检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2024年第11期24卷 968-973页

作者：王亚萍耿贵富胡万冬刘勇史建国张洪伟山东大学附属儿童医院山东省济南市儿童医院癫痫中心济南250022

患儿女性,1岁11个月。主诉反复惊厥发作1年,于2022年10月20日入院。患儿入院前1年(2021年10月2日)无明显诱因惊厥发作数次,家属诉其主要表现为点头、拥抱动作,每次发作重复1~2次,未予治疗;5天后突发双眼上翻,呼之不应,双手握拳伴上肢抖... 详细信息

患儿女性,1岁11个月。主诉反复惊厥发作1年,于2022年10月20日入院。患儿入院前1年(2021年10月2日)无明显诱因惊厥发作数次,家属诉其主要表现为点头、拥抱动作,每次发作重复1~2次,未予治疗;5天后突发双眼上翻,呼之不应,双手握拳伴上肢抖动,约持续1分钟后自行缓解,发作频率4~5次/d。

关键词：大脑小血管疾病胶原Ⅳ型基因突变儿童病例报告

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可独立行走的脑小血管病患者跌倒风险相关危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2021年第10期21卷 875-880页

作者：王威王雅静巫嘉陵天津市环湖医院神经康复科天津市脑血管与神经变性重点实验室300350

目的筛查可独立行走的脑小血管病患者存在较高跌倒风险的相关危险因素。方法纳入2017年12月至2020年12月天津市环湖医院收治的226例脑小血管病患者,采集临床资料(包括性别、年龄、身高、体重、既往史、静息状态血压、空腹血糖和糖化血... 详细信息

目的筛查可独立行走的脑小血管病患者存在较高跌倒风险的相关危险因素。方法纳入2017年12月至2020年12月天津市环湖医院收治的226例脑小血管病患者,采集临床资料(包括性别、年龄、身高、体重、既往史、静息状态血压、空腹血糖和糖化血红蛋白),头部MRI观察腔隙性梗死和脑白质高信号(包括脑深部白质高信号和脑室旁白质高信号),颈动脉超声测量内-中膜厚度,睁眼时单腿站立测验(OLST)评估姿势稳定性。单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查可独立行走的脑小血管病患者存在较高跌倒风险的相关危险因素。结果根据OLST测验时间,分为高跌倒风险组(≤10 s,104例)和低跌倒风险组(>10 s,122例)。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.053,95%CI:1.006~1.101;P=0.026)、既往有糖尿病(OR=2.910,95%CI:1.288~6.577;P=0.010),以及脑深部白质高信号Fazekas评分为1(OR=7.329,95%CI:1.775~30.272;P=0.006)、2(OR=8.004,95%CI:1.905~33.627;P=0.005)和3(OR=23.884,95%CI:4.205~135.657;P=0.000)是可独立行走的脑小血管病患者存在较高跌倒风险的危险因素。结论看似步态正常、可独立行走的脑小血管病患者仍存在较高的跌倒风险,高龄、糖尿病史和脑深部白质高信号是其危险因素。

关键词：大脑小血管疾病跌倒危险因素 Logistic模型

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甘油三酯-葡萄糖指数与脑小血管病及其影像学标志物关系研究

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 993-1000页

作者：尹园园罗伟刚刘万虎步玮徐玉珠曹晓芸任慧玲河北医科大学第三医院神经内科石家庄050051 河北医科大学第三医院神经外科石家庄050051

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑小血管病总负荷和脑小血管病影像学标志物的关系。方法纳入河北医科大学第三医院2020年1月至2022年5月确诊的202例脑小血管病患者,收集临床资料并计算TyG指数;MRI评估腔隙、脑微出血、脑白质高信... 详细信息

