严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点。SARS发病人群以青壮年为主,但死亡者以老年人为主。通过对SARS死亡病例分析发现,70%~100%伴有肺外器官功能改变,70.9%伴发其它基础疾病,30%为≥65岁的老年人。因此患有多种基础疾病的老年SARS患者可能因肺癌感染启动老年多器官功能不全(multiple organs dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)或老年多器官衰竭(multiple organs failure in the elderly,MOFE)而引起死亡。但是,目前仅将多器官功能不全引起的死亡死为SARS的间接死因,因而未能引起足够的重视。虽然老年SARS患者高病死率的确切机理尚未见报道,但肺部感染启动多器官衰竭是重要原因之一。因此,如何降低老年SARS合并MODSE或MOEF患者的病死率是一个亟待解决的重要临床课题。
老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in the elderly, MODSE)为老年人在老化因素和伴有多器官功能衰退,甚至有的器官已达到功能不全的临界状态,由于某种诱因的刺激,短时间内出现两个或两个以上器官序贯性或...
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老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in the elderly, MODSE)为老年人在老化因素和伴有多器官功能衰退,甚至有的器官已达到功能不全的临界状态,由于某种诱因的刺激,短时间内出现两个或两个以上器官序贯性或同时出现的功能不全.目前认为肺脏在MODSE的发生发展过程中,起着非常重要的作用,本文就MODSE的中西医研究现状、并从中医基础理论对MODSE的肺启动机制进行初步的探讨.1 老年多器官功能不全综合征及肺启动假说的提出与证实 1973年Tilney等(1)首先提出多器官衰竭(multiple organ failure, MOF)的概念,1991年,为了纠正既往过于强调器官衰竭的标准而忽略早期预警和治疗,美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)提出全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)假说及多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的概念.
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