检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2025年第5期41卷 551-554页

作者：安晓玲李竹乔敏孙晶朱旭敏陈敏石晶李自静张军西北大学附属西安安琪儿妇产医院超声科新长安妇产医院超声科

目的探讨经阴道三维超声观察子宫结合带对子宫肌瘤和腺肌瘤的鉴别诊断价值。方法选取手术并经病理证实的87例子宫肌瘤、56例子宫腺肌瘤患者作为研究对象。以术后病理为金标准，比较经阴道二维、三维超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声观察子宫结合带对子宫肌瘤和腺肌瘤的鉴别诊断价值。方法选取手术并经病理证实的87例子宫肌瘤、56例子宫腺肌瘤患者作为研究对象。以术后病理为金标准，比较经阴道二维、三维超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的诊断效能并分析经阴道三维超声声像图主要特征中结合带异常、环状低回声、球形血流对子宫腺肌瘤的诊断价值。结果子宫肌瘤环状低回声(83%)构成比显著高于子宫腺肌瘤(19%)(P<0.001);子宫肌瘤球形血流(75%)构成比显著高于子宫腺肌瘤(11%)(P<0.001);子宫腺肌瘤子宫结合带(93%)构成比显著高于子宫肌瘤(9%)(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，病灶周边环状低回声鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.743～0.899),灵敏度为82.7%,特异度为81.5%;球形血流信号的AUC为0.818(95%CI:0.741～0.894),灵敏度为74.7%,特异度为88.9%;结合带异常鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的AUC为0.916(95%CI:0.861～0.972),灵敏度为92.6%,特异度为90.7%。结合带异常鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC显著高于病灶周边环状低回声(Z=1.95,P=0.03)和球形血流信号(Z=2.04,P=0.02),病灶周边环状低回声和球形血流信号鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的AUC无统计学意义(Z=0.05,P=0.48)。结论经阴道三维超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断有重要价值，子宫结合带可作为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的重要鉴别诊断指标，环状低回声及球形血流信号可作为辅助诊断指标。

关键词：子宫肌瘤子宫腺肌瘤经阴道三维超声子宫结合带

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子宫结合带:妇产科疾病发生及诊疗的重要参标

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第2期38卷 239-242页

作者：王祎祎段华宋坤山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006

子宫结合带(junction zone,JZ)又称子宫内膜肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI),由基底层内膜和内1/3肌层构成,在MRI的T2加权图像上呈现不规则走行的低信号条带,是近年来随着影像学技术发展而引发关注的特殊解剖学区域... 详细信息

子宫结合带(junction zone,JZ)又称子宫内膜肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI),由基底层内膜和内1/3肌层构成,在MRI的T2加权图像上呈现不规则走行的低信号条带,是近年来随着影像学技术发展而引发关注的特殊解剖学区域。正常JZ对调控子宫内膜生长、分化及生理性宫缩等具有重要意义,其组织结构破坏和功能紊乱可参与众多子宫病变的发生过程,并介导生殖障碍和病理产科结局。本文拟通过对JZ的结构功能特性及影像学表现等进行综述,深入探讨JZ的病理生理特征变化及其与相关妇产科疾病的关联,以期为疾病诊疗及预后评估提供更有价值的参考。

关键词：子宫结合带妇产科疾病

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子宫结合带异常对中、重度宫腔粘连预后的影响

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实用妇产科杂志 2021年第1期37卷 72-74页

作者：田玥任琛琛杨立李飞燕朱远航杨欣姬笑影郑娅婷蒋冬媛郑州大学第三附属医院妇产科河南郑州450052

目的:探讨子宫结合带(JZ)异常对中、重度宫腔粘连(IUA)预后的影响。方法:回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像(MRI)及宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的40例中度IUA及42例重度IUA患者的临床资料。根... 详细信息

