检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2013年第3期48卷 230-231页

作者：谢春梨廖维芬唐素荣张桂秀广西壮族自治区龙潭医院外一科柳州市545005

目的有效防范护理人员发生针刺伤的风险。方法应用失效模式与效应分析,对科室管理理念重新定位,流程改进后倡导"一次就将事情完全做好"的理念,实行"单项负责制",针对潜在不安全因素,进行流程管理。结果护理人员对... 详细信息

目的有效防范护理人员发生针刺伤的风险。方法应用失效模式与效应分析,对科室管理理念重新定位,流程改进后倡导"一次就将事情完全做好"的理念,实行"单项负责制",针对潜在不安全因素,进行流程管理。结果护理人员对针刺伤防范意识不断提高,自觉规范操作流程,针刺伤发生率由2010年16.0%下降到2011年的7.4%(P<0.05)。结论应用失效模式与效应分析理论,前瞻性地对护理人员工作流程进行分析改进,有助于防范针刺伤的发生。

关键词：失效模式与效应分析护士针刺伤

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失效模式与效应分析在医疗风险管理中的应用

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中国药学杂志 2013年第10期48卷 832-834页

作者：张幸国楼燕羊红玉饶跃峰张相宜赵青威浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的通过系统概述医疗风险的特点、应用风险管理工具的迫切性以及风险管理工具"失效模式与效应分析"(FMEA)的工作原理、实施方法和要点,结合FMEA在医疗风险管理研究领域的应用现状,阐明FMEA应用于医疗风险管理的必要性和可行... 详细信息

目的通过系统概述医疗风险的特点、应用风险管理工具的迫切性以及风险管理工具"失效模式与效应分析"(FMEA)的工作原理、实施方法和要点,结合FMEA在医疗风险管理研究领域的应用现状,阐明FMEA应用于医疗风险管理的必要性和可行性。方法查阅国内外医疗风险管理及FMEA研究实践领域的相关文献并分析、归纳总结。结果与结论利用FMEA作为医疗风险的评估手段,有利于将"事后行为"的医疗安全管理模式转变为"事前行为"的风险控制机制,从而提高医疗安全水平。

关键词：失效模式与效应分析医疗风险管理研究进展

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失效模式与效应分析在血管再通流程优化中的应用效果评价

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中华危重病急救医学 2018年第7期30卷 686-690页

作者：周秀红杜新平王宽左国兴胡圣薛金红苑丹丹杜姣姣天津市第五中心医院心血管内科 300450

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血管再通流程优化中的临床应用和效果评价。方法选择2014年1月至2015年1月就诊于天津市第五中心医院急诊科389例STEMI患者作为对照组；选择2016年1月至2017年10月... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血管再通流程优化中的临床应用和效果评价。方法选择2014年1月至2015年1月就诊于天津市第五中心医院急诊科389例STEMI患者作为对照组；选择2016年1月至2017年10月就诊于天津市第五中心医院胸痛中心398例STEMI患者作为试验组。对照组采用常规急救处理方法，同时介入室执行24 h备班制以便于进行急诊血管再通治疗。试验组采用FMEA方法，即首先确定导致血管再通治疗延误的主要因素，并针对这些影响因素优化血管再通流程，从而缩短患者＂罪犯＂血管开通时间。记录两组患者就诊至球囊扩张时间（D-to-B时间）、肌钙蛋白检测时间、导管室人员到位时间、启动导管室至球囊扩张时间，术前和术后1周N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，术后1周、3个月及6个月心功能指标〔左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）〕，以及术后1个月内主要心血管不良事件发生率、住院病死率、住院时间和1年内再住院情况。结果试验组D-to-B时间（min：70.6±3.6比79.4±8.7）、肌钙蛋白检测时间（min：17.1±2.3比65.2±6.5）、导管室人员到位时间（min：28.9±9.8比52.3±12.2）及启动导管室至球囊扩张时间（min：47.3±9.3比65.1±7.2）较对照组明显缩短（均P〈0.01）。两组患者术后1周NT-proBNP水平均较术前明显降低，以试验组降低稍明显，但差异无统计学意义。试验组患者术后1周及3个月各项心功能指标与对照组比较差异也无统计学意义；但6个月LVEF、FS较对照组明显升高〔LVEF：0.622±0.054比0.584±0.076，FS：（38.1±4.3）%比（35.4±6.2）%，均P〈0.01〕，LVESD、LVEDD较对照组明显减小〔LVESD（mm）：31.2±3.8比34.7±4.2，LVEDD（mm）：49.2±5.3比52.4±5.6，均P〈0.01〕。试验组住院时间较对照组明显缩短（d：8.3±3.2比13.2±6.8，P〈0.01），术后1个月内心力衰竭发生率〔13.6%（54/398）比19.8%（77/389）〕、住院病死率〔1.8%（7/398）比4.9%（19/389）〕、1年内再住院率〔9.5%（38/398）比14.4%（56/389）〕较对照组明显降低（均P〈0.05）。结论采用FMEA方法优化血管再通流程，可缩短STEMI患者急诊救治时间，减少不良事件的发生，改善预后。

