医疗行业属于高技术、高风险领域,医疗活动中风险无处不在。要切实提高医疗质量,关键在于降低医疗风险,而医疗质量的管理主要体现在对医疗风险的管理中。美国国家科学院附属药物研究所(IMO)1999年发表的报告"To Err Is Human"指出,...
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医疗行业属于高技术、高风险领域,医疗活动中风险无处不在。要切实提高医疗质量,关键在于降低医疗风险,而医疗质量的管理主要体现在对医疗风险的管理中。美国国家科学院附属药物研究所(IMO)1999年发表的报告"To Err Is Human"指出,每年估计有多达98 000名美国人死于医疗机构发生的差错,还有数十万人遭受到严重的损伤。对于这些可预防的医疗差错,每年付出的总代价在170亿~290亿美元之间[1]。
近年来我国因医疗不良事件引发的纠纷大幅增长,给医院造成了很大的经济损失,同时也破坏了医院在患者心目中的形象,加剧了医患矛盾。据世界卫生组织(WHO)2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报道:在发达国家每10例患者中即有1例患者在接受治疗时受到伤害,而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍[1]。医疗风险一旦发生将会付出惨痛的代价,调查发现:有近六成的医疗错误是可避免的,且当中有70%诱因是系统及流程失误[2]。目前,世界上常用的医疗风险管理标准化管理方式包括如'医疗差错事件回顾'(sentinel event reviews)系统、原因挖掘分析(root cause analysis)以及失效模式和效果分析(Failure Modes and Effects Analysis,FMEA)[3]。失效模式与效应分析(Failure Mode Ef ets Analysis ,FMEA)是一系列评估、改进、更新活动的流程改造循环过程,作为一种比较熟悉的风险管理理论,在国外医疗领域及其他行业应用比较广泛,近几年也逐步被引入国内医疗行业,加强医务人员对FMEA的重视,为医院风险管理提供一种新途径。
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