检索结果-内蒙古大学图书馆

内蒙古中医药 2025年第3期44卷 21-24页

作者：曾美玲张绚丽伍嘉仪高修安高志云佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的:基于“有故无殒”的中医理论框架,本研究旨在探讨补肾活血类中药与低分子肝素联合疗法在针对血栓前状态诱发的复发性流产患者中的治疗效果,并深入分析其对血栓弹力图(TEG)关键参数的调节作用。方法:研究纳入了60例明确由血栓前状... 详细信息

目的:基于“有故无殒”的中医理论框架,本研究旨在探讨补肾活血类中药与低分子肝素联合疗法在针对血栓前状态诱发的复发性流产患者中的治疗效果,并深入分析其对血栓弹力图(TEG)关键参数的调节作用。方法:研究纳入了60例明确由血栓前状态导致复发性流产的患者,通过随机分配原则设立对照组(实际纳入29例,排除失访)与治疗组各30例。两组均接受基础治疗,即黄体支持联合低分子肝素;治疗组在此基础上额外加用补肾活血安胎汤进行口服治疗。主要观察指标涵盖治疗后孕12周的胎儿存活率、中医症状改善情况(包括症状有效率与证候积分变化)、凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原)及TEG参数的变动,同时记录并比较两组间不良反应的发生频率。结果:治疗组在孕12周的胎儿存活率显著优于对照组,表明联合治疗方案能有效提升胚胎存活率。在中医症状改善方面,治疗组的有效率远高于对照组,且治疗组在降低中医证候积分方面展现出更为显著的优势,体现了补肾活血中药对整体体质的积极调理作用。进一步分析凝血功能指标,两组患者在接受治疗后,D-二聚体水平均有所下降,但治疗组降幅更为显著,说明联合疗法能更有效地改善血液高凝状态。两组治疗后纤维蛋白原均有所下降,但组间差异未达统计学显著水平。在TEG参数上,治疗组相较于对照组,在R值、K值及angle值上的改善更为显著,表明联合用药对凝血-纤溶平衡及血小板功能的调节更为优越。安全性方面,治疗组与对照组的不良反应发生率未显示出统计学意义,证明了联合治疗方案在安全性上的可接受性。结论:补肾活血中药与低分子肝素的联合应用,在提升血栓前状态所致复发性流产患者的中医症状疗效、优化凝血功能参数、改善TEG指标及提高孕12周胚胎存活率方面均展现出显著优势,且未增加不良反应风险,因此该治疗方案具有广阔的临床应用前景和推广价值。

关键词：复发性流产血栓前状态有故无殒补肾活血血栓弹力图

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多囊卵巢综合征复发性流产的危险因素分析及预测模型建立

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贵州医科大学学报 2025年第1期50卷 127-133页

作者：杨荣晏红伟唐山市妇幼保健院妇科河北唐山063000

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的危险因素并建立预测模型。方法选取2022年9月—2024年6月PCOS患者146例,统计RSA发生率;将发生RSA者纳入PCOS-RSA组,其余纳入PCOS组,收集患者年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等一般临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析PCOS-RSA的危险因素;基于森林图构建PCOS-RSA的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测模型的预测效能。结果146例PCOS患者中64例发生RSA,发生率为43.84%(64/146),纳入PCOS-RSA组,其余82例纳入PCOS组;年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy是PCOS-RSA的独立危险因素(P<0.05);森林图显示,年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy均为正相关影响因素,与无效线不相交(P<0.05);根据森林图筛选的变量建立回归方程模型[logit(P)=-17.562+0.240×年龄+0.573×孕前BMI+0.516×LH+0.026×PRL+0.094×FINS+0.287×Hcy],拟合度较好,预测AUC值为0.976。结论PCOS-RSA的危险因素包括年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy,基于以上因素构建的预测模型具有较高的预测价值。

关键词：多囊卵巢综合征复发性流产危险因素预测模型

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脂质代谢异常在复发性流产中的作用及其干预机制

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遵义医科大学学报 2025年第4期48卷 414-422页

作者：余春燕袁冰舒申莲花遵义医科大学病理生理学教研室贵州遵义563006 遵义市妇幼保健院妇产科贵州遵义563000

目的复发性流产(RSA)是常见的妊娠并发症之一。RSA病因复杂且具有异质性,其发病机制及防治方面仍有许多问题尚未得到解决,给临床治疗和预防带来极大的困难和挑战。近年来,多项研究报道RSA的发生与脂质代谢紊乱有关,RSA患者存在脂蛋白及... 详细信息

目的复发性流产(RSA)是常见的妊娠并发症之一。RSA病因复杂且具有异质性,其发病机制及防治方面仍有许多问题尚未得到解决,给临床治疗和预防带来极大的困难和挑战。近年来,多项研究报道RSA的发生与脂质代谢紊乱有关,RSA患者存在脂蛋白及脂质代谢异常,而且在RSA的早期防治中阿司匹林和低分子肝素(LMWH)除了抗凝和抗炎作用之外,还具有纠正脂质代谢紊乱的作用。本文旨在阐述RSA相关脂蛋白及脂质代谢异常的表现和具体机制,并对阿司匹林和LMWH在RSA防治中的作用进行综述,为RSA的防治提供新的思路和可行的策略。