目的:探讨子宫结合带(JZ)异常对中、重度宫腔粘连(IUA)预后的影响。方法:回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像(MRI)及宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的40例中度IUA及42例重度IUA患者的临床资料。根据T2加权像(T2WI)上JZ是否异常分为中度IUA正常组24例(A组)、中度IUA异常组16例(B组)、重度IUA正常组20例(C组)、重度IUA异常组22例(D组),比较A组与B组、C组与D组、A组与C组术后子宫内膜厚度、宫腔及月经改善、分离粘连次数、妊娠情况。结果:A组和C组的术后人工周期第17天及第2次经后3天的子宫内膜厚度及妊娠率均分别高于B组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后第2次经后3天子宫内膜厚度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组、C组与D组的分离粘连次数、宫腔改善率及月经改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与C组间术后人工周期第17天内膜厚度、分离粘连次数、宫腔改善率、月经改善率、妊娠率间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JZ异常可影响IUA术后子宫内膜恢复,降低妊娠率;JZ正常时,中度IUA术后内膜恢复优于重度IUA。

关键词：宫腔粘连子宫结合带磁共振成像预后

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基于“一源三岐”理论探讨子宫结合带异常的针药并施辨治思路

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中医药导报 2024年第10期30卷 168-171页

作者：程永华史云唐莹王慧颖北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172

子宫结合带是T2加权磁共振成像(MRT)中子宫内膜和子宫肌层之间的低信号带状结构,其结构或功能异常会导致众多妇科疾病,而有月经紊乱、痛经、不孕等临床表现。“一源三岐”理论首见于《儒门事亲》,该书总结并概括了冲任督三脉与胞宫在女... 详细信息

子宫结合带是T2加权磁共振成像(MRT)中子宫内膜和子宫肌层之间的低信号带状结构,其结构或功能异常会导致众多妇科疾病,而有月经紊乱、痛经、不孕等临床表现。“一源三岐”理论首见于《儒门事亲》,该书总结并概括了冲任督三脉与胞宫在女性正常生理中的重要作用。基于“一源三岐”理论,子宫结合带异常病位在胞宫,而与冲任带三脉密切相关,治疗时应顺应月经周期,分期论治,使冲盛任通、督阳充足,并加以引经药直达病所,合用针刺进一步加强益气填精、通调三脉之功,以收良效。

关键词：子宫结合带一源三岐针药并施

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子宫结合带厚度对不孕症患者IVF-ET结局的影响

子宫结合带厚度对不孕症患者IVF-ET结局的影响

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作者：王婧含大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景:近年来,随着无创影像技术的发展,子宫内膜与肌层交界部位的一部分特殊显像区域引起了学者的广泛关注,即子宫结合带(Juctional Zone,JZ),也称子宫内膜交界区。既往学者大多认为子宫是由子宫内膜、肌层、浆膜层三部分构成。1983... 详细信息

研究背景:近年来,随着无创影像技术的发展,子宫内膜与肌层交界部位的一部分特殊显像区域引起了学者的广泛关注,即子宫结合带(Juctional Zone,JZ),也称子宫内膜交界区。既往学者大多认为子宫是由子宫内膜、肌层、浆膜层三部分构成。1983年Hricak基于核磁共振成像的观察,率先提出JZ这一概念。它由广义上的子宫肌层的内肌层部分构成,在核磁共振T2成像上显示较外肌层更低的信号强度。组织学证明JZ与子宫内膜均发育自苗勒管,故JZ存在着与内膜相似的组织学特性,其上存在着大量雌孕激素受体,能随月经周期的改变呈现规律性的变化。这使得JZ在子宫的收缩蠕动、经血排出、配子输送及胚胎着床中起到重要作用。多项关于子宫腺肌病的研究发现,JZ的结构及功能异常导致自身的异常收缩、内陷,可能是内生型子宫腺肌病的发病机制之一。JZ的异常增厚,可能不利于精卵结合、受精卵的着床及后续胎盘的植入,相关研究认为这可能是部分子宫腺肌病患者IVF-ET结局不理想的病因之一。子宫腺肌病的诊断依赖于病理学,各项无创性检查如三维超声、核磁共振等均不能取得满意的灵敏度及特异度,单纯的JZ增厚并不能完全等同于子宫腺肌病。鉴于JZ本身的特性及对妊娠全过程的影响,本文将JZ厚度独立出来,着重探讨当不孕症患者仅存在JZ增厚时对IVF-ET结局的影响。旨在分析JZ病变对妊娠的影响以及为细化子宫腺肌病的分型提供参考。研究目的:比较分析JZmax≥12 mm和JZmax<12 mm的不孕症患者的临床资料及IVF-ET结局,探索可行的治疗方式,以期针对性的管理JZ增厚患者。研究方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日于大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心行IVF-ET的260例行盆腔核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)的不孕症患者临床及随访资料。根据JZ厚度分为2组:病例组148例(JZmax≥12 mm),对照组112例(JZmax<12 mm)。并对病例组进行亚组分析,按移植新鲜胚胎或冻融胚胎分为鲜胚移植组与冻胚移植组。分析比较各组间基本临床资料与妊娠结局等指标。研究结果:对照组vs病例组。临床基本资料:对照组CA125(20.5±17.32 vs 28.43±25.47,P=0.001)、清宫超过3次以上的比例(0.00%vs 4.73%,P=0.021)低于病例组。妊娠结局:对照组临床妊娠率(52.68%vs 37.16%,P=0.013)、种植率(36.89%vs24.81%,P=0.004)、活产率(34.82%vs 22.97%,P=0.035)均高于病例组。校正CA125、清宫3次比例后,发现JZmax≥12 mm是影响临床妊娠率及活产率的独立危险因素。鲜胚移植组vs冻胚移植组。两组间临床基本资料与移植周期资料无显著差异,鲜胚组的临床妊娠率(22.86%vs 41.59%,P=0.045)低于冻胚组。研究结论:1.与JZmax<12 mm的不孕症患者相比较,JZmax≥12mm的患者体外受精-胚胎移植后临床妊娠率、种植率、活产率均显著降低。JZ max≥12 mm是影响临床妊娠率和活产率的一个独立因素。***≥12 mm的不孕症患者采用冻融胚胎移植相较新鲜移植的临床妊娠率显著较高。

