检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第28期100卷 2169-2174页

作者：植少坚任蓉雷飞李桃美谭璐张艳艳张烨唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠脑电慢波活动(SWA)的特征。方法回顾性分析在四川大学华西医院睡眠中心以打鼾为主诉并完成整夜多导睡眠图(PSG)监测的77例患者的临床资料,其中男31例,女46例,年龄(55.3±5.2)岁;依据呼吸暂... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠脑电慢波活动(SWA)的特征。方法回顾性分析在四川大学华西医院睡眠中心以打鼾为主诉并完成整夜多导睡眠图(PSG)监测的77例患者的临床资料,其中男31例,女46例,年龄(55.3±5.2)岁;依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:单纯打鼾组(AHI<5次/h)、轻度OSA组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度OSA组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度OSA组(AHI≥30次/h),分别在整夜睡眠期、非快速眼动(NREM)期和快速眼动(REM)期中,先比较各组间5个频带的绝对脑电能量;然后比较4组SWA的相对值在NREM周期的分布;并进一步分析所有受试者中SWA与AHI及Epworth嗜睡量表(ESS)评分的相关性。结果在整夜睡眠期、NREM期和REM期,中度和重度OSA组的SWA均低于轻度OSA和单纯打鼾组[整夜睡眠期:(120.3±49.4)、(125.6±65.5)比(147.1±68.3)、(163.1±66.7)μV2,NREM期:(143.9±60.0)、(146.6±77.1)比(173.6±79.8)、(193.7±82.4)μV2,REM期:(39.9±14.7)、(41.4±13.1)比(48.4±20.8)、(52.6±21.7)μV2],但差异均无统计学意义(均P>0.05);从第1个NREM周期到第4个NREM周期,各组的SWA相对值均呈减小趋势。单纯打鼾组、轻度及中度OSA组4个NREM周期间的相对SWA差异均有统计学意义(均P<0.001),重度OSA组在4个NREM周期的相对SWA分别为(156.5±0.5)%、(149.6±±0.4)%、(135.1±0.4)%、(121.7±0.4)%(P=0.053);在第4个NREM周期,重度OSA组的相对SWA高于轻度OSA组[(85.5±0.3)%比(121.7±0.4)%](P=0.004);第1个NREM周期SWA与ESS评分负相关(r=-0.239,P=0.043),整夜SWA、NREM期SWA、REM期SWA及4个NREM周期SWA与AHI均无相关性(r=-0.095、-0.092、-0.174、-0.161、-0.089、-0.024、-0.115,均P>0.05)。结论OSA患者的SWA有内在稳定性,且与患者的日间嗜睡程度有关,是评估OSA患者日间嗜睡程度的潜在指标;SWA作为睡眠质量评价指标在临床应用时,应注意动态分析,关注其周期性变化。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性多导睡眠描记术睡眠,慢波横断面研究

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STOP-Bang问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的准确性

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中华医学杂志 2020年第14期100卷 1057-1062页

作者：李哲唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 攀枝花盛泰康复医院精神科攀枝花617000

目的评估STOP-Bang(SBQ)问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的准确性。方法连续纳入2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心就诊的可疑OSA患者350例,其中男302例,女48例;年龄(42.9±11.0)岁(范围:19~68岁)。患者均... 详细信息

目的评估STOP-Bang(SBQ)问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的准确性。方法连续纳入2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心就诊的可疑OSA患者350例,其中男302例,女48例;年龄(42.9±11.0)岁(范围:19~68岁)。患者均行整夜多导睡眠监测(PSG),并填写SBQ问卷。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度OSA组(5~14次/h)、中度OSA组(15~29次/h)、重度OSA组(≥30次/h)。计算不同体质指数(BMI)和年龄界值下SBQ问卷的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价SBQ问卷的准确性。结果SBQ问卷评估的高危组有322例(92.0%)。SBQ问卷判断轻+中+重度OSA(AHI≥5次/h)、中+重度OSA(AHI≥15次/h)、重度OSA的灵敏度分别为94.0%、94.1%、95.3%,特异度分别为25.7%、15.2%、13.2%;阳性预测值分别为91.9%、79.2%、63.4%;阴性预测值分别为32.1%、42.9%、64.3%。同时调整BMI和年龄(即BMI界值≥24 kg/m^2及年龄>42岁)后,SBQ问卷的灵敏度最高(分别为98.4%、98.2%、99.5%),特异度最低(分别为8.6%、3.8%、5.2%)。结论随着BMI和年龄界值降低,SBQ问卷灵敏度逐步提高,但特异度及阳性预测值降低。调整BMI和年龄的取值界限或许不能提高SBQ问卷的准确性。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性问卷调查体质指数多导睡眠描记术

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Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的诊断价值

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中华医学杂志 2019年第38期99卷 2994-2999页

