检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2004年第1期27卷 31-35页

作者：曹彬王辉朱元珏陈民钧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科细菌室北京100730

目的　分析多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)产生的危险因素 ,并探讨影响MDRP院内感染预后的因素。方法　采用病例对照研究方法。收集北京协和医院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月MDRP引起的院内感染 44例 ,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌... 详细信息

目的　分析多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)产生的危险因素 ,并探讨影响MDRP院内感染预后的因素。方法　采用病例对照研究方法。收集北京协和医院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月MDRP引起的院内感染 44例 ,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌院内感染 68例作为对照 ,采用单因素 (t检验 ,χ2 检验 )及多因素Logistic回归进行分析。结果　对 112例铜绿假单胞菌院内感染单因素分析发现 ,下列因素与MDRP感染有关 :高龄、高APACHEⅡ (acutephysiologyandchronichealthevaluation)评分、2种以上细菌混合感染、院内获得性肺炎 (HAP)、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、分离出MDRP前 15天用过氟喹喏酮、分离出MDRP前 15天用过亚胺培南 /美罗培南。但多因素Logistic回归分析仅确定了 2项独立危险因素 :机械通气 [比值比 (OR) =8 19] ,分离出MDRP前15天用过亚胺培南 /美罗培南 (OR ,44 80 )。 44例MDRP院内感染 ,死亡 2 4例 ,好转 2 0例 ,病死率为55%。单因素分析发现 ,下列因素与MDRP感染死亡相关 :高APACHEⅡ评分、机械通气、未恢复对抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性。多因素Logistic回归分析发现了 1项独立危险因素 :未恢复对抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性 (OR =10 70 )。结论　机械通气 ,以及亚胺培南 /美罗培?

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素预后机械通气亚胺培南

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多药耐药铜绿假单胞菌在神经外科暴发的调查

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中华医院感染学杂志 2012年第16期22卷 3539-3540页

作者：韩善梅张苏华郭良宁德市闽东医院院感科福建宁德355000

目的回顾性分析神经外科铜绿假单胞菌(PAE)下呼吸道感染医院暴发原因及控制措施,探求引起多药耐药PAE感染可能存在的危险因素。方法对PAE感染患者以流行病学方法进行调查、分析,辅以环境监测及细菌鉴定。结果该次PAE医院感染暴发主要以... 详细信息

目的回顾性分析神经外科铜绿假单胞菌(PAE)下呼吸道感染医院暴发原因及控制措施,探求引起多药耐药PAE感染可能存在的危险因素。方法对PAE感染患者以流行病学方法进行调查、分析,辅以环境监测及细菌鉴定。结果该次PAE医院感染暴发主要以消毒不严格的螺纹管及雾化管道所致,呼吸机螺纹管及雾化管道PAE检出率为100.0%,患者家属的手PAE检出率为80.0%;由于环境中PAE感染源的持续存在以及抗菌药物长时间、联合应用促进了多药耐药PAE的感染。结论将PAE感染患者统一隔离,并采取严格的消毒措施、加强护理,严格抗菌药物的使用等,有效控制PAE医院感染的再扩大。

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌神经外科暴发原因调查下呼吸道感染呼吸机螺纹管流行病学方法医院感染

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多药耐药铜绿假单胞菌耐药机制的研究

多药耐药铜绿假单胞菌耐药机制的研究

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作者：彭咏麟广州医学院

学位级别：硕士

目的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA),是一种重要的医院内感染病原菌,为条件致病菌。由于铜绿假单胞菌具有先天和后天的多药耐药性,对各种抗生素的耐药率不断上升,从而导致其引起的医院感染性疾病治疗越来越困难。本研究通过... 详细信息

