检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2007年第1期19卷 41-43,F0003页

作者：乔佑杰祝君梅张宇袁红岩天津市天和医院 300050

目的建立一种感染性弥散性血管内凝血（DIC）伴多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠模型。方法健康清洁级Wistar大鼠24只，随机分为正常对照组、低剂量脂多糖（LPS）组、中剂量LPS组和高剂量LPS组，每组6只。正常对照组经股静脉插管两次... 详细信息

目的建立一种感染性弥散性血管内凝血（DIC）伴多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠模型。方法健康清洁级Wistar大鼠24只，随机分为正常对照组、低剂量脂多糖（LPS）组、中剂量LPS组和高剂量LPS组，每组6只。正常对照组经股静脉插管两次注射不同剂量生理盐水（1．4ml／kg和2．8ml／kg）；低剂量LPS组经股静脉插管两次注射LPS1．4ml／kg（56μg／kg）和2．8ml／kg（112μg／kg）；中剂量LPS组两次注射LPS1．4ml／kg（98μg／kg）和2．8ml／kg（196μg／kg）；高剂量LPS组两次注射LPS1．4ml／kg（196μg／kg）和2．8ml／kg（392μg／kg）；两次注射间隔12h。分别经股静脉插管取各组大鼠静脉血标本，检测注射前后的血小板（PLT）、DIC凝血象、D-二聚体、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血糖（Glu）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）变化;第二次注射后4h，活杀大鼠取肺、肝、肾脏进行组织病理学观察。结果高剂量LPS组大鼠两次LPS攻击后4h内全部死亡；低剂量和中剂量组动物无死亡。中剂量LPS组两次LPS攻击后大鼠的PLT、D-二聚体、Fbg、Glu、AST、ALT、ALP、LDH、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时问和抗凝血酶Ⅲ水平与正常对照组比较差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）；肺、肾、肝脏组织病理学观察均有明显的损伤改变。结论应用98μg／kg和196μg／lg LPS静脉给予对大鼠间隔12h进行两次攻击可制备DIC伴多器官功能损害大鼠模型。

关键词：弥散性血管内凝血多器官功能损害内毒索动物模型大鼠

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先天性梅毒致多器官功能损害

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中华儿科杂志 2014年第3期52卷 229-230页

作者：刘琦陈益平温州医科大学附属育英儿童医院儿科感染科 325027

患儿,女,生后1个月开始出现皮疹,皮疹呈全身散在分布,以颈部、膝盖为著,逐渐增多,并有皮损及脱屑,生后61 d于当地医院查快速血浆反应素（rapid plasma regain,RPR）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay,T... 详细信息

患儿,女,生后1个月开始出现皮疹,皮疹呈全身散在分布,以颈部、膝盖为著,逐渐增多,并有皮损及脱屑,生后61 d于当地医院查快速血浆反应素（rapid plasma regain,RPR）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay,TPPA）均阳性,诊断“先天性梅毒（congenital syphilis,CS）”矛青霉素治疗3d,即生后64d转入我科.出生史：G3P1（孕母流产2次）,足月顺产,否认产伤、窒息史,出生体重约3.35 kg,父母均有梅毒病史.入院查体：体温37.4℃,心率152次/min,呼吸42次/min,体重5.7 kg,血压：72/42mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,神志清,精神一般,发育营养一般,头发稀疏,眼睑水肿,皮肤、巩膜无黄染,未见出血点,面色苍白,全身浅表淋巴结无肿大,臀部、颈部部分皮肤脱皮,前囟平,咽无充血,心律齐,心音中等,两肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,腹平软,肝肋下3.5 cm,质软边锐,脾肋下未及,肠鸣音正常,神经系统检查无异常,双下肢无水肿,胫前指压痕阴性.

