检索结果-内蒙古大学图书馆

实时三维子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在不孕患者输卵管通畅度中的诊断价值

深圳中西医结合杂志 2025年第1期35卷 97-99页

作者：袁艳李晓云刘云平胡萍香深圳市中医院超声影像科广东深圳518043 深圳市龙岗区妇幼保健院超声影像科广东深圳518116 不详

目的:探讨实时三维子宫输卵管超声造影(RT–3D–HyCoSy)联合盆腔水造影在不孕患者输卵管通畅度中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年12月在深圳市中医院、深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科就诊的90例输卵管不通或伞柄梗阻的患者(180... 详细信息

目的:探讨实时三维子宫输卵管超声造影(RT–3D–HyCoSy)联合盆腔水造影在不孕患者输卵管通畅度中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年12月在深圳市中医院、深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科就诊的90例输卵管不通或伞柄梗阻的患者(180条输卵管)作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜(LC)通液术,以及RT–3D–HyCoSy与盆腔水造影检查,并将LC通液术结果视为金标准,评价各项检查方式在诊断输卵管堵塞性不孕症中的效能。结果:LC手术结果显示:180条输卵管中,确诊阻塞109条,通畅71条。以LC检查结果为金标准,RT–3D–HyCoSy的检查结果显示:180条输卵管中,确诊阻塞107条,通畅73条;RT–3D–HyCoSy联合盆腔水造影检查结果显示:180条输卵管中,确诊阻塞111条,通畅69条。RT–3D–HyCoSy联合盆腔水造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均高于单用RT–3D–HyCoSy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RT–3D–HyCoSy联合盆腔水造影对诊断输卵管堵塞性不孕症具有良好的诊断效能,可用于临床不孕症女性的疾病诊治中。

关键词：不孕症盆腔水造影子宫输卵管超声造影腹腔镜术输卵管阻塞

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不孕症女性四维子宫输卵管超声造影检查后自然妊娠相关因素的Cox回归分析

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中华诊断学电子杂志 2025年第1期13卷 26-31页

作者：谭娅鲁力湖北省妇幼保健院超声影像科武汉430070

目的采用Cox回归分析不孕症女性四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查后自然妊娠结局的相关因素。方法选择2015年3月至2023年10月在湖北省妇幼保健院超声影像科行4D-HyCoSy检查的不孕症女性患者388例,根据双侧输卵管通畅性,将不孕症... 详细信息

目的采用Cox回归分析不孕症女性四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查后自然妊娠结局的相关因素。方法选择2015年3月至2023年10月在湖北省妇幼保健院超声影像科行4D-HyCoSy检查的不孕症女性患者388例,根据双侧输卵管通畅性,将不孕症女性分为Ⅰ~Ⅵ型。依据检查后12个月内自然妊娠情况,将不孕症女性分为自然妊娠成功组(n=246)和失败组(n=142)。采用Cox回归分析自然妊娠成功相关因素。建立4D-HyCoSy检查后成功自然妊娠评分系统,依据评分值分为低分组(0~6分)、中分组(7~12分)、高分组(13~18分)。采用Kaplan-Meier方法计算累积受孕率和受孕时间,并采用Log-rank检验进行组间比较。结果Ⅰ~Ⅵ型不孕症女性12个月内累积自然妊娠成功率分别为32.99%(128/388)、6.19%(24/388)、10.57%(41/388)、8.76%(34/388)、3.61%(14/388)、1.29%(5/388);Ⅰ型12个月内自然妊娠率明显高于其他各组(χ^(2)=88.43,57.22,68.87,112.03,137.17;均P<0.01);Ⅱ型、Ⅲ型与Ⅳ型,Ⅴ型与Ⅵ型之间比较,均差异无统计学意义(χ^(2)=4.84,3.52;均P>0.05)。1~3月、4~6月及7~9月、10~12月累积自然妊娠率分别是19.59%(76/388)、19.85%(77/388)、12.89%(50/388)、11.08%(43/388),7~12月的累积妊娠率较1~6月累积妊娠率明显降低(χ2=21.41,P<0.01)。Cox回归分析发现,输卵管通畅程度、备孕时间及不孕类型是影响自然妊娠的相关危险因素。与Ⅵ型相比,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型不孕症女性在4D-HyCoSy检查后自然妊娠的成功率显著提升(HR=6.1,95%CI:2.5~14.9,P<0.01;HR=5.1,95%CI:2.0~13.4,P=0.001;HR=3.3,95%CI:1.3~8.4,P=0.012;HR=2.9,95%CI:1.1~7.4,P=0.028);与原发性不孕女性相比,继发性不孕女性在4D-HyCoSy检查后自然妊娠成功率提高(HR=2.3,95%CI:1.5~3.4,P=0.030);与备孕时间≥2年不孕症女性相比,备孕时间<2年的不孕症女性在4D-HyCoSy检查后自然妊娠成功率也提高(HR=3.0,95%CI:2.1~4.2,P<0.01)。低分组、中分组和高分组不孕症女性12个月累积成功自然妊娠率分别为20.00%(16/80)、63.16%(108/171)、89.05%(122/137),3组间累积成功受孕率比较,均差异有统计学意义(χ^(2)=40.60,104.00,26.90;均P<0.01)。结论对于不孕症女性,可及早行4D-HyCoSy检查指导下一步治疗计划。低分组自然妊娠成功率较低,建议尽快采取辅助生殖技术;中分和高分组可选择自然期待受孕。