目的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA),是一种重要的医院内感染病原菌,为条件致病菌。由于铜绿假单胞菌具有先天和后天的多药耐药性,对各种抗生素的耐药率不断上升,从而导致其引起的医院感染性疾病治疗越来越困难。本研究通过对临床标本分离的铜绿假单胞菌的耐药特点进行分析,检测其主动外排泵,初步探讨主动外排泵在该菌耐药中的作用;同时也对临床分离的32株多药耐药铜绿假单胞菌的耐药特点进行分析,进一步检测其外膜蛋白oprD2基因、β-内酰胺酶相关基因、氨基糖苷类耐药基因、整合酶基因及其整合子携带的耐药基因盒等,以期从整体上了解多药耐药铜绿假单胞菌的耐药规律以及其耐药基因在菌株间水平传播的特点,从而为临床上合理使用抗生素提供参考。方法 1.铜绿假单胞菌临床分离株主动外排泵的检测与分析收集2008年9月—2009年9月广州医学院第一附属医院临床标本中分离到的60株铜绿假单胞菌,采用K-B法检测铜绿假单胞菌临床分离株对9种常用抗生素(庆大霉素、氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、多粘菌素B)的耐药情况;通过外排泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)对四种药物(羧苄青霉素、红霉素、亚胺培南、庆大霉素)的琼脂稀释法抑制试验分别检测铜绿假单胞菌四种外排泵(MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY- OprM)的表型;同时应用PCR方法检测MexAB-OprM外排泵调节基因mexR的变异情况。 2.多药耐药铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子及其耐药基因盒的检测与分析收集2008年—2010年广州医学院第一附属医院临床分离标本中分离的32株多药耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa,MDRP),通过PCR方法检测其整合酶基因(integrase)和Ⅰ类整合子遗传标志物qacEΔ1-sull基因以分析其整合子类型;通过对整合子的可变区耐药基因盒的检测和对其可变区PCR产物进行限制性片段长度多态性分析来了解其耐药基因的携带情况。 3.多药耐药铜绿假单胞菌株外膜蛋白oprD2基因、β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类耐药基因的检测与分析对32株多药耐药株采用K-B纸片法检测其对8种常用抗生素(氨曲南,环丙沙星,头孢吡肟,庆大霉素,亚胺培南,氨苄西林,复方新诺明,哌拉西林/他唑巴坦)的耐药水平;通过PCR方法检测外膜孔蛋白oprD2基因以分析其缺失情况;通过PCR检测B类金属酶相关基因NDM-1、IMP、GIM、VIM、SPM、GES、KPC型基因了解B类金属酶的产生情况;通过PCR检测氨基糖苷类耐药基因以了解它在多药耐药株耐药中的作用;通过多重PCR检测OXA型β-内酰胺酶基因和质粒型AmpC酶基因,了解相应酶的存在情况。结果 1. 60株铜绿假单胞菌临床分离株对9种常用抗生素的耐药率依次为:庆大霉素36.67%(22/60),氨曲南33.33%(20/60),头孢他啶31.67%(19/60),亚胺培南28.33%(17/60),阿米卡星26.67%(16/60),哌拉西林/他唑巴坦23.33%(14/60),环丙沙星21.67%(13/60),左氧氟沙星11.67%(7/60),多粘菌素B为0;外排泵表型阳性株依次为:MexAB-OprM 35株,阳性率58.33%(35/60);MexXY-OprM13株,阳性率21.67%(13/60);MexCD-OprJ 11株,阳性率18.33%(11/60);MexEF-OprN 10株,阳性率16.67%(10/60)。35株MexAB-OprM外排泵表型阳性株中有28株扩增出mexR基因片段,检出率80.0%(28/35)。 2. 32株MDRP中有5株可扩增出整合酶基因,其阳性菌株中有4株qacEΔ1-sull基因扩增阳性。在4株Ⅰ类整合子可变区中扩增出耐药基因的有3株。通过对可变区基因盒的耐药基因分析(Blast比对),发现2种形式的耐药基因组合:①aadB—blaPSE-1,其中aadB编码氨基糖苷类药物如庆大霉素、卡那霉素和妥布霉素的耐药,blaPSE-1属于β内酰胺类耐药基因,编码对头孢类抗生素的耐药;②aadB—aac(6ˊ)-Ⅱa—blaPSE-1,其中aac(6ˊ)-Ⅱa编码阿米卡星、奈替米星和妥布霉素的耐药。 3. 32株MDRP对8种常用抗生素的耐药率:复方新诺明100%,氨苄西林96.88%,氨曲南87.50%,头孢吡肟62.50%,环丙沙星62.50%,亚胺培南59.38%,哌拉西林/他唑巴坦56.25%,庆大霉素31.25%。 32株MDRP中有