关键词：失效模式与效应分析血管再通流程优化程序 ST段抬高型心肌梗死不良事件预后

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失效模式与效应分析在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用与评价

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中国医院药学杂志 2021年第23期41卷 2490-2494页

作者：袁海玲韩文李坤武琼王皎徐丽婷西安国际医学中心医院药学部陕西西安710100

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用效果。方法:对住院患者药物医嘱流程中各个环节进行FMEA,选出优先风险数值(risk priority number,RPN)>125的失效模式,... 详细信息

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用效果。方法:对住院患者药物医嘱流程中各个环节进行FMEA,选出优先风险数值(risk priority number,RPN)>125的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施。比较FMEA活动前后RPN值、临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间,分析改进效果。结果:住院患者药物医嘱流程中共找出11项高风险失效模式,通过规范药物医嘱流程、优化信息系统医嘱执行程序、简化退药流程、修订完善制度及对医生、药师、护士培训等措施后,11项失效模式合计RPN值由2596降至622,降幅76.04%;临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将FMEA应用于药物医嘱流程风险管理,能够有效降低临时医嘱率及不合理医嘱率,确保患者药物治疗的及时性及准确性,更好的服务于患者。

关键词：失效模式与效应分析药物医嘱流程风险管理

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失效模式与效应分析在特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中的应用效果

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中华烧伤杂志 2021年第11期37卷 1078-1084页

作者：卢迎周琴王立娜何亭赵海洋曹效亲空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)风险评估方法在特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。根据采用的不同肢体体位摆放方法,将空军军医大学第一附属医院2018年1月—2019年6月收治的30例符合入选... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)风险评估方法在特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。根据采用的不同肢体体位摆放方法,将空军军医大学第一附属医院2018年1月—2019年6月收治的30例符合入选标准的行常规肢体体位摆放的特重度烧伤患者纳入常规肢体摆放组[男19例、女11例,年龄(40±10)岁],将该单位2019年7月—2020年12月收治的30例符合入选标准的行FMEA风险管理肢体体位摆放的特重度烧伤患者设为FMEA肢体摆放组[男20例、女10例,年龄(38±10)岁]。常规肢体摆放组患者待肢体创面愈合后仅由康复治疗师每日行单纯徒手肢体体位摆放,直至出院。FMEA肢体摆放组患者入院24 h内由医师、康复治疗师、护士共同采用FMEA风险评估方法,分析患者肢体体位摆放的潜在失效模式,根据失效原因实施针对性的肢体体位摆放措施,直至出院。比较FMEA肢体摆放组患者干预前后6项主要失效模式的风险优先数(RPN),2组患者干预前后肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的关节活动度(ROM)与手总主动活动度及改良Barthel指数评分。对数据行独立样本t检验、χ^(2)检验、配对样本t检验。结果FMEA肢体摆放组患者干预后6项主要潜在失效模式中肢体体位摆放干预不及时、护士肢体体位摆放意识不强、肢体体位摆放评估标准不一致、护士肢体体位摆放相关知识缺乏、护士主动参与性差、患者肢体体位摆放效果不佳的RPN分别为(146±31)、(140±22)、(125±34)、(136±23)、(110±28)、(110±5)分,均明显低于干预前的(578±64)、(543±57)、(419±89)、(269±64)、(240±41)、(222±48)分(t=18.441、23.681、10.035、5.362、9.438、7.171,P<0.01)。干预后,FMEA肢体摆放组患者肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的ROM及手总主动活动度明显优于常规肢体摆放组(t=-4.250、11.400、-15.928、10.963、-7.470,P<0.01),FMEA肢体摆放组、常规肢体摆放组患者肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的ROM及手总主动活动度与干预前相比均明显改善(t=-35.573、33.670、-31.090、32.902、-19.647,-14.952、11.411、-33.462、-12.818、-13.672,P<0.01)。干预后,FMEA肢体摆放组患者改良Barthel指数评分[(78±9)分]明显高于常规肢体摆放组[(57±9)分,t=-9.055,P<0.01],FMEA肢体摆放组、常规肢体摆放组患者改良Barthel指数评分均较干预前[(35±5)、(34±4)分]明显提高(t=-22.964、-12.329,P<0.01)。结论FMEA风险评估方法应用于特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中,可有效规避患者肢体体位摆放中的高风险因子,进而维持肢体体位摆放效果,改善患者ROM,提高患者预后日常生活能力。