关键词：四维影像子宫输卵管超声造影女性不孕症妊娠率

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子宫输卵管造影与子宫输卵管超声造影对不孕症患者输卵管通畅性及妊娠结局的影响

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黑龙江医药 2025年第2期38卷 282-285页

作者：梁秋芳巫雁丹谢秀娟广东省英德市人民医院超声科广东英德513000

目的:探讨子宫输卵管造影与子宫输卵管超声造影对不孕症患者输卵管通畅性及妊娠结局的影响。方法:选取2021年5月—2022年12月英德市人民医院收治的94例不孕症患者按照入组顺序,采用摸球法随机分为实验组和对照组各47例,对照组给予子宫... 详细信息

目的:探讨子宫输卵管造影与子宫输卵管超声造影对不孕症患者输卵管通畅性及妊娠结局的影响。方法:选取2021年5月—2022年12月英德市人民医院收治的94例不孕症患者按照入组顺序,采用摸球法随机分为实验组和对照组各47例,对照组给予子宫输卵管造影(HSG),实验组给予子宫输卵管超声造影(HyCoSy),比较两组患者输卵管通畅性、术后1年内妊娠率、术后即刻及24h后疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:两组患者术后输卵管通畅性无显著性差异(P>0.05),实验组、对照组患者术后1年内妊娠率分别为40.43%、31.91%,无显著性差异(P>0.05),实验组患者术后即刻及24h NRS评分显著低于对照组(P<0.05),实验组、对照组患者术后并发症发生率分别为6.38%、12.77%,无显著性差异(P>0.05);结论:HSG、HyCoSy均能提高输卵管不孕患者的输卵管通畅性,两种方法妊娠率相当,均具有一定的助孕效果,且术后安全性相当,HyCoSy治疗不孕症患者可减少疼痛,提高患者耐受性,值得推广。

关键词：子宫输卵管造影子宫输卵管超声造影输卵管通畅性不孕症妊娠结局

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子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第2期17卷 124-130页

作者：邹彦彭成忠吕亚儿孙娟陈双喜徐子宁崔艾琳彭彦卿浙江省人民医院超声科杭州310014

目的探讨子宫输卵管超声造影(HyCoSy)联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年2月在浙江省人民医院行HyCoSy及盆腔水造影检查,诊断为一侧或双侧输卵管伞端阻塞或盆腔粘连导致伞端部分阻塞的患... 详细信息

目的探讨子宫输卵管超声造影(HyCoSy)联合盆腔水造影在输卵管通畅性及伞端评估中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年2月在浙江省人民医院行HyCoSy及盆腔水造影检查,诊断为一侧或双侧输卵管伞端阻塞或盆腔粘连导致伞端部分阻塞的患者72例,所有患者均于造影后6个月内行腹腔镜下输卵管通液手术。以腹腔镜手术结果为“金标准”,应用四格表计算得出HyCoSy及HyCoSy联合盆腔水造影评估输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果腹腔镜手术结果显示,72例患者的144条输卵管中88条输卵管阻塞,56条输卵管通畅。HyCoSy结果显示,87条输卵管阻塞,57条输卵管通畅。HyCoSy联合盆腔水造影结果显示,89条输卵管阻塞,55条输卵管通畅。盆腔水造影提示,89条阻塞的输卵管中伞端阻塞80条;伞端部分阻塞9条。HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.0%、89.3%、93.1%、87.7%、91.0%。HyCoSy联合盆腔水造影评估输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、98.2%、98.9%、100.0%、99.3%。2种方法的诊断准确性比较,差异有统计学意义(χ2=10.147,P<0.05)。结论HyCoSy联合盆腔水造影对输卵管通畅性的评估具有良好的临床应用价值,诊断效能较好,尤其可加强对于输卵管伞端及周围盆腔内环境的评估效果,不失为一种不孕症女性病因筛查诊断的有效和可靠方法。

