检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：吕瀛娟天津医科大学

学位级别：硕士

目的：(1)应用液压冲击颅脑损伤仪(Fluid Percussion Brain Injury Device, FPI)建立标准化大鼠外伤性视神经损伤动物模型,并探讨该模型的特点。(2)观察大鼠外伤性视神经损伤后不同时间点的视网膜神经节细胞(Retinal Ganglion Cells, RG... 详细信息

目的：(1)应用液压冲击颅脑损伤仪(Fluid Percussion Brain Injury Device, FPI)建立标准化大鼠外伤性视神经损伤动物模型,并探讨该模型的特点。(2)观察大鼠外伤性视神经损伤后不同时间点的视网膜神经节细胞(Retinal Ganglion Cells, RGCs)病理形态学改变,及Bax、P53和Caspase3蛋白表达的变化规律,探讨外伤性视神经损伤的发病机制,凋亡及促凋亡基因在视神经损伤发生发展过程中的重要作用。方法：成年雌性Wister大鼠144只,体重250-300g。随机分成对照组(32只大鼠)和实验组(112只大鼠)。对照组再分为正常对照组(16只大鼠)和假伤对照组(16只大鼠)；实验组按观察时间点1、3、5、7、9、14、28天分为7个亚组,每组各16只大鼠,每只大鼠右眼为实验眼。应用FPI建立大鼠视神经损伤动物模型。实验组分别于损伤后的不同时间点,随机选取每个亚组中的8只大鼠,摘取右眼眼球行视网膜组织病理学及免疫组织化学染色方法检测Bax, P53和Caspase3的表达；其余8只大鼠,摘取右眼眼球取视网膜组织行荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应(Realtime polymerase chain reaction, Realtime PCR)方法检测促凋亡基因Bax, P53和Caspase3的表达。正常对照组及假伤对照组于伤后5天分别行视网膜组织病理学、免疫组织化学染色方法(各随机选取8只大鼠)及Realtime PCR方法检测(各选取8只大鼠)。结果：(1)视网膜病理：正常对照组大鼠视网膜各层细胞排列整齐致密。伤后1天GCL内可见毛细血管扩张,破裂出血；伤后7天视网膜神经节细胞层(Ganglion Cells Layer, GCL)内胞核稀疏,可见核染色质浓集的RGCs,内、外核层细胞明显减少、核排列不致密；内网状层明显变薄；伤后14天可见节细胞层有散在的核染色质边聚、空化的RGCs胞核稀疏；伤后28天可见大量空化的RGCs,视网膜各层细胞数量明显减少,视网膜总厚度变薄；RGCs数量在伤后2周内迅速减少,2周后减少速度放慢。(2)免疫组织化学染色：正常视网膜组织仅有微弱Bax、P53、Caspase3表达,损伤后GCL可见Bax、P53、Caspase3阳性细胞表达。(3)Realtime PCR结果显示：Bax、P53、Caspase3在损伤早期均有表达,Bax伤后3天mRNA表达明显增加,5天时达到高峰,7天后开始下降;P53伤后3天mRNA表达明显增加,5天时达到高峰,7天后开始下降；Caspase3伤后5天mRNA表达明显增加,9天时达到高峰,14天后开始下降。与对照组表达水平相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：(1)应用FPI能够成功建立标准化大鼠外伤性视神经损伤动物模型,该模型具有临床模拟性、稳定性、可重复性、容易操作性、可量化性等特点,为探讨视神经损伤机制及寻求有效的治疗方法的研究提供了一种理想的实验动物模型；(2)通过探讨RGCs凋亡在视神经损伤后视网膜神经元继发性死亡中起重要作用,正确理解视神经损伤后视功能变化的病理基础,对预后评估提供了重要的分子水平依据；(3)促凋亡基因Bax、P53和Caspase3协同表达或序贯表达的内在规律,为损伤时间的推断提供了依据,对挽救视神经损伤后的视功能有重要的意义；(4)如何抑制凋亡的发生可能成为今后治疗视神经损伤的努力方向。

关键词：外伤性视神经损伤凋亡促凋亡基因 Bax P53 Caspase3 组织病理学免疫组化 Realtime PCR 液压冲击颅脑损伤仪

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血府逐瘀汤干预外伤性视神经损伤大鼠模型Nogo--A、GAP--43及热休克蛋白HSP--70等相关分子表达机制研究

血府逐瘀汤干预外伤性视神经损伤大鼠模型Nogo--A、GAP--43及热休...

