212013 江苏省常熟市第二人民医院血液科江苏常熟215500 江苏大学附属医院(镇江市江滨医院)血液科江苏镇江212008

目的:观察AML1-ETO^+复发/难治急性髓系白血病患者经地西他滨联合CAG方案治疗的临床治疗效果。方法:收集2015年6月至2016年1月我院收治的8例AML1-ETO+复发/难治急性髓系白血病患者临床资料,分析患者入院一般资料及初诊伴随症状、骨髓特... 详细信息

目的:观察AML1-ETO^+复发/难治急性髓系白血病患者经地西他滨联合CAG方案治疗的临床治疗效果。方法:收集2015年6月至2016年1月我院收治的8例AML1-ETO+复发/难治急性髓系白血病患者临床资料,分析患者入院一般资料及初诊伴随症状、骨髓特点等,同时分析患者经地西他滨联合CAG方案治疗的临床观察指标及不良反应。结果:8例患者中复发1例,难治合并复发7例,初治时白细胞23.57(7.5-65.29)×10~9/L、血小板40(19-69)×10~9/L,血红蛋白107(79-131)g/L、乳酸脱氢酶313.5(124.1-865.9)U/L。8例患者经地西他滨联合CAG方案1个疗程治疗后7例症状完全缓解,1例症状未缓解,总缓解率为87.5%;本方案的不良反应为骨髓抑制,1例症状未缓解患者经FLAG方案治疗后突发心衰死亡。结论:AML1-ETO^+复发/难治急性髓系白血病患者经地西他滨联合CAG方案治疗后,各临床观察指标较理想,缓解率较高,并发症较少。

关键词：复发/难治急性髓系白血病 AML-ETO+急性髓系白血病地西他滨 CAG方案

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FLAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的临床病例分析

FLAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的临床病例分析

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作者：彭也浙江大学

学位级别：硕士

目的分析FLAG方案治疗复发／难治急性髓系白血病的疗效及安全性。方法采用FLAG方案(氟达拉滨30mg／m2／d，静滴30分钟以上，第1-5天；Ara-c2g／m2／d，氟达拉滨后4小时静滴，维持4小时以上，第1-5天；G-CSF300μg／d，第0天至白细胞恢... 详细信息

目的分析FLAG方案治疗复发／难治急性髓系白血病的疗效及安全性。方法采用FLAG方案(氟达拉滨30mg／m2／d，静滴30分钟以上，第1-5天；Ara-c2g／m2／d，氟达拉滨后4小时静滴，维持4小时以上，第1-5天；G-CSF300μg／d，第0天至白细胞恢复至大于2千／μL)治疗6例复发／难治急性髓系白血病，评价临床疗效及毒副反应程度。结果4例达完全缓解(CR)，其中两例予2个疗程达完全缓解，2例无效，缓解率66.7％。CR的患者中1例拟行异基因造血干细胞移植，3例分别予FLAG，AA等方案巩固，处于持续缓解状态。其不良反应主要为骨髓抑制，1例乙肝患者肝功能损害，其余非血液学反应不明显。结论FLAG方案对复发／难治急性髓系白血病的疗效较好，不良反应尚可耐受，可用于治疗对其他化疗方案无效的复发／难治急性髓系白血病，并为患者行造血干细胞移植创造机会。

关键词： FLAG方案复发/难治急性髓系白血病

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