关键词：子宫输卵管超声造影盆腔水造影输卵管伞部

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子宫输卵管超声造影临床应用与进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第2期17卷 100-102页

作者：王莎莎前海人寿广州总医院超声诊断科广州510000

近年来,不孕症发病率呈逐年上升趋势。20世纪80年代末,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计[1],发达国家不孕症发病率为5%~8%,发展中国家可高达30%,我国不孕症发病率为7%~10%。其中输卵管性不孕占25%~35%,是女性不孕最... 详细信息

近年来,不孕症发病率呈逐年上升趋势。20世纪80年代末,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计[1],发达国家不孕症发病率为5%~8%,发展中国家可高达30%,我国不孕症发病率为7%~10%。其中输卵管性不孕占25%~35%,是女性不孕最常见的原因之一[2]。随着辅助生殖技术及生殖外科的发展,输卵管因素在不孕症发生中的作用越来越受到重视,如何准确诊断输卵管性不孕、评估其病变的严重程度、选择相应的治疗手段,一直是临床研究与探索的重要课题。输卵管通畅性检验是中国不孕症病因初筛路径中重要的步骤之一,常用的检验方法有输卵管通液试验。

关键词：输卵管性不孕输卵管因素输卵管通畅性子宫输卵管超声造影女性不孕输卵管通液试验辅助生殖技术不孕症病因

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子宫输卵管超声造影伞端溢出时间与妊娠率的相关性研究

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中国超声医学杂志 2019年第6期35卷 542-545页

作者：张君王伟群厦门市妇幼保健院超声医学科广州医科大学附属第三医院超声医学科

目的通过分析子宫输卵管超声造影输卵管伞端溢出时间与促排卵或自然妊娠结局的相关性,探讨输卵管伞端溢出时间的不同在评价输卵管蠕动功能方面的应用价值。方法选取我院不孕不育症生殖门诊及广州医科大学第三附属医院生殖中心就诊的161... 详细信息

目的通过分析子宫输卵管超声造影输卵管伞端溢出时间与促排卵或自然妊娠结局的相关性,探讨输卵管伞端溢出时间的不同在评价输卵管蠕动功能方面的应用价值。方法选取我院不孕不育症生殖门诊及广州医科大学第三附属医院生殖中心就诊的161例患者,进行子宫输卵管超声造影(HyCoSy)检查,记录输卵管伞端溢出时间及卵巢周围环状包绕、盆腔弥散分布特点。参照《子宫输卵管超声造影》[1]将造影剂混合液在输卵管伞端溢出时间的不同,分为2组,第1组<48s溢出组,第2组>48s溢出组,未见溢出者(8例给予剔除),对两组患者进行促排卵治疗或指导同房自然妊娠,并随访1年,观察两组间的妊娠率,分析总结子宫输卵管超声造影伞端溢出时间与促排卵或自然妊娠结局的相关性。结果双侧输卵管超声造影伞端溢出时间的不同组间与促排卵或自然妊娠成功率比较,差异有统计学意义(χ2=10.538,P<0.05)。单侧输卵管超声造影伞端溢出时间不同组间与促排卵或自然妊娠成功率比较,差异有统计学意义(χ2=5.617、6.739,P<0.05)。左、右侧输卵管超声造影伞端溢出时间相同组别之间与促排卵或自然妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归曲线分析结果显示,双侧输卵管超声造影伞端溢出时间快慢是促排卵或自然妊娠结局的影响因素(P<0.05)。Logistic回归方程预测妊娠率的受试者特征(ROC)曲线下面积为0.873 [95%CI (0.847、0.914)]。结论子宫输卵管超声造影伞端溢出时间的快慢与促排卵或自然妊娠率有相关性,即溢出时间越快,输卵管的蠕动功能越好,妊娠成功率越高。

关键词：子宫输卵管超声造影伞端造影剂溢出时间妊娠率

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子宫输卵管超声造影评估输卵管通而不畅的现状与思考

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第2期17卷 97-99页

作者：邹彦彭成忠浙江省人民医院超声科杭州310014

子宫输卵管超声造影(hysterosaflpingo-contrast sonography,HyCoSy)是近20年来发展起来的新兴超声造影技术,因其具有实时、动态、直观、无辐射、多维度综合评估等优势,目前已在国内外生殖领域得到广泛应用,并逐渐成为不孕症重要检查方... 详细信息

