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声触诊组织量化技术联合FIB-4指数和AST/ALT比值诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值研究

实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 36-39页

作者：胡雨王静晖王瑶武汉市中医医院超声诊断科 430050 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内科

目的探讨应用声触诊组织量化(SPTQ)技术联合FIB-4指数和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值。方法2019年3月~2024年3月我院诊治的82例慢性乙型肝炎(CHB)患者,行肝活检进行肝... 详细信息

目的探讨应用声触诊组织量化(SPTQ)技术联合FIB-4指数和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值。方法2019年3月~2024年3月我院诊治的82例慢性乙型肝炎(CHB)患者,行肝活检进行肝纤维化分期,均接受肝脏超声、血清和血液检测,计算FIB-4指数和AST/ALT比值。多因素Logistic回归分析和应用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估指标诊断CHB患者肝纤维化的效能。结果本组组织学检查发现S1期7例,S2期47例【即显著性肝纤维化(SF)47例】,S3期23例和S4期5例【即进展期肝纤维化(AF)28例】;AF组SWV、FIB-4和AST/ALT比值分别为(1.5±0.2)m/s、(2.0±0.3)和(1.5±0.3),均显著高于SF组【分别为(0.9±0.2)m/s、(1.0±0.1)和(0.8±0.2),P<0.05】;AF组合并高血压和有乙型肝炎家族史占比分别为32.1%和75.0%,均显著高于SF组(分别为17.0%和19.2%,P<0.05),血清总胆红素、GGT和HBV DNA分别为(24.6±5.3)μmol/L、(78.4±6.3)U/L和(5.8±1.1)lg U/ml,均显著高于SF组【分别为(15.5±3.2)μmol/L、(45.7±14.0)U/L和(3.7±1.0)lg U/ml,P<0.05】;多因素Logistic回归分析结果显示SWV、FIB-4和AST/ALT比值是影响CHB患者发生AF的独立危险因素(P均<0.05);ROC分析显示,SWV联合FIB-4和AST/ALT比值诊断AF的AUC为0.938(95%CI:0.862~0.979),其灵敏度为92.4%,特异度为86.2%,显著优于单个指标评估。结论应用SWV联合FIB-4和AST/ALT比值诊断CHB患者AF具有很大的临床价值,值得深入研究。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化声触诊组织量化技术 FIB-4指数天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值诊断

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无创模型评估慢乙肝肝纤维化的临床价值

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贵州医科大学学报 2024年第4期49卷 620-624页

作者：徐旭赵雪珂陈有望贵州医科大学附属医院肝病实验室贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院感染科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院小儿外科贵州贵阳550004

目的探究无创模型评估慢乙肝肝纤维化程度的临床使用价值。方法收集经肝穿诊断为肝纤维化的92例慢乙肝患者资料,根据肝纤维化程度将患者分为轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组,采用全自动生化分析仪检测2组患者静脉血天门冬氨酸氨基转移酶... 详细信息

目的探究无创模型评估慢乙肝肝纤维化程度的临床使用价值。方法收集经肝穿诊断为肝纤维化的92例慢乙肝患者资料,根据肝纤维化程度将患者分为轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组,采用全自动生化分析仪检测2组患者静脉血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血细胞分析仪检测2组患者静脉血血小板计数(PLT)及红细胞分布宽度(RDW),计算AST与ALT比值(AAR)、AST与PLT比值(APRI)、RDW与PLT比值(RPR)及4因子肝纤维化指数(FIB-4);应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价上述无创模型对肝纤维化的诊断价值。结果轻度纤维化组血清ALT与AST、APRI、RPR以及FIB-4均低于显著纤维化组(P<0.05),PLT和AAR则高于显著纤维化组(P<0.05);应用AAR、APRI、RPR和FIB-4评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的AUC分别为0.406、0.711、0.729和0.692;4项指标联合诊断的AUC为0.741,显著高于4项中的任何1项单独指标(P<0.05)。结论APRI、RPR和FIB-4是诊断慢乙肝患者肝纤维化程度的有效指标,4种模型联合应用可提高乙肝肝纤维化程度诊断和预测的准确性。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值红细胞分布宽度/血小板比值 FIB-4指数

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乙型肝炎病毒感染肝硬化AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级及临床分期关系