关键词：不孕症辅助生殖技术子宫结合带妊娠结局

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子宫结合带厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植临床结局的影响

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河北医科大学学报 2022年第1期43卷 49-53页

作者：朱博雅江乾赵静云乜照燕甄秀丽吕翠婷河北医科大学第四医院生殖医学科河北石家庄050011

目的探讨子宫结合带(junctional zone,JZ)厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植(frozen embryo transfer,FET)的影响。方法回顾性分析河北医科大学第四医院生殖医学科行FET助孕的85个周期不孕患者临床资料,子宫内膜准备前应用长效促性... 详细信息

目的探讨子宫结合带(junctional zone,JZ)厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植(frozen embryo transfer,FET)的影响。方法回顾性分析河北医科大学第四医院生殖医学科行FET助孕的85个周期不孕患者临床资料,子宫内膜准备前应用长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节,根据是否妊娠分为妊娠组(45周期)与未妊娠组(40周期)。分析三维阴道超声下患者JZ厚度及形态与临床结局的关系。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、原发不孕比例、移植胚胎个数、子宫内膜厚度等参数的差异均无统计学意义(P>0.05),两组月经期、GnRH-a 1次、GnRH-a 2次后JZ厚度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但JZ形态相比差异有统计学意义(P<0.05)。与妊娠发生相关因素的多因素Logistic回归分析显示GnRH-a 2次后JZ形态是临床妊娠的独立保护因素,随着JZ形态正常率越高妊娠率越高(P<0.001)。结论三维阴道超声评价JZ的形态是预测子宫腺肌病患者FET妊娠结局良好的指标,且为该患者改善妊娠结局所使用GnRH-a的次数提供参考。

关键词：子宫腺肌病妊娠子宫结合带冻胚移植

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子宫内膜间充质干细胞和子宫结合带间充质干细胞的比较研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 1-5页

作者：康康王蔼明武海荣航空总医院北京100012 解放军总医院第六医学中心北京100037

从生物学特性及免疫调节方面对子宫内膜间充质干细胞及子宫结合带干细胞进行对比研究,为临床上间充质干细胞的应用提供更多的理论依据。方法将手术中无菌取得的子宫内肌层即子宫结合带部分及子宫内膜用胰酶和胶原酶I进行消化,培养,... 详细信息

从生物学特性及免疫调节方面对子宫内膜间充质干细胞及子宫结合带干细胞进行对比研究,为临床上间充质干细胞的应用提供更多的理论依据。方法将手术中无菌取得的子宫内肌层即子宫结合带部分及子宫内膜用胰酶和胶原酶I进行消化,培养,扩增。通过倒置显微镜观察细胞形态,通过流式细胞仪进行表型分析,活率判断,通过CCK-8判断其生物学特性,通过ELASA定量检测细胞培养上清液细胞因子含量并进行比较。结果子宫结合带间充质干细胞(mesenchymal stem cells in uterine junctional zone, uJZMSCs)和子宫内膜间充质干细胞(endometrium-derived mesenchymal stemcells,EnMSCs)均具有较强的增殖扩增能力,且均能够分泌免疫调节因子。

