检索结果-内蒙古大学图书馆

社区医学杂志 2024年第14期22卷 493-498页

作者：孙胜男刘会芳金叶王丽梅中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京100700

目的探讨子宫动脉栓塞预处理后联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法回顾性分析2012-01-01-2019-12-31中国人民解放军总医院第七医学中心子宫动脉栓塞术联合腹腔镜治疗的65例外生型CSP患者临床资料,根据腹腔... 详细信息

目的探讨子宫动脉栓塞预处理后联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法回顾性分析2012-01-01-2019-12-31中国人民解放军总医院第七医学中心子宫动脉栓塞术联合腹腔镜治疗的65例外生型CSP患者临床资料,根据腹腔镜手术方式分为病灶切除组38例及腹腔镜监视下刮宫组27例,比较2组患者手术出血量、治疗结局、并发症、术后恢复情况。结果所有患者双侧子宫动脉栓塞均一次成功,过程顺利。2组患者均无输血,病灶切除组手术出血量平均(103.521±30.814)mL,刮宫组手术出血量平均(87.424±58.525)mL,差异无统计学意义,t=1.056,P=0.302。病灶切除组治疗成功率为100.0%(38/38),高于刮宫组的59.3%(16/27),差异有统计学意义,χ^(2)=15.760,P=0.005。2组患者均未发生术中及术后并发症;术后2~6周血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降正常,术后5~8周月经正常恢复,5年内术后再孕率为52.0%(13/25)。对腹腔镜监视下刮宫组患者进一步分层结果显示,孕<8周、瘢痕的肌层厚度≥2 mm治疗患者17例,14例刮宫术治疗成功,3例有残留再次手术,而孕≥8周、肌层厚度<2 mm治疗的患者10例,仅2例治疗成功,治疗成功率比较,差异有统计学意义,χ^(2)=10.145,P=0.023。结论子宫动脉栓塞预处理控制出血确切,联合腹腔镜可用于外生型CSP的治疗安全有效;建议早诊早治,对于孕8周以内肌层厚度≥2 mm外生型CSP可考虑腹腔镜严密监测下行刮宫术。

关键词：子宫动脉栓塞腹腔镜外生型剖宫产瘢痕妊娠刮宫术

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腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响

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临床医学研究与实践 2022年第2期7卷 116-119页

作者：崔莉娜赵丽宏李爱明合阳县人民医院陕西渭南715300 延安市人民医院陕西延安716000

目的探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的70例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各35... 详细信息

目的探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的70例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用腹腔镜下切开取胚术治疗,观察组在对照组基础上联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组的手术效果。结果观察组取胚手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组(P<0.05);两组患者的月经恢复时间无显著差异(P>0.05)。术前及术后1个月,两组患者的FSH、E2、LH、INHB及AMH水平无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组的FSH水平均较术前升高,E2、LH、INHB及AMH水平均较术前降低(P<0.05)。术前及术后1个月,两组患者的SCC-Ag、sFlt-1及Ki-67水平无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组的SCC-Ag、sFlt-1及Ki-67水平均较术前降低(P<0.05)。两组术后2、7、14 d的血β-HCG下降率及术后1年的再次妊娠率均无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低中转开腹手术率,且不会对患者卵巢功能、生育功能及预后情况造成明显影响,值得推广。

关键词：腹腔镜下切开取胚术子宫动脉栓塞术外生型剖宫产瘢痕妊娠卵巢功能再次妊娠

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经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

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河南外科学杂志 2022年第4期28卷 169-171页

作者：郝磊河南驻马店市妇幼保健院驻马店463000

目的探讨经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析2019-09-2021-02在河南驻马店市妇幼保健院行手术治疗的76例外生型CSP患者的临床资料,根据子宫下段瘢痕妊娠病灶清除方式分为经阴道... 详细信息

目的探讨经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析2019-09-2021-02在河南驻马店市妇幼保健院行手术治疗的76例外生型CSP患者的临床资料,根据子宫下段瘢痕妊娠病灶清除方式分为经阴道组和腹腔镜组,各38例。比较2组患者的基线资料;记录手术时间、术中出血量,以及术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间、住院费用、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间;统计术后并发症发生率。结果2组均顺利完成相关手术。清除组织均经病理学检查证实为胎盘绒毛组织。经阴道组的手术时间、术后肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用少于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的疼痛评分、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间,以及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术和腹腔镜子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型CSP效果确切,其中前者治疗创伤更轻、患者治疗负担更低。