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作者：丁伟森贵阳中医学院

学位级别：硕士

目的:运用中医活血化瘀经典方剂血府逐瘀汤干预外伤性视神经损伤(Traumaticoptic neuropathy，TON)大鼠模型，观测不同时间节点视神经节细胞(RetinalGanglion Cells， RGCs)的形态、数量变化以及视网膜Nogo-A/GAP-43(Nogoprotein-A/ Growth Associated Protein-43)偶联蛋白组、脑外侧膝状体热休克蛋白70（heat shock protein，HSP-70）的表达影响，从而探讨该方治疗TON的作用机制，为临床治疗TON提供实验室依据，并结合中西医理论阐释血府逐瘀汤对视神经损伤的保护和治疗作用。\n 方法:208只大鼠随机分为6组:空白对照组（A组）、假手术组（B组）、模型组（C组）、视神经损伤手术并中药灌胃治疗组（D组）、视神经损伤手术并神经营养因子治疗组（E组）、视神经损伤手术并中西医结合治疗组（F组）。TON模型制作采用眼球侧入路横断视神经并保留髓鞘法（即视神经髓鞘内切断术），观察各组光镜下视网膜形态学变化、Nogo-A、GAP-43在视网膜的表达变化以及HSP-70在视神经损伤大鼠脑外侧膝状体的表达变化;应用免疫组化法检测视网膜Nogo-A/GAP-43偶联蛋白组、脑外侧膝状体HSP-70表达变化情况。\n 结果:经血府逐瘀汤灌胃治疗、神经营养因子治疗后，大鼠RGCs存活数量各治疗组均较非治疗组增多（P＜0.01，各组间），各治疗组Nogo-A表达均较非治疗组减弱（P＜0.01，各组间），GAP-43表达在各治疗组均不同程度增强（P＜0.01，各组间），脑外侧膝状体HSP-70在各治疗组表达均减弱（P＜0.01，各组间）。在急性损伤早期，即损伤的第7天起，神经营养因子治疗组（E组）RGCs的存活数量较中药灌胃组（D组）增多，脑外侧膝状体HSP-70的表达比中药灌胃组（D组）减少。从损伤的第14天开始，中西医结合治疗组（F组）RGC存活数量较中药灌胃组（D组）和神经营养因子组（E组）均增多，脑外侧膝状体HSP-70的表达亦相应降低。\n 结论:1.血府逐瘀汤方对外伤性视神经损伤大鼠具有治疗作用。2.血府逐瘀汤能够增强损伤组织中GAP-43蛋白的表达和抑制损伤相关因子（Nogo-A和HSP70）的表达;能提高RGCs的存活率。3.神经营养因子制剂和血府逐瘀汤均能一定程度上促进受损神经细胞的再分化。4.神经营养因子制剂对于外伤性视神经损伤极期和早期（7天前）效果优于中药传统汤方。血府逐瘀汤在损伤亚急性期（14天后）和中后期具有良好的视神经保护作用。5.中西医结合治疗外伤性视神经损伤模型疗效优于单纯的西药或者中药汤方治疗。