关键词：先天性梅毒多器官功能损害梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验神经系统检查出生体重眼睑水肿肺呼吸音血浆反应素

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火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系

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中国危重病急救医学 2005年第12期17卷 732-735,T0002页

作者：周敏邹宝明李涛鲁超陈伟杨文宁安徽医科大学合肥230041 解放军第一○五医院合肥230031

目的观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用。方法复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重／于重比,B... 详细信息

目的观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用。方法复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重／于重比,BALF中自蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4的含量,外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并与正常对照组比较。结果大鼠肺湿重／干重比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加;TNF-α在损伤后即增加,2 h达高峰;IL-6损伤后 4 h明显增加,且伤后4-24 h保持较高浓度;IL-4于伤后6-8 h下降。外周血ALT、AST、BUN、SCr、 CK-MB伤后持续增加。结论细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质。多器官功能损害可能由 TNF-α触发,随后引起细胞因子的级联反应,致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧了MOF的发展。

关键词：细胞因子多器官功能损害吸入性肺损伤火器伤烟雾吸入

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红细胞增多症与多器官功能损害的临床探讨

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山东医药 2006年第31期46卷 17-18页

作者：孙正芸郝振荣魏朝霞张凤娟山东省立医院烟台海港医院胜利油田采油医院山东大学医学院

目的探讨新生儿红细胞增多症与多器官功能损害的关系及发生率。方法对资料完整的新生儿红细胞增多症96例的临床表现、肝功、胆红素、肾功、心肌酶谱、血糖、心电图、CT检查结果等资料进行分析。结果临床表现以多血貌、黄疸、神经系统及... 详细信息

目的探讨新生儿红细胞增多症与多器官功能损害的关系及发生率。方法对资料完整的新生儿红细胞增多症96例的临床表现、肝功、胆红素、肾功、心肌酶谱、血糖、心电图、CT检查结果等资料进行分析。结果临床表现以多血貌、黄疸、神经系统及原始反射异常多见。肝功损害以GGT增高较为明显(占85.4%),GGT增高与胆红素增高有相关性。ALT增高较少(占16.7%)。心肌酶谱异常以A ST、CK、CK-M B为主。血糖异常27.1%,低钙血症35.4%,高磷血症69.7%。肾功能检查BUN异常27.1%,C r异常25.0%。心电图改变以ST-T改变为主;其次为心律改变。CT颅内低密度改变50.2%,出血4.0%。96例中同时有心、脑、肝、肾损害27.8%;同时有2个以上器官损害85.4%。结论新生儿红细胞增多症易引起多器官功能损害,且发生率较高。

关键词：婴儿红细胞增多症多器官功能损害

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毒鼠强中毒与多器官功能损害

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中国实用儿科杂志 2005年第4期20卷 202-204页

作者：祝益民湖南省儿童医院急救中心 410007

鼠药中毒已成为儿童意外伤害的重要因素并受到广泛关注[1,2].其中毒鼠强以其中毒剂量小、毒性作用快、中毒后果严重为特征引起临床高度重视.据资料显示,我国每年约有10万例发生急性中毒,其中鼠药约有5～7万例;全国10省市116种杀鼠药的... 详细信息

鼠药中毒已成为儿童意外伤害的重要因素并受到广泛关注[1,2].其中毒鼠强以其中毒剂量小、毒性作用快、中毒后果严重为特征引起临床高度重视.据资料显示,我国每年约有10万例发生急性中毒,其中鼠药约有5～7万例;全国10省市116种杀鼠药的抽样结果表明,毒鼠强中毒达26%,个别地区达90%[3].毒鼠强与杀鼠剂氟乙酰胺类似,且毒性更强,有严重的二次中毒作用,至今尚无特效解毒剂,且成为急性中毒的首位原因,故被许多国家(包括中国)列为禁止生产和使用的剧毒鼠药.根据对毒鼠强中毒死亡病例的病理学检查发现,脑、胃肠黏膜、心、肺、肝、脾、肾等脏器均有充血水肿和广泛出血,严重者可见蛛网膜下腔出血、肺水肿及肺间质淤血,说明毒鼠强对机体多个器官均有明显的损害作用.

关键词：小儿急性中毒毒鼠强药物中毒多器官功能损害脑电图血液灌流

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新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官功能损害研究进展

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重庆医学 2009年第6期38卷 729-731页

作者：张雨婷韦红重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围产期窒息的严重并发症,是围产期医学的重要课题和当前研究的热点。而几乎所有严重窒息所致HIE的患儿至少合并一个中枢神经以外的系统或器官的损害,即多器官功能损害(mult... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围产期窒息的严重并发症,是围产期医学的重要课题和当前研究的热点。而几乎所有严重窒息所致HIE的患儿至少合并一个中枢神经以外的系统或器官的损害,即多器官功能损害(multiorgan dysfunction,MOD),窒息程度越重,MOD越重,MOD对于HIE患儿的远期预后及生存质量至关重要,也成为目前该领域的研究热点。本文就窒息后新生儿HIE并MOD的发病机制及早期多脏器功能损害的评价指标的研究进展加以综述。[第一段]

