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外周神经阻滞在80岁以上危重患者单侧下肢手术中的应用

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中华老年医学杂志 2005年第2期24卷 121-122页

作者：马琳杨勇王国林天津医科大学总医院麻醉科 300052

随着神经刺激器的问世,既往无法精确定位的腰丛及坐骨神经阻滞成为可能.我们对应用外周神经阻滞及蛛网膜下腔阻滞方法的80岁以上危重患者接受单侧下肢手术中的情况进行了临床观察。

关键词：下肢手术危重患者单侧外周神经阻滞术中神经刺激器蛛网膜下腔阻滞情况应用方法

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外周神经阻滞麻醉在糖尿病周围神经病变患者中应用的研究进展

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协和医学杂志 2022年第6期13卷 1064-1068页

作者：王佳北京积水潭医院麻醉科北京100035

外周神经阻滞麻醉的合理应用可避免全身麻醉或椎管内麻醉相关并发症,促进患者康复,其在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中的应用存在一定优势并日益受到重视。但由于DPN患者的外周神经已存在基础病变,应用... 详细信息

外周神经阻滞麻醉的合理应用可避免全身麻醉或椎管内麻醉相关并发症,促进患者康复,其在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中的应用存在一定优势并日益受到重视。但由于DPN患者的外周神经已存在基础病变,应用外周神经阻滞麻醉是否增加神经损伤风险引起广泛关注。本文将对外周神经阻滞麻醉在DPN患者中的优势、麻醉实施、局麻药浓度和佐剂的选择、降低麻醉相关并发症风险等方面内容进行阐述,旨在为临床实践提供依据,提高外周神经阻滞麻醉在DPN患者中应用的安全性。

关键词：糖尿病周围神经病变外周神经阻滞局部麻醉

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外周神经阻滞后反跳痛的研究进展

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临床麻醉学杂志 2023年第10期39卷 1093-1097页

作者：郭嘉刘余钱李欣舫王迎斌曹淑梅兰州大学第二医院麻醉科 730000 西安市第一医院麻醉科

外周神经阻滞后反跳痛是指阻滞效果消退后出现的中至重度疼痛,在临床患者中发生率很高且易被忽视,容易导致阿片类药物消耗量增加、恢复延迟等不良后果。目前临床上尚缺乏统一的诊断标准,其机制及防治策略尚未完全明确。因此,本文就外周... 详细信息

外周神经阻滞后反跳痛是指阻滞效果消退后出现的中至重度疼痛,在临床患者中发生率很高且易被忽视,容易导致阿片类药物消耗量增加、恢复延迟等不良后果。目前临床上尚缺乏统一的诊断标准,其机制及防治策略尚未完全明确。因此,本文就外周神经阻滞后反跳痛的定义、病理机制、相关危险因素及防治措施的研究现状进行综述,旨在为临床解决此类问题提供参考。

关键词：外周神经阻滞反跳痛术后镇痛

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外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术应激反应的影响

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中国药房 2016年第2期27卷 228-230页

作者：王敏谢林碧黄伟文彭丹丹黄晓媚佛山市高明区人民医院麻醉科广东佛山528500

目的：探讨外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应的影响。方法：96例拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各48例。试验组患者采用盐酸罗哌卡因注射液15~25ml外周神经... 详细信息

目的：探讨外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应的影响。方法：96例拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各48例。试验组患者采用盐酸罗哌卡因注射液15~25ml外周神经阻滞麻醉,对照组组采用盐酸布比卡因注射液1.2~1.8 ml腰-硬联合麻醉。观察两组患者的手术时间、麻醉起效时间、阻滞完善时间及术前（T_0）、切皮时（T_1）、术中（T_2）、术毕拔管（T_3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血清白细胞介素（IL）6、血清皮质醇（COR）的变化情况。结果：对照组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的T_0、T_1、T_2、T_3时的HR、Sp O2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T_1、T_2、T_3时的MAP均显著低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T_0时E、NE、IL-6、COR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T_1、T_2、T_3时的E、NE、IL-6、COR水平均高于试验组（P〈0.05）。结论：与硬-腰联合麻醉相比,外周神经阻滞麻醉对拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者麻醉效果较好,循环波动影响小、应激反应轻。

关键词：腰-硬联合麻醉外周神经阻滞高血压下肢手术应激反应

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外周神经阻滞并发症防治专家共识

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临床麻醉学杂志 2020年第9期36卷 913-919页

作者：无米卫东万里王庚中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组解放军总医院第一医学中心麻醉科华中科技大学附属同济医院麻醉科北京积水潭医院麻醉科

随着超声可视化技术的普及,外周神经阻滞技术应用日益广泛,而与之相关的各类并发症也随之增加。这些并发症的早期预防、及时发现和有效处置,可大大改善临床预后;而其中对神经损伤原因科学而准确的鉴别,也是外周神经阻滞技术得以广泛推... 详细信息

随着超声可视化技术的普及,外周神经阻滞技术应用日益广泛,而与之相关的各类并发症也随之增加。这些并发症的早期预防、及时发现和有效处置,可大大改善临床预后;而其中对神经损伤原因科学而准确的鉴别,也是外周神经阻滞技术得以广泛推广的关键所在。为规范此类并发症的诊疗流程,降低其发生率,优化患者预后,中华医学会麻醉学分会特制定《外周神经阻滞并发症防治专家共识》。