关键词：血府逐瘀汤外伤性视神经损伤热休克蛋白70 分子表达机制动物模型保护作用

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中西医结合治疗外伤性视神经损伤（气滞血瘀证）的临床观察

中西医结合治疗外伤性视神经损伤（气滞血瘀证）的临床观察

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作者：容婷湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察中西医结合治疗外伤性视神经损伤(气滞血瘀证)的临床疗效,并探索出一条治疗外伤性视神经损伤的有效途径。方法：选取纳入标准的31例34眼外伤性视神经损伤患者按就诊先后顺序,随机分为两组,对照组16例18只眼,予以糖皮质激素和... 详细信息

目的：观察中西医结合治疗外伤性视神经损伤(气滞血瘀证)的临床疗效,并探索出一条治疗外伤性视神经损伤的有效途径。方法：选取纳入标准的31例34眼外伤性视神经损伤患者按就诊先后顺序,随机分为两组,对照组16例18只眼,予以糖皮质激素和神经营养剂进行治疗;治疗组15例16只眼,予以加味复元活血汤配合糖皮质激素和神经营养剂进行治疗。以视力、视野、视觉诱发电位及中医症状体征积分等作为主要观察指标,进行治疗前后比较及组间比较。结果：治疗15天后,两组患者中医症状体征积分较治疗前明显降低,治疗组为7.33±3.69,对照组为11.36±3.52,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视力疗效的比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为75%,两组比较差异统计学意义(P<0.05);两组患者视野平均光敏感度较治疗前均增加(P<0.05),治疗组为20.56±7.1,对照组为18.82±5.22,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均缺损较治疗前减少,治疗组为-8.76±8.18,对照组为-12.35±6.59,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者视觉诱发电位P-100振幅较治疗前均增加(P<0.05),治疗组为7.14±2.95,对照组为6.33±2.06,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视觉诱发电位P-100潜伏期较治疗前均缩短(P<0.05),治疗组为109.93±18.09,对照组119.32±16.26,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后证候疗效比较,治疗组为83.33%,对照组为56.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) 结论：中西医结合治疗外伤性视神经损伤(气滞血瘀证)患者具有良好的疗效,可以提高患者视力,改善临床症状,使视野平均光敏感度增强和视野平均缺损减少,提高患者的生活质量;使视觉诱发电位P-100的潜伏期缩短,振幅增加,从而恢复视神经传导功能。中西医结合的疗效明显优于单纯应用西药的疗效,可为气滞血瘀证外伤性视神经损伤的有效治法。

关键词：气滞血瘀证外伤性视神经损伤中西医结合治疗临床研究

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外伤性视神经损伤过程中干细胞激活现象的实验研究

外伤性视神经损伤过程中干细胞激活现象的实验研究

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该研究应用颅脑损伤仪建立标准化外伤性视神经损伤动物模型，观察视网膜神经节细胞数量、神经干细胞/前体细胞标志物Chx10和Nestin在视网膜和睫状体中表达的变化特点。发现外伤性视神经损伤大鼠在睫状上皮和Müller细胞中，RSCs/RPC... 详细信息

标准号: gkls119138

该研究应用颅脑损伤仪建立标准化外伤性视神经损伤动物模型，观察视网膜神经节细胞数量、神经干细胞/前体细胞标志物Chx10和Nestin在视网膜和睫状体中表达的变化特点。发现外伤性视神经损伤大鼠在睫状上皮和Müller细胞中，RSCs/RPCs标志物Chx10和Nestin表达增多，并呈现损伤后逐渐增高，至28天达高峰，42天下降的趋势。从而证实了大鼠的睫状上皮细胞和视网膜Müller细胞可能具有视网膜干细胞/前体细胞潜能。该课题的创新之处： 1.应用先进的液压冲击颅脑损伤仪建立标准化外伤性视神经损伤的动物模型，致伤结果具有接近临床、可定量、可重复、稳定性高等特点，并且首次用于视网膜干细胞/前体细胞的研究。 2.采用组织病理学联合免疫组化、RT-PCR技术，从睫状体和视网膜两个部位，对致伤后多个时间点的视网膜干细胞特异性标志物Nestin及Chx10的表达进行检测。可从大体形态、蛋白质和mRNA三个水平，揭示视网膜干细胞的详细组织形态学位置，并可半定量分析，有利于研究视网膜干细胞群参与修复视神经损伤的机制，包括视网膜干细胞群的分布，损伤后的表达高峰时间、表达量及变化规律，有助于寻找促进视神经损伤修复与再生的有效方法。该项目立题密切结合临床实际，设计科学严谨，逻辑性强，技术路线周密，实验方法先进，统计学处理规范合理，所得结论恰当。经查新检索证实：国内外均未见相同的文献报道。该研究达到国际先进水平。建议： 1.希望继续研究，通过体内外培养证明表达Nestin和Chx10的细胞具有自我更新、增殖和多向分化潜能，才能充分说明干细胞的激活。 2.探寻视网膜干细胞/前体细胞的鉴定和激活机制可能成为今后治疗视神经损伤的努力方向。