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑小血管病总负荷和脑小血管病影像学标志物的关系。方法纳入河北医科大学第三医院2020年1月至2022年5月确诊的202例脑小血管病患者,收集临床资料并计算TyG指数;MRI评估腔隙、脑微出血、脑白质高信号和扩大的血管周围间隙,计算脑小血管病总负荷评分。结果(1)TyG指数与脑小血管病总负荷:Logistic回归分析显示,男性(OR=2.245,95%CI:1.017~4.957;P=0.045)、年龄增大(OR=1.084,95%CI:1.046~1.124;P=0.000)、高血压(OR=2.457,95%CI:1.189~5.078;P=0.015)和TyG指数升高(OR=2.657,95%CI:1.353~5.216;P=0.005)是中重度脑小血管病总负荷的危险因素。(2)TyG指数与脑小血管病影像学标志物:Logistic回归分析显示,TyG指数升高是中重度脑白质高信号(OR=2.313,95%CI:1.095~4.885;P=0.028)、脑微出血(OR=1.690,95%CI:1.011~2.824;P=0.045)、腔隙(OR=2.087,95%CI:1.235~3.525;P=0.006)和中重度基底节区扩大的血管周围间隙(OR=2.005,95%CI:1.190~3.378;P=0.009)的危险因素。结论TyG指数与脑小血管病总负荷及其各项影像学标志物之间均存在关联性,可作为评估脑小血管病及其严重程度的生物学标志物。

关键词：大脑小血管疾病甘油三酯类葡萄糖胰岛素抵抗危险因素 Logistic模型

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褪黑素对慢性脑低灌注大鼠脑白质的保护作用

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中国现代神经疾病杂志 2019年第7期19卷 481-489页

作者：李丹丹黄敏莹赵弘轶夏振西黄勇华解放军总医院第七医学中心神经内科北京100700 山东省泰安市市立医院神经内科 271000

目的探讨褪黑素对脑小血管病模型大鼠社交行为和脑白质损害的改善作用及其药理学机制。方法采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性脑低灌注模型,44只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素5 mg/(kg·d)组和10 mg/(kg·d)组(每组各11... 详细信息

目的探讨褪黑素对脑小血管病模型大鼠社交行为和脑白质损害的改善作用及其药理学机制。方法采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性脑低灌注模型,44只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素5 mg/(kg·d)组和10 mg/(kg·d)组(每组各11只),分别以嗅探实验(嗅探时间和穿越次数)评价模型大鼠社交行为、倒置相差荧光显微镜观察胼胝体髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平、透射电子显微镜观察胼胝体白质髓鞘完整性(即G-ratio)、Western blotting法测定磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(pmTOR)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)比值。结果与假手术组相比,模型组大鼠嗅探时间(t=58.000,P=0.000)和穿越次数(t=20.000,P=0.000)减少,胼胝体MBP阳性细胞数目减少(t=20.400,P=0.000)、G-ratio表达水平升高(t=-9.800,P=0.025)、pmTOR/mTOR比值降低(t=20.336,P=0.000);予褪黑素[5或10 mg/(kg·d)]治疗后,大鼠嗅探时间(t=-12.600,P=0.001;t=-26.000,P=0.000)和穿越次数(t=-8.400,P=0.000;t=-10.200,P=0.000)、胼胝体pmTOR/mTOR比值(t=-6.022,P=0.014;t=-8.800,P=0.001)高于模型组但仍低于假手术组(t=45.000,P=0.000;t=32.000,P=0.000;t=11.600,P=0.000;t=9.800,P=0.000;t=14.314,P=0.000;t=11.536,P=0.000),同时胼胝体MBP阳性细胞数目亦增加(t=-16.800,P=0.001;t=-20.600,P=0.000)、G-ratio表达水平降低(t=8.600,P=0.041;t=9.200,P=0.030)但接近假手术组水平(均P> 0.05);褪黑素10 mg/(kg·d)组大鼠嗅探时间延长并且高于5 mg/(kg·d)组(t=-13.400,P=0.000)。结论褪黑素可以有效改善脑小血管病模型大鼠社交行为、减轻脑白质损害,其机制可能与提高mTOR磷酸化水平有关。

关键词：大脑小血管疾病褪黑激素白质疾病模型,动物

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阿尔茨海默病伴脑白质病变患者认知功能及精神行为特征

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中国现代神经疾病杂志 2021年第11期21卷 951-959页

