检索结果-内蒙古大学图书馆

中国烧伤创疡杂志 2025年第2期37卷 91-95,100页

作者：易琬婷龙露瑶邓旭辉张友来南昌大学第一附属医院烧伤科江西南昌330006

目的系统性分析外周血管介入治疗外周动脉病变所致糖尿病足的临床疗效。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、Cochrane Library等数据库自建库至2023年4月公开发表的关于外周血管介入治疗外周动脉病变所致糖尿病足的中英文文献,经筛选后... 详细信息

目的系统性分析外周血管介入治疗外周动脉病变所致糖尿病足的临床疗效。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、Cochrane Library等数据库自建库至2023年4月公开发表的关于外周血管介入治疗外周动脉病变所致糖尿病足的中英文文献,经筛选后对最终纳入文献进行质量评价与数据分析。结果共纳入文献22篇,质量评价结果显示,仅报告偏倚与其他偏倚均为低风险;Meta分析结果显示,与单纯应用常规治疗相比,联合应用外周血管介入治疗的患者治疗后溃疡愈合有效率更高(RR=1.35,95%CI为1.25~1.46,P<0.00001)、踝肱指数更优(SMD=0.76,95%CI为0.57~0.95,P<0.00001)、溃疡愈合及住院时间更短(SMD=-4.53、-4.08,95%CI为-5.07~-3.99、-4.62~-3.53,P均<0.00001)、截肢率更低(RR=0.35,95%CI为0.22~0.56,P<0.00001);发表偏倚结果显示,溃疡愈合有效率存在发表偏倚(Egger’s检验:P<0.0001;Begg’s检验:P=0.052)。结论与单纯应用常规治疗相比,在其基础上联合应用外周血管介入更有利于改善外周动脉病变所致糖尿病足患者的踝肱指数,提高溃疡愈合有效率,缩短溃疡愈合及住院时间,降低截肢率。

关键词：外周血管介入糖尿病足外周动脉病变随机对照试验荟萃分析

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糖尿病足溃疡合并外周动脉病变患者运动处方的有效性及安全性研究

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中华内分泌代谢杂志 2013年第1期29卷 18-23页

作者：郑丛丛王鹏华褚月颉丁敏孙好杰郭婕天津医科大学代谢病医院糖尿病足科天津内分泌研究所卫生部激素和发育重点实验室300070

目的探讨糖尿病足溃疡（diabetic foot uleer，DFU）合并外周动脉病变（peripheral arterial ***）患者的运动治疗处方对足部血流灌注、溃疡愈合的影响。方法选取60例DFU合并PAD患者分为运动组及对照组，运动组患者进行运动治疗培训，... 详细信息

目的探讨糖尿病足溃疡（diabetic foot uleer，DFU）合并外周动脉病变（peripheral arterial ***）患者的运动治疗处方对足部血流灌注、溃疡愈合的影响。方法选取60例DFU合并PAD患者分为运动组及对照组，运动组患者进行运动治疗培训，保证患者能遵循运动处方完成运动治疗，对照组无运动要求。治疗12周后，比较治疗前后2组患者的踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、皮温、HbA1c、体重指数（BMI）及12周溃疡愈合率，评价患者对运动治疗的满意度、依从性，并记录治疗中的不良事件。结果治疗12周后，2组患者ABI、足部TcPO2、皮温均升高，HbA1c均降低（P〈0．05或P〈0．01）。运动组TcPO2升高5．25mmHg（1mmHg=0．133kPa）、皮温升高0．45℃、BMI降低0．69kg／m^2；对照组TcP02升高2．59mmHg、皮温升高0．28℃、BMI升高0．02kg／m^2，2组患者3项指标变化值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。运动组溃疡愈合率显著高于对照组（53．6％对25．9％，P〈0．05）。患者对于运动治疗的满意度为90％，依从性94％。运动组患者不良事件的发生与运动处方无直接因果关系。结论本研究的运动处方可以改善DFU合并PAD患者足部血流灌注、促进溃疡愈合，且具有较高的安全性，患者依从性及满意度较高。

关键词：糖尿病足溃疡外周动脉病变踝臂指数经皮氧分压运动处方

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老年非透析2型糖尿病患者慢性肾脏病与外周动脉病变的关系

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实用医学杂志 2013年第17期29卷 2820-2822页

