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2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议

作者：杨兴易第二军医大学附属长征医院急救科

多器官功能障碍综合征(Multiple organdysfunction syndrome,MODS)是国内外急诊医学和危重病急救医学共同面对的常见疾病,是各类监护病房(ICU)特别是急诊监护病房(EICU)、外科监护病房(SICU)与综合监护病房(GICU)中患者主要的最终死亡... 详细信息

多器官功能障碍综合征(Multiple organdysfunction syndrome,MODS)是国内外急诊医学和危重病急救医学共同面对的常见疾病,是各类监护病房(ICU)特别是急诊监护病房(EICU)、外科监护病房(SICU)与综合监护病房(GICU)中患者主要的最终死亡原因。MODS是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急

关键词：多器官功能障碍综合征急救医学学术会议功能障碍多器官功能障碍综合症危重病感染灶创伤失血性休克

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多器官功能障碍综合症患者应用CRRT临床研究

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中国现代医药杂志 2010年第11期12卷 81-83页

作者：刘素霞刘克喜王言理康秀文江苏省连云港市第一人民医院ICU 222000

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合症(MODS)的临床疗效。方法将我科(ICU)2007～2010年收治的多器官功能障碍综合症30例给予连续静-静血液滤过(CVVH)方式治疗,治疗前后检测肾功能、电解质、二氧化碳结合率(CO2-CP)... 详细信息

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合症(MODS)的临床疗效。方法将我科(ICU)2007～2010年收治的多器官功能障碍综合症30例给予连续静-静血液滤过(CVVH)方式治疗,治疗前后检测肾功能、电解质、二氧化碳结合率(CO2-CP)、血浆肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素1β(IL-1β)水平的变化。结果治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清磷、血浆TNF-a、IL-1β水平较前下降明显(P<0.05),血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳结合率水平无显著变化。结论连续肾脏替代治疗能够有效救治多器官功能障碍综合症,毒素清除能力强,能显著清除炎症介质、能保持水电及酸碱平衡。

关键词：多器官功能障碍综合症连续性肾脏替代治疗肿瘤坏死因子-a 白介素1β

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血小板减少相关性多器官功能障碍综合症患者ADAMTS13的研究进展

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中华急诊医学杂志 2009年第5期18卷 556-558页

作者：汤屹周剑锋孟力刘文励孙汉英张义成张东华华中科技大学同济医学院附属同济医院咀液科武汉430030

血小板减少相关性多器官功能衰竭（thrombocytopenia as-sociated multiple organ failure，TAMOF）是一类临床疾病谱较广的急危莆症疾病的总称，主要表现为血栓性血小板减少，系统胜血栓形成和多器官功能衰竭（如中枢神经系统、肝、肾... 详细信息

血小板减少相关性多器官功能衰竭（thrombocytopenia as-sociated multiple organ failure，TAMOF）是一类临床疾病谱较广的急危莆症疾病的总称，主要表现为血栓性血小板减少，系统胜血栓形成和多器官功能衰竭（如中枢神经系统、肝、肾等）。

关键词：多器官功能障碍综合症血小板减少 ADAMTS13 多器官功能衰竭中枢神经系统主要表现血栓形成疾病谱

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海蜇蜇伤致过敏、中毒性休克及多器官功能障碍综合症一例

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中华急诊医学杂志 2009年第5期18卷 552-553页

作者：康新路小光范治伟大连大学附属中山医院急诊医学科大连116001

患儿，女，8岁，俄罗斯人。患者2h前因游泳时不慎被海蜇蜇伤腹部、四肢，局部出现剧烈刺痛和烧灼感，逐渐出现倦怠、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、剧烈咳嗽，咳大量白色泡沫样痰来院就诊。患者既往体健，无心、肺、肾及血液系统... 详细信息

患儿，女，8岁，俄罗斯人。患者2h前因游泳时不慎被海蜇蜇伤腹部、四肢，局部出现剧烈刺痛和烧灼感，逐渐出现倦怠、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、剧烈咳嗽，咳大量白色泡沫样痰来院就诊。患者既往体健，无心、肺、肾及血液系统疾病，

关键词：多器官功能障碍综合症海蜇蜇伤中毒性休克过敏血液系统疾病俄罗斯人呼吸困难剧烈咳嗽

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多器官功能障碍综合症试验犬在连续性血液透析滤过中的观察护理

多器官功能障碍综合症试验犬在连续性血液透析滤过中的观察护理

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中华护理学会全国第7届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议

作者：李玉芳陈继红新疆医科大学第一附属医院肾病科

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是严重感染、创伤、休克等的严重并发症,病情凶险,治疗复杂,病死率高。如何提高该病治愈存活率是当前急救医学的重要课题。连续性血液净化(continuous blood purificati... 详细信息