作者：温永飞常远许力月董霄松赵龙张雪丽李静左玉花张伟高莹卉韩芳北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 北京大学国际医院呼吸与危重症医学科北京102206 北京大学国际医院PKU-UPenn睡眠中心北京102206

目的评估Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪(PM)对中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断价值.方法收集2015年10月至2019年3月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的89例疑诊OSA的成年人,先用Nox-T3进行1次整夜无人值守的家庭睡眠呼吸暂停监... 详细信息

目的评估Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪(PM)对中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断价值.方法收集2015年10月至2019年3月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的89例疑诊OSA的成年人,先用Nox-T3进行1次整夜无人值守的家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT),然后进行整夜实验室多导睡眠监测(PSG),同时进PM的监测.PM记录先使用自动分析进行评分,然后进行人工判读,评价PSG的呼吸暂停低通气指数(AHI)和PM的呼吸紊乱指数(RDI)相关性.结果 HSAT的RDI为(30.0±20.9)次/h,实验室PM的RDI为(33.4±22.4)次/h,PSG的AHI为(35.1±23.7)次/h,三组间有显著差异(P<0.001).但HSAT的RDI与PSG的AHI(r=0.877,P<0.001)、实验室PM的RDI与PSG的AHI结果(r=0.962,P<0.001)显著相关.PSG的AHI与HSAT的RDI之间差值均值为4.4次/h,一致性界限为-17.6~26.5;PSG的AHI与实验室PM的RDI之间差值均值为1.4次/h,一致性界限为-11.3~14.2.当AHI≥5次/h时,与PSG相比,HSAT具有98.8%的敏感度,40.0%的特异度.当AHI≥15次/h时,HSAT具有91.5%的敏感度,76.5%的特异度.结论 Ⅲ型PM对中国成人OSA患者具有较好的诊断价值,与PSG具有良好的一致性.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性监测,便携式多导睡眠描记术诊断

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生及其特点

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中华医学杂志 2013年第26期93卷 2034-2037页

作者：韦璇刘红雷飞杜丽娜杨玲慧唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院转化神经科学中心成都610041

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受持续气道正压通气压力滴定时复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率及其多导睡眠监测的特点。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西医院睡眠医学中心诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并接受整夜... 详细信息

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受持续气道正压通气压力滴定时复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率及其多导睡眠监测的特点。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西医院睡眠医学中心诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并接受整夜持续气道正压通气压力滴定的420例成年患者的临床资料，分析其多导睡眠监测记录，对呼吸事件、氧减事件、睡眠分期数据进行对比分析。结果复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率为7．9％（33／420），中枢性呼吸暂停指数为（9．0±5．1）次／h。复杂性睡眠呼吸暂停与非复杂性睡眠呼吸暂停患者在年龄、性别、体质指数及持续气道正压通气滴定压力上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与非复杂性睡眠呼吸暂停患者相比，复杂性睡眠呼吸暂停患者中位呼吸暂停低通气指数（12．8比3．6次／h）、氧减指数（10．3比3．8次／h）均显著增高（均P〈0．05），且以非快速眼动期增高为主。复杂性睡眠呼吸暂停患者的总睡眠时间[（365±96）比（402±77）min]及快速眼动期比例（16％±8％比20％±10％）显著减少，但入睡后觉醒时间[（108±93）比（79±61）min）]、非快速眼动1期睡眠比例（24％±17％比15％±13％）以及微觉醒指数[（28±15）比（20±12）次／h]均显著增高（均P〈0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生率并不低，患者睡眠时间和质量均降低。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性连续气道正压通气多导睡眠描记术发生率

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四种量表在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查中的应用价值

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中华医学杂志 2015年第42期95卷 3407-3410页

作者：杜丽娜李哲唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川省医学科学院四川省人民医院心身医学中心

目的评估Berlin问卷、STOP问卷、STOP-Bang（SBQ）问卷和Epworth嗜睡量表（ESS）在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者筛查中的应用价值.方法对2011年9月至2012年5月四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302... 详细信息

目的评估Berlin问卷、STOP问卷、STOP-Bang（SBQ）问卷和Epworth嗜睡量表（ESS）在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者筛查中的应用价值.方法对2011年9月至2012年5月四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例,女48例;年龄19 ～68岁,平均（42.9±11.0）岁]进行整夜多导睡眠图（PSG）记录,并填写Berlin问卷、STOP问卷、SBQ问卷和ESS评分.依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组（＜5次/h）、轻度OSA组（5～＜15次/h）、中度OSA组（15～＜30次/h）、重度OSA组（≥30次/h）.计算每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析4种量表评分预测OSA的准确性.结果在判断轻-中-重（AHI≥5次/h）、中-重（AHI≥15次/h）、重度（AHI≥30次/h）OSA时,SBQ问卷的敏感度均最高（分别为94％、94％、95％）,Berlin问卷ROC曲线下面积最大（分别为0.784、0.732、0.771）,ESS敏感度最差（分别为43％、45％、48％）.结论同PSG比较,SBQ问卷诊断OSA的敏感度最高,特异性较差;Berlin问卷可能有更高的准确性.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性问卷调查多导睡眠描记术筛查