关键词：间充质干细胞子宫结合带子宫内膜免疫调节细胞因子

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子宫结合带异常对中、重度宫腔粘连预后的影响及宫腔粘连预后不良的影响因素分析

子宫结合带异常对中、重度宫腔粘连预后的影响及宫腔粘连预后不良...

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作者：田玥郑州大学

学位级别：硕士

宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）,又称Asherman综合征,是指由于子宫内膜损伤,导致子宫腔和/或子宫颈部分或完全闭塞,从而出现月经异常、不孕及反复流产等临床表现的一种妇科疾病。宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resect... 详细信息

宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）,又称Asherman综合征,是指由于子宫内膜损伤,导致子宫腔和/或子宫颈部分或完全闭塞,从而出现月经异常、不孕及反复流产等临床表现的一种妇科疾病。宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是目前宫腔粘连的主要手术治疗方法。随着宫腔镜技术的日益精进及术后辅助治疗方法的应用,宫腔粘连的诊治取得了一定的进展。但中、重度宫腔粘连预后不如轻度宫腔粘连,特别是重度宫腔粘连术后复发率高。如何提高中、重度宫腔粘连患者的预后是临床工作中面临的巨大挑战。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜下相同分级的宫腔粘连患者术后内膜恢复及妊娠结局等预后不尽相同。思考其原因,宫腔镜下相同分级患者宫腔病变程度相同,内膜下病变累及深度的不同可能是其预后不同的原因。内膜下某一结构的损伤可能影响子宫内膜增殖及妊娠的成功几率。1983年,Hricak等在研究女性骨盆磁共振成像时,在T2加权像（T2 weighted image,T2WI）上发现,子宫壁高信号内膜与中等信号肌层之间,存在一低信号带,并将此低信号带命名为结合带（junctional zone,JZ）。子宫结合带紧邻内膜层,为肌层内1/3,厚度≤5mm,与受精、胚胎种植等过程密切相关,且与内膜基质细胞相互转化。Maubon等发现结合带平均厚度>7mm或最大厚度>10mm时,胚胎着床失败率明显增高。因此子宫结合带是否异常可能是影响预后的重要因素。目前有关结合带与宫腔粘连预后关系的研究较少。本题欲研究子宫结合带异常与中、重度宫腔粘连预后的相关性,为评估患者预后提供一个新方向。同时本课题欲通过对宫腔粘连预后不良的影响因素进行分析,发现预后不良的危险因素,从而对这些因素予以重视,以期提高宫腔粘连患者的预后。目的1.通过比较子宫结合带正常与子宫结合带异常患者的术后子宫内膜厚度、宫腔及月经改善、分离粘连次数、妊娠情况,探究子宫结合带异常对宫腔粘连预后的影响,为评估宫腔粘连患者预后提供一个新指标。2.通过分析宫腔粘连术后不良预后的影响因素,得出不良预后的危险因素。在临床上对这些因素加以控制及预防,从而改善宫腔粘连患者的预后。方法1.回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及TCRA治疗的82例宫腔粘连患者的临床资料,其中包括40例中度IUA及42例重度IUA患者。根据术前磁共振检查T2WI上结合带是否异常分为中度IUA正常组24例（A组）、中度IUA异常组16例（B组）、重度IUA正常组20例（C组）、重度IUA异常组22例（D组）,比较A组与B组、C组与D组、A组与C组术后子宫内膜厚度、宫腔及月经改善、分离粘连次数、妊娠情况。使用统计学软件SPSS25.0对数据进行分析,两独立样本计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.选取2018年11月至2019年11月于郑州大学第三附属医院住院行TCRA的112例宫腔粘连患者为研究对象。术后第2次月经干净3-7天行宫腔镜检查,并随访患者术后月经情况。以术后月经量及宫腔恢复情况作为临床疗效的评价标准,分为改善及无效。无效病例即预后不良病例。对预后不良的可能影响因素,如患者的年龄、病程、术前月经量、人工流产次数、粘连程度、手术时间,进行单因素分析,计数资料采用χ2检验。对差异有统计学意义的因素行Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.A组、B组、C组、D组年龄分别为（31.58±2.69）岁、（31.00±2.22）岁、（31.70±3.33）岁、（31.09±3.74）岁;月经周期分别为（30.96±3.58）天、（31.00±4.60）天、（29.35±2.28）天、（30.14±2.70）天;妊娠次数分别为（2.42±1.18）次、（1.75±1.24）次、（3.15±1.50）次、（2.41±1.18）次;清宫次数分别为（1.92±0.97）次、（1.25±1.18）次、（2.40±1.23）次、（2.14±1.32）次。A组与B组、C组与D组、A组与C组间比较,患者术前年龄、月经周期、妊娠次数、清宫次数间差异均无统计学意义（P>0.05）。2.术后第1次人工周期第17天子宫内膜厚度,A组、B组、C组、D组分别为（5.50±0.91）mm、（3.30±0.83）mm、（5.43±0.93）mm、（2.97±0.73）mm。A组子宫内膜厚度高于B组,C组高于D组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、C组之间子宫内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组、C组、D组术后第2

