检索结果-内蒙古大学图书馆

妇儿健康导刊 2025年第4期4卷 86-89页

作者：覃荣禄黄志向广西壮族自治区上思县妇幼保健院妇产科广西上思535599

目的探讨孕期体重增加对妊娠期并发症、母婴结局的影响。方法选择2022年1月至2023年11月上思县人民医院收治的470例孕妇进行研究,根据孕期体重增加情况将孕妇分为正常组(314例)、过度增加组(156例),分析两组妊娠期并发症发生率及母婴结... 详细信息

目的探讨孕期体重增加对妊娠期并发症、母婴结局的影响。方法选择2022年1月至2023年11月上思县人民医院收治的470例孕妇进行研究,根据孕期体重增加情况将孕妇分为正常组(314例)、过度增加组(156例),分析两组妊娠期并发症发生率及母婴结局状况。结果过度增加组妊娠高血压、妊娠期贫血、妊娠糖尿病发生率较正常组高(P<0.05);过度增加组早产、剖宫产、巨大儿发生率高于正常组(P<0.05)。结论孕期体重增加过度会增加妊娠期并发症及不良母婴结局的发生率,合理控制孕期体重对预防妊娠期并发症和改善母婴结局具有重要意义。

关键词：孕期体重增加妊娠期并发症母婴结局

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母亲产后抑郁和孕期体重增加交互作用对儿童肥胖影响

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中国公共卫生 2020年第11期36卷 1553-1558页

作者：吴利沙孙嘉鸿张建端华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

目的探讨母亲产后抑郁(PPD)和孕期体重增加(GWG)对儿童肥胖的交互作用。方法选取2014年1月-2015年2月在广东省珠海市2家医院建档且从孕早期成功随访至儿童1岁的417对母婴,通过问卷调查及体格测量收集人口学信息以及儿童体格发育数据,利... 详细信息

目的探讨母亲产后抑郁(PPD)和孕期体重增加(GWG)对儿童肥胖的交互作用。方法选取2014年1月-2015年2月在广东省珠海市2家医院建档且从孕早期成功随访至儿童1岁的417对母婴,通过问卷调查及体格测量收集人口学信息以及儿童体格发育数据,利用爱丁堡产后抑郁量表评估PPD,采用logistic回归模型分析PPD和GWG对1岁儿童超重/肥胖的交互作用。结果校正混杂因素后,多元logistic回归显示,PPD可增加1岁儿童超重/肥胖发生风险(OR=1.87,95%CI=1.01~3.47),与产后非抑郁以及孕期增重不足/正常比较,PPD以及孕期增重过多可协同增加1岁儿童超重/肥胖风险(OR=4.33,95%CI=1.76~10.67),且二者对1岁儿童超重/肥胖存在交互作用(OR=3.48,95%CI=1.50~8.10)。结论PPD可独立增加后代肥胖风险,且孕期增重过多可明显增加两者之间关联。因此有效控制GWG以及防止母亲PPD有助于预防儿童早期超重/肥胖。

关键词：产后抑郁孕期体重增加儿童超重肥胖交互作用

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中国城市人群孕期体重增加及其与新生儿出生体重的关系:一项多中心横断面研究

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复旦学报（医学版） 2016年第3期43卷 291-296页

作者：梁嬛沈婕董欣然李笑天复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 复旦大学生命科学学院生物统计学与计算生物学系上海200433

目的根据美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)2009年指南标准,调查中国人群低危孕产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)和孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)及其与新生儿出生体重的关系。方法本研究采用多中心、大样... 详细信息

目的根据美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)2009年指南标准,调查中国人群低危孕产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)和孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)及其与新生儿出生体重的关系。方法本研究采用多中心、大样本的横断面调查的方法,在14个省市39家医院连续时间段分娩的孕产妇的112 485例资料中,选择无并发症、单胎、关键数据完整的28周后分娩的低危妊娠女性54 827例。分析产妇身高、孕前BMI、GWG等指标对出生体重的影响,并建立回归模型。结果孕前平均BMI为21.3 kg/m2,孕前BMI在正常范围的女性比例为77.2%,低体重女性比例为12.9%,超重为9.0%,肥胖为0.8%。平均GWG为(14±5)kg,根据IOM的标准,GWG总达标率仅45%,未达标者26%,超标者29%。出生体重与孕产妇身高、孕前BMI和GWG均有明显的正相关。结论中国城市孕产妇的身高、孕前BMI不同于其他国家,GWG控制不理想。建立符合中国人群特点的孕期营养咨询策略对于降低巨大儿和低体重儿具有重要意义。

