检索结果-内蒙古大学图书馆

多学科综合治疗协作组模式对行手术治疗腹膜后脂肪肉瘤病人预后的影响:一项倾向性评分匹配的回顾性队列研究

中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 916-921页

作者：朱涛姜铨王炯元丁玉芹王斌梁杨珏王毅超张立侯英勇童汉兴张勇周宇红陆维祺复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科上海200030 复旦大学附属中山医院放射科上海200030 复旦大学附属中山医院放疗科上海200030 复旦大学附属中山医院血管外科上海200030 复旦大学附属中山医院骨科上海200030 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 复旦大学附属中山医院病理科上海200030 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200030 复旦大学附属中山医院厦门医院普外科福建厦门361015

目的探讨多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式对行手术治疗的腹膜后脂肪肉瘤(RLPS)病人生存预后的影响。方法回顾性分析自2009年1月至2022年12月于复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科就诊的703例RLPS病人的临床病理资料。585例... 详细信息

目的探讨多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式对行手术治疗的腹膜后脂肪肉瘤(RLPS)病人生存预后的影响。方法回顾性分析自2009年1月至2022年12月于复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科就诊的703例RLPS病人的临床病理资料。585例纳入研究,其中210例病人参与MDT(MDT组),375例病人未参与MDT(non-MDT组)。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组病人进行1∶1匹配,最终MDT组和non-MDT组分别纳入208例,对两组病人的相关临床数据进行对比分析。结果PSM匹配后两组病人的性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤数目、肿瘤原发或复发差异无统计学意义(P>0.05)。PSM后多因素Cox分析结果显示,复发肿瘤、法国癌症中心联盟肉瘤学组(FNCLCC)分级Ⅲ级、手术R2切缘是病人总生存期(OS)的独立危险因素;复发肿瘤、多发病灶、FNCLCC分级Ⅲ级、手术R2切缘是无进展生存期(PFS)的独立危险因素。参与MDT是PFS(HR=0.663,95%CI0.515~0.855,P=0.002)和OS(HR=0.614,95%CI 0.414~0.911,P=0.015)的独立保护因素。MDT组1、3、5年总生存率分别为93.6%、78.9%和71.6%,non-MDT组分别为91.7%、67.2%和60.7%;MDT组1、3、5年无进展生存率分别为78.2%、49.8%和35.5%,non-MDT组分别为68.4%、38.9%和29.8%;MDT组病人总生存率(P=0.017)及无进展生存率(P=0.003)均高于non-MDT组,差异有统计学意义。结论MDT模式可能有助于改善接受手术治疗的RLPS病人的预后,但具体获益情况需进行个体化评估。

关键词：腹膜后脂肪肉瘤多学科综合治疗协作组总生存期无进展生存期

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多学科综合治疗协作组诊治胰腺癌肉瘤1例分析

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中国实用外科杂志 2016年第8期36卷 918-921页

作者：王思珍李民王新波黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

1病历简介王思珍医师（南京军区南京总医院普通外科）病人女性,44岁。因“上腹部隐痛不适18个月,皮肤黄染5 d”于2014-08-21入院。病人于2013-03-07饮酒后出现上腹部隐痛不适,症状轻度,可忍受,持续不能缓解,伴后背部胀痛不适,无寒战、高... 详细信息

1病历简介王思珍医师（南京军区南京总医院普通外科）病人女性,44岁。因“上腹部隐痛不适18个月,皮肤黄染5 d”于2014-08-21入院。病人于2013-03-07饮酒后出现上腹部隐痛不适,症状轻度,可忍受,持续不能缓解,伴后背部胀痛不适,无寒战、高热,无恶心、呕吐,无皮肤巩膜黄染。

关键词：胰腺癌肉瘤多学科综合治疗协作组

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多学科综合治疗协作组诊治结直肠癌肝转移1例分析

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中国实用外科杂志 2016年第4期36卷 462-466页

作者：郑鹏任黎复旦大学附属中山医院结直肠外科上海200032

肝转移是结直肠癌最常见的远处转移方式,也是直接影响结直肠癌预后的重要因素,复旦大学附属中山医院于2008年创建结直肠癌多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team,MDT）,整合了普外科（结直肠外科）、肝外科、肝肿瘤内科、胸外... 详细信息

肝转移是结直肠癌最常见的远处转移方式,也是直接影响结直肠癌预后的重要因素,复旦大学附属中山医院于2008年创建结直肠癌多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team,MDT）,整合了普外科（结直肠外科）、肝外科、肝肿瘤内科、胸外科、肿瘤内科、放射介入科、放射治疗科、核医学科、病理科、放射影像科、超声诊断科等,为转移性结直肠癌,尤其是结直肠癌肝转移病人提供合理的个体化治疗方案，截至目前已经诊治〉2000例病人。