作者：张萌邹海黄清梅万红梅杨金奎南昌大学附属新余市人民医院内分泌科江西省新余市338000 温州医学院 325000 北京同仁医院内分泌科 100000

目的：探讨老年非透析2型糖尿病患者中慢性肾脏病（CKD）与外周动脉病变（PAD）的关系。方法：500例老年2型糖尿病患者（平均年龄69岁，男性46．8％），以踝臂指数（ABI）≤0．9定为PAD，肾小球滤过率（GFR）估算值〈60mL／（min·1... 详细信息

目的：探讨老年非透析2型糖尿病患者中慢性肾脏病（CKD）与外周动脉病变（PAD）的关系。方法：500例老年2型糖尿病患者（平均年龄69岁，男性46．8％），以踝臂指数（ABI）≤0．9定为PAD，肾小球滤过率（GFR）估算值〈60mL／（min·1．73m。）定为CKD。应用多因素Logistic回归分析判断危险因素。结果：与非CKD患者相比，这些老年CKD患者中合并PAD的比例更高（42．6％vs 17.3％，P〈0．01）。调整传统危险因素后。CKD（OR=2．355，95％CI1．060～5．230）仍是ABI≤0．9的独立危险因素（P〈0．05）。结论：在老年非透析2型糖尿病患者中．GFR〈60mL／（min·1．73m2）与PAD发生独立相关，对这一高危人群进行PAD的早期诊断及治疗具有重大意义。

关键词：糖尿病,2型慢性肾脏病外周动脉病变危险因素

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2型糖尿病患者外周动脉病变与慢性肾脏病的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2012年第2期20卷 105-107页

作者：张萌简小金黄清梅方红娟杨金奎江西省新余市人民医院内分泌科 338025 中华医院管理杂志编辑部首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

目的探讨T2DM患者中慢性肾脏病(CKD)及外周动脉病变(PAD)的相关性方法横断面研究501例住院T2DM患者。以踝臂指数(ABI)<0.9定为PAD,肾小球滤过率(GFR)<***-1.(1.73m2)-1定为CKD,尿白蛋白排泄率(UAER)≥20μg/min定为微量白蛋白尿... 详细信息

目的探讨T2DM患者中慢性肾脏病(CKD)及外周动脉病变(PAD)的相关性方法横断面研究501例住院T2DM患者。以踝臂指数(ABI)<0.9定为PAD,肾小球滤过率(GFR)<***-1.(1.73m2)-1定为CKD,尿白蛋白排泄率(UAER)≥20μg/min定为微量白蛋白尿。结果 35.7%患者GFR<***-1.(1.73m2)-1,61.5%有微量白蛋白尿。与对照组相比,ABI<0.9的糖尿病患者CKD的患病率更高(58.9%vs 29.4%,P<0.01)。调整传统危险因素后,CKD和微量白蛋白尿是ABI<0.9的独立危险因素。结论 T2DM患者GFR<***-1.(1.73m2)-1和微量白蛋白尿与PAD的发生独立相关,在具有CKD及微量白蛋白尿的T2DM人群中并发PAD的比例增加,应对这一高危人群进行PAD的进行早期诊断及治疗。

关键词：糖尿病,2型慢性肾脏病外周动脉病变危险因素

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复杂高危冠心病人的外周动脉病变影像学特征与靶器官损害状况分析

复杂高危冠心病人的外周动脉病变影像学特征与靶器官损害状况分析

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作者：利杨帆广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨复杂、高危、有血运重建指征的冠心病(Complex Higher-risk and Indicated Patients,CHIP)合并外周动脉病变影像学和靶器官损害的特征及关系,为CHIP治疗策略的抉择和相关器官保护提供参考依据。方法:回顾性收集2019年1月至2021... 详细信息