子宫输卵管超声造影(hysterosaflpingo-contrast sonography,HyCoSy)是近20年来发展起来的新兴超声造影技术,因其具有实时、动态、直观、无辐射、多维度综合评估等优势,目前已在国内外生殖领域得到广泛应用,并逐渐成为不孕症重要检查方法之一。在2018年中华医学会生殖医学分会制定的《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》[1]中,HyCoSy被列为评估输卵管通畅程度的重要方法,证据等级为2B。随着标准化、流程化、同质化工作的推进,HyCoSy作为一项适宜性技术,将会在临床得到进一步推广和普及。在输卵管通畅性的评估中,对于通畅与不通畅的诊断,有着较为明确的标准,但对于通而不畅的诊断仍然存在诸多争议和不确定性。因此,本文针对输卵管通而不畅的诊断与评估进行分析与探讨,以期为临床应用中存在的问题提供一些思路和建议。

关键词：中华医学会子宫输卵管超声造影输卵管性不孕输卵管通而不畅输卵管通畅性超声造影技术证据等级生殖医学

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子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅度的相关定量因素初步研究

子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅度的相关定量因素初步研究

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作者：王玲四川大学

学位级别：硕士

目的:输卵管因素导致的不孕是育龄期女性不孕最常见的原因,约占30%～50%。子宫输卵管超声造影术(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)具有安全、准确、操作方便等优势,成为了评估输卵管通畅的一种较理想方法。其中,经阴道四维... 详细信息

目的:输卵管因素导致的不孕是育龄期女性不孕最常见的原因,约占30%～50%。子宫输卵管超声造影术(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)具有安全、准确、操作方便等优势,成为了评估输卵管通畅的一种较理想方法。其中,经阴道四维子宫输卵管超声造影(TV4D-HyCoSy)是目前最新的子宫输卵管超声造影技术,具有实时性、动态性的优势,可动态观察输卵管走形并得到造影压力峰值,从而为诊断输卵管通畅度提供定量评估标准。目前已报道的研究中,多数是对输卵管形态学及诊断价值相关性定性研究,涉及造影压力峰值的定量研究较少。因此,本课题旨在通过分析我院就诊的不孕患者的TV4D-HyCoSy造影资料,探讨输卵管通畅性与推注压力峰值及造影过程中输卵管的形态学等指标的相关性,为临床超声诊断输卵管通畅度提供更为精确的评价方法。材料和方法:本研究收集数据时间为2019年1月至2021年1月,分析患者为四川大学华西第二医院超声科行TV4D-HyCoSy检查的不孕患者,不孕年限1年以上,月经干净后3～7天,近三个月内无人流、清宫病史;检查前三天无性生活,无造影相关风险;血常规及白带检查结果正常。首先,常规超声扫查子宫及双附件后,向宫腔推注生理盐水,观察宫腔有无占位或粘连,再使用压力注射器向宫腔推注造影剂,按照4D-HyCoSy的检查步骤观察造影剂在输卵管内的走形,并对患者双侧输卵管的通畅性进行评估,保存压力注射曲线。详细记录患者临床病史、TV4D-HyCoSy超声检查结果及造影不良反应。若手动推注,记录推注阻力。随访检查后3月患者是否进行腹腔镜下美蓝通液术,并记录检查结果。所有纳入分析的患者按照输卵管通畅度不同分为双侧输卵管通畅组、单侧通畅单侧通而不畅组、双侧通而不畅组、单侧阻塞单侧通畅组、单侧阻塞单侧通而不畅组、双侧阻塞组。结果:1.符合该课题纳入及排除标准的不孕患者共308例,最终成功完成检查并纳入分析共294例(95.45%)。2.完成检查的294例患者在术后3月内共有58例患者进行了 LC检查,共116条输卵管。TV4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性之间的吻合度高,Kappa 值为 0.682(P<0.001)。3.294例患者中267例采用压力注射装置自动推注造影剂,可记录压力峰值。双侧阻塞组输卵管造影推注压力峰值显著高于其它组,造影剂使用剂量结果分析也提示,双侧输卵管阻塞组造影剂使用剂量最低,造影后造影剂是否出现反流的结果也提示,双侧输卵管阻塞组造影剂反流发生率最高,为15例(67.92%)。4.将输卵管推注压力峰值与输卵管通畅度进行ROC曲线分析结果提示,输卵管发生通而不畅时截断值(Cut-off值)分别为29.85Kpa(另一侧通畅),30.15Kpa(另一侧通而不畅),49.6Kpa(另一侧阻塞),由通而不畅转为不通畅时的cut-off值分别为35.55Kpa(另一侧输卵管通畅),40.75Kpa(另一侧输卵管通而不畅),60.6Kpa(另一侧输卵管阻塞))。5.对子宫输卵管超声造影后患者的疼痛分析结果提示,造影后中-重度疼痛发生病例为79例(31.8%),而采用温热造影剂后,中-重度疼痛的发生病例数降低至7例(15.2%),具有统计学意义。6.造影过程中输卵管近端及远端形态学改变与输卵管通畅度有相关性,远端输卵管僵硬、短小、扭曲与输卵管通而不畅显著相关。近端输卵管扭曲、远端输卵管局部膨大、远端截断征多提示输卵管阻塞(P<0.05)。7.不同通畅程度的输卵管同侧卵巢造影剂包绕情况显著不同(P<0.001)。同侧卵巢造影剂均匀环形包绕提示输卵管通畅;半环形或弧形多为通而不畅;而阻塞者,则无包绕。8.对盆腔造影剂弥散程度进行分析后提示,盆腔造影剂弥散可帮助诊断输卵管通畅度(P<0.001)。通畅者,造影剂多为快速、均匀弥散;输卵管通而不畅者,造影剂弥散多受限,表现为缓慢、不均匀;输卵管阻塞者,多为无弥散。结论:***4D-HyCoSy在临床应用时操作简便,诊断准确率高,安全性高,患者耐受度好。2.造影过程中推注造影剂的量、推注压力峰值、造影剂推注阻力的大小、逆流的有无与患者的疼痛程度均与输卵管通畅度相关。输卵管通畅性越差,使用的造影剂越少,推注造影剂压力峰值越高,推注阻力越高,逆流的发生率越高,患者的疼痛越明显。检查过程中进行压力峰值等数据量化分析可提高诊断准确性。3.造影时使用温热造影剂可降低中-重度疼痛发生率,提高患者检查耐受性。4.造影过程中对动态观察造影剂在输卵管中的流动形态,造影剂包绕卵巢的形态,及造影剂在盆腔结构中的弥散情况可提高对输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断能力。