关键词：结直肠癌肝转移多学科综合治疗协作组

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多学科综合治疗协作组诊治局部进展期胰腺癌1例分析

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中国实用外科杂志 2016年第5期36卷 536-539页

作者：白雪莉马涛梁廷波浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 浙江大学癌症创新协同中心浙江杭州310058

1病历简介白雪莉医师（浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科）病人男性,59岁。因＂发现上腹部包块3个月＂于2014-04-19入院。病人3个月前无意中发现一上腹部肿块,约鸡蛋大小,略感隐痛,无放射痛。无皮肤巩膜黄染、畏寒发热、恶心呕吐... 详细信息

1病历简介白雪莉医师（浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科）病人男性,59岁。因＂发现上腹部包块3个月＂于2014-04-19入院。病人3个月前无意中发现一上腹部肿块,约鸡蛋大小,略感隐痛,无放射痛。无皮肤巩膜黄染、畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、黑便、便血等不适。当时病人未予重视,未进一步诊治。此后肿块持续存在,伴隐痛不适。本次入院前2天,病人来我院门诊就诊。

关键词：胰腺癌局部进展期多学科综合治疗协作组

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多学科综合治疗协作组诊治腹腔镜胃癌术后急性肺栓塞1例分析

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中国实用外科杂志 2017年第2期37卷 204-206页

作者：翟升永曲建军潍坊市人民医院肿瘤外科山东潍坊261000

病人男性，63岁。因“上腹部疼痛不适1个月”于2015-1l-11入院。病人自述1个月前出现上腹部疼痛不适，未引起重视，近来自觉疼痛加重来我院就诊，行胃镜活检病理学检查结果示：（胃窦后壁）胃黏膜高级别上皮内瘤样变（黏膜内癌），既往... 详细信息

病人男性，63岁。因“上腹部疼痛不适1个月”于2015-1l-11入院。病人自述1个月前出现上腹部疼痛不适，未引起重视，近来自觉疼痛加重来我院就诊，行胃镜活检病理学检查结果示：（胃窦后壁）胃黏膜高级别上皮内瘤样变（黏膜内癌），既往体健，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病史，否认烟酒等不良嗜好，门诊以“胃癌”收入院。

关键词：急性肺栓塞静脉血栓栓塞症胃癌腹腔镜多学科综合治疗协作组

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多学科综合治疗协作组（MDT）诊疗模式对同时性结直肠癌肝转移生存获益影响的回顾性分析

多学科综合治疗协作组（MDT）诊疗模式对同时性结直肠癌肝转移生...

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作者：杨东亮吉林大学

学位级别：硕士

背景及目的:在结直肠癌肝转移(Colorectal Cancer Liver Metastases,CRLM)的治疗过程中,肿瘤学问题较为复杂,常需进行综合性会诊和治疗。多学科综合治疗协作组(Multidisciplinary team)诊疗模式对于提高肿瘤治疗效果具有重要意义。本研... 详细信息

背景及目的: 在结直肠癌肝转移(Colorectal Cancer Liver Metastases,CRLM)的治疗过程中,肿瘤学问题较为复杂,常需进行综合性会诊和治疗。多学科综合治疗协作组(Multidisciplinary team)诊疗模式对于提高肿瘤治疗效果具有重要意义。本研究旨在于探究MDT诊疗模式与同时性CRLM病例生存和预后之间的相关性。方法: 回顾性分析了184例2018年3月至2020年8月在吉林大学第一医院就诊的同时性CRLM病例。将全部病例分为MDT干预组和非MDT干预组,收集所研究对象的临床病例资料和随访结果,所有变量采用分类变量的方法进行预处理,变量的组间比较采用卡方检验。单因素、多因素Cox回归分析用以评估影响同时性CRLM病例总体生存的预后因素。通过构建Kaplan-Meier生存曲线来确定总体生存率,并使用Log-rank检验(P<0.001)比较分析。进而比较了射频消融(Radiofrequency Abalation,RFA)与手术切除肝转移灶两种治疗手段对病例生存的影响,分析了MDT干预对于不可切除同时性CRLM病例的影响,以及接受RFA治疗组和未接受RFA治疗组之间的生存差异。结果: 多因素Cox回归分析显示MDT干预、化疗、放疗、射频消融治疗以及肝转移灶的切除均可改善同时性CRLM病例的预后生存:MDT组和非MDT组的三年生存率分别为53.9%和22.1%,MDT干预是一个重要的生存保护性因素(P<0.001);化疗、立体定向放疗(Stereotactic body radiotherapy,SBRT)、RFA以及肝转移灶的切除也同样是重要的保护性因素。与此相反,肿瘤的N分期以及转移灶数量≥2个是同时性CRLM预后的危险因素。我们观察到:在不可切除肝转移灶的同时性CRLM病例中,MDT干预同样带来了明显的生存延长(P<0.001)。接受RFA治疗和肝转移灶切除组病例的生存期无显著差异(P=0.19),两种疗法效果相似。另外,RFA可以明显提升同时性CRLM生存率,RFA组和非RFA组同时性CRLM的三年生存率分别为66.1%和24.0%。结论: 1、同时性CRLM肿瘤的N分期、肝转移灶数量,接受化疗、SBRT、RFA、MDT、转移灶的手术切除治疗均与预后生存相关;MDT干预可以显著延长同时性CRLM病例的生存期,是同时性CRLM独立的预后相关因素之一;同时,MDT干预也可以明显提升不可切除CRLM病例的生存率; ***可以明显改善同时性CRLM病例的生存预后,同时,对于不可切除CRLM病例,RFA作为手术的代替治疗手段,可以获得与手术切除相似的生存延长。

