检索结果-内蒙古大学图书馆

糖尿病新世界 2024年第23期27卷 25-27,32页

作者：韩明秀吴青梁凡李尚威周杰贵州中医药大学第二临床学院贵州贵阳550025 贵州中医药大学第二附属医院代谢内分泌科贵州贵阳550001

糖尿病是我国常见的慢性疾病之一,患病人数多,且近年来其发病率呈上升趋势。糖尿病并发症多是由于长期血糖控制不佳导致,最常累及血管病变。本研究通过报道1例糖尿病导致全身多血管病变,以期临床医生更加重视糖尿病“五驾马车”,做好糖... 详细信息

糖尿病是我国常见的慢性疾病之一,患病人数多,且近年来其发病率呈上升趋势。糖尿病并发症多是由于长期血糖控制不佳导致,最常累及血管病变。本研究通过报道1例糖尿病导致全身多血管病变,以期临床医生更加重视糖尿病“五驾马车”,做好糖尿病生活方式管理、血糖监测、糖尿病教育、应用降糖药物,降低并发症的发生率,提高糖尿病患者生活质量。

关键词： 2型糖尿病糖尿病足多血管病变锁骨下动脉窃血综合征

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逆向思维教育法在行经皮冠状动脉介入治疗的多血管病变患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第20期30卷 160-163页

作者：兰端云高建步乔树新南阳市中心医院河南南阳473000

目的:探讨逆向思维教育法在经皮冠状动脉介入(PCI)多血管病变患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~6月30日入院行PCI的81例多血管病变患者作为对照组,实施常规教育管理;将2020年7月1日~2021年12月31日入院行PCI的81例多血管病变患者... 详细信息

目的:探讨逆向思维教育法在经皮冠状动脉介入(PCI)多血管病变患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~6月30日入院行PCI的81例多血管病变患者作为对照组,实施常规教育管理;将2020年7月1日~2021年12月31日入院行PCI的81例多血管病变患者作为观察组,在对照组基础上实施逆向思维教育法。比较两组疾病不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS)]、健康行为、二级预防效果。结果:干预后,两组MUIS中不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组药物管理、压力应对、营养、并发症管理、运动评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组再入院、心血管不良事件、并发症、危险因素控制未达标总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对行PCI的多血管病变患者实施逆向思维教育法,可降低患者疾病不确定感水平、减少不良事件,提升健康行为水平、冠心病危险因素控制达标率。

关键词：经皮冠状动脉介入逆向思维教育法冠心病多血管病变疾病不确定感二级预防

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老年女性STEMI合并多血管病变患者PCI的疗效及预后研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2021年第3期18卷 248-252页

作者：王欣周兰重庆市第六人民医院重症医学科重庆400060

目的:探究老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多血管病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)的疗效及预后情况。方法:研究对象前瞻性选定我院在2017年12月~2018年1月收治的60例行PCI术治疗的老年STEMI合并多血管病变患者作为观察组,患者均... 详细信息

目的:探究老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多血管病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)的疗效及预后情况。方法:研究对象前瞻性选定我院在2017年12月~2018年1月收治的60例行PCI术治疗的老年STEMI合并多血管病变患者作为观察组,患者均为女性,年龄均≥60岁,另选取年龄<60岁的合并多血管病变的STEMI女性患者60例作对照组。比较两组患者PCI治疗时心功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)以及每搏输出量(SV);随访2年,比较两组预后主要心血管不良事件(MACE)发生率,并对分析影响老年女性STEMI合并多血管病变患者MACE发生的影响因素。结果:治疗前,观察组LVEF、LVFS以及SV与对照组相比差异无统计学意义;治疗后观察组各指标均低于对照组[(63.25±5.87)%vs(68.67±5.18)%、(52.65±5.53)%vs(57.73±6.21)%、(64.81±5.36)mLvs(68.13±8.30)mL],两组之间差异具有统计学意义。观察组MACE发生率显著高于对照组(36.67%vs11.67%),差异具有统计学意义。观察组出现MACE者22例,未出现MACE者38例,收集并分析MACE发生的影响因素进行单因素分析发现,MACE组年龄、病变血管支数、糖尿病、eGFR下降、红细胞比容、胸痛到手术时间、球囊预扩张、球囊后扩张与非MACE组相比,差异具有统计学意义。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、病变血管支数、糖尿病、eGFR下降、胸痛到手术时间、球囊预扩张、球囊后扩张是老年女性患者出现MACE的影响因素,具有统计学意义。结论:老年女性STEMI合并多血管病变患者PCI治疗相较于年龄较轻者短期疗效较差,MACE发生率较高。影响老年女性患者STEMI合并多血管病变PCI预后的主要因素包括年龄、胸痛至手术治疗时间、术前球囊扩张以及糖尿病等并发症。

