检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉慢性完全闭塞合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的性别相关症状及生活质量差异分析

中国心血管病研究 2025年第1期23卷 22-28页

作者：魏志宏朱伯达禹天同陈焱韩鹏张博晖张玺赵帅李成祥廉坤空军军医大学第一附属医院心血管内科陕西省西安市710000 空军航空大学初级飞行训练基地中国人民解放军海军第九七一医院心血管内科联勤保障部队981医院心血管内科西部战区空军医院心血管内科

目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性... 详细信息

目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性组和女性组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状和生活质量,分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)、SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果931例患者中男性占比87.11%,在1个月和1年的随访中,两组的症状均显著改善(P<0.01),男性患者的改善程度与女性相似(P>0.05)。同样,成功行PCI的患者在1个月和1年随访时显著提高了两组的生活质量(P<0.01),且两组的改善程度相似。但是,女性CTO-MVD患者在1年随访期间的全因死亡率高于男性(6.3%比12.6%,P=0.019)。结论尽管在1年随访时发现女性CTO-MVD患者的全因死亡率较高,但PCI仍可作为一种有效的策略,对男性和女性CTO-MVD患者的症状、生活质量和主要不良心血管事件(MACE)带来同等的益处。

关键词：慢性完全闭塞多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗性别相关差异生活质量

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多支血管病变患者冠状动脉内支架术疗效观察

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临床心血管病杂志 2002年第10期18卷 481-483页

作者：蒋利沈卫峰张建盛张瑞岩吕安康胡健上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科上海200025

目的:研究多支血管病变患者冠状动脉(冠脉)内支架术的近期疗效和远期预后。方法:1999年7月～2000年12月连续491例冠心病患者完成选择性冠脉内支架术,其中:单支病变(甲组)250例,多支病变不完全重建(乙组)175例,多支病变完全重建(丙组)66... 详细信息

目的:研究多支血管病变患者冠状动脉(冠脉)内支架术的近期疗效和远期预后。方法:1999年7月～2000年12月连续491例冠心病患者完成选择性冠脉内支架术,其中:单支病变(甲组)250例,多支病变不完全重建(乙组)175例,多支病变完全重建(丙组)66例,比较各组支架术近期及远期结果。结果:甲、乙、丙3组手术并发症发生率(5.6％、6.9％和9.1％)差异无显著性意义(P>0.05)。平均随访时间(12±4.8)个月,随访率为92.3％。3组硝酸酯药物停用率(34.8％、31.9％和38.3％)、心功能改善率(54.3％、44.8％和50.O％)和再入院率(29.1％、38.0％和36.7％)差异均无显著性意义(均P>0.05)。与甲组比较,乙组心绞痛复发率(55.2％:39.1％)和心脏事件发生率(28.8％:17.8％)增高(均P<0.05),与甲组上述指标比较,丙组差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论:多支血管病变患者冠脉内支架术安全,远期预后良好,病变血管完全血管重建则远期获益更大。

关键词：多支血管病变冠状动脉内支架术疗效观察介入治疗冠心病预后

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多支血管病变急性心机梗死直接冠状动脉成形术后疗效观察

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上海医学 2003年第7期26卷 493-495页

作者：杨伟陈万春金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅尚孝堂江蓓湖欧少君 200062 上海市普陀区中心医院心内科上海市第六人民医院心内科

目的　比较单支与多支血管病变急性心肌梗死 (AMI)患者直接经皮冠状动脉介入 (PCI)后远期心功能和心脏事件的发生率。方法　 115例AMI患者 ,均于发病后 12h内直接行PCI和支架术。根据急诊冠状动脉造影结果将患者分为单支血管病变组 (单... 详细信息