关键词：复发性流产脂质代谢异常阿司匹林低分子肝素

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亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与复发性流产相关性的研究进展

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 242-248页

作者：颜伟朱韵怡吴效科马红丽黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院

复发性流产(RSA)是一种多因素造成的生殖系统疾病,对育龄期夫妇生活产生极大影响。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)通过参与叶酸代谢,将5,10-亚甲基四氢叶酸(5,10-CH_(2)-THF)转化为可供人体利用的活性叶酸5-甲基四氢叶酸(5-CH_(3)-THF),... 详细信息

复发性流产(RSA)是一种多因素造成的生殖系统疾病,对育龄期夫妇生活产生极大影响。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)通过参与叶酸代谢,将5,10-亚甲基四氢叶酸(5,10-CH_(2)-THF)转化为可供人体利用的活性叶酸5-甲基四氢叶酸(5-CH_(3)-THF),参与人体一系列的活动。MTHFR基因突变可降低MTHFR酶的活性,降低血清叶酸水平,造成血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,增加易栓症的发生,扰乱DNA的甲基化,影响母胎串扰,造成胎儿生长受限甚至死亡,引发流产。本文对MTHFR基因多态性及其对RSA的影响进行综述,为RSA发病风险的评估及其遗传学相关研究提供一定的理论依据。

关键词：复发性流产亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性相关性

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VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18在复发性流产中的意义

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贵州医药 2025年第3期49卷 362-364页

作者：张云涛金力荣陈丽倩杨麦青昌邑市人民医院产科山东昌邑261300 潍坊市人民医院病理科山东潍坊261041

目的观察复发性流产(RSA)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)的表达水平,并探讨其在RSA中的作用。方法将40例确诊为RSA的患者作为观察组,另选取40名同期正常孕妇为对照... 详细信息

目的观察复发性流产(RSA)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)的表达水平,并探讨其在RSA中的作用。方法将40例确诊为RSA的患者作为观察组,另选取40名同期正常孕妇为对照组。采用ELISA实验观察血清VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18的表达量,并分析其与临床参数的关系及VEGF的表达与IGF-1、IL-6、IL-18的关系。结果VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18在RSA患者血清中明显降低,与年龄、孕周、孕次均无明显差异(P>0.05);VEGF的低表达与IGF-1、IL-6、IL-18的表达水平相关(P<0.05),VEGF的低表达水平与IGF-1(r=0.307,P=0.027)、IL-6(r=0.464,P=0.001)、IL-18(r=0.344,P=0.015)的低表达水平呈正相关。结论RSA患者血清中VEGF、IGF-1、IL-6、IL-18明显降低,VEGF的低表达参与了RSA的发生,且与IGF-1、IL-6、IL-18的作用相关。

关键词：复发性流产 VEGF IGF-1 IL-6 IL-18

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调冲汤加减结合保胎贴穴位贴敷治疗对复发性流产妇女妊娠结局的影响

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中国医药指南 2025年第8期23卷 145-147页

作者：林燕陈芳郭风媛熊燕连江县中医院妇科福建福州350500

目的探讨调冲汤加减结合保胎贴穴位贴敷治疗对复发性流产妇女妊娠结局的影响。方法选取连江县中医院妇科2021年1月至2023年2月收治的复发性流产患者80例,以随机数字表法分组,各40例。对照组应用低分子肝素钙治疗,观察组加用调冲汤加... 详细信息

目的探讨调冲汤加减结合保胎贴穴位贴敷治疗对复发性流产妇女妊娠结局的影响。方法选取连江县中医院妇科2021年1月至2023年2月收治的复发性流产患者80例,以随机数字表法分组,各40例。对照组应用低分子肝素钙治疗,观察组加用调冲汤加减结合保胎贴穴位贴敷治疗,比较两组治疗总有效率、中医症候积分、凝血-纤溶指标及妊娠结局。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组中医症候积分在阴道流血、腰酸胀痛、小腹坠胀及头晕耳鸣方面均低于对照组(均P <0.05)。纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组(P <0.05)。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P <0.05)。观察组安胎成功率高于对照组(P <0.05)。结论调冲汤加减结合保胎贴穴位贴敷可提升复发性流产治疗成功率,减轻疾病症状,改善患者凝血-纤溶指标,提高保胎成功率。

关键词：复发性流产低分子肝素钙调冲汤保胎贴妊娠结局

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揭秘复发性流产的真相:为备孕家庭保驾护航

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科学之友 2025年第4期 46-47页

作者：马晶山西省中医院

复发性流产是指与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的自然流产,是许多准父母心中的痛,给夫妇双方带来了极大的生理和心理负担。了解其原因、症状及预防知识对于提高再次成功妊娠的概率至关重要。