关键词：心肌梗死老年多血管病变经皮冠状动脉介入心血管不良事件预后

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完全或仅针对罪犯血管的再血管化?——多血管病变的冠心病患者的经皮冠状动脉介入治疗策略一项针对随机对照试验的对比及网络荟萃分析

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中国介入心脏病学杂志 2017年第3期25卷 143-143页

作者：刘晓妍

目的：本文旨在比较直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时的不同再血管化策略对多支冠状动脉病变的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的有效性。背景：近期的随机试验提示,在直接PCI时对病变的多支血管进行完全再血管化能改善患者的预后。然... 详细信息

目的：本文旨在比较直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时的不同再血管化策略对多支冠状动脉病变的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的有效性。背景：近期的随机试验提示,在直接PCI时对病变的多支血管进行完全再血管化能改善患者的预后。然而,对非罪犯血管进行PCI时最佳时机尚不清楚。方法：本文纳入了有关多支血管病变的STEMI患者不同再血管化策略（4种策略的任意组合：初次PCI时进行完全再血管化，住院期间分次完成，出院后再分次完成，仅对病变血管行再血管化）的随机对照研究。

关键词：罪犯血管完全再血管化多血管病变多支血管病变随机对照试验支血管介入治疗荟萃分析再梗死全因死亡

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肌少症与糖尿病足患者并发多血管疾病之间关系的研究

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中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 26-31页

作者：倪夏蔡佳蕙黄秋红杜志鹏唐紫薇程庆丰重庆医科大学附属第一医院内分泌内科重庆400016

目的探讨肌少症与糖尿病足患者并发多血管疾病(PVD)之间的关系。方法为横断面研究。收集2014年1月至2018年9月在重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院治疗的255例糖尿病足患者作为研究对象。收集所有患者的一般资料,包括年龄、糖尿... 详细信息

目的探讨肌少症与糖尿病足患者并发多血管疾病(PVD)之间的关系。方法为横断面研究。收集2014年1月至2018年9月在重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院治疗的255例糖尿病足患者作为研究对象。收集所有患者的一般资料,包括年龄、糖尿病病程、原发性高血压史、冠心病史及是否存在糖尿病慢性并发症[糖尿病肾脏病、外周动脉疾病(PAD)]。检测血常规。采用双能X射线吸收测定法检测身体组分。肌少症的诊断标准为:男性为四肢骨骼肌质量指数(ASMI)<7.01 kg/m^(2),女性为ASMI<5.42 kg/m^(2)。PVD定义为在至少2个主要血管(颈部血管、脑血管、冠状动脉、下肢外周动脉)区域中出现有症状的动脉粥样硬化疾病,根据上述标准,将研究对象分为无PVD组(47例)和PVD组(208例)。2组间比较采用t检验或χ2检验。采用logistic回归分析法分析PVD的影响因素。结果与无PVD组相比,PVD组患者年龄[分别为(68.33±10.05)和(58.89±10.89)岁]、糖尿病病程[分别为(12.56±8.67)和(9.48±7.29)年]、原发性高血压患病率[分别为70.2%(146/208)和42.6%(20/47)]、PAD患病率[分别为82.7%(172/208)和29.8(14/47)]均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者肌少症患病率差异无统计学意义[分别为41.8%(87/208)和29.8%(14/47),P=0.127]。二元logistic回归分析结果显示,糖尿病足患者中PAD[OR值(95%CI)为46.792(13.736~159.404)]、冠心病[OR值(95%CI)为40.537(7.320~224.488)]、原发性高血压[OR值(95%CI)为5.533(1.747~17.523)]、肌少症[OR值(95%CI)为3.230(1.069~9.758)]是PVD的危险因素(均P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,糖尿病足患者中肌少症为PVD血管病变部位数量的影响因素[OR值(95%CI)为7.024(1.711~28.826),P=0.007]。结论肌少症是糖尿病足患者PVD的影响因素。

关键词：糖尿病足肌少症多血管病变

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睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病的影响

睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病的影响

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作者：蔡翔广州医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:随着人们对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的认识逐渐加深,越来越多的研究证实SAHS与冠心病的发生发展有关,合并SAHS的冠心病患者往往病情更加严重;本研究的主要目的是证实SAHS与冠心病多血管病变是否有关,SAHS是否冠心病... 详细信息

背景及目的:随着人们对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的认识逐渐加深,越来越多的研究证实SAHS与冠心病的发生发展有关,合并SAHS的冠心病患者往往病情更加严重;本研究的主要目的是证实SAHS与冠心病多血管病变是否有关,SAHS是否冠心病合并多支血管病变的危险因素。方法:收集2018年1月到2019年12月期间广州市第一人民医院心血管内科的冠心病疑诊患者作为观察对象,所有观察对象经家庭式睡眠呼吸检测仪筛查,分为对照组(AHI<5次/小时)、轻症SAHS组(5≤AHI<15次/小时)及中重度SAHS组(AHI≥15次/小时);收集所有入组对象的相关临床资料(包括病史、入院查体、入院首次抽血指标、心彩超等)进行比较分析;根据具体病情对部分患者行冠脉造影/介入治疗,通过比较两组患者冠脉介入造影结果及Gensini评分进一步分析SAHS对冠心病血管病变的影响。结果:经筛选共纳入102例患者,其中33例AHI<5次/小时,作为对照组,轻症SAHS组(5≤AHI<15次/小时)共36例,中重度SAHS组共33例。经统计分析发现,中重度SAHS组平均BMI明显大于对照组(27.0±0.56 v.s.23.3±0.55 kg/m2,p<0.01)和轻症SAHS组(27.0±0.56 v.s.24.9±0.52 kg/m2,p<0.05),中重度SAHS组患者平均糖化血红蛋白水平显著高于对照组(6.64±0.22 v.s.5.72±0.11%,p<0.01)。根据患者实际情况,最终共有71例行冠脉造影/介入治疗,对这一部分患者实验室及心彩超检查结果再次进行统计发现:中重度SAHS组hs-CRP水平显著高于对照组(p<0.05)。冠脉造影结果显示,中重度SAHS组患者多血管病变发生率高于对照组(69.2%v.s.26.3%,p<0.01)及轻症SAHS组(69.2%v.s.34.6%,p<0.05),Gensini评分亦高于对照组(27.81±4.50 v.s.13.90±2.93,p<0.05)及轻症SAHS组(27.81±4.50 v.s.13.65±3.70,p<0.05);对冠脉造影提示有冠脉血管病变(Gensini Score≥1分)的患者进行线性回归分析,发现Gensini评分与AHI之间存在线性相关关系(=14.167+0.456X,p<0.05),Gensini积分随着AHI升高而增加。对所有行造影患者进行Logistic回归分析,结果显示中重度SAHS患者合并冠心病多血管病变的风险约为非SAHS患者的5.952倍,剔除非SAHS的患者再次分析Logistic回归关系,结果显示,在确诊SAHS的患者中,中重度SAHS较轻症SAHS合并冠心病多血管病变的风险升高约6.652倍。结论:中重度SAHS(AHI≥15次/h)的冠心病患者血管病变程度更严重,常合并更加复杂的冠状动脉血管病变,中重度SAHS合并冠心病多支血管病变的风险更高,冠心病冠脉病变严重程度随AHI升高而增加;中重度SAHS的炎性反应较非SAHS患者更严重,提示炎性反应可能是SAHS影响冠脉血管病变的原因之一。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病睡眠呼吸暂停低通气综合征多血管病变炎性反应