关键词：宫腔粘连子宫结合带磁共振成像预后危险因素

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磁共振成像测量子宫结合带厚度及表观弥散系数对子宫内膜异位症的诊断价值

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实用医技杂志 2022年第7期29卷 733-736页

作者：王金宝武义蒋本武黄大成邓政豪广东省英德市人民医院影像中心 513000

目的探讨磁共振成像(MRI)测量子宫结合带(JZ)厚度及弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在卵巢型子宫内膜异位症(EMS)中的诊断价值。方法回顾性采集2021年1月至2021年12月我院卵巢肿瘤病例46例,所有病例均行MRI检查并且行手术、... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)测量子宫结合带(JZ)厚度及弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在卵巢型子宫内膜异位症(EMS)中的诊断价值。方法回顾性采集2021年1月至2021年12月我院卵巢肿瘤病例46例,所有病例均行MRI检查并且行手术、腹腔镜得到相应病理结果证实,根据病理结果分为研究组即EMS组,对照组即非EMS组。分别测量研究组及对照组的最大结合带厚度(JZmax)、最小结合带厚度(JZmin)、JZmax-JZmin (JZdif);病灶的最低ADC值、对照区域的平均ADC值、相对表观弥散系值(r ADC)即:最低ADC值与对照区域的平均ADC值的比值,两独立样本t检验进行统计分析。结果EMS组JZmax、JZmin、JZdif值均大于非EMS组,差异有统计学意义(t=3.830,P=0.001;t=2.529,P=0.013;t=2.183,P=0.024),EMS组与非EMS组结合带ADC值及r ADC值比较差异无统计学意义(t=1.671,P=0.243;t=1.974,P=0.130)。结论异常增厚的子宫结合带对卵巢型EMS具有诊断价值,结合常规MRI形态学表现有助于提高EMS的诊断。

关键词：子宫内膜异位症磁共振成像子宫结合带表观弥散系数值相对表观弥散系数值

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基于络病理论探讨子宫结合带异常与宫腔粘连的联系

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中医药导报 2022年第9期28卷 84-87页

作者：唐诗尤昭玲邢艺璇莫蕙刘未艾澳门科技大学中国澳门999078 尤昭玲全国名老中医药专家传承工作室湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005

宫腔粘连(IUA)的发病以正气本虚为内因,金刃损伤为重要致病因素。其病初起为功能性改变,久则发生器质性病变,具有时间性、空间性、缠绵性等特征。子宫结合带(JZ)异常与IUA的发病、病情进展息息相关。立足络病理论,针对IUA及JZ异常治疗... 详细信息

宫腔粘连(IUA)的发病以正气本虚为内因,金刃损伤为重要致病因素。其病初起为功能性改变,久则发生器质性病变,具有时间性、空间性、缠绵性等特征。子宫结合带(JZ)异常与IUA的发病、病情进展息息相关。立足络病理论,针对IUA及JZ异常治疗时应重视理络、和络之法,以改善内膜微循环,促进内膜修复。

关键词：宫腔粘连子宫结合带中医络病理论探讨

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