检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第10期45卷 1211-1217页

作者：陈美琪范淑盼陈缘静杨云云王卓海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院药剂科上海200433

目的构建非免疫因素致不孕症和免疫因素致不孕症子宫内膜类器官培养体系,并比较两者免疫细胞因子的差异。方法标本采自海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕症患者,获取非免疫因素致不孕症患者(n=3... 详细信息

目的构建非免疫因素致不孕症和免疫因素致不孕症子宫内膜类器官培养体系,并比较两者免疫细胞因子的差异。方法标本采自海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕症患者,获取非免疫因素致不孕症患者(n=3)与反复着床失败(RIF)患者(n=5)子宫内膜组织,通过洗涤、消化、重悬及接板,将组织嵌入基质胶中进行3D培养;在倒置显微镜下观察两组子宫内膜类器官生长情况;利用免疫荧光染色技术检测子宫内膜特异性标志物雌激素受体(ER)、角蛋白和上皮钙黏蛋白表达情况;利用ELISA法测定两组细胞因子水平,并比较两组细胞因子的差异。结果在子宫内膜类器官体外培养过程中,类器官体积逐渐增大、细胞数量逐渐增多,培养7~10 d的类器官体积达到稳定状态且形状逐渐趋于圆形。在相同时间内,非免疫因素致不孕症子宫内膜类器官数量较RIF子宫内膜类器官多。免疫荧光染色显示类器官中子宫内膜相关标志蛋白ER、角蛋白和上皮钙黏蛋白均表达,提示子宫内膜类器官构建成功。ELISA检测结果显示,两组间干扰素γ、IL-10、TNF-α、IL-4水平和TNF-α/IL-4比值的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),TGF-β1、IL-17水平及IL-17/TGF-β1、干扰素γ/IL-10、TNF-α/IL-10比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在体外成功培养获得了具有增殖能力的非免疫因素致不孕症与RIF子宫内膜类器官,为免疫性不孕症的基础研究提供了新模型。

关键词：子宫内膜类器官不孕症反复着床失败免疫细胞因子

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动物胚胎植入与子宫内膜类器官研究进展

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生物工程学报 2024年第12期40卷 4452-4466页

作者：涂静怡申长庆雷锐玲杨洁王世成彭思祺李浪邱小燕西南大学动物科学技术学院重庆市草食动物科学重点实验室重庆400715 昆明理工大学灵长类转化医学研究院云南昆明650500

胚胎植入涉及胚胎与母体子宫内膜间复杂的相互作用,目前对于胚胎植入仍然有许多问题有待探究。子宫内膜上皮类器官与子宫内膜组装体模型为体外研究胚胎植入的过程提供了一个全新的思路。本文总结了胚胎植入过程、雌孕激素协同、胚胎源... 详细信息

胚胎植入涉及胚胎与母体子宫内膜间复杂的相互作用,目前对于胚胎植入仍然有许多问题有待探究。子宫内膜上皮类器官与子宫内膜组装体模型为体外研究胚胎植入的过程提供了一个全新的思路。本文总结了胚胎植入过程、雌孕激素协同、胚胎源信号对子宫内膜容受态建立的调控机制、子宫内膜类器官的建立、子宫内膜组装体以及利用内膜组装体探索母-胎互作的最新研究进展,为研究胚胎植入过程中胚胎与母体子宫间的交流互作提供了新策略。

关键词：胚胎植入子宫内膜子宫内膜类器官子宫内膜组装体

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利用人胚胎干细胞构建子宫内膜类器官的研究

利用人胚胎干细胞构建子宫内膜类器官的研究

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作者：陆雅雯广州医科大学

学位级别：硕士

【背景与目的】随着社会经济发展和人们生活方式的改变,我国不孕率逐年攀升。辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)作为不孕症的有效治疗手段,其总体成功率约40%。子宫内膜是影响ART结局的重要因素,因此了解子宫内膜容... 详细信息