关键词：出生体重孕期体重增加体质指数

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妊娠期糖尿病患者孕期体重增加不同控制标准与妊娠不良结局发生的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2019年第9期27卷 641-646页

作者：徐千越葛智娟胡君沈山梅朱大龙毕艳南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科

目的研究GDM患者孕期体重增加(GWG)是否达标对妊娠不良结局的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的GDM患者1142例,收集一般资料及母婴围产期结局情况。根据美国医学研究所(IOM)指南将GDM患者分为GWG... 详细信息

目的研究GDM患者孕期体重增加(GWG)是否达标对妊娠不良结局的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的GDM患者1142例,收集一般资料及母婴围产期结局情况。根据美国医学研究所(IOM)指南将GDM患者分为GWG适当组(aGWG)、GWG不足组(iGWG)与GWG过度组(eGWG)。在IOM指南对于GWG控制目标的基础上进行4种方式调整:将IOM指南建议的GWG上限减少1kg(IOM-1)或2kg(IOM-2),将上限及下限均减少1kg(IOM-1-1)或2kg(IOM-2-2)。结果相较于aGWG组,eGWG组发生大于胎龄儿(OR1.8,95%CI1.4~2.5)、巨大儿(OR2.0,95%CI1.4~2.9)及剖宫产(OR1.5,95%CI1.1~1.9)的风险升高。对于大于胎龄儿的发生率,相较于原IOM指南定义的aGWG组(21.3%),根据IOM-1、IOM-2、IOM-1-1及IOM-2-2定义的aGWG孕妇的大于胎龄儿的发生率均减少,分别为14.1%、12.1%、13.9%及11.8%(P<0.05)。结论GDM患者孕期GWG过度会增加妊娠不良结局的发生风险,使用更严格GWG控制目标可减少妊娠不良结局的发生率。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠不良结局医学研究所指南孕期体重增加

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孕周别孕期体重增加z分值与传统孕期体重增加测量值的对比研究 ——基于广西少数民族地区孕妇队列的研究

孕周别孕期体重增加z分值与传统孕期体重增加测量值的对比研究 —...

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作者：刘顺广西医科大学

学位级别：博士

研究背景大量的研究表明,孕期体重增加(Gestational weight gain,GWG)不足或过多与母亲和胎儿近期或远期的健康问题关系密切,制定适宜的体重增加范围对于维系母婴健康尤为重要。关于GWG的适宜值范围,国际尚无定论,国内仍一直沿用平均增... 详细信息

