目的运用meta分析评价复杂性输尿管上段结石三种微创手术方法的临床对比研究。资料与方法检索策略:电子检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure CNKI）、Cochrane图书馆及万方数据库；手工...
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目的运用meta分析评价复杂性输尿管上段结石三种微创手术方法的临床对比研究。资料与方法检索策略:电子检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure CNKI）、Cochrane图书馆及万方数据库；手工检索泌尿外科期刊的相关文献。检索日期：自建立数据库至2014年2月1日。纳入标准：纳入经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（ureteroscopic lithotripsyURL），微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术（minimally invasive percutaneousnephrolithotomy MPCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（retroperitoneallaparoscopic ureterotomy RLUL）三种手术方法或其中两种手术方法治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比研究，包括随机对照试验及非随机对照试验。研究选择和资料提取与分析：一般由两人独立完成，如遇到两人观点不一致时，通过两人讨论后来决定。采用Cochrane协作网Review manager5.2进行统计资料分析。结局的效应指标：计量资料指标采用均数差（mean difference，MD），计数资料指标采用相对危险度（relative risk，RR），并同时计算它们相应的95%可信区间（confidence intervalCI）；根据结果异质性检验可决定是采取固定效应模型还是随机效应模型。结果共纳入符合纳入标准的复杂性输尿管上段结石的中外文献21篇，随机对照试验（randomized control trials RCTs）6篇，非随机对照试验（non-randomized control trialsNRCTs）15篇；共手术治疗2412例患者。①平均手术时间（mean operative time）（min）：MPCNL vs. URL：RCT组：[MD=33.18,95%CI（-4.77,71.12），P=0.09]；NRCT组：[MD=43.88，95%CI （30.41,57.35），P<0.00001]，此项指标RCT组差异无统计学意义但NRCT组差异有统计学意义；RLUL vs. URL：RCT组：[MD=10.17,95%CI（-24.11,44.45），P=0.56]；NRCT组：[MD=38.36，95%CI （36.21,40.51），（P<0.00001）]，此项指标RCT组差异无统计学意义但NRCT组差异有统计学意义；RLUL vs. MPCNL：RCT组：[MD=6.72,95%CI（-7.59,21.02），（P=0.36）]；NRCT组：[MD=3.88，95%CI （-33.09,40.84），（P=0.84）]，此项指标RCT组与NRCT组差异均无统计学意义。②术后平均住院时间（postoperative mean hospitalizationtime）（min）：MPCNL vs. URL：RCT组：[MD=3.45,95%CI（-0.19,7.10），P=0.06]，NRCT组：[MD=3.34，95%CI （2.22,4.46），P<0.00001]，此项指标RCT组差异无统计学意义但NRCT组差异有统计学意义；RLUL vs. URL：RCT组：[MD=-0.32,95%C（I-1.03,0.39），P=0.38]，NRCT组：[MD=1.99，95%CI（1.69,2.29），P<0.00001]，此项指标RCT组差异无统计学意义但NRCT组差异有统计学意义；RLUL ***：RCT组：[MD=-1.16,95%C（I-3.12,0.81），P=0.25]，NRCT组：[MD=-0.78，95%CI （-1.19,-0.37），P=0.0002]，此项指标RCT组差异无统计学意义但NRCT组差异有统计学意义。③并发症发生率（the incidence rate of complications）：MPCNLvs. URL：NRCT组：[RR=1.02,95%CI （0.69,1.52），P=0.91]，此项指标NRCT组差异无统计学意义；RLUL vs. URL：NRCT组：[RR=0.43,95%CI（0.14,1.30），P=0.13]，此项指标NRCT组差异无统计学意义；RLUL vs. MPCNL：RCT组：[RR=0.59,95%C（I0.28,1.22），P=0.15]，NRCT组：[RR=0.42，95%CI（0.19,0.95），P=0.04]，此项指标RCT组差异无统计学意义但NRCT组差异有统计学意义。④结石清除率（calculus clearance rate）：MPCNL
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