目的　比较单支与多支血管病变急性心肌梗死 (AMI)患者直接经皮冠状动脉介入 (PCI)后远期心功能和心脏事件的发生率。方法　 115例AMI患者 ,均于发病后 12h内直接行PCI和支架术。根据急诊冠状动脉造影结果将患者分为单支血管病变组 (单支血管组 ) 6 6例和多支血管病变组 (多支血管组 ) 4 9例。询问有无梗死前心绞痛史 ,发病后 10d及 9个月行二维心动超声检查 ,随访时记录心脏事件。结果　单支血管组 12例出现梗死前心绞痛 ,多支血管组为 18例 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;单支血管组PCI后平均左心射血分数(LVEF)为 5 3.0 0 %± 6 .76 % ,多支血管组为 5 2 .18%± 8.5 2 % ;随访时单支血管组平均LVEF为 5 9.10 %±3.2 3% ,多支血管组为 5 8.0 1%± 7.88% ,两组间差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。随访时单支血管组心力衰竭6例 ,多支血管组 4例 ;单支血管组心绞痛 3例 ,多支血管组 2例 ;单支血管组恶性心律失常 2例 ,多支血管组 3例 ;单支血管组心源性死亡 2例 ,多支血管组 0 ;单支血管组复合终点事件为 13例 ,多支血管组 9例 ,两组间差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　无论单支或多支血管病变 ,对AMI后梗死相关动脉行直接PCI均同样有效。

关键词：多支血管病变急性心机梗死直接冠状动脉成形术疗效观察

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多支血管病变PCI术后相关危险因素及其对预后的影响

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重庆医学 2013年第19期42卷 2208-2211页

作者：王正龙石蓓许官学刘志江遵义医学院附属医院心血管内科贵州遵义563003

目的分析影响冠心病多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月该院行冠状动脉造影(CAG)明确为MVD病变并行PCI患者300例的临床资料,采用多因素Logistic回归分析... 详细信息

目的分析影响冠心病多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月该院行冠状动脉造影(CAG)明确为MVD病变并行PCI患者300例的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响其预后的危险因素。结果影响MVD患者PCI术后死亡的独立危险因素为:左室射血分数P=0.044,OR(95%CI)为2.617(1.025,6.679)、心力衰竭P=0.006,OR(95%CI)为4.379(1.529,12.538)、血管病变支数P=0.038,OR(95%CI)为2.663(1.055,6.723)及血运重建方式P=0.011,OR(95%CI)为0.431(0.226,0.821)。结论影响冠心病MVD患者PCI术后预后的独立危险因素为:EF、心力衰竭和血运重建方式;其中血运重建方式为影响预后最重要的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病危险因素多支血管病变经皮冠状动脉介入术

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多支血管病变及术后eGFR对急性心肌梗死患者1年预后的影响