研究背景大量的研究表明,孕期体重增加(Gestational weight gain,GWG)不足或过多与母亲和胎儿近期或远期的健康问题关系密切,制定适宜的体重增加范围对于维系母婴健康尤为重要。关于GWG的适宜值范围,国际尚无定论,国内仍一直沿用平均增加12.5kg的标准,未设置上下限亦未按BMI分类推荐。考虑到孕期体重增加在地区、民族之间的不同,制定适合我国特定地区孕妇人群使用的适宜值范围具有重要的意义。制定适宜的推荐范围,首要的工作是明确孕期体重增加与不良妊娠结局的关系。传统GWG测量值因与分娩孕周具明显的相关性,在分析GWG与分娩孕周相关不良妊娠结局关系时将会带来严重的偏倚。Hutcheon等参考儿童生长发育状况评价中的方法,开创性地将z分值引入GWG测量中。通过计算孕周别体重增加z分值,研究人员将GWG转化为孕周标准化的z分数,可以科学地评价GWG与孕周相关不良妊娠结局的关系。然而,目前对z分值的使用仅局限于欧美国家,其在孕前BMI明显不同的亚洲孕妇中,特别是中国等发展中国家中是否适用,未见相关报道。其次,虽然Hutcheon对z分值测量下的GWG与不良妊娠结局的关系进行了探讨,但是仅局限于孕前体重正常和超重孕妇以及早产和小于/大于胎龄儿等结局,而对于孕前低体重孕妇及低体重儿、巨大儿等不良结局未有涉及。第三,基于孕周别孕期体重增加z分值与传统测量法所制定的GWG适宜值在区分或预测不良妊娠结局风险时孰优孰劣,亦未见报道。目的:利用广西少数民族地区孕妇人群队列,研究孕周别孕期体重增加z分值的影响因素及其与分娩孕周相关性不良妊娠结局的关联,明确传统GWG测量值(总体GWG和平均孕期体重增加率)产生的偏倚大小或方向,进一步分析z分值在制定GWG适宜值范围中的作用,旨在评价z分值系统在我国孕妇中的适用性及其应用价值,为制定广西乃至我国孕妇GWG推荐指南提供科学的依据。方法:(1)利用广西壮族人群前瞻性出生队列研究项目部分孕妇信息,通过单因素和多因素线性回归分别筛选z分值和传统GWG测量值的影响因素;参考美国医学会(Institute of Medicine,IOM)最新指南(2009)及z分值的四分位数值将孕妇分为体重增加不足、适量和过量,利用多因素logistics回归分析GWG不足和过量的危险因素。(2)利用广西平果县妇幼信息管理系统登记数据,构建孕妇队列,采用限制性立方样条logistics回归分析,以孕周别体重增加z分值和传统测量值评价GWG与早产、出生低体重和巨大儿等不良妊娠结局的关系,比较不同z分值系统的结果并测量传统测量值所致偏倚的方向与大小。(3)以第二部分BMI正常孕妇队列为研究对象,分别利用百分位数法和非劣效性界值法基于z分值与传统测量值制定GWG的适宜值范围,比较分析其一致性情况,利用logistics回归方法分析上述适宜值范围分类与不良妊娠结局发生风险的关系,并通过ROC曲线下面积大小比较不同模型对不良妊娠结局的预测能力,分析z分值在制定GWG适宜值范围中的应用价值。结果:(1)仅有总体GWG与分娩孕周呈正相关关系,平均孕期体重增加率和z分值均与分娩孕周无关;三种测量方法均显示GWG与年龄、BMI、二手烟暴露、孕期钙铁剂补充等因素呈负相关,而与叶酸补充、孕检次数呈正相关,最强关联因子为BMI、孕期钙铁剂补充。(2)基于z分值分类的GWG不足或过多影响因素分析结果显示:GWG不足的危险因素是孕前超重、孕期补充维生素,保护因素是年龄过小(<20岁)、叶酸补充;GWG过多的危险因素是孕期检查过多(>8次),保护因素包括高龄妊娠(≥35岁)、经产妇、二手烟暴露等。所得关联因素与基于IOM指南分类结果相似。(3)限制性立方样条logistics回归分析结果:GWG与早产发生关系曲线因BMI分类不同而不同,在正常体重孕妇中呈微弱U型分布;与z分值比较,总体GWG在体重增加过少时高估早产发生风险而在体重增加过多时却低估早产发生风险,孕期体重增加率在孕早期低体重孕妇体重增加中等或过多时可能会低估早产发生风险。GWG与低体重发生关系曲线在孕早期低体重和体重正常孕妇中呈微弱L型分布;与z分值比较,总体GWG在孕早期低体重和正常体重孕妇体重增加过多时会低估低体重儿发生风险,而孕期体重增加率在孕早期低体重孕妇体重增加过少时会低估低体重儿发生风险。GWG与巨大儿发生关系曲线在孕早期体重正常孕妇中呈反向L型分布,即平稳后快速攀升。GWG与综合不良结局(Composite adverse outcome,CAO)发生关系曲线因BMI分类不同而改变,在孕早期正常体重孕妇中呈典型U型分布,在低体重孕妇中呈微弱U型分布,而在超重孕妇中呈反向L型分布;与z分值比较,孕早期正常体重孕妇中总体GWG在体重增加过多时、而体重增加率在体重增加过少时会

关键词：孕期体重增加 z分值影响因素不良妊娠结局适宜值百分位数法非劣效性界值限制性立方样条

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孕前体重指数及孕期体重增加与巨大儿的关系

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中国妇产科临床杂志 2015年第3期16卷 246-247页

作者：陈晔虹周莉范玲北京市大兴区妇幼保健院 102600 首都医科大学附属北京妇产医院

目的探讨孕前体重指数及孕期体重增加与巨大儿的发生率之间的关系。方法回顾性的分析首都医科大学附属北京妇产医院2014年1月至2014年3月住院分娩的单胎、妊娠满37~41周、无并发症及慢性疾病初产妇的临床资料共1 085例。根据世界卫生组... 详细信息