关键词：结直肠癌肝转移预后总生存期生存分析多学科综合治疗协作组

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多学科综合治疗协作组治疗进展期胃癌的临床疗效观察

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中国社区医师 2022年第5期38卷 51-53页

作者：刘振芳王昆山东省潍坊市益都中心医院胃肠外科山东潍坊262500 山东省济宁市第一人民医院麻醉科山东济宁272000

目的:观察多学科综合治疗协作组(MDT)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:2018年6月-2020年3月收治进展期胃癌患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采取传统诊疗模式;研究组采取MDT模式。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、无进... 详细信息

目的:观察多学科综合治疗协作组(MDT)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:2018年6月-2020年3月收治进展期胃癌患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采取传统诊疗模式;研究组采取MDT模式。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)、生活质量与心理状态评分。结果:研究组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PFS、OS、生活质量与心理状态评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT可以制定个性化治疗方案,最高效地利用医疗资源,提高患者受益度,具有进一步推广的临床应用价值。

关键词：多学科综合治疗协作组进展期胃癌临床疗效

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多学科综合治疗协作组诊疗模式下结肠癌治疗的新进展

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国际外科学杂志 2017年第1期44卷 52-54页

作者：孔德风千年松戴广海解放军总医院肿瘤内二科北京100853

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性肿瘤患者中占第三位，在女性中占第四位，呈逐年上升趋势，这种现象在大中城市更加明显。结肠癌的传统治疗以手术为主，不能手术的结肠癌患者以化疗为主，尽管近年来外科手术水平不断提高... 详细信息

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性肿瘤患者中占第三位，在女性中占第四位，呈逐年上升趋势，这种现象在大中城市更加明显。结肠癌的传统治疗以手术为主，不能手术的结肠癌患者以化疗为主，尽管近年来外科手术水平不断提高，化疗以及靶向等药物有所创新，但是患者五年生存率仍无明显提高。分析其原因，肿瘤治疗不规范是重要因素。多学科综合治疗协作组的成立大大改善了患者求医过程中由于首诊科室选择不正确、诊断到治疗时间过长而延误最佳治疗时机等问题，达到规范治疗、确立选择最佳方案的目的，从而延长生存期，减轻治疗不良反应，改善患者生存质量。

关键词：结肠肿瘤多学科综合治疗协作组医师诊疗模式

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结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 1-16页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组张忠涛姚宏伟孙应实张晓燕武爱文王崑陈光勇唐源李健林国乐杜晓辉刘骞王晰程王正航中华医学会外科学分会结直肠外科学组

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而,我... 详细信息

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而,我国结直肠癌病人的死亡与新发病例比值(52.2%)明显高于西方国家(35.4%),这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合治疗水平仍有大幅提升的空间[3]。

关键词：结直肠癌多学科综合治疗协作组临床实践循证医学精准医学专家共识

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肝脏及胆道恶性肿瘤多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识

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中国实用外科杂志 2017年第1期37卷 32-34页

作者：陈亚进曹君中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会

肝脏及胆道恶性肿瘤主要包括原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）和肝外胆管癌（extrahepaticcholangiocarcinoma）、胆囊癌。PLC主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型等不同病理学类型；肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。肝脏及胆道恶性肿瘤往往恶性程度较高，传统、单一的诊疗手段效果有限，故建立多学科综合治疗协作组（MDT）诊疗模式的需求尤为迫切。

关键词：肝脏肿瘤胆道肿瘤多学科综合治疗协作组专家共识

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