关键词：自然流产生理负担备孕家庭复发性流产

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母胎界面微环境障碍在复发性流产中的研究进展

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中国性科学 2025年第1期34卷 81-85页

作者：李思瑶何军琴首都医科大学附属北京妇产医院(北京妇幼保健院)中医科北京100026

复发性流产(RSA)指连续发生≥2次的自然流产,发病率为1%~5%,现仍有约50%原因不明,严重危害女性身心健康及家庭和谐。母胎界面免疫、血管微环境平衡对于胚胎着床和维持妊娠至关重要,当这种平衡发生障碍时会诱发RSA。本文从母胎界面免疫... 详细信息

复发性流产(RSA)指连续发生≥2次的自然流产,发病率为1%~5%,现仍有约50%原因不明,严重危害女性身心健康及家庭和谐。母胎界面免疫、血管微环境平衡对于胚胎着床和维持妊娠至关重要,当这种平衡发生障碍时会诱发RSA。本文从母胎界面免疫微环境及血管微环境两个方面在RSA中的作用及机制研究进行综述。

关键词：母胎界面复发性流产免疫细胞血管生成

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补肾活血方联合穴位贴敷对复发性流产患者的影响

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河南医学研究 2025年第5期34卷 919-922页

作者：揣艳飞郭敏常瑛瑛庄婷婵洛阳市妇幼保健院(河南省第二儿童医院)妇科河南洛阳471000 洛阳市中医院妇科河南洛阳471000

目的分析补肾活血方联合穴位贴敷对复发性流产患者的影响。方法选取2021年6月至2023年3月洛阳市妇幼保健院和洛阳市中医院妇科收治的复发性流产患者64例,分为对照组与试验组,各32例,方法为随机数字表法。对照组接受依诺肝素、地屈孕酮治... 详细信息

目的分析补肾活血方联合穴位贴敷对复发性流产患者的影响。方法选取2021年6月至2023年3月洛阳市妇幼保健院和洛阳市中医院妇科收治的复发性流产患者64例,分为对照组与试验组,各32例,方法为随机数字表法。对照组接受依诺肝素、地屈孕酮治疗,试验组在依诺肝素、地屈孕酮的基础上接受补肾活血方联合穴位贴敷治疗,持续治疗12周。比较两组治疗12周后妊娠结局,治疗前、治疗12周后症状体征、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、子宫动脉血流灌注、血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2-GP1)水平。结果较治疗前,治疗12周后两组主症评分、次症评分、总症状评分,搏动指数(PI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速值(S/D)水平、阻力指数(RI),血清ACA、抗β2-GP1水平降低,且试验组更低(P<0.05)。较治疗前,治疗12周后,两组血清β-HCG、E_(2)、P水平提高,且试验组更高(P<0.05)。治疗12周后,试验组妊娠成功31例,占比96.88%,高于对照组[71.88%(23例)](χ^(2)=7.585,P=0.006)。结论补肾活血方联合穴位贴敷可降低复发性流产患者症状体征,妊娠成功率更高,提高子宫动脉血流灌注,改善激素分泌水平,降低血清抗体水平。

关键词：复发性流产补肾活血方穴位贴敷症状体征子宫动脉血流灌注抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白1抗体

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基于凝血功能、血小板水平评估低分子肝素对复发性流产易栓症的治疗效果

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哈尔滨医药 2025年第1期45卷 4-7页

作者：张海涛张启航路琳君平煤神马医疗集团总医院医学检验科河南平顶山467000

目的探究凝血功能、血小板水平评估低分子肝素对复发性流产易栓症的治疗效果。方法纳入复发性流产易栓症患者116例,凭借盲选分组法将其分为对照组58例和观察组58例。对照组实施常规保胎治疗方案,观察组则在对照组的基础上增加低分子肝... 详细信息

目的探究凝血功能、血小板水平评估低分子肝素对复发性流产易栓症的治疗效果。方法纳入复发性流产易栓症患者116例,凭借盲选分组法将其分为对照组58例和观察组58例。对照组实施常规保胎治疗方案,观察组则在对照组的基础上增加低分子肝素进行联合治疗,均持续进行4周的治疗。比较两组凝血指标、血小板计数、不良妊娠结局和药物不良反应。结果治疗后患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均升高,而纤维蛋白原(FIB)均降低,且观察组APTT、PT、TT明显高于对照组,而该组的FIB水平则较对照组更低(P<0.05)。治疗后患者血小板计数均降低,且观察组血小板计数相较于对照组显著降低(P<0.05)。不良妊娠结局方面,观察组总发生率显著低于对照组(P<0.05)。药物不良反应方面,观察组与对照组相比更低(P<0.05)。结论低分子肝素在复发性流产易栓症患者的应用中具有较好的效果,可改善患者的凝血功能,降低体内血小板计数和不良妊娠结局发生率,且具有较低的药物不良反应,值得推广并应用于临床治疗。

关键词：凝血功能血小板水平低分子肝素复发性流产易栓症

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