【背景与目的】随着社会经济发展和人们生活方式的改变,我国不孕率逐年攀升。辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)作为不孕症的有效治疗手段,其总体成功率约40%。子宫内膜是影响ART结局的重要因素,因此了解子宫内膜容受性和蜕膜化机制对胚胎成功植入至关重要。受限于伦理和动物模型,我们缺乏能够精确模拟体内真实环境的研究模型。随着类器官技术的发展,子宫内膜类器官已成为研究子宫内膜疾病和探索胚胎植入机制的重要手段。目前大多数子宫内膜类器官来源于不同个体的原代组织或者永生化的细胞,但是存在个体异质性或细胞核型改变等问题,使其无法准确模拟体内正常子宫内膜的结构与功能。因此,探索新的子宫内膜类器官培养体系尤为重要。本研究使用细胞因子和小分子化合物将人胚胎干细胞定向诱导生成子宫内膜上皮样细胞(Endometrial Epithelium like cell,EPLC)和子宫内膜基质样细胞(Endometrial Stromal like cell,ESLC),再利用诱导的细胞构建子宫内膜类器官,为深入探索子宫内膜容受性机制和早期胚胎植入的复杂过程提供新型的体外研究模型。【实验方法】1.对人胚胎干细胞(hESC-3)进行复苏、培养、传代,并用免疫荧光技术对其进行多能性的检测;2.通过细胞因子和小分子化合物将hESC-3分别诱导至定向内胚层(Definitive endoderm,DE)和中间中胚层(Intermediate Mesoderm,IM),再进一步定向诱导生成EPLC和ESLC,通过免疫荧光、实时定量PCR和转录组测序鉴定诱导细胞;3.将诱导的EPLC用基质胶组装成子宫内膜上皮类器官(Endometrial Epithelium Organoids,E-EO),再与蜕膜化后的ESLC混合培养构建子宫内膜类器官(Endometrial Organoids,EO),并对类器官进行激素处理。使用实时荧光定量PCR、免疫荧光、HE染色、PAS染色等技术验证类器官的结构和功能。【结果】1.免疫荧光结果显示hESC-3表达多能性标志蛋白(OCT4、TRA-1-60),表明该干细胞具有多能性;***-3从DE向EPLC的诱导过程中,实时荧光定量PCR结果显示多能性标志基因表达量逐渐降低,上皮谱系标志基因(FOXA2、KRT17、Ecadherin)的表达量逐渐升高,转录组测序数据结果显示EPLC在分子特征与功能特征上与体内的子宫内膜上皮细胞相类似,证明hESC-3成功诱导成具有上皮特征的EPLC;***-3从IM向ESLC的诱导过程中,ESLC细胞形态与原代子宫内膜基质细胞相似,实时荧光定量PCR和免疫荧光结果显示ESLC表达子宫内膜基质标记基因(HOXA11、Vimentin)。ESLC蜕膜化诱导后高表达蜕膜化相关标志基因(ESR、PRL、IGFβ-1),转录组测序结果进一步证明ESLC具有基质相关特征;***与ESLC通过基质胶混合培养构建的EO,并进行激素处理。q PCR结果显示在激素处理过程中上皮标志基因(KRT17、FOXA2)和蜕膜化标志基因(RPL、OLFM4)表达量逐渐升高,激素受体基因(ESR、PGR)在诱导增生期表达量最高,在诱导分泌期略下降,证明EO具有激素反应性,能模拟体内增生期和分泌期特征;5.免疫荧光结果显示该类器官能够表达上皮类标志蛋白(FOXA2、E-cadherin、KRT17)、蜕膜化标志蛋白(ESR、PGR、PAEP)以及标志极性的蛋白(α-tubulin、laminin),HE染色和糖原染色结果表明EO具有腺体结构和分泌粘液的功能,证明EO在结构与功能上与体内相似。【结论】hESC-3能成功定向诱导生成具有上皮特征的EPLC和具有基质特征的ESLC,对这两种细胞混合构建的EO进行激素处理后,EO具有激素反应性,能模拟子宫内膜的增生期和分泌期特征,在结构与功能上与体内子宫内膜相似,可作为新型的子宫内膜体外研究模型。