目的:探讨复杂、高危、有血运重建指征的冠心病(Complex Higher-risk and Indicated Patients,CHIP)合并外周动脉病变影像学和靶器官损害的特征及关系,为CHIP治疗策略的抉择和相关器官保护提供参考依据。方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月期间入住广西医科大学第一附属医院心血管研究所行冠脉造影术(Coronary Angiography,CAG)后诊断符合CHIP定义患者321例,根据纳入及排除标准,最终入组43例。其中行头颈部CTA患者36例,行胸腹主动脉CTA患者24例,根据CHIP冠脉造影结果分为三组:A组(单纯左主干病变和/或左主干合并左前降支、左回旋支、右冠状动脉三支中任一支或两支病变均纳入左主干病变组,n=4),B组(三支病变组,n=23),C组(左主干+三支病变组,n=16),对上述有较完整大血管影像学资料CHIP的血管病变影像学特征和临床资料进行分析。结果:1、基线资料特点:本研究CHIP男性患者39例(90.7%),女性患者4例(9.3%),男女之比为9.75:1;平均年龄62.21±8.30岁,最小者49岁,最大者83岁。合并冠心病危险因素:吸烟23例(53.5%)、饮酒16例(37.2%)、高血压病32例(74.4%)、糖尿病21例(48.8%)、既往卒中病史22例(51.16%)。以急性心肌梗死入院6例(14.0%),以不稳定型心绞痛入院31例(72.1%)。应用左室辅助装置15例(23.3%)。2、36例行头颈部CTA患者中,狭窄病变以颈内动脉26例(72.22%)及椎动脉27例(75.0%)比例较高,其中重度狭窄及闭塞分别为12例(33.33%)及15例(41.67%);C组中发生率最高,其颈内动脉及椎动脉重度狭窄及闭塞发生率分别为38.46%及46.15%。相关脑血管事件:合并脑梗死21例(58.33%),其中无症状腔隙性脑梗死20例(55.56%),有症状腔隙性脑梗死1例(2.78%),表现为左侧肢体无力;PCI术后脑出血1例(2.78%)。3、24例行胸腹主动脉CTA患者中,主动脉狭窄均为轻中度狭窄,以腹主动脉狭窄最多见12例(50%);其中C组主动脉狭窄发生率最高。该组病人中Standford A型6例,Standford B型7例。主动脉综合征病变发生13例(54.17%),其中主动脉溃疡11例(45.83%),主动脉夹层4例(16.67%)及壁间血肿3例(12.5%),患者大部分以胸闷、胸痛为主要表现,2例合并腹痛,D-二聚体升高3例,3例合并急性心肌梗死。主动脉特殊病变则以腹主动脉瘤3例(12.5%)最常见,其次为腹主动脉附壁血栓2例(8.33%)。腹主动脉分支血管病变以肾动脉狭窄最常见,共11例(45.84%),重度狭窄及闭塞4例(16.67%),C组肾动脉重度狭窄及闭塞3例(27.27%),发生率最高。本研究所有患者肌酐异常共12例(27.9%),24例行胸腹主动脉CTA患者中肌酐异常7例(29.17%),仅1例发现肾动脉闭塞(4.17%)。髂动脉病变情况:髂内动脉重度狭窄及闭塞7例(29.17%),髂总动脉及髂外动脉重度狭窄及闭塞各有1例(4.17%);C组16例有腹主动脉CTA影像资料的11例患者中,髂内动脉、髂总动脉及髂外动脉重度狭窄及闭塞分别为4例(36.36%)、1例(9.09%)及1例(9.09%);髂内动脉动脉瘤1例(33.33%),髂内动脉附壁血栓1例(33.33%)。该组15例患者(62.5%)应用左室辅助装置的患者中,因髂动脉病变而更改置管路径2例(8.33%)。结论:CHIP冠脉病变程度与外周动脉病变及靶器官受累程度较一致,对于CHIP应常规行头颈部及胸腹主动脉影像学检查,指导介入路径及保护其他靶器官。

关键词： CHIP 主动脉综合征外周动脉病变

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贵阳市40岁及以上人群不同血脂水平外周动脉病变患病情况的调查分析

贵阳市40岁及以上人群不同血脂水平外周动脉病变患病情况的调查分...

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作者：梁照鹏贵阳医学院

学位级别：硕士

目的：调查贵阳市40岁及以上人群的血脂异常的检出率及外周动脉病变（peripheral arterial disease，PAD）的检出率，分析不同血脂水平对外周动脉病变患病影响，为明确该地区的血脂水平参考区间及与外周动脉病变的防治提供依据。　　方... 详细信息