关键词：烧伤体位护理失效模式与效应分析

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应用失效模式与效应分析提高医护人员手卫生依从性

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中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1645-1647页

作者：干铁儿朱越献吴建浓浙江省中医院医院感染管理科浙江杭州310006

目的控制影响手卫生执行力的危险因素,提高医护人员手卫生依从性。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)风险管理方法,分析医护人员手卫生依从性的危险因素,通过措施整改和流程改进降低这些危险因素的发生风险。结果各项失效模式的事先风... 详细信息

目的控制影响手卫生执行力的危险因素,提高医护人员手卫生依从性。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)风险管理方法,分析医护人员手卫生依从性的危险因素,通过措施整改和流程改进降低这些危险因素的发生风险。结果各项失效模式的事先风险数值(RPN)有明显下降,其中下降最显著的流程步骤改善是"洗手设施"、"手卫生指征知晓"和"手卫生对感染控制重要性的认识",RPN值分别减小了88.89%、88.75%和88.33%;手卫生依从性从FMEA实施前的17.86%升高到FMEA实施后的32.05%(P<0.05);病房的手卫生产品消耗量从2.47ml/(床.d)上升至6.17ml/(床.d)。结论 FMEA风险管理方法在手卫生依从性风险评价和风险事前预防具有良好效果,可有效提高医护人员的手卫生依从性。

关键词：失效模式与效应分析医护人员手卫生依从性

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失效模式与效应分析预防ICU获得性感染的Meta分析

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 336-343页

作者：郭玲玲吴晓英重庆医科大学附属永川医院医院感染控制科重庆402160

目的系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质... 详细信息

目的系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质量,并应用RevMan 5.4软件对纳入文献的预防效果进行Meta分析。结果共纳入了19篇文献。Meta分析结果显示,运用FMEA方法降低了ICU患者呼吸机相关肺炎发病率[OR=0.40,95%CI(0.31~0.51),P<0.01]、导尿管相关尿路感染发病率[OR=0.29,95%CI(0.17~0.51),P<0.01]、中央血管导管相关血流感染发病率[OR=0.28,95%CI(0.18~0.46),P<0.01]、多重耐药菌感染发生率[OR=0.46,95%CI(0.37~0.58),P<0.01]、ICU医院感染发病率[OR=0.46,95%CI(0.37~0.59),P<0.01],提高了ICU患者及家属满意度[OR=2.34,95%CI(1.72~3.17),P<0.01]。结论 FMEA能有效预防ICU获得性感染,提高医院感染管理质量。

关键词：失效模式与效应分析 ICU获得性感染多重耐药菌感染 Meta分析医院感染

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基于Citespace的医疗失效模式与效应分析相关研究的可视化分析

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现代预防医学 2022年第1期49卷 97-102页

作者：张栌文魏万宏张艳慧陈苗苗郑州大学护理与健康学院郑州大学公共卫生学院

目的通过对2004—2021年医疗领域失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis, FMEA)的相关研究进行分析,探索当前医疗领域FMEA的研究热点及发展趋势,为我国未来医疗安全和医疗质量的研究提供参考。方法检索Web of Science核... 详细信息