关键词：人胚胎干细胞子宫内膜上皮样细胞子宫内膜基质样细胞子宫内膜类器官激素反应性

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3D培养子宫内膜类器官在子宫内膜损伤修复中的研究

3D培养子宫内膜类器官在子宫内膜损伤修复中的研究

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作者：张慧星宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的观察和评估类器官在宫腔粘连(Intrauterine Adhesions,IUA)小鼠模型子宫内膜再生中的应用。方法分离小鼠子宫内膜腺上皮经3D培养获得子宫内膜类器官,经鉴定后原位移植到IUA小鼠宫腔内,从组织学、分子水平及生殖结局等方面评估子宫... 详细信息

目的观察和评估类器官在宫腔粘连(Intrauterine Adhesions,IUA)小鼠模型子宫内膜再生中的应用。方法分离小鼠子宫内膜腺上皮经3D培养获得子宫内膜类器官,经鉴定后原位移植到IUA小鼠宫腔内,从组织学、分子水平及生殖结局等方面评估子宫内膜修复结果。结果1.经组织学、细胞形态学及谱系细胞分化类型鉴定类器官中CK7、Ep CAM、E-cad、Vim、Muc-1阳性表达与原组织高度一致,忠实再现原位组织的结构特征;2.类器官培养液中加入雌激素(E2)和孕激素(P4)观察增殖分化指标:添加雌激素(E2)后观察到Ki67、ER的高表达,糖原分泌增多,类器官呈增殖期的假复层腺上皮;而加入孕酮(P4)后Ki67表达降低、PR的高表达、糖原分泌减少、类器官腺体折叠而弯曲,表现了对卵巢激素的反应性;3.透射电镜观察IUA小鼠类器官原位移植14天后,类器官完全植入基层,内膜上皮化,重建了子宫内膜上皮的结构完整性;4.类器官结合水凝胶生物支架(A类器官+水凝胶移植组)放置宫腔后,与对照组(B类器官移植组)相比,小鼠活体成像技术追踪GFP类器官体内参与损伤修复显示类器官可在体内存活时间延长,血管内皮生长因子(VEGF)随移植时间持续表达增高(P<0.05);5.类器官移植后雌雄合笼,类器官移植组受孕,双侧孕囊达8个(P<0.05)。结论1.子宫内膜腺上皮来源的类器官在组织及分子和对激素的反应性上可忠实的表达原位子宫内膜的特性;2.在原位移植后能够有效的促进创伤和子宫内膜的功能性修复。

关键词：子宫内膜损伤与再生 3D培养子宫内膜类器官子宫内膜修复

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子宫内膜组织和宫腔液来源的内膜类器官的构建及验证

子宫内膜组织和宫腔液来源的内膜类器官的构建及验证

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作者：邱绘谕中南大学

学位级别：硕士

研究背景:子宫内膜作为母胎“对话”的交流界面,是胚胎成功种植的重要因素之一。合适的研究模型有助于探究子宫内膜在胚胎着床过程中的作用机制。子宫内膜细胞系和动物模型在反映人子宫内膜的生理状况方面具有局限性。近年来,新兴的子... 详细信息