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急性冠状动脉综合征伴缺血性J波冠状动脉病变特点分析

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中国综合临床 2010年第7期26卷 704-707页

作者：赵成军虞华鹏姜婕马圣庭卢琳贾如意5 山东省济南市心血管病研究所心内科 250031

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）伴缺血性J波患者冠状动脉病变特点.方法将60例动态心电图发现缺血性J波的ACS患者（缺血性J波组）和60例动态心电图没有发现缺血性J波的ACS患者（非缺血性J波组）行冠状动脉造影检查,依据Genisini评... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）伴缺血性J波患者冠状动脉病变特点.方法将60例动态心电图发现缺血性J波的ACS患者（缺血性J波组）和60例动态心电图没有发现缺血性J波的ACS患者（非缺血性J波组）行冠状动脉造影检查,依据Genisini评分积分法判断狭窄的程度,将冠状动脉积分分为0分,1~80分,81～160分三个等级依据Ambrose分法将斑块形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.观察ACS伴缺血性J波患者冠状动脉病变特点以及斑块特点.结果 2组患者冠状动脉狭窄程度（U=3.0686,P=0.0022）、冠状动脉斑块类型的分布（x2=16.0890,P=0.0003）,以及冠状动脉血管病变支教的分布差异有统计学意义（x2=12.1045,P=0.0024）缺血性J渡与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉斑块类型、冠状动脉病变支数均有相关性（r=0.44,0.34,0.31 P均〈0.05）.结论 ACS伴缺血性J波患者冠状动脉狭窄程度重,多支血管病变发病率高,存在不稳定斑块的概率高,缺血性J波可作为心肌缺血超急性期的缺血改变的预测指标.

关键词：缺血性J波斑块类型急性冠状动脉综合征多血管病变

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通过冠状动脉压力测量进行经血管造影证实的冠状动脉中度狭窄的功能评估和治疗

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第3期1卷 21-22页

作者： Pirel M. Rioufol G. André-Fouёt X. G. Finet 高登峰 Serv. Hemodynamique/Cardiol. I. Hop. Cardiovasculaire Louis Pradel BP Lyon-Monchat 69394 Lyon Cedex 03 France Prof.

Accurate understanding of the physiopathology of a coronary stenosis is a major objective in management during diagnostic coronary angiography. Measurement of fractional flow reserve(FFR) by coronary pressure measurement is a reliable method for evaluating the functional consequences of a lesion of the myocardium. This retrospective monocentric study of 114 patients showed that routine coronary pressure measurement for assessing the functional consequences of intermediate(30 to 70%stenosis) lesions or those of ambiguous topography: was necessary in 4%of diagnostic coronary angiographies enabling an immediate management decision. Using this method, 34%of complementary investigations were not performed(stress test, myocardial scintigraphy, dobutamine stress echocardiography). Seventeen per cent of unnecessary angioplasties were also avoided so that acute coronary event were also avoided when lesions with a FFR >0.75 were not treated by angioplasty. A 10-14%reduction in cost was achieved compared with a strategy of systematic angioplasty in respectively mono-or multi vessel disease patients and 39%compared with performing ambulatory myocardial scintigraphy in patients with multivessel disease.

关键词：中度狭窄血管造影功能评估血管成形术压力测量多血管病变多巴酚丁胺闪烁扫描局部解剖结构功能情况

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首次发生不稳定型心绞痛患者的临床变量、冠状动脉储备及冠状动脉病变范围的远期预后

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第7期1卷 37-37页

作者： Figueras J. Domingo E. Hermosilla E. 郝广华 Unitat Coronaria I Seccio d'H. Servei de Cardiologia Hospital General Vall d'Hebron P. Vall d'Hebron 119-129 08035 Barcelona Spain

Clinical and ECG prognostic markers, ischemic threshold(IT)-and extent of coronary disease were analyzed in 383 patients with unstable angina(UA) and correlated with long-term events. Patients >74 years or those with severe heart failure or previous revascularization procedures were excluded. There were 369 events in 245 patients: 87 deaths, 96 myocardial infarction(MI), 111 coronary artery bypass grafting(CABG), and 75 angioplasty procedures(PTCA). Follow-up was obtained in 367 hospital survivors(99%, 114(44) months) and ST depression on admission ECG, a modest enzyme rise, refractory angina( >2 episodes), two to three vessel coronary disease and a reduced IT(≤130 beats/min) were each associated with cardiac events. A multivariate analysis, however, showed refractory angina(p< 0.001) and multivessel disease(p< 0.001) as most significant predictors. After their exclusion, IT was most relevant predictor(p< 0.001). However, the predictive value of these markers was essentially centered on first-year events(249, 67%). Moreover, refractory angina, minor enzyme rise and admission ST depression were each highly correlated with a reduced IT(p< 0.006) and with multivessel disease(p< 0.0001). Therefore, these findings underscore that the prognostic value of conventional clinical markers in patients with UA is limited to first-year events and that their remarkable correlation with extensive coronary disease and reduced coronary reserve reveal the anatomical substrate of this prognostic significance.

关键词：冠状动脉病不稳定型心绞痛多血管病变心脏事件血管成形术预测价值严重心力衰竭血运重建术旁路移植预后价值

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冠脉搭桥术和支架置入治疗多血管病变的对比

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中华医学信息导报 2001年第13期16卷 20-20页

作者：阿沐

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