关键词：外伤性视神经损伤干细胞激活实验研究

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经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2004年第5期11卷 319-320,333页

作者：陈帼燕史剑波薛尚才浙江省台州市中医院耳鼻咽喉科浙江台州325000 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广东广州510070 浙江省台州市中医院眼科浙江台州325000

目的探索经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的手术疗效。方法采用经鼻内镜行视神经减压术治疗8例外伤性视神经损伤。结果 8例患者中5例视力分别从术前的无光感、50 cm指数、眼前手动、眼前内上角光感、0.04到术后的0.1、0.... 详细信息

目的探索经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的手术疗效。方法采用经鼻内镜行视神经减压术治疗8例外伤性视神经损伤。结果 8例患者中5例视力分别从术前的无光感、50 cm指数、眼前手动、眼前内上角光感、0.04到术后的0.1、0.1、0.06、0.08、0.1;其余3例仍无光感,未出现严重手术并发症。结论经鼻内镜行视神经减压术是治疗外伤性视神经损伤的较好方法,选择合适的手术适应证对手术疗效非常重要。手术前无光感或伤后较长时间,也不应该放弃手术治疗。

关键词：经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤疗效观察

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经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的护理

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护理实践与研究 2008年第13期5卷 43-44页

作者：刘引弟胡丽茎魏秋娟广东中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院 510080

目的:探讨鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床护理方法。方法:回顾性总结在我科行鼻内镜视神经减压术155例患者的临床护理经验。结果:155例患者经过治疗和护理,总恢复率达44.52%(69/155)。结论:积极的治疗和有效的护理在患... 详细信息

目的:探讨鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床护理方法。方法:回顾性总结在我科行鼻内镜视神经减压术155例患者的临床护理经验。结果:155例患者经过治疗和护理,总恢复率达44.52%(69/155)。结论:积极的治疗和有效的护理在患者康复,减少并发症,提高生活质量方面有重要意义。

关键词：鼻内镜外伤性视神经损伤手术护理

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鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经损伤的效果

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深圳中西医结合杂志 2022年第14期32卷 101-103页

作者：许文俊荆文涛郑州市第二人民医院河南郑州450006

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗方法对外伤性视神经损伤患者的临床疗效。方法:选择在2019年3月至2021年10月期间于郑州市第二人民医院接受治疗的62例外伤性视神经损伤的患者,按照接受治疗方式不同分为观... 详细信息

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗方法对外伤性视神经损伤患者的临床疗效。方法:选择在2019年3月至2021年10月期间于郑州市第二人民医院接受治疗的62例外伤性视神经损伤的患者,按照接受治疗方式不同分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组32例。给予对照组患者单纯鼻内镜下视神经减压术,观察组患者在观察组的基础上增加给予注射用鼠神经生长因子治疗,治疗结束后比较两组患者的围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)水平、视野平均缺损(MD)以及并发症发生率。结果:观察组患者的住院时长以及视神经稳定时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访结束后,观察组患者的BCVA以及MD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对外伤性视神经损伤患者采取注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗,能够有效降低患者的住院时长以及视神经恢复时间,明显改善患者的BCVA水平以及MD情况,且不良反应发生率较低。