目的探讨孕前体重指数及孕期体重增加与巨大儿的发生率之间的关系。方法回顾性的分析首都医科大学附属北京妇产医院2014年1月至2014年3月住院分娩的单胎、妊娠满37~41周、无并发症及慢性疾病初产妇的临床资料共1 085例。根据世界卫生组织的体重标准,所有病例按产妇孕前体重指数（BMI）分为低体重组BMI〈18.5kg/m2、标准体重组BMI 18.5~24.9kg/m2、超重组BMI 25~29.9kg/m2、肥胖组BMI≥30kg/m2四个组;孕期体重增加分为低于IOM标准,符合IOM标准,超出IOM标准三组。采用χ2检验法比较各组、各变量间差异的统计学意义。结果孕前低体重指数孕妇占17.42%,孕前标准体重指数孕妇占72.72%。超重及肥胖孕妇占9.9%,其中1.4%达到肥胖标准。超重及肥胖组巨大儿的发生率随孕期体重增加而升高（P〈0.01）。孕期体重增加符合IOM标准时,仍有高度统计学意义（P〈0.01）。随孕前BMI的增加,巨大儿的发生率大幅度的增加（P〈0.01）。结论随着孕前BMI及孕期体重增加的增加巨大儿的发生率增加。提示加强对高危人群的孕前和孕期体重管理有助于预防巨大儿的发生、改善母婴预后。

关键词：孕前体重指数孕期体重增加巨大儿

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孕妇肥胖及孕期体重增加过多对妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2008年第8期23卷 1068-1069页

作者：张敏山西省太原市铁路中心医院 030013

随着生活水平的提高,大多数孕妇孕期营养充足,但孕前肥胖及孕期体重增加过多将对妊娠结局产生不良影响.为探讨孕期营养对妊娠结局的影响,本研究对我院进行阴道试产的420例初产妇进行分析.现报告如下.

关键词：孕期体重增加妊娠结局孕前肥胖孕妇孕期营养不良影响阴道试产生活水

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孕前体重指数与孕期体重增加对妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2007年第32期22卷 4534-4535页

作者：韩爱红山东省莱芜市人民医院 271100

目的:探讨孕前体重指数与孕期体重增加对妊娠结局的关系。方法:根据1082名单胎初产孕妇的孕前身高、体重计算其体重指数,记录其孕期体重增加数;分娩后,记录有无妊娠并发症(子痫前期,妊娠期糖尿病)、新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分... 详细信息

目的:探讨孕前体重指数与孕期体重增加对妊娠结局的关系。方法:根据1082名单胎初产孕妇的孕前身高、体重计算其体重指数,记录其孕期体重增加数;分娩后,记录有无妊娠并发症(子痫前期,妊娠期糖尿病)、新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症(产后出血、软产道损伤、胎盘早剥)。结果:①子痫前期、妊娠糖尿病、巨大儿及产后出血组的孕前体重指数显著高于相应的对照组(P<0.01);②子痫前期、妊娠糖尿病和巨大儿组的剖宫产率显著高于相应的对照组(P<0.01);③子痫前期、巨大儿和剖宫产组的孕期体重增加数显著高于相应的对照组(P<0.01);④新生儿体重与孕前BMI和孕期体重增加的相关系数为0.207(P<0.001)。结论:对孕前及整个孕期体重的控制可以减少妊娠期并发症及分娩并发症的发生率,并可以降低剖宫产率。

关键词：孕前体重指数孕期体重增加妊娠结局

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产前保健和孕期体重增加与妊娠结局的关系——限制性立方样条分析

产前保健和孕期体重增加与妊娠结局的关系——限制性立方样条分析

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作者：戴琳琳苏州大学

学位级别：硕士

第一部分产前保健指标与低出生体重风险关系——限制性立方样条分析【目的】分析产前保健指标与低出生体重(Low Birth Weight,LBW)的关系,包括:(1)产前检查次数、初次产检孕周对LBW风险的联系强度及剂量反应关系;(2)社会经济因素如孕妇... 详细信息

