检索结果-内蒙古大学图书馆

目的：　　对我院391例外周血细胞减少患儿进行临床分析，为儿科医师对儿童外周血细胞减少的早期诊断与鉴别提供一些思路。　　方法：　　应用电子病案管理系统检索了我院2009年1月1日至2019年8月1日儿科住院患儿，其中391例外周血细胞减少患儿，符合纳入及排除标准纳入本研究。应用SPSS23.0统计软件对外周血细胞减少患儿进行临床分析。　　结果：　　391例外周血细胞减少患儿中，单纯贫血130例;血小板减少症83例;两系血细胞减少症90例;全血细胞减少症88例。　　1.单纯贫血　　（1）一般情况：　　男孩80例，女孩50例，年龄1月-16岁，中位年龄1岁。（2）临床表现：　　以发热主诉就诊87例，咳嗽主诉就诊67例，面色苍白40例，腹泻9例，呕吐8例，茶色尿8例、黑便5例，皮疹4例，肝大4例，脾大4例，淋巴结肿大3例，头晕3例，呕血2例、肤黄1例。　　（3）病因构成：　　缺铁性贫血89例;溶血性疾病16例,其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症10例,地中海贫血2例,自身免疫性溶血性贫血3例,诊断未明的急性溶血性贫血1例;消化道出血6例;感染5例;急性白血病（acuteleukemia，AL）5例;纯红细胞再生障碍性贫血2例;迟发性维生素K1缺乏伴颅内出血2例;骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）1例;Evans综合征1例;肾透明细胞肉瘤1例;非霍奇金淋巴瘤NHL1例;尼曼-匹克病1例。　　2.血小板减少症（1）一般情况：　　男孩53例，女孩30例，年龄1月-13岁，中位年龄3.58岁。（2）临床表现：　　出血42例，因发热、咳嗽就诊检查发现血小板减少41例。（3）病因构成：　　免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia，ITP）47例，AA14例、MDS4例、AL2例、先天性巨核细胞增生不良性血小板减少症1例，感染15例。　　3.两系血细胞减少症（1）一般情况：　　90例患儿中，贫血合并血小板减少症68例，男孩36例，女孩32例，年龄2月-14岁，中位年龄3.54岁;贫血合并白细胞减少症患儿13例，男女比例1:1.17，年龄7月-12.2岁，中位年龄3.6岁;白细胞减少症合并血小板减少症患儿9例，男女比例2:1，年龄1岁-9岁，中位年龄6岁。　　（2）临床表现：　　出血47例、发热42例、面色苍白23例，淋巴结大17例，脾大10例，肝大8例。（3）病因构成：　　贫血合并血小板减少症：再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)40例，AL12例，ITP9例，MDS3例，感染3例，淋巴瘤1例。　　贫血合并白细胞减少症：感染6例，AL2例，嗜血细胞综合征、系统性红斑狼疮SLE、淋巴瘤、Diamond-Blackfan贫血各1例。　　白细胞减少症合并血小板减少症：感染6例，AA3例。4.全血细胞减少症　　（1）一般情况：　　男孩53例，女孩35例，年龄5月-15.4岁，中位年龄8岁。（2）临床表现：　　出血63例，面色苍白38例、发热32例、咳嗽14例、乏力9例，淋巴结肿大4例、肝大3例、皮肤黄染2例。　　（3）病因构成：　　AA72例，AL5例,SLE2例，败血症2例，MDS1例，NHL1例，肝硬化合并门脉高压1例，肝豆状核变性1例，范可尼贫血1例，先天性角化不良2例。　　结论：　　（1）外周血细胞减少病因复杂，分为血液系统疾病和非血液系统疾病两大类。　　（2）有些单纯性贫血临床特征不易被发现，对于易发生贫血的婴幼儿需定期检查血常规，及早发现贫血情况并及时干预。　　（3）外周血细胞减少某些疾病初期表现不典型，易造成临床误诊，对暂时诊断不明的病因，需动态追踪反复检测。　　（4）基因测序提高了先天性遗传疾病的诊断率，指导临床医生作出正确的治疗，提高患儿生存率。