多支血管病变及术后eGFR对急性心肌梗死患者1年预后的影响

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作者：栾毅浙江大学

学位级别：博士

背景急性心肌梗死(AMI)的预后,与治疗是否及时、梗死范围的大小以及是否有侧枝循环的建立等因素有关。AMI患者绝大多数有一支以上的冠状动脉严重受累,一定数量的患者三支主要血管均存在有临床意义的狭窄。梗死相关血管(IRA)斑块破裂和... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)的预后,与治疗是否及时、梗死范围的大小以及是否有侧枝循环的建立等因素有关。AMI患者绝大多数有一支以上的冠状动脉严重受累,一定数量的患者三支主要血管均存在有临床意义的狭窄。梗死相关血管(IRA)斑块破裂和继发血栓形成是导致AMI的主要机制,虽然非梗死相关血管不作为发病的主要原因,但合并存在其他非梗死相关血管是否会增加患者的死亡率或不良事件的发生率尚不完全确定。本文就以冠脉造影结果出发,探讨病变血管数量对AMI患者预后的影响。方法选取浙江大学附属邵逸夫医院2009年1月至2011年11月所有行冠脉造影检查的AMI患者。收集患者住院期间资料并通过门诊或电话两种方式随访1年(12±3月)。随访联合终点为主要心脑血管不良事件(MACCE)。根据病变血管数量将所有患者分为冠脉造影阴性组、单支病变组、两支病变组和三支病变组。通过Kaplan-Meier法描述1年随访无MACCE发生率曲线,Cox回归模型分析患者1年预后的独立预测因子。结果 493名患者中累及左主干(LM)的有39人(7.9%),累及左冠状动脉前降支(LAD)的有421人(85.4%),累及左冠状动脉回旋支(CX)的有270人(54.8%),累及右冠状动脉(RCA)的有305人(61.9%)。所有患者中有279人(56.6%)患高血压,132人(26.8%)患糖尿病。多支病变比单支病变：年龄(64.1vs.59.2,P=0.000)、高血压(59.9%vs.48.9%,P=0.031)、糖尿病(30.6%vs.17.3%,P=0.003)、既往卒中病史(8.1%vs.1.4%,P=0.006)、糖化血红蛋白(6.6vs.6.2,P=0.044)、低密度脂蛋白(2.00vs.1.83,P=0.044)。1年中72人(16.5%)发生MACCE事件。多支病变vs.单支病变：1年累积MACCE发生率(19.5%vs.10.1%,P=0.013)、再次血运重建(11.8%vs.5.8%, P=0.049). COX多因素回归提示以下三个变量对1年预后有阳性预测意义：多支病变(HR:2.445,95%CI:1.028-5.815, P=0.043)、术后eGFR<60ml·min-1·1.73m-2(HR:4.245,95%CI:1.405-12.827, P=0.010)、既往卒中史(HR:3.250,95%CI:1.202-8.787, P=0.020) 肾功能方面术后eGFR<60ml·min-1·1.73m-2的患者比术后eGFR≥60ml·min-1·1.73m2的患者：1年MACCE发生率(37.9%vs.13.4%,P=0.000)、1年全因死亡(25.9%vs.2.2%,P=0.000)、致死性心梗(19.0%vs.1.6%,P=0.000)。结论 1)56.6%的AMI患者合并高血压,26.8%患者合并糖尿病。各支血管中前降支最易受累,其次为右冠、回旋支和左主干。 2)多支病变的患者年龄较大、有较多的心血管危险因素及既往卒中病史、糖化血红蛋白高、低密度脂蛋白高。 3)多支血管病变和术后eGFR水平为AMI患者1年随访MACCE的独立预测因子。 4)冠造阳性患者1年MACCE发生率为16.5%,多支病变患者1年累积MACCE发生率更高,更多的患者需要再次血运重建。 5)术后eGFR<60ml·min-1·1.73m-2的患者1年MACCE发生率更高,1年全因死亡率尤其是发生致死性心梗的比例高。

关键词：心肌梗死多支血管病变 eGFR 主要心脑血管不良事件预后

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多支血管病变对急性心肌梗死患者短期预后的影响

多支血管病变对急性心肌梗死患者短期预后的影响

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作者：沈思思浙江大学

学位级别：博士

背景与目标：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前急性心肌梗死(AMI)的主要治疗手段,且能够改善预后,目前建议应首先处理梗死相关血管(IRA)。虽然非梗死相关血管(NIRA)不作为此次的犯罪血管,但合并存在是否会增加患者的死亡率或不良事件... 详细信息