关键词：新生儿窒息缺氧缺血性脑病多器官功能损害

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十堰地区恙虫病患者多器官功能损害临床特征及危险因素的研究

十堰地区恙虫病患者多器官功能损害临床特征及危险因素的研究

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作者：钟炎平湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:恙虫病是一种急性自然疫源性传染病,鼠类是其主要的传染源,恙螨幼虫为传播媒介,人群对本病普遍易感。临床上通常以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹为主要特征,当患者得不到早期诊断,及时有效的治疗时,病情进展易合并多器官功能损害,... 详细信息

背景:恙虫病是一种急性自然疫源性传染病,鼠类是其主要的传染源,恙螨幼虫为传播媒介,人群对本病普遍易感。临床上通常以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹为主要特征,当患者得不到早期诊断,及时有效的治疗时,病情进展易合并多器官功能损害,严重者甚至死亡。恙虫病的疫区主要集中在亚洲太平洋地区,尤其以东南亚多见。但在我国,恙虫病的流行地区主要集中于东南沿海地区。湖北省十堰自2015年5月首次出现恙虫病病例后,每年均有散发病例出现,发病人数逐年升高,严重危害人类健康。目的:恙虫病临床表现无明显特异性,容易漏诊、误诊,延误治疗,错失治疗的最佳时机,可出现多脏器功能损害(心脏、肝脏、大脑、肺、胃肠道、肾脏等),当患者出现多器官功能损害时,住院时间明显延长,死亡率也明显升高。本文将探索十堰市地区恙虫病患者多器官功能损害临床特征及危险因素的研究,为临床诊断及治疗提供指导意义。方法:选取十堰市人民医院感染科2021年5月1日-2022年10月31日期间临床诊断为恙虫病的患者病例60例,收集恙虫病患者基本信息、临床指标、实验室检查等资料。本课题研究检测患者血清中的恙虫病东方体IgM采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,简称ELISA)的方法进行恙虫病血清学诊断。将收集的病例分为多器官功能损害组和非多器官功能损害组,分析对比两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查等结果的差异,最后用多因素logistics回归分析的方法确定恙虫病并发多器官功能损害的危险因素。结果:1.对60份恙虫病患者急性期血清标本进行恙虫病东方体IgM检测,54例(90.0%)患者血清恙虫病东方体IgM为阳性。2.一般情况:一共入组60例恙虫病患者,其中男性22例(36.7%),女性38例(63.3%)。患者的发病年龄在14～81岁,中位年龄为55岁,高发年龄段在40-80岁(53例),占所有病例88.3%。人群对恙虫病普遍易感,农民44例(73.4%),职员3例(5.0%),自由职业者5例(8.3%),其他8例(13.3%),农民的发病率高于非农民。十堰地区恙虫病每年从3-10月份均有散发病例,主要集中在4、5、9月份。60例患者来自张湾区8例(13.3%)、茅箭区4例(6.7%)、郧阳区(郧县)18例(30.0%)、郧西县13例(21.7%)、房县6例(10.0%)、竹溪县3例(5.0%)、竹山县5例(8.3%)、丹江口市3例(5.0%)。3.所有患者均有发热,多呈弛张热型,少部分患者呈不规则热型,热峰多在39至40℃,平均体温在39.4℃,热程3～14天,平均为8天。有43例(71.7%)患者有明确的野外活动史,52例(86.7%)患者查体可见特异性焦痂。有57例(95.0%)患者出现全身散在皮疹,主要表现为躯干部及四肢出现红色至暗红色丘疹、斑丘疹。4.器官功能损害特征:常见的器官功能损害为肝功能异常44例(73.3%)、肾脏功能损害40例(66.7%)、心脏损害32例(53.3%)、肺部损害17例(28.3%)、大脑损害10例(16.7%)、胃肠道损害8例(13.3%)。5.多器官功能损害组与非多器官功能损害组这两组中患者的性别、发病至就诊时间、最高体温、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、嗜酸性粒细胞计数(EC)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca+)差异无统计学意义(P>0.05)。而具有显著差异(P<0.05)的结果主要包括年龄、热程、超敏C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、血小板(PLT)、白蛋白(ABL)。6.通过单因素Logistic回归分析结果提示患者的年龄、热程、CRP、PLT、ABL、D-D等指标可能是恙虫病并发多器官功能损害的影响因素(P<0.05)。7.在多因素非条件Logistic回归分析结果显示年龄越大、热程越长及白蛋白降低是恙虫病合并多器官功能损害的显著相关影响因素(P<0.05)。结论:1、十堰属于恙虫病疫区,属于夏秋型,高峰在每年的4、5、9月份;在夏、秋季节出现发热伴有皮疹(尤其是全身散在皮疹)的患者,临床医师需要高度警惕恙虫病的可能,注意进行体格检查,仔细有无寻找特异性焦痂。2、恙虫病多器官损害以肝脏损害、肾功损害、肺脏损害、心脏损害等最为常见。通常以肝功能异常、蛋白尿、镜检血尿、肺炎、胸腔积液、心肌酶谱异常、心电图改变为主要临床表现。3、如果患者为老年、热程长、白蛋白低等情况时,密切监测患者生命体征,要警惕患者疾病进展可能出现多器官功能损害等严重并发症,及早干预,改善预后。