关键词：子宫输卵管超声造影输卵管通畅性压力峰值不孕症

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应用子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性:在争议与困境中前行

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 656-660页

作者：徐子宁王瑶婷孙娟陈双喜邹彦崔艾琳舒静浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖医学中心超声医学科杭州310012 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖医学中心生殖内分泌科杭州310012

近年来,输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国,多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管,会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求,生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素,权衡利弊,探求... 详细信息

近年来,输卵管性不孕的发病率不断上升。在我国,多数输卵管性不孕女性为了尽可能保留输卵管,会优先考虑接受保守治疗或者输卵管重建手术。为了满足这类患者的生育需求,生殖领域的临床医生就需要综合评价各种不孕危险因素,权衡利弊,探求更符合患者利益的个体化诊疗方案。对于输卵管的影像学评估水准也相应地提出了更高的要求。子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)作为评价输卵管通畅性的一线影像学技术,其价值已得到大量临床实践的肯定,但仍面临着众多争议与困境。本文通过文献回顾和经验总结,为HyCoSy这项技术的前行提供观点。

关键词：子宫输卵管超声造影输卵管通畅性输卵管性不孕

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不孕症“一站式”子宫输卵管超声造影技术专家共识

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第2期17卷 108-114页

作者：无彭成忠舒静不孕症“一站式”超声检查体系多中心研究专家团队不详

不孕症“一站式”子宫输卵管超声造影技术(简称“一站式”超声造影)是指将二维超声、三维超声、宫腔水造影、输卵管超声造影有机整合,必要时辅以盆腔水造影等技术,对包括子宫、输卵管、卵巢在内的女性生殖系统或盆腔相关的常见不孕原因... 详细信息

不孕症“一站式”子宫输卵管超声造影技术(简称“一站式”超声造影)是指将二维超声、三维超声、宫腔水造影、输卵管超声造影有机整合,必要时辅以盆腔水造影等技术,对包括子宫、输卵管、卵巢在内的女性生殖系统或盆腔相关的常见不孕原因进行系统性筛查,从而为临床提供相对全面的诊断信息,为制定合理的治疗方案提供重要依据。

关键词：女性生殖系统二维超声子宫输卵管超声造影不孕原因一站式三维超声专家共识不孕症

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