作者：陈嫄张淼王艳张惠红周玉颖李攀天津市环湖医院神经内科天津市脑血管与神经变性重点实验室300050

目的总结阿尔茨海默病伴脑白质病变(WML)患者的认知功能和精神行为特点。方法纳入2010年1月至2020年12月天津市环湖医院收治的共58例阿尔茨海默病患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、日常... 详细信息

目的总结阿尔茨海默病伴脑白质病变(WML)患者的认知功能和精神行为特点。方法纳入2010年1月至2020年12月天津市环湖医院收治的共58例阿尔茨海默病患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力、神经精神科问卷(NPI)评价神经精神行为、汉密尔顿抑郁量表21项(HAMD-21)评价抑郁症状、临床痴呆评价量表(CDR)评价痴呆程度,行头部MRI检查,通过脑白质高信号[WMH,包括脑室旁白质高信号(PWMH)和脑深部白质高信号(DWMH)]对脑白质病变进行半定量视觉评分。结果(1)WML组患者高血压比例(χ^(2)=4.665,P=0.031)、NPI评分(Z=1.987,P=0.047)和CDR评分(Z=2.069,P=0.039)高于,MMSE评分(t=2.927,P=0.005)和MoCA评分(t=3.394,P=0.001)低于无WML组,其中,WML组MMSE量表中注意力和计算力(Z=2.234,P=0.025)、回忆能力(Z=2.792,P=0.005)、命名(Z=2.382,P=0.017)、复述(Z=2.685,P=0.007)等认知域评分较低,NPI量表中妄想(Fisher确切概率法:P=0.046)、抑郁/心境恶劣(χ^(2)=4.376,P=0.036)、情感淡漠/漠不关心(χ^(2)=4.063,P=0.044)发生率较高。(2)中至重度WML组高血压比例(χ^(2)=11.195,P=0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(t=2.573,P=0.013)以及ADL评分(Z=3.269,P=0.001)、NPI评分(Z=3.439,P=0.001)和CDR评分(t=2.740,P=0.006)高于,MMSE评分(t=3.686,P=0.001)和MoCA评分(t=5.225,P=0.000)低于无或轻度WML组。(3)轻度、中度与重度痴呆组同型半胱氨酸(Hcy;F=6.291,P=0.003)、高血压比例(χ^(2)=10.716,P=0.005)、伴脑白质病变比例(χ^(2)=8.100,P=0.017)、Fazekas总评分(H=13.658,P=0.001)、脑室旁白质高信号Fazekas评分(H=6.540,P=0.038)、脑深部白质高信号Fazekas评分(H=21.550,P=0.000)差异均有统计学意义,其中重度痴呆组高血压比例(χ^(2)=6.702,P=0.010;Fisher确切概率法:P=0.006)、Hcy(P=0.039,0.001)、Fazekas总评分(Z=2.898,P=0.004;Z=3.223,P=0.001)、脑深部白质高信号Fazekas评分(Z=2.807,P=0.005;Z=4.144,P=0.000)均高于中度痴呆组和轻度痴呆组,仅伴脑白质病变比例高于轻度痴呆组(Fisher确切概率法:P=0.008),脑室旁白质高信号Fazekas评分高于中度痴呆组(Z=2.567,P=0.010),中度痴呆组脑深部白质高信号Fazekas评分亦高于轻度痴呆组(Z=2.950,P=0.003)。(4)合并高血压组Fazekas总评分(Z=3.284,P=0.001)和脑深部白质高信号Fazekas评分(Z=4.083,P=0.000)高于不合并高血压组。结论脑白质病变程度与阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为密切相关,可以作为阿尔茨海默病进展的观察指标,应重视早期脑白质病变危险因素的筛查和预防。

关键词：阿尔茨海默病大脑小血管疾病认知障碍神经心理学测验

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近期单发皮质下梗死患者预后不良危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2021年第10期21卷 853-860页