背景与目标：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前急性心肌梗死(AMI)的主要治疗手段,且能够改善预后,目前建议应首先处理梗死相关血管(IRA)。虽然非梗死相关血管(NIRA)不作为此次的犯罪血管,但合并存在是否会增加患者的死亡率或不良事件的发生率?目前的研究大多数关注多支血管病变对AMI患者长期预后的影响,而本文旨在观察多支血管病变AMI患者的短期预后。样本与方法：我们序贯纳入了453名2009年1月-2011年11月因AMI于浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科成功行PCI术并随访3月的患者的临床资料及随访结果,并根据冠脉造影结果分为单支病变(n=141)与多支病变(n=312),并将多支病变进一步分为双支病变(n=145)与三支病变(n=167)分别进行分析讨论。结果：在随访到的453名成功行PCI术的AMI患者中,单支、双支、三支血管病变分别有31.1%、32.0%、36.9%;共随访了3月,单支、双支、三支病变组患者心源性死亡发生率分别为3.5%、3.4%、4.2%,组间无差异;非致命性心肌再梗死三组共发生2例(0.4%);脑梗共发生6例(1.3%);再次血运重建共发生9例(2.0%),主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率分别为4.3%、7.6%、9.6%,组间均无差异;无事件生存率三组间无显著性差异。结论：三支病变的患者年龄更大,左室射血分数更低,血肌酐更高,肌酐清除率更低,且更易合并高血压、糖尿病及脑梗塞病史;双支病变次之;多支病变的短期预后与单支病变无显著性差异。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗多支血管病变主要不良心脑血管事件

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早期干预非罪犯血管对急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响

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解放军医学杂志 2020年第4期45卷 441-446页

作者：成彪高凌云重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的探讨早期对非罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的血运重建策略对合并多支血管病变(MVD),并已急诊接受罪犯血管PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2016年1月1日-2018年7... 详细信息

目的探讨早期对非罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的血运重建策略对合并多支血管病变(MVD),并已急诊接受罪犯血管PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2016年1月1日-2018年7月30日在重庆医科大学附属第一医院住院诊断为STEMI合并MVD并急诊行PCI的患者212例,根据治疗策略分为对照组和试验组,对照组153例,仅在急诊PCI时干预罪犯血管;试验组59例,在对照组措施基础上,于早期(住院14 d内)对非梗死相关血管行PCI。比较两组患者术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)及安全终点事件的差异,采用logistic回归分析MACE的影响因素。结果术后12个月,试验组MACE发生率明显低于对照组(5.1%vs.22.2%,P=0.006),两组全因死亡(0%vs.5.1%)、恶性心绞痛(1.7%vs.7.8%)、造影剂肾病(3.4%vs.2.6%)、消化道出血(0%vs.5.1%)、脑卒中(3.4%vs.0.7%)的发生率差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,对照组(即早期未干预非梗死相关血管)及手术时间延长是MACE发生的危险因素。结论对于接受急诊PCI且合并MVD的STEMI患者,与仅干预罪犯血管相比,早期对非罪犯血管行PCI的血运重建策略是安全的,且可降低12个月内的MACE发生率,改善预后,降低再住院率。

关键词： ST段抬高型心肌梗死多支血管病变经皮冠状动脉介入非罪犯血管预后

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多支血管病变急性冠脉综合征患者罪犯血管的判断

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实用医学杂志 2013年第14期29卷 2403-2405页

作者：马国添阮翔曾志羽广西医科大学第一附属医院老年心内科 530021

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是冠心病的严重类型,尽管当今诊疗技术的进展,由于ACS引发的死亡、心肌梗死、再入院率依然很高。目前的指南普遍认为,对于多支血管病变的ACS患者,应该首先处理罪犯血管,然后分期完成完... 详细信息

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是冠心病的严重类型,尽管当今诊疗技术的进展,由于ACS引发的死亡、心肌梗死、再入院率依然很高。目前的指南普遍认为,对于多支血管病变的ACS患者,应该首先处理罪犯血管,然后分期完成完全血运重建,因此对于罪犯血管的判断尤为重要。

关键词：急性冠脉综合征多支血管病变罪犯血管患者诊疗技术心肌梗死再入院率血运重建

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女性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变行直接经皮冠脉介入术预后分析