关键词：儿童患者外周血细胞减少鉴别诊断基因测序生存率

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益气解毒中药复方对4 Gy ^(60)Coγ射线致小鼠外周血细胞减少及免疫器官损伤的治疗效应研究

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上海中医药杂志 2019年第1期53卷 80-85页

作者：王安王磊李盼飞卢曦王艳石中玉刘珍清杨美娟李久强胡素敏北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学北京中医药研究院北京100029 北京大学化学与分子工程学院北京100871

目的研究益气解毒中药复方对4 Gy^(60)Coγ射线致小鼠外周血细胞减少及免疫器官损伤的治疗效应。方法将120只Balb/c小鼠随机分为空白组、照射组,照射组小鼠以4 Gy^(60)Coγ射线照射,照后当天,将照射组随机分为模型组和中药组。照射后当... 详细信息

目的研究益气解毒中药复方对4 Gy^(60)Coγ射线致小鼠外周血细胞减少及免疫器官损伤的治疗效应。方法将120只Balb/c小鼠随机分为空白组、照射组,照射组小鼠以4 Gy^(60)Coγ射线照射,照后当天,将照射组随机分为模型组和中药组。照射后当天开始,空白组和模型组灌胃去离子水,中药组灌胃中药复方药液,每日1次,各组小鼠于照后第14、21、35、49 d分批次取材,每批小鼠均灌胃至取材前一天。检测外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYMP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)、脾脏及胸腺指数。脾脏病理切片,HE染色观察脾脏组织形态学。结果与空白组比较,照后14 d,模型组小鼠外周血各类血细胞数及免疫脏器指数显著降低,脾脏病理改变明显;照后21 d,模型组各类血细胞数逐渐回升,脾脏指数恢复至正常水平,胸腺指数出现再次下降,脾脏病理改变有所减轻,切片显示红髓髓外造血明显;照后35 d,模型组胸腺指数恢复至正常水平,中药组RBC、HGB、PLT恢复至正常水平;照后49 d,模型组RBC、HGB、PLT方恢复至正常水平,WBC、LYMP仍低于空白组,脾脏结构接近正常,中药组WBC、LYMP已回升至正常水平。与模型组比较,照后14 d,中药组脾脏指数显著升高,脾脏病理改变较轻;照后35 d,中药组RBC和HGB显著升高;照后49 d,中药组WBC显著升高。结论益气解毒中药复方可促进照后小鼠外周血细胞和免疫器官的恢复,对急性辐射损伤小鼠外周血细胞减少及免疫器官损伤的治疗有一定疗效。

关键词：电离辐射外周血细胞减少免疫器官损伤中药复方治疗小鼠

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肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少与手术预后

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腹部外科 2016年第3期29卷 156-159页

作者：吕云福韩晓玉吴鸿飞常顺伍邱庆安海南省人民医院普外中心海口570311

目的比较腹腔镜与开腹脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果及安全性,探讨腹腔镜脾切除是否增加了门静脉血栓形成的发生率.方法自2013年1月到2015年12月,有204例病人因诊断为门静脉高压症行腹腔镜或开腹脾切除术.详... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果及安全性,探讨腹腔镜脾切除是否增加了门静脉血栓形成的发生率.方法自2013年1月到2015年12月,有204例病人因诊断为门静脉高压症行腹腔镜或开腹脾切除术.详细收集临床资料并进行回顾性分析,评估临床疗效,并对血栓形成的可能危险因素进行单因素及多因素回归分析.结果 84例病人采用腹腔镜手术,其中18例中转开腹,120例施行开腹手术.完全腹腔镜组（66例）和开腹组（120例）比较,手术时间、术中出血量及输血率相似,腹腔镜组与开腹组术后平均住院时间差异有统计学意义[（11.0±4.0）d比（12.6±5.4）d,P=0.032],两组间术后门静脉血栓形成差异无统计学意义[19例（28.8％）比32例（26.7％）,P=0.756）.脾脏长径≥20 cm、术后住院时间＞10 d是门静脉血栓形成的独立危险因素（P＜0.05）.结论腹腔镜脾切除术的近期疗效优于传统开腹手术,相对于开腹脾切除术,前者并未增加门静脉血栓的发生率.