关键词：外伤性视神经损伤注射用鼠神经生长因子鼻内镜下视神经减压术

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经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤临床研究

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临床眼科杂志 2010年第1期18卷 64-66页

作者：成永海朱友慧朱继军孙树果郑成彩袁存立山东省日照市东港区人民医院眼科 276800 山东省日照市东港区人民医院耳鼻喉科 276800

目的观察经鼻内镜下视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤的疗效。方法外伤性视神经损伤63例(63只眼),随机分成经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射组(治疗组)33只眼... 详细信息

目的观察经鼻内镜下视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤的疗效。方法外伤性视神经损伤63例(63只眼),随机分成经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射组(治疗组)33只眼,单纯视神经管减压术组(对照组)30只眼。全部患者均给予血管扩张药物和神经营养药物,急性期给予大剂量皮质类固醇、甘露醇。结果疗效的主要观察指标是视力。治疗组有效率78.79%,对照组有效率50%。两组比较显示:经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性(x^2=5.48,P<0.05)。结论经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤是一种可供选择的、患者易接受的、创伤小、并发症及毒副作用少的有效治疗手段。

关键词：鼻内镜视神经管减压术复方樟柳碱外伤性视神经损伤

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血府逐瘀汤联合针刺治疗外伤性视神经损伤的临床观察

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中国中医药现代远程教育 2018年第20期16卷 109-111页

作者：田歌黎海平赵建英张高炼韦可聪郝小波广西中医药大学第一附属医院眼科广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院神经外科广西南宁530023

目的观察在西药的基础上,血府逐瘀汤结合针刺治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法选取符合纳入标准的53例(60眼)外伤性视神经损伤患者,随机分为观察组27例(31眼)及对照组26例(29眼)。对照组予以脱水、激素和神经营养进行治疗,总疗程4... 详细信息

目的观察在西药的基础上,血府逐瘀汤结合针刺治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法选取符合纳入标准的53例(60眼)外伤性视神经损伤患者,随机分为观察组27例(31眼)及对照组26例(29眼)。对照组予以脱水、激素和神经营养进行治疗,总疗程4周。观察组在相同西药治疗的基础上,加用中药血府逐瘀汤及针刺。观察2组治疗前后视力、视野、视觉诱发电位等主要观察指标的变化。结果 2组治疗后视力、视野、视觉诱发电位潜伏期均有所改善,观察组改善均优于对照组(均P<0.05)。结论在西药治疗的基础上,血府逐瘀汤结合针刺治疗外伤性视神经疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：外伤性视神经损伤血府逐瘀汤针刺

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经额底及翼点入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

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新疆医学 2002年第3期32卷 4-6页

作者：张庭荣柳琛沈潜新疆医科大学第一附属医院神经外科 830054

目的:探讨经额底及翼点入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的疗效及影响素。方法:回顾性分析22例外伤后神经性视力减退患者行视神经管减压术的疗效。所有的病人均外眼球本身损伤,术前视力全盲者16例。手术在伤后15天内进行,术后常规... 详细信息

目的:探讨经额底及翼点入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的疗效及影响素。方法:回顾性分析22例外伤后神经性视力减退患者行视神经管减压术的疗效。所有的病人均外眼球本身损伤,术前视力全盲者16例。手术在伤后15天内进行,术后常规给予抗炎、止血、激素脱水治疗。结果:视力全盲者中,8例于伤后2周内视力部分恢复,视力仅为光感者术后恢复至0.1～1.0,手术总有效率为65％。结论:视神经管平片有无视神经骨折,不能作为是否手术的唯一指征。头部外伤后,有神经性视力下降,均应早期行视神经管减压术。

关键词：外伤性视神经损伤视神经管头颅外伤减压术临床分析

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