关键词：恙虫病多器官功能损害临床特征危险因素

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高海拔地区慢性肺源性心脏病并发多器官功能损害的临床分析

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海南医学 2002年第3期13卷 47-48页

作者：马利川张静韩启定云南省大理医学院附属医院大理671000

慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血(DIC)等一项或一项以上损害者,实际上是呼吸衰竭的合并症[1].已成为慢性肺心病主要死亡原因[2].我... 详细信息

慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血(DIC)等一项或一项以上损害者,实际上是呼吸衰竭的合并症[1].已成为慢性肺心病主要死亡原因[2].我们对高海拔地区(1974m～2112m)的慢性肺心病并多器官损害47例患者进行回顾性分析,探讨其特点及防治措施.

关键词：慢性肺源性心脏病并发症多器官功能损害高原临床分析

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安乃近导致休克、多器官功能损害综合征死亡一例

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中国食品药品监管 2008年第4期 60-,63页

作者：宋仕玲武警湖北总队医院三内科

病例:男性,52岁.因发热、咽痛3天,大汗伴全身无力9小时入院。患者入院3天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,在当地乡医院就诊,诊断为上呼吸道感染,输注0.9%氯化钠250毫升+头孢噻肟钠0.4+利巴韦林0.5+地塞米松10mg共2日。病情无好转... 详细信息

病例:男性,52岁.因发热、咽痛3天,大汗伴全身无力9小时入院。患者入院3天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,在当地乡医院就诊,诊断为上呼吸道感染,输注0.9%氯化钠250毫升+头孢噻肟钠0.4+利巴韦林0.5+地塞米松10mg共2日。病情无好转,入院1天前晚11点出现高热达到40.0℃。

关键词：安乃近上呼吸道感染多器官功能障碍综合征过敏性休克地塞米松利巴韦林死亡心电图发热多器官功能损害

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早期发生型重度妊高征合并多浆膜腔积液及多器官功能损害1例

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重庆医科大学学报 2008年第9期33卷 1150-1150,1152页

作者：何霞罗梅重庆市第一人民医院妇产科重庆400011

妊娠高血压综合征（妊高征）是严重危害母婴健康的常见疾患，近年来有人提出早期发生型妊高征这一概念，认为这类妊高征经常伴有胎盘梗阻、胎儿生长迟缓，易发生严重并发症，预后不良。本文报道了1例孕23周发生重度妊高征合并胸腹水、... 详细信息

妊娠高血压综合征（妊高征）是严重危害母婴健康的常见疾患，近年来有人提出早期发生型妊高征这一概念，认为这类妊高征经常伴有胎盘梗阻、胎儿生长迟缓，易发生严重并发症，预后不良。本文报道了1例孕23周发生重度妊高征合并胸腹水、心包积液及多器官功能损害的病例。

关键词：多器官功能损害重度妊高征早期发生型多浆膜腔积液妊娠高血压综合征胎儿生长迟缓严重并发症母婴健康

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