关键词：肝硬化门静脉高压症外周血细胞减少分度手术预后

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肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少的病因与治疗

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临床外科杂志 2018年第5期26卷 396-398页

作者：吕云福海南省人民医院普外科海口570311

肝硬化门静脉高压症(CPH)并发外周血细胞减少的病因有三种,即脾脏因素(约占80%)、非脾脏因素(约占4%)和综合因素(约占16%)。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。轻、中度外周血细胞减少适合非手术治疗,重度外周血细胞减少可行手术治疗... 详细信息

肝硬化门静脉高压症(CPH)并发外周血细胞减少的病因有三种,即脾脏因素(约占80%)、非脾脏因素(约占4%)和综合因素(约占16%)。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。轻、中度外周血细胞减少适合非手术治疗,重度外周血细胞减少可行手术治疗。脾脏因素是CPH并发外周血细胞减少的的主要病因,但不是全部;治疗方法应根据外周血细胞减少的程度进行选择。

关键词：肝硬化门静脉高压症外周血细胞减少病因治疗

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门静脉高压性外周血细胞减少的非脾亢因素研究进展

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国际外科学杂志 2015年第9期42卷 639-642页

作者：邓杰吕云福海南省人民医院普外科海口570311

外周血细胞减少是肝硬化门静脉高压性脾肿大患者常见且严重的并发症,并影响到预后,其原因有脾亢因素和非脾亢因素2种.我们应该正确认识这2种因素.脾亢因素较为常见,而非脾亢因素主要有病毒对骨髓的毒性作用、肝硬化、肝功能障碍、免疫... 详细信息

外周血细胞减少是肝硬化门静脉高压性脾肿大患者常见且严重的并发症,并影响到预后,其原因有脾亢因素和非脾亢因素2种.我们应该正确认识这2种因素.脾亢因素较为常见,而非脾亢因素主要有病毒对骨髓的毒性作用、肝硬化、肝功能障碍、免疫缺陷、药物的毒性作用、营养障碍、血液循环中的血小板破坏和失血.病因治疗和肝移植是主要的治疗方式.目前改善外周血细胞的减少已成为一个热门的话题.本文就肝硬化门静脉高压症非脾亢因素导致外周血细胞减少的病因与治疗进行综述.

关键词：门静脉高压症肝硬化外周血细胞减少非脾亢因素治疗学

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肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少对手术预后的影响

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海南医学 2015年第13期26卷 1906-1908页

作者：吕云福宫晓光韩晓玉常顺伍黎业娟邓杰海南省人民医院普通外科海南海口570311

目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者3... 详细信息

目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者36例(9.8%),并发一种以上外周血细胞减少者330例,其中单种血细胞减少占30.0%(99/330),两种血细胞减少占35.8%(118/330),三种血细胞均减少占34.2%(113/330)。全组均行脾脏切除+门奇断流术或分流术。血细胞正常组与血细胞减少组手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)减少的三个因素中,仅PLT减少对手术预后有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,血细胞减少越多越重、预后越差,PLT减少是影响手术预后的主要因素,重度PLT减少应切除肿大的脾脏。

关键词：肝硬化门静脉高压症外周血细胞减少手术预后影响

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以外周血细胞减少为首发的非霍奇金淋巴瘤1例

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重庆医学 2008年第15期37卷 1762-1763页

作者：胡庆王阁第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心重庆400042

1临床资料患者,女,52岁,因乏力、头晕2个月余,上腹饱胀,食欲下降伴发热20d于2006年11月12日入本院。患者入院前曾在当地医院行骨穿检查,提示:大致正常骨髓象,红细胞系增生明显,当地医院考虑为消化道出血所致贫血,经对症处理后患者症状... 详细信息

1临床资料患者,女,52岁,因乏力、头晕2个月余,上腹饱胀,食欲下降伴发热20d于2006年11月12日入本院。患者入院前曾在当地医院行骨穿检查,提示:大致正常骨髓象,红细胞系增生明显,当地医院考虑为消化道出血所致贫血,经对症处理后患者症状无缓解,遂入本院继续治疗。入院查体:生命体征平稳,中度贫血貌,结膜、口唇及甲床苍白,[第一段]

关键词：非霍奇金淋巴瘤外周血细胞减少首发消化道出血临床资料上腹饱胀食欲下降骨穿检查

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P3K-Akt通路在二烯丙基三硫化物(DATS)抑制苯诱导的外周血细胞减少中的作用

P3K-Akt通路在二烯丙基三硫化物(DATS)抑制苯诱导的外周血细胞减...