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌外排泵氰氯苯腙纸片扩散法琼脂稀释法 Ⅰ类整合子限制性片段长度多态性外膜蛋白OprD2基因 AmpC酶基因金属酶基因氨基糖苷类修饰酶基因 PCR 多重PCR

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多药耐药铜绿假单胞菌的感染现状及医院内感染存在的危险因素分析

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中外医学研究 2017年第16期15卷 151-152页

作者：陆爽河池市人民医院广西河池547000

目的:探讨多药耐药铜绿假单胞菌在神经内科病房中的感染现状及医院内感染所存在的危险因素。方法:选择在神经内科病房住院治疗并检出多药耐药铜绿假单胞菌感染的患者作为观察组,应用Thermo全自动微生物检定仪对药物的敏感性进行检测,选... 详细信息

目的:探讨多药耐药铜绿假单胞菌在神经内科病房中的感染现状及医院内感染所存在的危险因素。方法:选择在神经内科病房住院治疗并检出多药耐药铜绿假单胞菌感染的患者作为观察组,应用Thermo全自动微生物检定仪对药物的敏感性进行检测,选择同期检出的敏感型铜绿假单胞菌感染的患者作为对照组,应用单因素分析及Logistic回归分析方法对两组进行对比分析。结果:共选取铜绿假单胞菌感染者125例,其中多药耐药铜绿假单胞菌患者42例,应用单因素分析可知,住院天数、基础性疾病、ICU治疗、纤维镜灌洗治疗、机械通气及给予碳青霉烯类抗生素药物治疗等单因素为多药耐药铜绿假单胞菌院感发生的危险因素;进行Logistic多因素回归分析可知,ICU治疗、机械通气及碳青霉烯类抗生素是导致多药耐药铜绿假单胞菌院感的独立危险因素。结论:对于ICU治疗、机械通气及碳青霉烯类抗生素三种独立危险因素,在下一步诊疗工作中,应加强医护人员无菌操作观念,严格掌握并控制抗生素和机械通气的应用,同时改善病房条件是预防院感发生的重要方法。

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌感染现状院感危险因素

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多药耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素及预后因素分析

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科技与健康 2024年第7期3卷 45-48页

作者：李娜平原县第一人民医院山东德州253100

探究多药耐药铜绿假单胞菌(MDRP)院内感染危险因素、预后影响因素。选择平原县第一人民医院2021年5月—2022年5月收治的60例MDRP院内感染患者为研究对象,并随机分为对比组和分析组,每组患者各30例。对两组患者采用单因素、多因素Logisti... 详细信息

探究多药耐药铜绿假单胞菌(MDRP)院内感染危险因素、预后影响因素。选择平原县第一人民医院2021年5月—2022年5月收治的60例MDRP院内感染患者为研究对象,并随机分为对比组和分析组,每组患者各30例。对两组患者采用单因素、多因素Logistic回归进行分析。结果显示,单因素分析发现患者年龄、ICU/RCU内、支气管炎、恶性肿瘤、APACHEⅡ评分、混合感染、机械通气、分离该菌前15天服用过氟喹诺酮、亚胺培南属于危险因素;多因素Logistic回归分析确定机械通气、分离该菌前15天服用过亚胺培南属于独立危险因素。单因素分析发现APACHEⅡ评分、机械通气、MDRP未恢复敏感性为死亡危险因素;多因素Logistic回归分析发现MDRP未恢复敏感性为死亡独立危险因素(P<0.05)。研究发现,MDRP感染危险因素是机械通气、应用亚胺培南,影响患者预后的危险因素为MDRP未恢复敏感性。

