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山东大学学报（医学版） 2012年第12期50卷 82-86页

作者：王京晨袁苗刘广丽冯浩荣风年山东大学医学院济南250012 山东大学附属千佛山医院妇产科济南250014

目的探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象,通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定... 详细信息

目的探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象,通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期PFD发生情况及影响因素。结果产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,阴道最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率为27.82%,不同分娩方式之间差异无统计学意义(P>0.05);产后6～8周SUI和阴道前、后壁,子宫脱垂的发生率分别为9.86%、79.40%、21.13%、12.50%,阴道顺产组>剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体质量(≥4 000 g)是产后SUI和POP共同的危险因素,而妊娠期SUI是产后SUI重要危险因素。结论妊娠和分娩相关因素会使盆底功能下降,出现产后SUI和POP,应在早期予以重视。

关键词：妊娠和分娩盆底功能压力性尿失禁盆腔脏器脱垂影响因素

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妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效的研究

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效的研究

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作者：王京晨山东大学

学位级别：硕士

目的探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响；分析产后早期盆底康复治疗的近期疗效,为防治女性盆底功能障碍性疾病提供理论依据。方法选择2012年1月-5月在山东大学附属千佛山... 详细信息

目的探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响；分析产后早期盆底康复治疗的近期疗效,为防治女性盆底功能障碍性疾病提供理论依据。方法选择2012年1月-5月在山东大学附属千佛山医院进行分娩并于产后6-8周复查的足月初产妇568例,平均年龄为(28.91±3.26)岁。根据分娩方式分为阴道顺产组311例,试产后剖宫产组91例,选择性剖宫产组166例。通过徒手和盆底电诊断检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后早期盆底功能；采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)发生情况及相关影响因素；并在产后盆底筛查的初产妇中选择盆底肌力<4级或出现POP或SUI症状者共80例进行盆底康复治疗1个疗程,治疗方法采用法国PHENIX治疗仪行电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗,比较治疗前后盆底肌肌力和肌电压、POP-Q分期和尿失禁症状程度的变化,以评价早期盆底康复治疗的近期疗效。结果 1.产后盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,阴道最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。 2.妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率为27.82%,其中阴道分娩组、试产后剖宫产组、选择性剖宫产组分别占28.94%、28.57%、25.30%,三组之间差异无统计学意义(P<0.05)；产后6-8周SUI发生率为9.86%,三组不同分娩方式发生率分别是15.43%、3.30%、3.01%,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示阴道分娩、会阴侧切、新生儿出生体重(≥4000g)和妊娠期SUI是产后SUI发生的重要危险因素。 3.产后阴道前、后壁、子宫脱垂的发生率分别为79.40%、21.13%、12.50%,阴道顺产组>剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);POP-Q分期中0-Ⅲ度的发生率分别为20.42%、50.53%、28.34%、0.70%、Logistic回归结果显示阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体重(≥4000g)是产后POP重要的危险因素。 4.盆底康复治疗后盆底Ⅰ类肌纤维平均肌力为(4.11±1.01)级,Ⅱ类肌纤维平均肌力为(4.04±1.01)级,肌电压平均为(14.14±5.09)uv,与治疗前相比,肌力均提高至少2级,肌电压提高大于自身的50%,差异均有统计学意义(P<0.05)；POP患者治疗后总的有效率为92.81%,其中Ⅰ度总的有效率为85.19%,Ⅱ度患者总的有效率为95.83%,Ⅲ度患者中显效率为100%,产后SUI总的有效率为100%。结论妊娠和分娩会使盆底肌力和阴道压力下降,肌肉疲劳度增加,出现产后SUI和POP,应早期引起重视。盆底康复治疗,主要是电刺激生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗可提高产后女性盆底肌肌力和肌电压,改善产后SUI和POP症状,预防远期PFD,具有重要的临床意义,值得推广。

关键词：妊娠和分娩盆底功能压力性尿失禁盆腔脏器脱垂盆底康复治疗

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妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果观察

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双足与保健 2018年第16期27卷 75-76页

作者：陈荣芳靖江市妇幼保健院江苏泰州214500

目的探查妊娠和分娩对盆底功能的影响,并观察早期盆底康复治疗,探究早期盆底康复治疗的近期效果。方法以2016年2月—2018年2月在该院进行产后42 d检查的160例产妇为样本,根据顺产和剖宫产两种不同分娩方式分为对照组和观察组。其中阴道... 详细信息