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 895-900页

作者：赵雪东赵冠棋王晓郑文聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

目的观察女性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)合并多支病变(multivessel disease, MVD)行直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)患者的临床特征, 并探究影响女性预后的因素。方法本研究为回顾性队列研究, 入选2005-2015年以STEMI合并MVD就诊于本院并且在症状发作24 h内成功完成直接PCI的患者1 033例, 其中女性196例。收集患者基线、PCI术资料, 随访采取集中电话和病例随访。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。利用Cox回归模型筛选不同性别STEMI多支病变患者影响预后的因素。结果与男性患者相比, 女性发病年龄显著较高, 而吸烟史、冠心病家族史、支架植入史的比例显著较低, 其发病到行PCI术的时间显著延长, 术中发生慢血流/无复流的比例显著较高。平均随访时间为4年, 女性的主要心血管不良事件发生率始终高于男性。影响女性患者预后的主要因素为Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级(HR=1.804, 95%CI 1.060~3.071,P<0.05);而狭窄程度超过50%的病变数(HR=1.808, 95%CI:1.123~2.912,P<0.01), 为男女共同的危险因素。结论与男性相比, STEMI合并MVD行直接PCI的女性患者, 救治延迟显著, 主要心血管不良事件发生率较高, 心功能不全是影响女性患者不良预后的主要因素。

关键词： ST段抬高型心肌梗死多支血管病变性别临床特点预后

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真实世界急性冠脉综合征多支血管病变的预后分析

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中华急诊医学杂志 2017年第1期26卷 90-95页

作者：余言午高彦娜张瑞芳张晓娟宋盈盈孙清雅张艳艳万有栋孙同文阚全程郑州大学第一附属医院综合ICU 河南省重症医学重点实验室郑州450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州450052 郑州大学第一附属医院药剂科郑州450052 平顶山第一人民医院ICU

目的比较真实世界中急性冠脉综合征（ACS）多支血管病变（multivessel disease）患者药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠脉搭桥术（coronary artery bypass graft，CABG）的长期疗效差异。方法选取自2012年8月至2013年6月在郑... 详细信息

目的比较真实世界中急性冠脉综合征（ACS）多支血管病变（multivessel disease）患者药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠脉搭桥术（coronary artery bypass graft，CABG）的长期疗效差异。方法选取自2012年8月至2013年6月在郑州大学第一附属医院住院，冠状动脉造影显示多支血管病变的ACS患者。记录患者临床资料，按治疗策略不同分为药物治疗组、PCI组和CABG组。采用门诊、电话和查阅再次住院病历的策略进行随访，记录终点事件的发生情况。主要终点事件为全因死亡，次要终点事件包括心肌梗死，再次血运重建，因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。应用SPSS17．0对数据进行统计分析。结果（1）共入选患者725例，成功随访655例（90．3％），随访时间（30．6±5．5）个月。177例发生终点事件（27．0％），其中死亡33例（5．0％）。（2）3组患者全因死亡、再发心肌梗死、因脑卒中和心衰再入院的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）；与药物治疗组比较，PCI组再次血运重建（2．3％vs．12．0％，P〈0．01）、心绞痛（8．8％vs．17．6％，P=0．005）、总终点事件（20．7％vs.47．9％，P〈0．01）的发生率较低；与药物治疗组比较，CABG组再次血运重建（1．9％vs．12％，P〈0．01）、总终点事件（22．4％vs．47．9％，P〈0．01）的发生率较低；PCI组与CABG组比较，单个终点事件及总终点事件的发生率均差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）多因素Cox比例风险回归分析显示：年龄（RR=1．062，95％CI：1．044-1．080，P〈0．0t），高血压（RR=1．385，95％CI：1．007-1．905，P=0．045），未服他汀类药物（RR=1．452，95％CI：1．008-2．093，P=0．045）是终点事件发生的独立危险因素（P〈0．05）。（4）Kalan-Meier生存曲线分析显示，3组无终点事件的累积生存率差异有统计学意义（P=0．014）。结论对于真实世界中多支血管病变的ACS患者，3种治疗策略的病死率相似，但PCI和CABG可有效地减少再次血运重建、总终点事件的发生。

关键词：急性冠脉综合征多支血管病变药物治疗介入治疗冠脉搭桥术终点事件

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