第一部分产前保健指标与低出生体重风险关系——限制性立方样条分析【目的】分析产前保健指标与低出生体重(Low Birth Weight,LBW)的关系,包括:(1)产前检查次数、初次产检孕周对LBW风险的联系强度及剂量反应关系;(2)社会经济因素如孕妇受教育程度与产前保健指标对LBW风险是否存在交互作用。【对象和方法】(1)本研究是基于昆山市2001年至2009年《围产保健监测系统》的回顾性队列研究,其中有分娩记录的孕妇为49327例。排除缺失、逻辑错误和巨大儿等后,分析样本为32052,包括31412例正常体重儿和640例LBW儿。(2)产前检查次数分4层:≤5、6、90、>10(次),初次产检孕周分4层:<9、90、112、>12(周)。不同产前检查次数、不同初次产检孕周之间基线特征比较,连续性变量采用方差分析和秩和检验,分类变量采用卡方检验。调整相关混杂因子,如孕妇年龄、分娩孕周、新生儿性别、产检机构等后,拟合多因素Logistic回归模型估计产前保健指标(产前检查次数、初次产检孕周)对LBW风险的联系强度(Odds Ratio,OR)及95%置信区间(Confidence Interval,CI);产前保健指标和孕妇受教育程度对LBW风险的交互作用。使用限制性立方样条(Restricted Cubic Splines,RCS)方法详细刻画产前检查次数与LBW的剂量反应关系。【结果】(1)除妊高症外,孕妇分娩年龄、新生儿性别、孕妇职业、受教育程度等基线特征在不同产检次数间分布不均衡。除妊高症、新生儿性别外,孕妇和新生儿基线特征在不同初次产检孕周间分布不均衡。调整相关混杂因子后,与产前检查≤5次相比,产前检查为90次对LBW有保护作用(OR=0.52,95%CI:0.38-0.71),但产前检查>10次对LBW的保护作用无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.57-1.18)。未发现初次产检孕周的延迟与LBW发生风险存在统计学关联。(2)RCS结果显示,产前检查次数增多,LBW风险先降后升,呈“U”型曲线趋势(P非线性=0.0002)。LBW风险在产检次数90次达到最低。与产检5次相比,产检次数为7、9、11、≥13次对LBW风险的OR和95%CI分别为0.92(0.82-1.03)、0.50(0.38-0.66)、0.62(0.47-0.82)、0.99(0.61-1.60)。(3)产前检查次数与孕妇受教育程度对LBW的风险有交互作用(χ2=4.98,P=0.0257),未发现初次产检孕周与孕妇受教育程度对LBW发生的风险存在交互作用(χ2=2.04,P=0.1530)。【结论】(1)产检次数与LBW风险存在“U型”剂量反应关系;而初次产检孕周与LBW风险无显著联系。(2)孕妇受教育程度和产检次数对降低LBW风险有交互作用,即孕妇受教育程度高与产检次数多对LBW的保护作用大于单独作用之和。第二部分孕期体重增加与剖腹产风险关系——限制性立方样条分析【目的】分析孕期超重肥胖与剖腹产的联系强度,包括:(1)孕妇初次产检体质指数(Body Mass Index,BMI)、孕期体重增加(Gestational Weight Gain,GWG)与剖腹产(包括临产后剖腹产和临产前剖腹产)发生风险的联系强度。(2)按初次产检BMI分层,分析层间GWG与剖腹产风险之间的联系强度,及GWG(连续性变量)与剖腹产风险的剂量反应关系。【对象和方法】(1)研究数据来源与第一部分一致,入选标准为单胎足月活产儿,且孕妇初次产检在12孕周前,末次产检在37周后。符合入选标准的孕妇有18908例,排除变量缺失、孕妇要求剖腹产等条件后,分析样本为15758例,包括9942例阴道顺产、1110例临产后剖腹产和4706例临产前剖腹产。(2)孕妇初次产检BMI作为判断孕前超重肥胖的指标,按亚洲标准分为:偏瘦<18.5,正常18.52.9,超重≥23(kg/m2)。孕期平均每孕周体重增加作为GWG指标,按四分位分4层:<0.40、0.40.50、0.50.60、>0.60(kg/周)。不同分娩方式基线特征比较,连续性变量采用方差分析和秩和检验,分类变量采用卡方检验。Logistic回归模型估计初次产检BMI和GWG对临产后和临产前剖腹产的风险。RCS方法刻画不同初次产检BMI分组,GWG(连续性变量)对临产后和临产前剖腹产风险的剂量反应关系。【结果】(1)除初次产检孕周外,孕妇和新生儿相关特征在不同分娩方式之间的分布均有统计学差异。多因素回归模型分析结果,与初次产检BMI正常组相比,初次产检体重偏瘦对临产后和临产前剖腹产的风险OR及95%CI分别为0.76(0.65-0.89)、0.76(0.70-0.83),超重对临产后和临产前剖腹产的风险分别为1.43(1