研究背景:子宫内膜作为母胎“对话”的交流界面,是胚胎成功种植的重要因素之一。合适的研究模型有助于探究子宫内膜在胚胎着床过程中的作用机制。子宫内膜细胞系和动物模型在反映人子宫内膜的生理状况方面具有局限性。近年来,新兴的子宫内膜类器官(endometrial organoid,EO)模型能够在一定程度上模拟体内的一些生理病理过程。然而,目前子宫内膜类器官的临床样本主要通过手术等有创操作获取的,会对患者造成不同程度的伤害。因此我们迫切需要建立一种无创、可重复取样的子宫内膜类器官的构建方法。研究目的:1.优化组织来源的人子宫内膜类器官(tissue-derived endometrial organoid,T-EO)培养体系,构建T-EO并验证其上皮属性;2.探索无创取样、培养宫腔灌洗液来源的人子宫内膜类器官(uterine lavage fluid-derived endometrial organoid,UF-EO)的方法,并验证其上皮属性和可靠性;3.研究T-EO与UF-EO对雌激素(Estradiol,E2),醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate,MPA)和环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate,c AMP)的反应性。研究方法:1.子宫内膜活检组织经胶原酶IV消化后获取细胞悬液,分离提取子宫内膜腺体细胞。Matrigel包埋腺体细胞进行3D培养,以构建T-EO。通过Tryp LE溶液消化,26G针头注射器吹打解离T-EO,以简化其传代与冻存方法。采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色和免疫荧光技术(immunofluorescence technique,IF)检测T-EO的形态学特征和标记物。2.收集生理盐水宫腔灌洗液,通过低温离心等方法,分离、富集宫腔灌洗液脱落细胞。Matrigel包埋子宫内膜细胞进行3D培养,以构建UF-EO。采用同一患者来源的子宫内膜组织和宫腔灌洗液构建匹配的EO。通过HE和IF染色,对比检测同一患者来源的T-EO与UF-EO的形态学特征和标记物,以验证用宫腔灌洗液构建子宫内膜类器官方法的可靠性。在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)、反复种植失败(repeated implant failure,RIF)患者人群中采用上述方法收集子宫内膜组织和宫腔灌洗液以进行EO的培养,以证明UF-EO的培养方法在这些特殊人群中同样适用。3.将T-EO与UF-EO分别分为4组,予E2、MPA结合c AMP单独或者序贯处理:NC组(即无激素处理组)、E组(即雌激素处理组)、EP组(即雌孕激素序贯处理组)以及EPC组(即雌、孕激素结合c AMP序贯处理组)。通过PAS染色和显微镜,观察其形态学变化。通过免疫组化(immunohistochemistry,IHC)和q RT-PCR检测PAEP、SPP1等子宫内膜容受性相关基因的表达情况。研究结果:1.子宫内膜腺体细胞经Matrigel包埋与3D培养后可自组装成球型结构。通过连续石蜡切片的HE染色证明该结构具有立体性。IF结果表明T-EO表达子宫内膜上皮标志物Cytokeratin 7(CK7),Ep CAM和E-cadherin。使用26G注射器使得类器官更易分离成单细胞,简化了传代和冻存过程。T-EO可以传代至第8代及以上,在冷冻复苏后仍可以扩增。2.宫腔灌洗液中富集的子宫内膜细胞经Matrigel包埋与3D培养后可自组装成球型结构。通过连续石蜡切片的HE染色证明该结构具有立体性。从同一患者来源的子宫内膜组织和宫腔灌洗液提取的细胞经过3D培养后,形成球型结构。与T-EO相比,UF-EO在光镜下具有相似的形态结构,IF结果表明UF-EO也表达子宫内膜上皮标志物CK7、Ep CAM和E-cadherin。两种EO的培养方式对宫腔粘连、反复种植失败人群均适用。UF-EO可以传代至第6代及以上,在冷冻复苏后仍可以扩增。3.与NC组相比,光镜下显示EPC组的T-EO与UF-EO发生腺腔折叠弯曲等形态学的变化;PAS染色结果表明,与E组相比,EPC组的T-EO与UF-EO管腔里的糖原分泌增加;IHC结果显示,与E组相比,EPC组的T-EO与UF-EO中PAEP的表达增强。q RT-PCR结果显示,与NC组相比,EPC组PAEP、SPP1和17HSDβ2的m RNA表达水平显著升高,EP组与EPC组的Ki67基因表达显著下调;与NC组相比,E组、EP组以及EPC组的PGR表达上调,但E组与EP组之间无统计学差异;与NC组相比,仅有Donor 1的UF-EO中E组与EP组的IHH基因表达上调,其余无统计学差异;与NC组相比,E组的OLFM4基因的表达

关键词：子宫内膜子宫内膜类器官性激素体外模型

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子宫内膜类组装体的研究进展

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中国科学：生命科学 2024年第1期54卷 197-203页

作者：张乐廖宝莹周平李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

子宫内膜类器官是子宫内膜细胞自组织形成的三维聚集物,再现部分子宫内膜的结构与功能.子宫内膜类组装体在此基础上整合了其他细胞类型,如基质成纤维细胞、内皮细胞和免疫细胞等,更好地模拟了子宫内膜的细胞组成与功能.类器官和类组装... 详细信息

子宫内膜类器官是子宫内膜细胞自组织形成的三维聚集物,再现部分子宫内膜的结构与功能.子宫内膜类组装体在此基础上整合了其他细胞类型,如基质成纤维细胞、内皮细胞和免疫细胞等,更好地模拟了子宫内膜的细胞组成与功能.类器官和类组装体克服了体内子宫内膜的复杂性与伦理的限制,成为新的理想研究模型.本文综述了子宫内膜类组装体的培养方法、在植入等方面的应用,讨论了子宫内膜类组装体的研究进展与应用前景.