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第十四届全国劳动卫生与职业病学术会议

作者：韩文婷王硕姜路路谢克勤

目的：评价二烯丙基三硫化物(DATS)对苯诱导的外周血细胞减少的预防作用,并进一步揭示其可能的作用机制. 方法：60只雄性SD大鼠随机分为6组,分别为：空白对照组,苯中毒模型组,3个DATS处理组和DATS对照组,每组10只.3个DATS处理组分别... 详细信息

目的：评价二烯丙基三硫化物(DATS)对苯诱导的外周血细胞减少的预防作用,并进一步揭示其可能的作用机制. 方法：60只雄性SD大鼠随机分为6组,分别为：空白对照组,苯中毒模型组,3个DATS处理组和DATS对照组,每组10只.3个DATS处理组分别经口给予DATS(15,30,45mg/kgBW),2h后,除了2个对照组外,其余4组大鼠均经口灌胃苯-玉米油混悬液(1.3g/kg BW)建造苯中毒模型,每天1次.28天后,经腹主动脉取血,检测外周血细胞计数.分离外周血中的单核细胞和股骨中的骨髓细胞,分别用流式细胞仪检测细胞凋亡水平,Weston blot检测凋亡相关蛋白和PI3K-Akt通路蛋白的表达. 结果：相对于空白对照组,模型组外周血白细胞和红细胞计数分别降低到31.0％和79.2％.而DATS(30,45mg/kg)能有效抑制外周血细胞的减少.流式细胞仪检测细胞凋亡水平的结果显示,模型组大鼠外周血单核细胞和骨髓细胞的凋亡率分别增到274％和284％.Weston blot的实验结果显示,细胞凋亡相关蛋白Bcl-2表达下调,Bax和剪切的caspase-3的表达上调,PI3K和Akt蛋白表达下调.而DATS处理能有效抑制这些反应,并呈剂量依赖趋势. 结论：结果提示苯诱导的外周血细胞减少可能与其能增加外周血单核细胞和骨髓细胞凋亡有关.DATS能有效预防苯诱导的血细胞减少症,PI3K-Akt可能是DATS调节细胞凋亡的重要通路.

关键词：苯中毒外周血细胞减少二烯丙基三硫化物 P3K-Akt通路药理活性

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183例门静脉高压症并发外周血细胞减少的病因研究

183例门静脉高压症并发外周血细胞减少的病因研究

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第十届中国医师协会外科医师年会

作者：吕云福刘允怡吴鸿飞韩晓玉宫晓光刘宁胡艳芬黎业娟李晴晴海南省人民医院普外科 570311 海南省人民医院普外科香港中文大学医学院沙田医院

目的：探讨肝炎肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少的病因及其构成比,以利于选择治疗. 方法：研究近17年来笔者医院收治非酒精性肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少183例的临床资料. 结果：全组病人皆... 详细信息

目的：探讨肝炎肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少的病因及其构成比,以利于选择治疗. 方法：研究近17年来笔者医院收治非酒精性肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少183例的临床资料. 结果：全组病人皆施行了脾切除术,术前均伴有1种或多种外周血细胞减少,累计血细胞减少390例次.脾切除后79.2％(309/390)外周血细胞减少的计数恢复至正常值以上水平;15.9％(62/390)外周血细胞减少虽有上升,但未达到正常值水平;4.4％(17/390)外周血细胞计数术后反而比术前低,远期随访5例血细胞计数已恢复至正常值水平,7例血细胞计数仍低,5例己死亡;0.5％(2/390)无变化. 结论：肝硬化门静脉高压脾肿大病人并发外周血细胞减少约80.5％(309+5/390)是由于脾功能亢进引起,16％是综合因素所致,3.5％(14/390)与脾功能亢进无关.由此可以断定脾功能亢进仍然是当今引起外周血细胞减少的主要病因,但不是全部.脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法.

关键词：肝硬化门静脉高压征外周血细胞减少病理机制脾切除术

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