目的通过对2004—2021年医疗领域失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis, FMEA)的相关研究进行分析,探索当前医疗领域FMEA的研究热点及发展趋势,为我国未来医疗安全和医疗质量的研究提供参考。方法检索Web of Science核心数据库,运用Citespace软件对1 683篇医疗领域失效模式与效应分析相关的文献进行可视化分析。结果通过整理分析发现,相关研究主要集中在美国、中国、英国等国家;高产作者为"HUCHEN LIU"、"P BONNABRY"、"JIANXIN YOU"等;聚类分析得到质量改进、患者安全、展望理论、质量管理、人为错误等聚类标签;按照突现词强度排序排名前三的分别是安全、干预、沟通。结论近年来失效模式与效应分析在医疗领域的研究数量持续增加,但呈现出学科和地域不平衡的特点。其研究内容丰富,研究热点主要集中在医疗流程、医疗设备、安全管理、风险管理等方面。研究前沿集中在医疗信息化、风险分析方法的重构和创新上。建议各地医疗机构提高其科研队伍专业化,加强跨地域合作。另可参考企业中FMEA的发展与应用模式,探索FMEA在医疗领域不同主题的应用模式,为医疗机构的风险预防与管理提供参考与借鉴。

关键词：失效模式与效应分析 FMEA 医疗文献计量学研究热点研究前沿

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基于失效模式与效应分析法的智能手术室药房管理体系的构建与应用

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医药导报 2024年第1期43卷 41-46页

作者：狄俊鸿耿洲邱琦苏州大学附属第二医院药学部苏州215004

目的建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措... 详细信息

目的建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措施进行改善的失效模式,分析失效原因,拟定干预措施并对改进效果进行评价。结果在手术室药房工作流程中共发现12个需优先改善的失效模式,将智能药柜及相应管理体系投入使用后,RPN值共下降337,下降幅度达67.8%;麻醉药品管理水平、患者用药及时性和医务人员满意度均显著提高。结论运用FMEA法能够能有效识别手术室药房环节的风险,智能手术室药房管理体系显著提高了手术室药品管理水平和医疗服务质量。

关键词：手术室药房智能药柜管理体系失效模式与效应分析

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失效模式与效应分析风险管理在住院抑郁症患者自杀预防中的应用

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中华全科医学 2024年第4期22卷 633-637页

作者：王媛媛甘建光陈晶叶猛飞绍兴市第七人民医院精一科浙江绍兴312000 绍兴市第七人民医院精二病区绍兴市第七人民医院精三病区绍兴市第七人民医院医务科

目的分析失效模式与效应分析风险管理对住院抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响,探讨其在患者自杀预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年8月绍兴市第七人民医院收治的235例住院抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(117例... 详细信息

目的分析失效模式与效应分析风险管理对住院抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响,探讨其在患者自杀预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年8月绍兴市第七人民医院收治的235例住院抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(117例)和观察组(118例)。对照组应用常规风险管理,观察组在对照组基础上应用失效模式与效应分析风险管理干预。统计2组患者自杀(或未遂)发生率,对比2组患者干预前后风险优先指数、心理状态、负性自动思维及自杀意念评分。结果干预后,观察组风险优先指数(RPN)均低于对照组,且观察组自杀(或未遂)发生率为2.5%(3/118),低于对照组的8.5%(10/117,P<0.05)。干预后,2组患者心理状态均改善,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分分别为(15.73±3.11)分、(17.22±3.34)分,均低于对照组[(17.06±3.50)分、(19.29±4.01)分,P<0.05]。干预后,2组患者负性自动思维状态均改善,观察组负性自动思维问卷(ATQ)中频繁程度及相信程度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者自杀意念强烈程度均下降,观察组贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)总分为(16.30±3.82)分,低于对照组[(20.28±4.43)分,P<0.05]。结论失效模式与效应分析风险管理能明显改善住院抑郁症患者心理状态及负性自动思维,能有效降低患者自杀意念水平,具有一定的自杀预防效果。

关键词：抑郁症失效模式与效应分析风险管理自杀预防

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