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不同体质指数界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的准确性

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中华医学杂志 2017年第12期97卷 911-914页

作者：李哲唐向东四川省医学科学院四川省人民医院心身医学中心成都610072 四川大学华西医院睡眠医学中心

目的评估不同体质指数（BMI）界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的准确性。方法收集2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例，女48例；年龄19～68岁，平均（42.9±... 详细信息

目的评估不同体质指数（BMI）界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的准确性。方法收集2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例，女48例；年龄19～68岁，平均（42.9±11.0）岁]，进行整夜多导睡眠图（PSG）监测，并填写Berlin问卷。依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组（〈5次/h）、轻度OSA组（5～〈15次/h）、中度OSA组（15～〈30次/h）、重度OSA组（≥30次/h）。计算调整BMI界值后Berlin问卷的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析不同BMI界值下Berlin问卷预测OSA的准确性。结果在BMI界值≥30 kg/m2时，Berlin问卷判断轻－中－重（AHI≥5次/h）、中－重（AHI≥15次/h）、重度（AHI≥30次/h）OSA的敏感度分别为69.2%、71.6%、76.6%，阴性预测值分别为15.7%、33.0%、56.5%；在BMI界值≥24 kg/m2时，其敏感度和阴性预测值最高（分别为94.3%、94.8%、96.7%和28.0%、44.0%、72.0%）。结论随着BMI界值降低，Berlin问卷敏感度及阴性预测值逐步提高，但特异度及阳性预测值降低，Berlin量表的准确性可能与BMI有关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性问卷调查人体质量指数多导睡眠描记术

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多系统萎缩患者的主客观睡眠障碍

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中华神经科杂志 2016年第4期49卷 294-298页

作者：赵馨张玉虎冯淑君聂坤王丽敏张又文谢泗芬李彦周晓红王丽娟南方医科大学研究生学院广州510515 广东省人民医院（广东省医学科学院）神经内科，广东省神经科学研究所

目的研究多系统萎缩（MSA）患者的主客观睡眠障碍。方法选取2013年6月至2015年8月广东省人民医院神经内科住院的MSA患者30例，对照组25例，采用非运动症状量表睡眠分项、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及帕金森病睡眠量表-2（PDSS-2）评价... 详细信息

目的研究多系统萎缩（MSA）患者的主客观睡眠障碍。方法选取2013年6月至2015年8月广东省人民医院神经内科住院的MSA患者30例，对照组25例，采用非运动症状量表睡眠分项、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及帕金森病睡眠量表-2（PDSS-2）评价其主观睡眠障碍，同时行多导睡眠图（PSG）评价其客观睡眠障碍。结果30例MSA患者中有29例（96．7％）至少存在1项睡眠障碍主诉。MSA组的PSQI总分（分）、PDSS-2总分（分）较对照组显著增高（PSQI：9．37±4．60和5．36±2．86，t=-3．934，P〈0．01；PDSS-2：15．60±10．02和5．48±2．74，t=-5．300，P〈0．01），MSA组睡眠量表的部分因子分与增龄、运动症状相关。PSG示MSA组患者总睡眠时间减少，睡眠效率减低，各期睡眠比例未见差异；确诊快速动眼睡眠行为障碍（RBD）者24例（80．0％），其中仅2例表现为暴力动作；MSA组周期性肢体运动（PLMS）指数增高。以帕金森症候群为主的MSA（MSA—P）组PDSS-2总分较以共济失调为主的MSA（MSA—C）组增高（17．79±10．01和6．83±2．40，t=4．834，P〈0．01）。结论MSA患者存在多种睡眠障碍；其睡眠结构改变以睡眠时长减少、睡眠效率减低为主，各期睡眠比例变化不明显；RBD发生率高而症状轻；PLMS在MSA患者多见且程度较重；MSA-P患者的睡眠主观体验与运动症状相关，且较MSA—C患者更差。

关键词：多系统萎缩睡眠障碍多导睡眠描记术睡眠,快速眼运动病例对照研究

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学龄前与学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构特点比较

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中华医学杂志 2016年第8期96卷 601-604页

作者：孙元锋雷飞杜丽娜唐向东杨玲慧四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院转化神经科学中心成都610041

目的比较学龄前及学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构的特点。方法纳入2009年10月至2013年10月华西医院睡眠医学中心行多导睡眠图监测的189例学龄前期（3～5岁）和211例学龄期（6～13岁）睡眠呼吸障碍患儿及33... 详细信息