关键词：子宫内膜类组装体子宫内膜类器官胚胎植入

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子宫容受态的细胞和分子基础

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第2期41卷 178-185页

作者：王海滨鲍海丽厦门大学医学院生殖调控与生殖健康研究福建省高校重点实验室

1引言胚胎植入是早期妊娠过程中的重要环节，直接影响了后续妊娠事件甚至妊娠结局。每个自然周期中，妊娠成功率只有不到30%，其中，围植入期的妊娠丢失是妊娠失败的一个主要原因[1-2]。胚胎植入的先决条件是：获得植入能力的囊胚以及... 详细信息

1引言胚胎植入是早期妊娠过程中的重要环节，直接影响了后续妊娠事件甚至妊娠结局。每个自然周期中，妊娠成功率只有不到30%，其中，围植入期的妊娠丢失是妊娠失败的一个主要原因[1-2]。胚胎植入的先决条件是：获得植入能力的囊胚以及进入容受态的子宫内膜[3]。子宫容受态的缺陷会对后续妊娠事件产生不良影响，是造成辅助生殖技术中植入率较低的主要原因之一[4]。子宫对胚胎植入的接受能力可以划分为3个阶段：容受前期、容受态和不应期。在容受前期，子宫能够支持胚胎的发育，但是内膜环境不适合胚胎的植入。只有当子宫进入容受态时，胚胎才能正常植入。

关键词：子宫容受态雌激素孕激素腔上皮细胞分化细胞互作子宫内膜类器官

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基于单细胞转录组学内异症发病机制的研究及卵巢型内异症术后复发预测模型的构建

基于单细胞转录组学内异症发病机制的研究及卵巢型内异症术后复发...

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作者：谷智越北京协和医学院

学位级别：博士

第一部分基于单细胞转录组学对子宫内膜异位症发病机制的研究研究目的:子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜的腺体和/或间质在子宫腔以外的部位生长,是一种慢性疾病,可以导致痛经、慢性盆腔痛和不孕。虽然子宫内膜异位病灶的生长受到类... 详细信息