作者：袁野吴波四川大学华西医院神经内科成都610041

研究背景脑白质高信号为脑小血管病的影像学标志物,常与近期单发皮质下梗死并存。本研究旨在筛查近期单发皮质下梗死患者预后不良相关危险因素。方法纳入2018年6月至2019年12月四川大学华西医院收治的432例近期单发皮质下梗死患者,头部... 详细信息

研究背景脑白质高信号为脑小血管病的影像学标志物,常与近期单发皮质下梗死并存。本研究旨在筛查近期单发皮质下梗死患者预后不良相关危险因素。方法纳入2018年6月至2019年12月四川大学华西医院收治的432例近期单发皮质下梗死患者,头部MRI评估脑白质高信号(包括脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号)。单因素和多因素Logistic回归分析筛查近期单发皮质下梗死预后不良相关危险因素,分层分析评估该危险因素在不同人群中的稳定性。结果432例患者根据Fazekas评分分为轻度脑白质高信号组(评分0~3,277例)和重度脑白质高信号组(评分4~6,155例)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.060,95%CI:1.028~1.093;P=0.000)、发病至入院时间较长(OR=1.005,95%CI:1.002~1.008;P=0.001)、入院时NIHSS评分较高(OR=1.109,95%CI:1.047~1.175;P=0.000)、梗死灶直径较大(OR=1.077,95%CI:1.028~1.129;P=0.002)和重度脑白质高信号(OR=2.229,95%CI:1.082~4.591;P=0.030)是近期单发皮质下梗死患者预后不良的危险因素;进一步分层分析显示,在女性(OR=2.460,95%CI:1.120~5.360;P=0.024)、年龄>50岁(OR=1.890,95%CI:1.120~3.180;P=0.017)和高血压(OR=3.150,95%CI:1.230~8.100;P=0.017)患者中,重度脑白质高信号(Fazekas评分4~6)作为近期单发皮质下梗死预后不良的危险因素是稳定的。结论重度脑白质高信号(Fazekas评分为4~6)是近期单发皮质下梗死患者发病3个月时预后不良的危险因素,且在女性、年龄>50岁和高血压人群中具有稳定性。

关键词：大脑小血管疾病预后危险因素 Logistic模型磁共振成像

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脑微出血对缺血性卒中临床疗效影响研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2021年第10期21卷 834-842页

作者：张梦珂赵文博吉训明首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

随着MRI技术的发展及其分辨率的提高,脑微出血的阳性检出率逐渐增加,其对缺血性卒中临床疗效的影响日益受到关注。本文基于脑微出血与缺血性卒中相关的病理生理学机制,探讨其对缺血性卒中临床诊疗和预后的影响,以为脑微出血作为缺血性... 详细信息

随着MRI技术的发展及其分辨率的提高,脑微出血的阳性检出率逐渐增加,其对缺血性卒中临床疗效的影响日益受到关注。本文基于脑微出血与缺血性卒中相关的病理生理学机制,探讨其对缺血性卒中临床诊疗和预后的影响,以为脑微出血作为缺血性卒中治疗效果和预后的影像学标志物奠定基础。

关键词：大脑小血管疾病脑缺血血栓溶解疗法血栓切除术血小板聚集抑制剂综述

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深髓静脉征与脑小血管病影像学标志物相关性及危险因素研究

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中国全科医学 2023年第6期26卷 681-686页

作者：张森白宏英李倩倩李彩霞郑州大学第二附属医院神经内科河南省郑州市450000 河南省新郑市公立人民医院神经内科 451100

背景深髓静脉(DMV)为垂直于侧脑室分布的小静脉,其可能对脑小血管病(CSVD)的发生、发展产生一定作用。目的探究CSVD患者深髓静脉征(DMVs)与影像学标志物各项评分的相关性,并分析DMVs总分升高的危险因素。方法回顾性分析于2021年1月至202... 详细信息