目的探查妊娠和分娩对盆底功能的影响,并观察早期盆底康复治疗,探究早期盆底康复治疗的近期效果。方法以2016年2月—2018年2月在该院进行产后42 d检查的160例产妇为样本,根据顺产和剖宫产两种不同分娩方式分为对照组和观察组。其中阴道顺产为对照组,共83名;剖宫产为观察组,共77名。将两组产妇的盆底功能各项数据进行比较,并在进行早期盆底康复治疗后对盆底治疗的近期结果进行评析。结果在生产过后,两组产妇的阴道压力和盆底肌力均出现下降趋势,肌肉疲劳度则显示上升趋势,两组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇盆底肌力、肌电压经过早期盆底康复治疗之后呈提升趋势,且两组间数据差有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠和分娩会导致产妇肌肉疲劳,使得阴道压力和盆底肌力下降,与分娩方式无关;盆底肌力和肌电压在早期盆底康复治疗后得到显著提升,表明了治疗在改善产妇的产后状态上起积极作用。

关键词：妊娠和分娩盆底功能早期盆底康复治疗近期效果

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妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果观察

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双足与保健 2018年第6期27卷 28-29页

作者：张沛玲临沂市兰山区方城中心卫生院山东临沂273406

目的探究妊娠和分娩对盆底功能的影响,研究早期盆底康复治疗的近期效果。方法选取2016年11月—2018年1月该院收治的足月分娩单胎产妇200例,其中自然分娩100例,为观察组,剖宫产100例,为对照组,产后由专业的妇产科医生进行盆底肌力检查,... 详细信息

目的探究妊娠和分娩对盆底功能的影响,研究早期盆底康复治疗的近期效果。方法选取2016年11月—2018年1月该院收治的足月分娩单胎产妇200例,其中自然分娩100例,为观察组,剖宫产100例,为对照组,产后由专业的妇产科医生进行盆底肌力检查,接受早期盆底康复治疗,对比两组分娩后及治疗后的盆底功能指标。结果两组产妇分娩后在阴道压力、疲劳度及盆底肌力等指标上差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肌力>Ⅲ级比率显著降低,肌电压显著上升,且观察组改善程度大于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩方式不会对产妇盆底功能产生影响,产后接受早期盆底康复治疗,产妇盆底功能可显著改善,且相较于剖宫产、阴道分娩预后更佳。

关键词：妊娠和分娩盆底功能影响早期盆底康复治疗近期效果

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正常分娩指南

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中华妇产科杂志 2020年第6期55卷 361-370页

作者：杨慧霞刘兴会李博雅时春艳无中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会北京大学第一医院妇产科 100034 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 北京大学第一医院

妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟须撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改,... 详细信息

妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟须撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改,参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写了本指南,旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验,并且维护其尊严与隐私。

关键词：正常分娩中华医学会医院产科围产医学阴道分娩率分会组织围分娩期妊娠和分娩

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双靶点嵌合抗原受体T细胞治疗系统性红斑狼疮患者停药后安全孕产1例

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北京大学学报（医学版） 2024年第6期56卷 1119-1125页

作者：王明霞丁菱王敏邹婵娟颜丝语梁颖文王伟佳何善智中山市人民医院风湿免疫科广东中山528403 中山市人民医院先进诊断与先进治疗临床研究中心广东中山528403

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及多个器官和系统,皮肤、肾脏是较常累及的器官。SLE患者血清中可检测到多种自身抗体和免疫指标异常。目前认为B细胞活化失调在SLE发病中起着关... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及多个器官和系统,皮肤、肾脏是较常累及的器官。SLE患者血清中可检测到多种自身抗体和免疫指标异常。目前认为B细胞活化失调在SLE发病中起着关键性作用,异常活化的B细胞分泌自身抗体,并通过补体激活和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用,造成多个脏器功能受损。

关键词：系统性红斑狼疮 CAR-T细胞妊娠和分娩抗风湿药

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宝鸡地区女性妊娠及分娩与肛肠疾病的相关性调查

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中国肛肠病杂志 2015年第11期35卷 17-18页

作者：赵景文张文利张艳丽王安鑫韩亚峰陕西省宝鸡市中医医院肛肠科陕西宝鸡721000 陕西省宝鸡市妇幼保健院产科陕西宝鸡721000 陕西省凤翔县中医医院普外科陕西凤翔721400

调查宝鸡地区妊娠及产后妇女肛肠疾病发病情况，分析相关因素。通过问卷调查宝鸡地区122份孕产妇的肛肠疾病患病情况，作者对影响孕产妇肛肠疾病患病率的相关因素做Logistic回归分析。结果显示，97例孕产妇患有肛肠疾病，其中68．8％在... 详细信息

调查宝鸡地区妊娠及产后妇女肛肠疾病发病情况，分析相关因素。通过问卷调查宝鸡地区122份孕产妇的肛肠疾病患病情况，作者对影响孕产妇肛肠疾病患病率的相关因素做Logistic回归分析。结果显示，97例孕产妇患有肛肠疾病，其中68．8％在妊娠后患肛肠疾病，产后为83．3％；孕后或分娩后患有肛肠疾病所表现的各种症状，以肛门疼痛及排便困难最明显，分别占60．65％、67．21％。怀孕时间、孕后情绪、工作性质对孕后肛肠疾病的发病率影响较大。