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热带医学杂志 2023年第11期23卷 1593-1596页

作者：李钊黄宛香李繁贺州市人民医院感染性疾病科广西贺州542899

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AST/ALT)、肝脏弹性值(LSM)与Child-Pugh分级、临床分期的关系。方法选取2020年3月-2022年5月在贺州市人民医院就诊的86例HBV感染肝硬化患者... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AST/ALT)、肝脏弹性值(LSM)与Child-Pugh分级、临床分期的关系。方法选取2020年3月-2022年5月在贺州市人民医院就诊的86例HBV感染肝硬化患者为肝硬化组,另取同期62例慢性乙型肝炎患者为乙肝组。测量两组患者AST/ALT和LSM值;分析肝硬化患者AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级、临床分期的关系。结果肝硬化组AST/ALT和LSM值高于乙肝组[(2.37±0.35)vs.(0.93±0.18)、(22.14±3.35)kPa vs.(8.30±2.63)kPa],差异均有统计学意义(t=29.671、27.061,P均<0.05);随着Child-Pugh分级升高,AST/ALT和LSM值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=115.153、301.638,P均<0.05);随着临床分期升高,AST/ALT和LSM值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=133.057、137.808,P均<0.05);AST/ALT与Child-Pugh分级、临床分期均成正相关(r=0.620、0.596,P均<0.05);LSM值与Child-Pugh分级、临床分期均成正相关(r=0.715、0.524,P均<0.05)。结论HBV感染肝硬化AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级、临床分期密切相关,有助于病情的评估。

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值肝脏弹性值 Child-Pugh分级

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应用瞬时弹性成像技术联合APRI和AAR指数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床价值研究

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实用肝脏病杂志 2021年第2期24卷 196-199页

作者：代海峰王甜雷迅蔡佳黄文祥重庆医科大学附属第一医院感染病科重庆市400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院

目的探讨应用瞬时弹性成像技术联合天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板指数(APRI)和AST/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AAR)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的临床价值。方法2017年5月~2018年5月我院收治的CHB患者118例,给予所有患者恩... 详细信息

目的探讨应用瞬时弹性成像技术联合天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板指数(APRI)和AST/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AAR)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的临床价值。方法2017年5月~2018年5月我院收治的CHB患者118例,给予所有患者恩替卡韦治疗观察12个月,治疗前接受肝活检,使用法国爱科森公司生产的FibroScan-502型瞬时弹性扫描仪行肝脏硬度检测(LSM),应用受试者工作特征曲线(ROC)评价LSM、APRI和AAR诊断CHB患者大于或等于S2期(显著)肝纤维化的效能。结果在本组118例CHB患者中,经肝组织病理学检查,诊断S0~1期(无肝纤维化组)65例,S_(2~4)期(显著肝纤维化组)53例;显著肝纤维化组血清ALT、AST、APRI、AAR和LSM分别为(128.3±31.4)U/L、(133.7±41.9)U/L、(0.5±0.2)、(1.5±0.5)和(9.3±2.7)kPa,与无肝纤维化组比,差异显著【分别为(104.6±26.8)U/L、(93.4±40.2)U/L、(0.3±0.1)、(1.2±0.3)和(5.6±1.6)kPa,P<0.05】,而外周血血小板计数为(123.4±46.4)×10^(9)/L,显著低于无肝纤维化组【(184.2±42.8)×10^(9)/L,P<0.05】;分别以7.830(kPa)、0.350和1.310为截断点,应用LSM、APRI和AAR诊断CHB患者显著肝纤维化的AUC分别为0.867(95%CI:0.827~0.947)、0.774(95%CI:0.678~0.861)和0.687(95%CI:0.500~0.774),三项指标联合诊断AUC为0.945(95%CI:0.904~0.986),显著高于任何一项单独指标(P<0.05);65例无显著肝纤维化患者治疗前后LSM、APRI和AAR变化不显著(P>0.05),而53例显著肝纤维化患者在治疗12个月后LSM为(7.4±1.2)kPa,显著低于治疗前【(9.3±2.7)kPa,P<0.05】。结论应用瞬时弹性成像技术联合APRI和AAR检测CHB患者显著肝纤维化有一定的临床价值,值得进一步观察和研究。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化瞬时弹性成像技术天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值诊断

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