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是严重感染、创伤、休克等的严重并发症,病情凶险,治疗复杂,病死率高。如何提高该病治愈存活率是当前急救医学的重要课题。连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,是血液净化领域近20年来最新成就之一,是治

关键词：多器官功能障碍综合症液体平衡

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加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合症肺脏保护的研究

加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合症肺脏保护的研究

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作者：牛明华广州中医药大学

学位级别：硕士

目的多器官功能障碍综合症（Multiple organ dysfunction ***）是临床常见的危重症,是ICU主要死因之一,其死亡率高达40-100%。其发病机制较复杂,一直都是国内外专家的研究热点,其中炎症反应失控学说和肠道菌群及内毒素移位学说普遍得到... 详细信息

目的多器官功能障碍综合症（Multiple organ dysfunction ***）是临床常见的危重症,是ICU主要死因之一,其死亡率高达40-100%。其发病机制较复杂,一直都是国内外专家的研究热点,其中炎症反应失控学说和肠道菌群及内毒素移位学说普遍得到公认。对炎症反应失控学说认识的突破是细胞因子（CK）的发现,近几年国内外危重病学专家对NOS、N0以及NF-κB在MODS的作用研究取得一定成果。一直以来对MODS治疗方面大多数为器官功能的监护、原发病的治疗以及器官治疗。近年来临床实践中应用中西医结合治疗MODS已经取得了一定疗效。中医多称MODS为“脏竭证”,其病机为热毒壅盛,脏腑受损,治以清热解毒。故清热解毒法是治疗MODS的主要方法之一。现代大量药理研究表明清热解毒类药物具有抗菌、抗病毒及抗内毒素作用、调节机体免疫力、消除自由基的作用等。选用清热解毒代表方剂黄连解毒汤加减方即加味黄连解毒汤（黄连解毒汤+大黄）为本研究的中医治疗方剂,对MODS进行干预治疗,对其疗效进行评估。本研究包括两个方面:1、临床观察:应用加味黄连解毒汤对MODS患者进行临床治疗,应用APECHAⅢ评分对治疗前后器官功能进行评价,对临床MODS的死亡率等进行统计;对存在肺功能障碍、胃肠道功能障碍及同时存在肺及胃肠道功能障碍死亡率统计;对机械通气时间及行机械通气患者死亡率进行统计;对患者治疗前后氧和指数和血氧分压统计;2、动物实验:应用加味黄连解毒汤对MODS大鼠的肺与肠组织病理上的影响及对NF-κB、NO、iNOS、cNOS的调控;以了解加味黄连解毒汤在MODS中肺脏保护方面的作用。方法 1、以2002年7月至2008年4月入住广州中医药大学第一附属医院重症监护室（ICU）符合入选标准的64例患者,随机分为中西结合组（给予加味黄连解毒汤联合常规西医治疗）和西医治疗组（给予单纯西医治疗）,应用APECHAⅢ评分系统对两组治疗前后APECHAⅢ评分变化及死亡率的影响,对存在肺功能障碍、胃肠道功能障碍及同时存在肺胃肠道功能障碍的死亡率的影响,对两组患者机械通气时间及行机械通气患者死亡率的影响,对两组患者治疗前、后氧和指数及血氧分压的影响,以判断加味黄连解毒汤对MODS临床疗效,尤其对肺脏的临床干预疗效。 2、动物实验以腹腔注射酵母多糖—液体石蜡混悬液制作MODS大鼠模型,随机分层分组为空白组、模型组及中药组,分别测定模型大鼠的肠及肺脏组织的iNOS、cNOS、NO、NF-κB表达及病理改变以评估加味黄连解毒汤对MODS大鼠肺脏的保护作用。 3、用SPSS11.5统计软件处理,数据以算术平均数±标准差(（?）±SD)表示,两组之间行t检验,多组组间两两比较用最小显著差异法（LSD）检验,计数资料用X2检验,非计数资料用秩和检验（Chi-Square Test）。结果 1.临床病历回顾分析 1.1.中西结合组治疗前、后APACHEⅢ评分有显著性差异（P＜0.05）;西医治疗组治疗前、后APACHEⅢ评分无显著性差异（P＞0.05）;两组患者治疗后APACHEⅢ评分比较有显著性差异（P＜0.05）;两组患者治疗前、后APACHEⅢ评分差值比较有显著性差异（P＜0.05）。 1.2中西结合组死亡率明显低于西医治疗组。 1.3同时存在肺及胃肠道功能障碍的死亡率均明显高于存在肺或肠功能障碍的死亡率,中西结合组肺功能障碍、胃肠道功能障碍及同时存在肺及胃肠道功能障碍者的死亡率均高于西医治疗组。 1.4两组患者机械通气时间比较无显著性差异（P＞0.05）,中西结合组行机械通气患者死亡率明显低于西医治疗组。 1.5两组患者治疗前、后PaO2/FiO2和PaO2均有显著性差异（P＜0.05）,且治疗后中西结合组氧和指数与西医治疗组比较有显著性差异（P＜0.05）,中西结合组血氧分压较西医治疗组无显著性差异（P＞0.05）。 ***动物实验研究 2.1用腹腔内注射酵母多糖-液体石蜡混悬液诱导复制过度炎症反应的MODS大鼠模型是成功的,也能反映中医的热毒壅盛、脏腑损伤的病机。 2.2不同时段中药组大鼠肺脏、肠等脏器组织NO、iNOS的测定值较模型组均明显减下降,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,但与空白组比较稍升高。 2.3不同时段中药组大鼠肺组织cNOS的测定值较模型组明显升高,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,但与空白组比较稍低。不同时段中药组大鼠肠组织cNOS的测定值较模型组稍有升高,两组比较均无显著性差异（P＞0.05）,但与空白组比较稍低。 2.4三组大鼠肺脏组织NF-κB测定比较均