背景深髓静脉(DMV)为垂直于侧脑室分布的小静脉,其可能对脑小血管病(CSVD)的发生、发展产生一定作用。目的探究CSVD患者深髓静脉征(DMVs)与影像学标志物各项评分的相关性,并分析DMVs总分升高的危险因素。方法回顾性分析于2021年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院神经内科及新郑市公立人民医院确诊的86例CSVD患者,通过一种DMVs视觉评分方法,在磁共振加权成像上评估脑内DMVs评分,根据DMVs总分的中位数将CSVD患者分为DMVs轻度组(n=39)和DMVs重度组(n=47);按照常用的评分方法评估CSVD几种影像学标志物的评分及CSVD总负荷评分。采用Spearman秩相关分析探讨DMVs总分与几种影像学标志物之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨DMVs总分升高的危险因素。结果Spearman秩相关分析结果显示,DMVs总分与腔隙性脑梗死评分、侧脑室旁白质高信号评分、深部白质高信号评分、白质高信号总评分、脑微出血评分、扩大的血管周围间隙评分、CSVD总负荷评分呈正相关(rs分别为0.386,0.419,0.437,0.469,0.562,0.415,0.664;P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性脑卒中史〔OR=5.462,95%CI(1.387,21.502),P=0.015〕、高尿酸水平〔OR=1.013,95%CI(1.004,1.022),P=0.005〕、高血红蛋白水平〔OR=1.056,95%CI(1.006,1.109),P=0.028〕是DMVs总分升高的危险因素。结论DMVs可能在CSVD的产生和加重中发挥作用,急性脑卒中史、高尿酸水平、高血红蛋白水平是DMVs总分升高的危险因素。

关键词：大脑小血管疾病深髓静脉征磁敏感加权成像脑微出血影响因素分析

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脑小血管病早期诊断及预后评估生物学标志物研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 978-985页

作者：唐李默然徐运南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008

脑小血管病是脑卒中、痴呆和死亡的重要危险因素,严重危害老年人生命健康和生活质量。脑小血管病起病隐匿,缺乏早期诊断方法及干预措施,探究脑小血管病早期诊断及预后评估标志物对疾病的预防与治疗至关重要。本文综述脑小血管病早期诊... 详细信息

脑小血管病是脑卒中、痴呆和死亡的重要危险因素,严重危害老年人生命健康和生活质量。脑小血管病起病隐匿,缺乏早期诊断方法及干预措施,探究脑小血管病早期诊断及预后评估标志物对疾病的预防与治疗至关重要。本文综述脑小血管病早期诊断及预后评估的影像学和实验室标志物,以为脑小血管病预防、诊断及治疗策略的制定提供新的思路。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像生物标记综述

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脑小血管病患者影像学改变与阿尔茨海默病危险因素的Meta分析

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中国现代神经疾病杂志 2019年第7期19卷 474-480页

作者：林昕王海姣朱丽娜储珊珊王雪萍刘凌四川大学华西医院神经内科

目的评价脑小血管病患者影像学改变与阿尔茨海默病的发生风险。方法以Alzheimer’s disease,cerebral small vessel disease,white matter lesion,cerebral microbleeds,lacunar infarction等英文词汇计算机检索1980年1月1日至2019年4月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane图书馆数据库收录的关于脑小血管病与阿尔茨海默病相关危险因素的队列研究和病例对照研究,并查阅纳入研究的参考文献补充可能遗漏的相关临床研究。以Newcastle-Ottawa量表和Stata 15.1统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得1452篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入11项高质量临床研究计12 882例研究对象。Meta分析显示,脑白质病变(RR=1.152,95%CI:1.007~1.317;P=0.039)和脑微出血(RR=1.659,95%CI:1.085~2.537;P=0.019)可增加罹患阿尔茨海默病的风险,腔隙性梗死不增加阿尔茨海默病的发生风险(RR=1.298,95%CI:0.785~2.147;P=0.309)。结论影像学提示脑白质病变和脑微出血的慢性脑小血管病患者发生阿尔茨海默病的风险增加,脑小血管病可能在一定程度上参与阿尔茨海默病的发生与发展,故对表现有脑小血管病征象的患者应注重阿尔茨海默病的一级预防。

关键词：大脑小血管疾病阿尔茨海默病磁共振成像 Meta分析

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