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素预后因素

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支气管扩张症合并多药耐药铜绿假单胞菌感染患者的炎症免疫指标特点

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中国老年学杂志 2019年第21期39卷 5262-5264页

作者：迟妍李星马震徐玉惠钱东华吉林大学白求恩第一医院呼吸与危重症医学科

目的分析支气管扩张症合并多药耐药铜绿假单胞菌(MDRP)感染患者的炎症免疫指标。方法185例支气管扩张症患者,均经痰标本培养诊断为铜绿假单胞菌感染,根据药敏试验结果分为MDRP组和非多药耐药铜绿假单胞菌组,并对其耐药情况及炎症免疫指... 详细信息

目的分析支气管扩张症合并多药耐药铜绿假单胞菌(MDRP)感染患者的炎症免疫指标。方法185例支气管扩张症患者,均经痰标本培养诊断为铜绿假单胞菌感染,根据药敏试验结果分为MDRP组和非多药耐药铜绿假单胞菌组,并对其耐药情况及炎症免疫指标进行回顾性分析。结果共有35例患者确诊为MDRP感染,检出率为18.92%。MDRP感染患者的外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞计数、红细胞沉降率(ESR)及血清CRP水平均明显高于非MDRP感染患者,CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值明显低于非MDRP感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDRP感染患者应用多种抗菌药物、合并糖尿病的比例明显高于非MDRP感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两类患者年龄、性别构成、吸烟史、体重指数(BMI)、合并高血压比例等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。支气管扩张症合并MDRP感染的发生与外周血CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值、血清CRP水平、应用多种抗菌药物具有相关性(P<0.05),其中,较高的外周血CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值为保护因素,较高的血清CRP水平和应用多种抗菌药物为危险因素。结论支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染的患者伴较严重的细胞免疫异常和炎症标志物升高,而MDRP感染的患者上述变化更显著。CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值越高,支气管扩张症患者越不容易感染MDRP,较高的血清CRP水平和应用多种抗菌药物则使患者更容易被MDRP感染。

关键词：支气管扩张症多药耐药铜绿假单胞菌细胞免疫

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依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗分析

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中华医院感染学杂志 2016年第19期26卷 4339-4341页

作者：张利群杨红吴大勇陈刚阮肇阳绍兴市中心医院呼吸科浙江绍兴312030 杭州师范大学附属医院呼吸科浙江杭州310015

目的探讨分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗,为临床提供一定指导意义。方法选择2013年2月-2015年2月医院住院治疗96例多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者,按照随机数字表法将其分为观察... 详细信息

目的探讨分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗,为临床提供一定指导意义。方法选择2013年2月-2015年2月医院住院治疗96例多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予依替米星治疗,观察组患者给予依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦治疗,对两组患者预后进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率91.67%,显著高于对照组41.67%,观察组患者病死率2.08%,低于对照组18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(20.14±11.37)d,显著短于对照组(55.22±23.54)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者啰音消失、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染治疗效果显著,并且预后效果良好,能明显缩短症状改善时间,从而缩短患者住院时间。

关键词：依替米星美罗培南哌拉西林/他唑巴坦多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染

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心内科患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素的分析

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中华医院感染学杂志 2012年第1期22卷 81-83页

作者：宣云岗陈智理温州医学院附属义乌医院心血管内科浙江义乌322000

目的调查心内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)的感染现状及医院感染的危险因素,为监测与控制心内科MDRPA感染提供依据。方法收集心内科2007-2010年分离医院感染的MDRPA,采用Microscan Walk away 96SI全自动微生物鉴定仪鉴定并检... 详细信息