关键词：外生型剖宫产瘢痕妊娠经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术腹腔镜

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外生型剖宫产瘢痕妊娠3种治疗方法疗效对比

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中国药业 2019年第S01期28卷 122-123页

作者：张霆许艳茹新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830036

目的比较外生型剖宫产瘢痕妊娠3种治疗方法的疗效。方法选取医院2017年3月至2018年9月收治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者93例,随机分为A组(行阴道子宫下段妊娠病灶切除术)、B组(行腹腔镜下子宫动脉栓塞术)、C组(行腹腔镜下妊娠病灶切除术)... 详细信息

目的比较外生型剖宫产瘢痕妊娠3种治疗方法的疗效。方法选取医院2017年3月至2018年9月收治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者93例,随机分为A组(行阴道子宫下段妊娠病灶切除术)、B组(行腹腔镜下子宫动脉栓塞术)、C组(行腹腔镜下妊娠病灶切除术),各31例,对比3种治疗方式的临床疗效。结果A组患者的临床观察指标显著优于B组和C组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组和C组(P<0.05);A组患者并发症发生率低于B组和C组(P<0.05)。结论阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效显著优于其他2种治疗方式。

关键词：外生型剖宫产瘢痕妊娠阴道子宫下段妊娠病灶切除术腹腔镜下妊娠病灶切除术临床疗效

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子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠效果观察

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山东医药 2019年第20期59卷 56-58页

作者：黄燕熊希李素芬陆军军医大学附属新桥医院

目的观察子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取外生型CSP患者80例,其中直接行腹腔镜下切开取胚术40例(对照组)、子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术40例(联合组)。记录取胚手术... 详细信息

目的观察子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取外生型CSP患者80例,其中直接行腹腔镜下切开取胚术40例(对照组)、子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术40例(联合组)。记录取胚手术术中出血量、中转开腹情况,以及取胚手术时间;术后每周监测血β-HCG水平,计算术后48 h及1、2周血β-HCG下降率;术后随访1年,记录月经恢复正常时间及患者再次妊娠情况。结果与对照组比较,联合组取胚手术术中出血量少、中转开腹率低、取胚手术时间短(P均<0.05)。超声提示,子宫下段瘢痕部位愈合良好,无异常回声。两组血β-HCG下降率、β-HCG降至正常时间、月经恢复正常时间、再次妊娠时间、妊娠率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下切开取胚术治疗外生型CSP出血量少、手术时间短、中转开腹手术少,且血β-HCG下降平稳,对生育功能无明显影响。

关键词：外生型剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜下切开取胚术子宫动脉栓塞术

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阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的对比研究

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首都食品与医药 2020年第9期27卷 54-54页

作者：许艳华鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院 458000

目的分析对比阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的应用效果.方法选取我院外生型剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据手术方案不同分为阴式组(n=37)、腹腔镜组(n=37),阴式组行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除... 详细信息

目的分析对比阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的应用效果.方法选取我院外生型剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据手术方案不同分为阴式组(n=37)、腹腔镜组(n=37),阴式组行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,腹腔镜组行腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组手术相关指标、病灶清除率、术后并发症发生率.结果两组住院天数、月经恢复时间比较无明显差异(P>0.05);阴式组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组(P<0.05);两组病灶清除率均为100%;两组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术相与腹腔镜手术效果一致,可彻底清除病灶,且手术时间更短,术中出血量更少.

关键词：外生型剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术

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两种宫腔镜术前甲氨蝶呤用药方案治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床对比

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中国妇幼保健 2018年第2期33卷 429-432页

作者：杨琳孔祥花廖帮兴冯晶晶石雨薇什邡市人民医院妇产科四川什邡618400 新疆昌吉州州人民医院妇产科新疆昌吉831100 新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830063

目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在... 详细信息

目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在宫腔镜术前给予MTX静脉滴注与UAE给药治疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,治疗前和术前瘢痕病灶直径、手术前后血β-h CG水平及不良事件发生率等。结果 UAE组患者手术相关临床指标水平均显著优于静脉滴注(P<0.05);UAE组患者宫腔镜术前瘢痕病灶直径显著短于静脉滴注、治疗前(P<0.05);UAE组患者宫腔镜手术前后β-h CG水平显著低于静脉滴注(P<0.05);同时UAE组患者不良事件发生率显著低于静脉滴注(P<0.05)。结论相较于MTX静注给药,MTX宫腔镜术前UAE给药治疗外生型CSP具有微创、术后恢复时间短及可降低手术难度等优势,加快瘢痕病灶缩小和血β-h CG降低进程,降低不良事件发生风险。