目的：调查贵阳市40岁及以上人群的血脂异常的检出率及外周动脉病变（peripheral arterial disease，PAD）的检出率，分析不同血脂水平对外周动脉病变患病影响，为明确该地区的血脂水平参考区间及与外周动脉病变的防治提供依据。　　方法：以2011年5月至2011年8月调查贵阳市云岩区40岁及以上常驻居民4333人，采用随机整群抽样的方法，其中男性1167人，女性3166人，年龄40-79岁，平均(58.32±8.04)岁，性别男女比例为1：3.72，采用BeckmanⅠⅩ20全自动生化分析仪对甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行检测;踝臂指数（Anlde-braehial index ABI）测量统一使用5 MHz手持超声探头（仪器型号：日本欧姆龙BP-203PREⅢ全自动动脉硬化多普勒超声测定仪）,采用标准仰卧位测量双侧静息上臂和踝部(胫后动脉或足背动脉)的收缩压,分别取上臂和踝部的收缩压最高值,踝压／上臂压即为ABI，再取左右两侧ABI值中较低者.方差分析检测各组间有无统计学差异，多元Logistic回归分析检测血脂各成分与外周动脉病变的相关性。　　结果：贵阳市云岩区40岁级以上人群的血脂异常检出率为39.82％，PAD的检出率为3.4%，低于国内外报道。PAD的检出率随年龄增高有增加的趋势。　　结论：贵阳地区人群的PAD的检出率低于国内外报道;血脂异常组合并PAD检出率高于血脂正常组。

关键词：血脂异常外周动脉病变贵阳市患病调查

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大剂量前列腺素E1冲击治疗对合并外周动脉病变的糖尿病足患者创面愈合的效果

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中华糖尿病杂志 2015年第7期7卷 409-413页

作者：汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震刘芳贾伟平上海交通大学附属第六人民医院血管外科上海市糖尿病临床医学中心糖尿病足病多学科协作组 200233 上海交通大学附属第六人民医院内分泌科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血... 详细信息

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血糖等治疗基础上，治疗组（n=85）患者予以前列腺素E1（40μg／d）持续治疗1周；对照组（n=66）予常规剂量前列腺素E1（10μg，d）治疗2周然后随访3个月。采用t检验或方差分析比较两组伤口愈合时间、踝肱指数（ABI）及麻木感、疼痛感和冷感等模拟评分（VAS评分），利用卡方检验比较组间愈合率、截肢率以及心血管事件发生情况。结果治疗组Wagner2级和3级创面愈合率均高于相应对照组（76．0％比61．1％和69．6％比42．1％，x2=5．21、15．90，均P〈0．05）；而治疗组Wagner2级患者足病愈合时间显著短于相应对照组[（10．9±4．3）周比（7．7±3．4）周，t=2．225，P〈0．05]。治疗后两组ABI均有升高趋势，但仅治疗组Wagner2级患者治疗前后ABI差异有统计学意义（0．60±0．21比0．75±0．22，t=2．432，P〈0．05）。治疗后，治疗组Wagner1～3级患者VAS评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（t=2．292、2．553、2．985，均P〈0．05）；而对照组仅Wagner2级和3级患者治疗前后差异有统计学意义（F2．120、2．086，均P〈0．05）。同时在观察期内两组心血管等不良事件的发生率无明显差异。结论大剂量前列腺素E1冲击治疗能显著提高Wagner2、3级合并外周动脉病变糖尿病足患者的溃疡愈合率，缩短Wagner2级伤口愈合时间，缓解下肢疼痛症状，且具有安全性。

关键词：糖尿病足前列腺素E1 外周动脉病变创面愈合

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2型糖尿病患者血清维生素D水平与外周动脉病变的相关性分析