关键词：外周神经阻滞并发症防治诊疗流程专家共识神经损伤可视化技术临床预后早期预防

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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用

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实用医学杂志 2013年第6期29卷 935-937页

作者：贺雅琳丁志刚梁华解放军第五医院麻醉科银川市750004

目的:观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果。方法:择期行下肢骨科手术高龄患者62例,随机分为神经阻滞(腰丛联合坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉组(A组,n=31);单纯静脉全麻组(B组,n=31)。A组麻醉诱... 详细信息

目的:观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果。方法:择期行下肢骨科手术高龄患者62例,随机分为神经阻滞(腰丛联合坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉组(A组,n=31);单纯静脉全麻组(B组,n=31)。A组麻醉诱导气管插管成功后,采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉。记录两组:麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)心率、收缩压、舒张压的变化;观察并记录手术结束时自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间。结果:A组术中及拔管时血流动力学较B组平稳(P<0.05);A组自主呼吸恢复时间及拔管时间显著缩短(P<0.01)。结论:外周神经阻滞麻醉联合静脉快通道麻醉用于高龄老年患者下肢手术,血流动力学稳定,是高龄老年患者较适宜的麻醉方法。

关键词：外周神经阻滞静脉快通道麻醉高龄下肢手术

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阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛临床疗效的Meta分析

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中国老年学杂志 2011年第24期31卷 4940-4941页

作者：李伟胡红梅秦翠黄玉珊王政华井冈山大学临床医学院江西吉安343000

三叉神经痛在国内发病率为（50～100）人/10万人口,国外文献报道为（5～10）人/10万人口〔1〕。目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种。神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药... 详细信息

三叉神经痛在国内发病率为（50～100）人/10万人口,国外文献报道为（5～10）人/10万人口〔1〕。目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种。神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药有无水乙醇、苯酚、甘油和阿霉素。神经阻滞简单易行,

关键词：阿霉素外周神经阻滞临床疗效评价

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地塞米松在外周神经阻滞中的研究现状

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中国微创外科杂志 2022年第4期22卷 328-332页

作者：康宁(综述) 郭向阳杨宁(审校) 北京大学第三医院麻醉科北京100191

外周神经阻滞是将局麻药注射在神经干、丛、节的周围,暂时阻断其冲动的传导,使其所支配的区域产生麻醉作用。外周神经阻滞常用于微创手术围术期镇痛,可以增强麻醉效果,减少阿片类药物使用。局麻药通过影响神经轴突的动作电位对感觉神经... 详细信息

外周神经阻滞是将局麻药注射在神经干、丛、节的周围,暂时阻断其冲动的传导,使其所支配的区域产生麻醉作用。外周神经阻滞常用于微创手术围术期镇痛,可以增强麻醉效果,减少阿片类药物使用。局麻药通过影响神经轴突的动作电位对感觉神经冲动的发生及传递产生可逆性阻断。但实际临床工作中,外周神经阻滞用于围术期镇痛的一大限制是持续时间短[1]。

关键词：阿片类药物外周神经阻滞局麻药围术期镇痛麻醉作用神经轴突动作电位微创手术

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神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的比较

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临床麻醉学杂志 2013年第8期29卷 749-751页

作者：陈云俊夏艳胡海青张勇万郑绪丁振林解放军第359医院麻醉科江苏省镇江市212001

目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0... 详细信息

目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0.4%罗哌卡因30ml(腰丛)、20ml(坐骨神经或股神经);S组行蛛网膜下腔阻滞,给予0.5%重比重布比卡因2.2～2.8ml。记录阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的SBP、DBP、HR,以及阻滞起效时间、阻滞完善时间,并随访不良反应情况。结果与T0时比较,T1～T5时S组SBP、DBP明显下降(P<0.05),且明显低于N组(P<0.05)。S组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间明显短于N组(P<0.01)。S组有4例恶心、呕吐、7例尿潴留,而N组无相同并发症(P<0.01)。结论神经刺激仪引导下外周神经阻滞用于下肢手术安全有效,对血流动力学影响小,镇痛时间长,不良反应少。

关键词：神经刺激仪外周神经阻滞蛛网膜下腔阻滞下肢手术

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医学视频联合基于问题的教学法在超声引导下外周神经阻滞教学中的应用

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临床麻醉学杂志 2018年第8期34卷 818-819页

作者：张媛鲍红光斯妍娜韩流谢文剑朱怀刚南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院教育处 210006

在过去的20年,可视化技术是全球麻醉学最重大的进步之一。可视化技术中超声多普勒克服了人眼不能透视的限制,在外周神经阻滞中大大提高了操作的准确性。基于问题的教学法（problem-based learning,PBL）以学生为中心,以案例为基础,采用... 详细信息

在过去的20年,可视化技术是全球麻醉学最重大的进步之一。可视化技术中超声多普勒克服了人眼不能透视的限制,在外周神经阻滞中大大提高了操作的准确性。基于问题的教学法（problem-based learning,PBL）以学生为中心,以案例为基础,采用互动式教学形式,侧重于能力培养和知识应用,学生掌握知识的同时提高综合素质[1]。结合目前教学基础环境、设备及学生整体教学安排.

关键词：外周神经阻滞教学法超声引导应用以学生为中心可视化技术视频医学

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