第一部分基于单细胞转录组学对子宫内膜异位症发病机制的研究研究目的:子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜的腺体和/或间质在子宫腔以外的部位生长,是一种慢性疾病,可以导致痛经、慢性盆腔痛和不孕。虽然子宫内膜异位病灶的生长受到类固醇激素周期性变化强烈的影响,但异位病灶在整个月经周期中的分子变化尚未完全阐明。本研究旨在通过单细胞转录组测序鉴定异位病灶的转录组特征,并在单细胞水平上比较异位病灶与在位子宫内膜之间的分子变化。研究方法:我们对12个子宫内膜样本和5个卵巢型内异症病灶进行了单细胞转录组测序分析。12个子宫内膜样本中,6个来自内异症患者(3个增殖期,3个分泌期),6个来自非内异症对照组(3个增殖期,3个分泌期)。5例卵巢型内异症病灶中,2例在取样时月经周期为增殖期,3例为分泌期。采用UMAP法对细胞进行降维分析。应用拟时序分析来描述上皮细胞和间质细胞在不同月经周期的状态转变。研究结果:对于子宫内膜,我们定义了两组月经周期特征性基因列表,分别对应于子宫内膜以雌激素应答为主的增殖期和以孕激素应答为主的分泌期。我们验证发现单细胞转录组数据集的基因列表能很好地评估月经周期。对于卵巢型内异症病灶,我们鉴定了异位子宫内膜“种子”细胞,并揭示了它们在月经周期中表现出与在位子宫内膜相似的分子动力学。此外,我们还在卵巢型内异症病灶中发现了WNT5A在异位子宫内膜间质细胞中的上调和CCL21阳性血管周细胞的富集。研究结论:我们的数据提供了一种评估子宫内膜月经周期的新方法,并从单细胞数据中揭示了子宫内膜“种子”细胞在异位病灶中的月经周期依赖性变化。我们还发现WNT5A上调可能促进内异症异位病灶的形成。此外,相较于在位内膜组织,卵巢型内异症病灶中血管周细胞表达明显增多。第二部分子宫内膜类器官模型的构建和初步探索研究目的:本研究构建了子宫内膜异位症(内异症)患者在位内膜类器官模型和非内异症患者子宫内膜类器官模型,并对其表型特征进行一系列验证。在此基础上开展子宫内膜类器官生物样本库的构建以及初步探索在子宫内膜类器官的角度比较内异症患者在位内膜腺上皮和非内异症患者子宫内膜腺上皮之间的转录组学差异。研究方法:收集腹腔镜手术治疗并术后病理确诊的内异症患者的在位内膜和腹腔镜手术和术后病理确诊的非内异症患者的子宫内膜,构建子宫内膜类器官。光镜下观察子宫内膜类器官的形态,并通过活细胞染料观察活细胞和死细胞的分布、BdU标志物检测类器官细胞的增殖活性、免疫荧光检测腺上皮标志物、免疫组化检测内膜类器官细胞的干性以及通过透射电子显微镜观察类器官细胞内部的超微结构。此外,收集内膜类器官细胞进行转录组测序比较内异症患者在位内膜类器官和非内异症患者子宫内膜类器官之间的转录组学差异。研究结果:我们成功构建了内异症患者在位内膜类器官和非内异症患者子宫内膜类器官,并能稳定传代、冻存和复苏。一系列表型实验鉴定结果显示:类器官为三维球状体,活细胞主要分布在球状体外周,脱落的死细胞主要位于内部;BdU检测提示类器官细胞增殖活性为阳性;免疫荧光结果提示类器官细胞表达腺上皮细胞标志物EpCAM和Keratin 7;免疫组化结果提示类器官中细胞干性标志物Sox9、LGR5和SSEA1表达阳性;透射电子显微镜下可观察到类器官细胞内部超微结构,包括纤毛和细胞间紧密连接。以类器官作为实验对象,转录组测序结果提示相较于对照组子宫内膜类器官,内异症患者的在位内膜类器官低表达的基因GO分析主要富集在离子跨膜运输的调控、细胞外基质组织、细胞外结构组织、激素转运和激素分泌发育等方面。研究结论:子宫内膜类器官是研究子宫内膜相关疾病的一种理想的研究模型,构建内异症患者在位内膜类器官和非内异症患者子宫内膜类器官生物样本库对于后期研究内异症的发病机制有重要意义。第三部分卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后复发预测列线图的构建研究目的:本研究旨在对年龄小于45岁接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术且术后接受药物治疗的患者进行长期随访,建立术后卵巢子宫内膜异位囊肿或子宫内膜异位症相关疼痛复发的预测列线图模型。研究方法:预测列线图模型的建立是基于2009年1月至2013年4月在北京协和医院因卵巢子宫内膜异位囊肿行囊肿剔除术的323例患者,末次随访时间是2018年9月。我们收集了所有入选患者的相关信息,包括术前、术中和术后长期随访数据。Cox比例风险回归模型用于评估多个临床参数对复发的预后影响。我们采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用log-rank进行差异性分析。用一致性指数(C-指数)和校准曲线分别评价列线图的区分能力和预测精度,并通过Bootstrap重采样进一步验证结果。此外,通过患者的风险评分计算曲线下面积(AUC),进一步评估模型的预测能力。研究结果:在多因素分析中,复发的独立危险因素如痛经程度、双侧囊肿直径之和、

关键词：子宫内膜异位症月经周期异位子宫内膜细胞 WNT5A 血管周细胞子宫内膜子宫内膜类器官子宫内膜类器官生物库子宫内膜异位症子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位囊肿列线图复发预测模型

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