目的调查心内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)的感染现状及医院感染的危险因素,为监测与控制心内科MDRPA感染提供依据。方法收集心内科2007-2010年分离医院感染的MDRPA,采用Microscan Walk away 96SI全自动微生物鉴定仪鉴定并检测药物敏感性,将检测出的MDRP与同时期敏感铜绿假单胞菌作为对照,采用病例对照研究方法,单因素(t检验、χ2检验)及多因素logistic回归进行分析。结果连续收集到医院感染铜绿假单胞菌(PAE)80株,其中,MDRPA 25株,总分离率31.3%;主要标本来源是呼吸道标本,占77.5%;单因素分析发现,曾入住ICU、基础疾病、住院时间、纤维支气管镜灌洗、机械通气时间、分离出MDRPA前<14d使用碳青霉烯类抗菌药物与MDRP感染有关;多因素logistic回归分析确定了3项独立危险因素:曾入住ICU、机械通气、分离出MDRP前<14d用过碳青霉烯类抗菌药物。结论曾入住ICU、机械通气以及碳青霉烯类抗菌药物的使用,是心内科住院患者MDRPA感染的危险因素;重视无菌技术操作,控制机械性通气的使用,改善住院病室条件是预防心内科MDRPA的重要措施。

关键词：心内科多药耐药铜绿假单胞菌医院感染

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多药耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

多药耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

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第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会

作者：李梅潘发愤周铁丽温州医学院附属第一医院感染科温州医学院附属第一医院检验科

目的了解住院患者中多药耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）的耐药现状和耐药特点,探讨MDRPA感染的危险因素。方法回顾性调查2007年1月-2009年12月住院患者中MDRPA与非MDRPA的药敏结果,对各研究因素进行单因素x检验和多因素非条件Logistic回归... 详细信息

目的了解住院患者中多药耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）的耐药现状和耐药特点,探讨MDRPA感染的危险因素。方法回顾性调查2007年1月-2009年12月住院患者中MDRPA与非MDRPA的药敏结果,对各研究因素进行单因素x检验和多因素非条件Logistic回归分析等,分析各研究因素与MDRPA感染的关系,找出MDRPA感染的危险因素。结果 3年间共检出铜绿假单胞菌227株,其中多药耐药菌株82株,阳性检出率为36.1%;不同年龄、病区、感染部位MDRPA的阳性率差异有统计学意义（P<0.05）;MDRPA组除庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦外,对其余抗菌药物的耐药率均>50.0%,普遍高于非MDRPA组。结论危险因素主要有年龄、≥2种抗菌药物使用>7d、病情危重程度等,均增加MDRPA感染的机会。

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌住院患者危险因素分析

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多药耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因与转座子、整合子遗传标记研究

多药耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因与转座子、整合子遗传标记...

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中国微生物学会《第二届全国农业微生物研究及产业化研讨会》和《第十一届全国杀虫微生物学术研讨会》暨《湖北省暨武汉市微生物学会和内蒙古微生物学会2008年会》

作者：邹义春汪宏良骆明波柯俊罗卓跃鲍群丽黄石市中心医院检验科

目的研究铜绿假单胞菌连续分离株的β-内酰胺酶基因、菌膜蛋白OPrD2基因及整合子和转座子介导的各种耐药基因的分布状况。方法纸片扩散法测定铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法检测20株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶编码基因... 详细信息

目的研究铜绿假单胞菌连续分离株的β-内酰胺酶基因、菌膜蛋白OPrD2基因及整合子和转座子介导的各种耐药基因的分布状况。方法纸片扩散法测定铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法检测20株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶编码基因和菌膜蛋白OPrD2基因;PCR方法检测Tn21/Tn501型转座子编码基因

关键词：多药耐药铜绿假单胞菌整合子 β-内酰胺酶基因

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