关键词： MTX 静脉滴注 UAE 宫腔镜外生型剖宫产瘢痕妊娠

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腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的对比研究

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中国妇幼保健 2018年第14期33卷 3314-3317页

作者：庄元罗燕李福敏江西省妇幼保健院生殖健康科江西南昌330006 江西省妇幼保健院产科江西南昌330006

目的对比腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法对2016年1月1日-2018年1月1日该院收治的100例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术式的不同,将其分为A、B两组。A组(60例)行腹腔镜下... 详细信息

目的对比腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法对2016年1月1日-2018年1月1日该院收治的100例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术式的不同,将其分为A、B两组。A组(60例)行腹腔镜下妊娠病灶切除术,B组(40例)行经阴道子宫下段妊娠病灶切除术。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后月经恢复时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常水平的时间。结果 B组患者均顺利完成手术,而A组出现3例患者中转开腹操作。B组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛均优于A组(均P<0.05),而两组住院时间、住院费用、血β-hCG恢复至正常水平的时间及术后月经恢复时间对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比腹腔镜下妊娠病灶切除术,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术能更有效减少患者术中出血量、减轻疼痛,其临床疗效更为理想。

关键词：腹腔镜经阴式手术外生型剖宫产瘢痕妊娠妊娠病灶切除术

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经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后VAS评分及康复进程的影响

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中国性科学 2018年第10期27卷 60-64页

作者：孙延霞冯艳马园园延安大学附属医院妇科陕西延安716000

目的:探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后视觉模拟评分量表(VAS)评分及康复进程的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月延安大学附属医院诊治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者84例为研究对象,依据手术方案不同... 详细信息

目的:探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后视觉模拟评分量表(VAS)评分及康复进程的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月延安大学附属医院诊治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者84例为研究对象,依据手术方案不同将其分为3组。A组27例患者,予以子宫动脉栓塞与宫腹腔镜联合术治疗; B组28例患者,予以经腹腔镜病灶切除与子宫修补术治疗; C组29例患者,予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗。记录并比较3组患者手术用时、术中失血量、住院用时、住院费用及术后肛门排气时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间,统计3组患者并发症发生率及术后1d、3d、5d VAS评分,比较3组患者手术前后生活质量评分变化情况。结果:C组患者手术用时少于A组和B组患者,C组患者术中失血量少于B组患者,C组患者住院用时、住院费用少于A组患者,其差异具有统计学意义(P <0. 05); C组患者术后肛门排气时间少于A组与B组患者,C组患者术后血清β-HCG水平恢复正常时间少于B组患者,C组患者术后月经恢复时间少于A组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05); C组患者术后1d、3d、5d VAS评分均低于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05); 3组患者并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P> 0. 05); C组患者术后躯体疼痛、生理职能、睡眠质量、认知功能、精力、总体健康等生活质量评分均高于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论:外生型剖宫产瘢痕妊娠患者予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗,可以有效减轻其术后疼痛程度,加快其康复进程,提高其生活质量,且安全性较高。

关键词：经阴道子宫下段妊娠病灶切除术外生型剖宫产瘢痕妊娠术后VAS评分康复进程

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不同途径微创手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析

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吉林医学 2018年第4期39卷 643-644页

作者：吴坚广西柳州钢铁集团有限公司医院妇产科广西柳州545002

目的:探讨不同途径微创手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选择择期行手术治疗的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者96例,采用随机法将其分为两组,观察组48例行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,对照组48例采用腹腔镜下瘢痕妊娠病... 详细信息

目的:探讨不同途径微创手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选择择期行手术治疗的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者96例,采用随机法将其分为两组,观察组48例行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,对照组48例采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组术中及术后相关指标、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血HCG恢复至正常时间、住院时间、月经恢复时间及并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与阴式微创手术均可有效治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠,但阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术手术更加安全、有效、可行性高。

关键词：外生型剖宫产瘢痕妊娠阴式手术腹腔镜

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