目的比较学龄前及学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构的特点。方法纳入2009年10月至2013年10月华西医院睡眠医学中心行多导睡眠图监测的189例学龄前期（3～5岁）和211例学龄期（6～13岁）睡眠呼吸障碍患儿及33例梦呓儿童。按呼吸暂停指数（AHI）将睡眠呼吸障碍患儿分为：单纯鼾症组（AHI〈1次/h）、轻度OSAHS组（1次/h≤AHI〈5次/h），中重度OSAHS组（AHI≥5次/h），33例梦呓儿童作为对照组，比较各组间睡眠结构特点。结果睡眠潜伏期、总睡眠时间、快眼动期、N2期睡眠的比例及睡眠效率在各组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。学龄前期中重度OSAHS组N1期睡眠比例均显著高于对照组、单纯鼾症组、轻度OSAHS组（24.7%±13.7%比17.0%±8.7%、21.7%±12.4%、20.9%±11.6%，均P〈0.05）；学龄期中重度OSAHS组N1期睡眠比例显著高于对照组（18.0%±10.4%比12.0%±4.8%，P〈0.05），而中重度OSAHS组、轻度OSAHS组N3期睡眠比例均显著低于对照组（28.3%±9.6%、28.8%±8.8%比33.9%±13.0%，均P〈0.05）。此外，学龄前期及学龄期中重度OSAHS组微觉醒指数均显著高于其他3组，而平均血氧饱和度和最低血氧饱和度均显著低于其他3组（均P〈0.05）。相关分析显示：学龄前期患儿AHI与体质指数无显著相关（r＝－0.02，P〉0.05），但学龄期患儿AHI与体质指数呈正相关（r＝0.26，P〈0.01）；学龄前期及学龄期患儿AHI与微觉醒指数均呈正相关（r＝0.42及r＝0.55，均P〈0.01）。结论学龄前期儿童OSAHS对睡眠结构影响小，其严重程度主要与扁桃体及腺样体肥大有关；学龄期儿童OSAHS易致睡眠结构紊乱，其严重程度主要与身体体质指数有关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童睡眠多导睡眠描记术

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非痴呆型血管性认知障碍的睡眠结构分析

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南方医科大学学报 2011年第2期31卷 295-298页

作者：朱穆峰邓丽影龚黎民刘昊丁勇民南昌大学第二附属医院神经内科江西南昌330006

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCI-ND)患者的睡眠结构,了解与正常人群之间睡眠结构的差异性。方法应用加拿大Harmonie生产的32导Stellate Harmonie视频多导睡眠监测系统,对20例VCI-ND患者的睡眠进行全夜监测,并与20名正常相同年龄范... 详细信息

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCI-ND)患者的睡眠结构,了解与正常人群之间睡眠结构的差异性。方法应用加拿大Harmonie生产的32导Stellate Harmonie视频多导睡眠监测系统,对20例VCI-ND患者的睡眠进行全夜监测,并与20名正常相同年龄范围人群对照。结果与对照组比较,VCI-ND患者组睡眠总时间减少,觉醒时间增加,第1阶段睡眠增加,第2阶段睡眠减少和第3阶段睡眠减少,快速动眼期(REM)缩短,睡眠效率下降。结论 PSG中的浅睡眠增多,慢波睡眠S3～4期及快速动眼期(REM)期减少可能是VCI-ND病人所具有的电生理学指标之一,但是否可作为VCI-ND患者的特异性诊断指标还需要大样本多中心性的随机对照研究。

关键词：非痴呆型血管性认知功能障碍多导睡眠描记术认知障碍

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睡眠相关运动障碍之颈肌阵挛一例

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中华神经科杂志 2020年第6期53卷 442-444页

作者：陈国艳程金湘杨伟毅杨婷宿长军空军军医大学唐都医院神经内科西安710038

颈肌阵挛是一种与睡眠相关的运动障碍,表现为夜间睡眠中突然的肌阵挛导致头部明显的短暂旋转或屈曲伸展,通常作为单一事件发生在快速眼球运动(REM)睡眠期,该事件持续时间大于0.5~1.0 s。关于颈肌阵挛的病例目前报道较少,我院收治了1例2... 详细信息

颈肌阵挛是一种与睡眠相关的运动障碍,表现为夜间睡眠中突然的肌阵挛导致头部明显的短暂旋转或屈曲伸展,通常作为单一事件发生在快速眼球运动(REM)睡眠期,该事件持续时间大于0.5~1.0 s。关于颈肌阵挛的病例目前报道较少,我院收治了1例28岁男性,临床表现为反复出现睡眠中摆头动作,视频-多导睡眠图发现事件均发生在REM睡眠期,部分事件伴有微觉醒反应及下肢内收动作,小剂量的氯硝西泮可缓解症状。

关键词：运动障碍 REM睡眠行为障碍多导睡眠描记术颈肌阵挛

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