关键词：妊娠和分娩产妇肛肠疾病发病因素

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特殊护理干预对高龄产妇妊娠与分娩的影响研究

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国际护理学杂志 2013年第7期32卷 1436-1438页

作者：姜晨江苏省南京市妇幼保健院 210012

目的探讨特殊护理干预给高龄产妇妊娠与分娩带来的影响。方法选择的研究对象是2010年11月至2012年11月在本院入住的高龄产妇200例，并将这200例高龄产妇随机分成两组（特殊护理组和一般护理组），每组100例，其中给予一般护理组的高龄... 详细信息

目的探讨特殊护理干预给高龄产妇妊娠与分娩带来的影响。方法选择的研究对象是2010年11月至2012年11月在本院入住的高龄产妇200例，并将这200例高龄产妇随机分成两组（特殊护理组和一般护理组），每组100例，其中给予一般护理组的高龄产妇以最基本、最常规的护理治疗，特殊护理组则在常规产科护理的基础上予以孕期健康宣教、心理支持、膳食指导等综合干预措施。结果通过研究这两种不同护理干预在高龄产妇妊娠和分娩过程中产生的疗效情况，可得出特殊护理组高龄产妇在妊娠和分娩过程中出现的并发症（如妊娠高血压、血糖异常或妊娠期糖尿病、产后出血等）概率明显低于一般护理组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论特殊护理干预对高龄产妇妊娠和分娩的疗效比一般护理干预显著。

关键词：护理干预高龄产妇妊娠和分娩

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产后压力性尿失禁发生的影响因素研究

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中国妇产科临床杂志 2019年第2期20卷 112-115页

作者：王青于晓杰陈庚敏张志慧杨欣孙秀丽王建六北京大学人民医院妇产科北京市女性盆底研究重点实验室 100044

目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月于北京大学人民医院产科定期产前检查住院分娩,并于产后6～14周复查的1 027例产妇的临床资料,其中SUI组303例,无SUI者724例,统计分析妊娠及产后SUI... 详细信息

目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月于北京大学人民医院产科定期产前检查住院分娩,并于产后6～14周复查的1 027例产妇的临床资料,其中SUI组303例,无SUI者724例,统计分析妊娠及产后SUI发生率及其影响因素。结果①1 027例产妇SUI的发生率为29.50%(303/1 027);②SUI高危因素分析显示,不同分娩方式对产后SUI的发生产生不同影响(χ2=31.757,P <0.001),阴道分娩者相对于选择性剖宫产者发生产后SUI的风险增加(OR=3.001,95%CI:1.964～4.585),阴道分娩转剖宫产者产后SUI的发生率与选择性剖宫产者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。产妇的母亲有SUI者相对于无家族史者发生SUI的风险增加(OR=15.563,95%CI:5.769～41.982)。第二产程时间、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、手取胎盘、无痛分娩对产后SUI无明显影响(P>0.05);③经阴道分娩组中,SUI者的平均年龄、产前体质指数较无SUI者升高(P <0.05),母亲有SUI的产妇相对于无家族史者发生SUI的风险增加(OR=15.251,95%CI:4.511～51.560)。经产妇相对于初产妇发生SUI的风险增加(OR=1.498,95%CI:1.051～2.136)。结论经阴道分娩、母亲患SUI、肥胖及高龄是产后SUI的高危因素;第二产程时间、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、手取胎盘、无痛分娩等产科因素对SUI的发生未产生明显影响。

关键词：妊娠和分娩产科因素产后压力性尿失禁

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产后腹直肌分离发生的影响因素研究

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现代妇产科进展 2019年第12期28卷 913-916页

作者：王青于晓杰杨欣孙秀丽王建六北京大学人民医院妇产科北京100044 北京市女性盆底疾病研究重点实验室北京100044

目的:探讨产后发生腹直肌分离(DRA)的影响因素。方法:横断面选取2018年8月至2018年10月于北京大学人民医院产科定期产检并分娩,并于产后6~8周复查的产妇。统计分析产后DRA发生率及其影响因素。结果:符合入组标准的产妇共310例,其中DRA者... 详细信息

目的:探讨产后发生腹直肌分离(DRA)的影响因素。方法:横断面选取2018年8月至2018年10月于北京大学人民医院产科定期产检并分娩,并于产后6~8周复查的产妇。统计分析产后DRA发生率及其影响因素。结果:符合入组标准的产妇共310例,其中DRA者108例,无DRA者202例,DRA发生率为34.84%(108/310)。阴道分娩者相对于剖宫产者,发生产后DRA的风险较小( OR =0.459,95% CI 为0.261~ 0.807 )。产后高BMI是DRA分离发生的保护因素( OR =0.796,95% CI 为0.717~ 0.883 ),新生儿出生体重大是DRA的危险因素( OR =1.001,95% CI 为1.000~1.002)。结论:经剖宫产分娩、新生儿出生体重过大及产后低BMI是产后DRA的高危因素。

关键词：妊娠和分娩产后腹直肌分离高危因素

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