关键词：多器官功能障碍综合症加味黄连解毒汤 APACHEⅢ评分核因子-κB 一氧化氮一氧化氮酶

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重度烧伤患者发生多器官功能障碍综合症的预防与护理

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医药论坛杂志 2008年第18期29卷 126-127页

作者：史翠环尉氏县人民医院尉氏县475500

重度烧伤因伤情重,病程长,治疗复杂,故并发症发生率也高。而多器官功能障碍综合症(MODS)是威胁重度烧伤患者的重要死因:据最新的文献统计报道,一旦发生MODS,其病死率在40%－80%。我们对10年来我科收治的重度烧伤病例进行了回顾性研究,... 详细信息

重度烧伤因伤情重,病程长,治疗复杂,故并发症发生率也高。而多器官功能障碍综合症(MODS)是威胁重度烧伤患者的重要死因:据最新的文献统计报道,一旦发生MODS,其病死率在40%－80%。我们对10年来我科收治的重度烧伤病例进行了回顾性研究,提出了MODS的预防措施:[第一段]

关键词：多器官功能障碍综合症重度烧伤预防护理

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妊娠期急性脂肪肝并多器官功能障碍综合症1例

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云南医药 2006年第4期27卷 411-412页

作者：邓永菊赵保存昭通市第一人民医院妇产科云南昭通657000

病历摘要患者28岁,住院号13259.孕1产0,因停经39周,上腹疼痛伴全身皮肤黄染5d,腹阵痛4h入院.既往身体健康.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,嗜睡,定向障碍,能配合检查,双手呈扑翼样震颤,全身皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹膨隆,肝... 详细信息

病历摘要患者28岁,住院号13259.孕1产0,因停经39周,上腹疼痛伴全身皮肤黄染5d,腹阵痛4h入院.既往身体健康.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,嗜睡,定向障碍,能配合检查,双手呈扑翼样震颤,全身皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹膨隆,肝脾触不满意,双下肢、腹壁水肿.

关键词：多器官功能障碍综合症妊娠期急性脂肪肝上腹疼痛皮肤黄染入院查体实验室检查中性粒细胞身体健康定向障碍配合检查

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感染性休克并发多器官功能障碍综合症患者的急救及护理

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饮食保健 2019年第5期6卷 111-112页

作者：吴惠娟中国人民解放军联勤保障部队第九 0 九医院急诊科 363000

目的:分析研究感染性休克并发多器官功能障碍综合症患者的急救及护理.方法:将2017年4月至2018年4月本院收治的72例感染性休克并发多器官功能障碍综合症患者作为研究对象,分析和探究患者的急救和护理措施.结果:全部患者经过急救和护理管... 详细信息

目的:分析研究感染性休克并发多器官功能障碍综合症患者的急救及护理.方法:将2017年4月至2018年4月本院收治的72例感染性休克并发多器官功能障碍综合症患者作为研究对象,分析和探究患者的急救和护理措施.结果:全部患者经过急救和护理管理后,顺利出院的有,治疗有效率为.结论:良好的治疗和护理干预能够减少感染性休克并发多器官功能障碍综合症患者死亡率,控制患者的病情.

关键词：感染性休克多器官功能障碍综合症急救护理

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急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症14例患者分析

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中国医师杂志 2002年第10期4卷 1112-1113页

作者：刘美清邹远先陈凤英张桂英中南大学医院湖南长沙410083 中南大学湘雅医院

急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症临床上死亡率高.本院自1996～2000年收治了以急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症14例患者,采用血浆置换加血液透析配合其它综合治疗,疗效显著.

关键词：急性砷化氢中毒重金属混合中毒多器官功能障碍综合症临床表现综合治疗血液净化

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