2型糖尿病患者血清维生素D水平与外周动脉病变的相关性分析

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作者：雷嫚嫚吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血清维生素D水平与外周动脉病变(Peripheral Arterial Disease,PAD)的关系,旨在识别2型糖尿病外周动脉病变的影响因素,为早期预防及治疗2型糖尿病外周动脉病变提供临床依据。方法... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血清维生素D水平与外周动脉病变(Peripheral Arterial Disease,PAD)的关系,旨在识别2型糖尿病外周动脉病变的影响因素,为早期预防及治疗2型糖尿病外周动脉病变提供临床依据。方法:收集2018年4月至2018年9月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者178例,根据入选及排除标准筛选后纳入研究人群140例,男性66例,女性74例。对入选研究人群进行病史询问和记录基本资料,收集其空腹血糖(FBG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、甲状旁腺激素(PTH)、胱抑素C、同型半胱氨酸、25(OH)D等实验指标,同时记录踝臂指数(ABI)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)以及颈动脉内中膜厚度(CIMT)影像学指标。ABI正常值范围为1.00-1.30,ABI≤0.9即可诊断下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD),CIMT≥1.0mm为颈动脉内中膜增厚,提示颈动脉血管病变存在。根据研究人群血清25(OH)D水平对其进行分组:25(OH)D>20ng/ml为维生素D非缺乏组;10ng/ml<25(OH)D≤20ng/ml为维生素D缺乏组;25(OH)D≤10ng/ml为维生素D严重缺乏组。比较2型糖尿病人群中不同血清25(OH)D水平组外周动脉病变发生情况,探讨2型糖尿病外周动脉病变的独立影响因素。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料用均数±标准差()表示,不符合正态分布资料用中位数(四分位间距)或百分率表示,使用方差分析、秩和检验或卡方检验分析组间指标差异;外周动脉病变指标与其他因素的相关性分析采用Pearson或Spearman相关分析;采用多因素回归分析确定影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.研究人群血清25(OH)D缺乏的患病率为68.5%,男性血清25(OH)D水平较女性高,血清25(OH)D缺乏的女性为58.3%,比例较男性高。研究人群中颈动脉血管病变人群占47.1%,LEAD占10.0%,且在这两类人群中维生素D缺乏的比率较高,分别为78.8%和85.7%。2.不同水平维生素D组间,FBG、HbA1c、空腹C肽、TG、PTH、胱抑素C、同型半胱氨酸、ABI、baPWV及CIMT的差异有统计学意义;baPWV在三组间逐渐升高,ABI在三组间逐渐下降,组间差异均具有统计学意义,CIMT在三组间呈上升趋势,但在维生素D缺乏组和严重缺乏组对比时,其差异无统计学意义。3.研究人群PAD指标相关性分析的结果显示ABI与糖尿病病程、SBP、baPWV、TG、CIMT呈负相关,与25(OH)D呈正相关;baPWV与年龄、SBP、糖尿病病程、TG、CIMT呈正相关,与ABI、25(OH)D呈负相关;CIMT与年龄、糖尿病病程、TG、饮酒、baPWV呈正相关,与ABI、25(OH)D呈负相关。***多因素线性回归分析的结果显示糖尿病病程、25(OH)D与baPWV独立相关,糖尿病病程是baPWV的危险因素,25(OH)D是baPWV的独立保护因素。LEAD的多因素Logistic回归分析的结果显示糖尿病病程、SBP和TG与LEAD独立相关,糖尿病病程、SBP和TG为LEAD的独立危险因素。颈动脉血管病变的多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、25(OH)D和饮酒与颈动脉血管病变独立相关,糖尿病病程、饮酒为颈动脉血管病变独立危险因素,25(OH)D为其保护因素。结论:1.本研究中,T2DM患者大多存在血清25(OH)D水平低下问题,男性血清25(OH)D水平较女性高,25(OH)D缺乏的女性比例较男性高。2.本研究中,T2DM合并PAD患者体内血清25(OH)D水平普遍降低,颈动脉血管病变和下肢血管病变人群中的血清25(OH)D缺乏比例较高,分别为78.8%、85.7%。3.本研究中,不同维生素D水平组间,FBG、HbA1c、空腹C肽、TG、PTH、胱抑素C、同型半胱氨酸、ABI、baPWV及CIMT的差异有统计学意义,其中baPWV、CIMT与25(OH)D呈负相关,随着25(OH)D水平降低而逐渐升高;ABI与25(OH)D呈正相关,随着25(OH)D水平降低而逐渐降低;这表明随着25(OH)D水平的下降,外周动脉病变逐渐加重,T2DM发生PAD风险越大。4.T2DM合并PAD与糖尿病病程、SBP、TG、血清25(OH)D独立相关,糖尿病病程越长、SBP越高、TG越高,T2DM发生PAD风险越高,血清25(OH)D是T2DM发生PAD的保护性因素。

关键词： 2型糖尿病血清维生素D 外周动脉病变颈动脉血管病变下肢动脉粥样硬化性病变

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踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析中的应用

踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析...

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作者：关颖中国医科大学

学位级别：硕士

踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析中的应用目的了解踝肱动脉血压指数(踝肱指数，ABI)在诊断糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)的意义，探讨引起糖尿病患者下肢外周动脉病变(PAD)的危险因素。方法研究对象来... 详细信息

踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析中的应用目的了解踝肱动脉血压指数(踝肱指数，ABI)在诊断糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)的意义，探讨引起糖尿病患者下肢外周动脉病变(PAD)的危险因素。方法研究对象来自2006年10月-2007年2月在我院的内分泌科住院人群，采用ES-1000 SPM多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的双侧足背动脉，胫后动脉与肱动脉的比值，采用4个比值中数据最低者为ABI值。采用t检验将超重和肥胖、吸烟人群、高血压、高胆固醇、高甘油三脂、低高密度脂蛋白胆固醇、高HbAlc、与正常人群比较ABI值的差异。取其资料完整者95人作为研究对象，统计人群中年龄、性别、吸烟、病程、体重指数(BMI)、血压(收缩压SBP与舒张压DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等危险因素水平，以ABI比值小于0.9为异常，分成ABI正常组和ABI非正常组，t检验比较两组病人的年龄、性别、吸烟、病程、BMI、血压、FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C的统计学差异;用Logistic逐步回归法分析ABI值与年龄、性别、吸烟、病程、BMI、高血压、FPG、2hPG、高HbAlc、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C间的关系。全部数据用SPSSV11软件包处理。结果采用t检验发现，高血压、高TC人群同正常人群比较，ABI值两者间无统计学差异;超重和肥胖、吸烟、高TG、低HDL-C及高HbAlc人群与正常人群比较，ABI值两组间有显著统计学差异，p值分别为吸烟组p＜0.0001，超重和肥胖组p=0.002，高TG组p=0.009、低HDL-C组p=0.014，高HbAlc组p=0.012，可见吸烟者与非吸烟者差异非常显著。本组95例患者中检出ABI＜0.9者(ABI非正常组)25例，占26.2％，t检验比较ABI非正常组与ABI正常组性别、FPG、TC、SBP之间无统计学差异;t检验比较ABI非正常组与ABI正常组年龄、病程、吸烟率、BMI、DBP、脉压差、2hPG、HbAlc达标率、TG、LDL-C、HDL-C均有统计学差异。ABI非正常组与ABI正常组比较，前者的年龄大、病程长、吸烟率、BMI、2hPG、TG、LDL-C、脉压差明显升高，而DBP和HbAlc达标率明显降低。建立Logistic回归模型：以ABI为因变量Y，各影响因素为自变量X，年龄(X)、病程(X)、吸烟(X)、BMI(X)、高血压(X)、2hPG(X)、HbAlc达标(X)、高TG(X)、高LDL-C(X)、低HDL-C(X)，用Logistic逐步回归法筛选糖尿病PAD的危险因素，逐步回归分析显示，年龄、病程、吸烟、高HbAlc、高TG是影响ABI的独立因素。结论该研究资料表明ABI值降低人群，PAD发生率明显增高，ABI值可做为PAD的一项检测指标。高龄、病程长、吸烟、超重和肥胖、低舒张压、脉压差增高、高血糖、高血脂是糖尿病患者PAD的危险因素，而年龄、病程、吸烟、高HbAlc、高TG是影响糖尿病患者PAD的独立因素。

关键词：踝肱指数糖尿病外周动脉病变

来源：评论

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超声评价糖尿病患者外周动脉病变与血管内皮舒张功能的关系

超声评价糖尿病患者外周动脉病变与血管内皮舒张功能的关系

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作者：冯卫中国医科大学

学位级别：硕士

目的通过超声检测2型糖尿病患者股动脉内膜-中层厚度(intima-mediathickness,IMT),肱动脉内皮依赖性舒张功能,探讨各指标在2型糖尿病患者外周动脉病变中的早期诊断价值及血糖、血脂与下肢血管病变的关系。方法将2型糖尿病患... 详细信息

目的通过超声检测2型糖尿病患者股动脉内膜-中层厚度(intima-mediathickness,IMT),肱动脉内皮依赖性舒张功能,探讨各指标在2型糖尿病患者外周动脉病变中的早期诊断价值及血糖、血脂与下肢血管病变的关系。方法将2型糖尿病患者46例按照是否合并下肢血管病变分成二组,将正常对照组24例为一组,共分三组。应用彩色多普勒超声诊断仪分别测量各组的股动脉IMT值以及血流介导的肱动脉内径扩张值(flow-mediated dilation,FMD),并收集各组患者的空腹血糖、血脂等值,然后将各组指标对照分析。结果糖尿病患者未出现下肢血管病变组与正常对照组比较,股动脉IMT值略增高,但无统计学意义(P>0.05),而肱动脉FMD值却有明显降低(P<0.01),有显著性意义;FMD值与糖尿病患者的年龄有相关性,r值为-0.421(P<0.05);与IMT值呈显著负相关,r=-0.745(P<0.05);与甘油三酯呈轻度负相关,r值为-0.32。两患病组临床资料对比显示:两组空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较均无统计学意义(P>0.05),而病程、血浆甘油三酯(TG)比较有显著统计学意义(P<0.05)。

关键词：外周动脉病变 2型糖尿病内膜中层厚度内皮依赖性舒张功能

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