关键词：产前检查次数初次产检孕周低出生体重限制性立方样条初次产检BMI 孕期体重增加剖腹产

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不同孕前体重指数下的孕期体重增加值对妊娠期高血压疾病母儿结局的影响

不同孕前体重指数下的孕期体重增加值对妊娠期高血压疾病母儿结局...

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作者：姜雨彤吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:孕产妇超重及肥胖对自身和胎儿都会产生广泛的影响。现已证实孕前体重指数（body mass index,BMI）和孕期增重（gestational weight gain,GWG）是妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）的独立影响因素,... 详细信息

研究目的: 孕产妇超重及肥胖对自身和胎儿都会产生广泛的影响。现已证实孕前体重指数（body mass index,BMI）和孕期增重（gestational weight gain,GWG）是妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）的独立影响因素,因HDP的常见性和对母儿的高危性,为了区别于美国医学研究所（Institute of Medicine,IOM）制定的不同BMI下适宜的体重增长范围,2021年中国营养学会首次发布了适用于我国妊娠期妇女体重增长的标准。现已有较多基于IOM制定标准下的研究探讨了孕前BMI和GWG对HDP的影响,但在我国新制定的标准下,将孕前BMI和GWG相结合探讨其对HDP不良妊娠结局的研究较少。基于上述背景,本研究旨在分析按中国特有的孕前BMI标准分类下,不同程度的GWG对HDP母儿不良妊娠结局的影响,进而指导中国HDP孕妇孕期的体重管理,改善母婴结局。研究方法: 回顾性分析2019年1月至2022年12月于吉林大学第一医院产科孕晚期分娩的单胎HDP孕妇1002例,排除了双胎或多胎妊娠、自身合并有严重的基础疾病、合并恶性肿瘤及孕期体重增加情况不详者和临床资料不完善的孕妇。收集符合标准孕妇的一般资料、妊娠合并症、产科并发症、分娩孕周、分娩方式及新生儿相关情况等。根据2021年中国营养学会发布的《中国妇女妊娠期体重监测与评价》将孕前BMI分为四组,分别为低体重组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体重组（18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2）、超重组（24.0 kg/m2≤BMI<28.0kg/m2）和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）,相应孕前BMI下适宜的妊娠期体重增长范围分别为11.0-16.0 kg、8.0-14.0 kg、7.0-11.0 kg和5.0-9.0 kg。根据不同孕前BMI下GWG的不同将孕妇分为孕期体重增长偏低组、适宜组和偏高组,对临床数据进行分析,进而研究合理控制GWG能否改善HDP母儿的不良结局。研究结果: 1、在全部HDP孕妇中妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压的占比分别为17.96%、63.47%、0.60%、11.68%、6.29%。子痫前期的孕妇占比最高,其中不伴有严重表现的子痫前期占30.44%,重度子痫前期占33.03%,子痫的孕妇占比最低。 2、关于HDP孕妇,在所有孕前BMI中,超重和肥胖的孕妇占比最高;在所有孕期增重情况中,GWG过高的孕妇占比最高。四组孕前BMI下均为GWG过高的孕妇占比最高,且孕前BMI越高的孕妇越易出现GWG过度,在孕前肥胖组中GWG过高者达到了70.33%。 3、关于HDP孕妇,在不同孕前BMI分组下,仅高龄产妇在统计学上存在差异（P<0.05）。孕前BMI高于正常,即超重和肥胖的孕妇为高龄产妇的占比最高,其中又以超重组孕妇为主,达到了36.62%。 4、在不同孕前BMI分组下,孕妇合并HDP的类型存在统计学差异（P<0.05）。无论孕妇孕前BMI如何均为子痫前期发病率最高。其中在低体重组、正常体重组和超重组中,重度子痫前期发病率最高,不伴有严重表现的子痫前期发病率次之。在肥胖组中不伴有严重表现的子痫前期发病率最高,重度子痫前期发病率次之。子痫的发病率在超重组中最高,而在低体重组中没有发生。 5、在不同孕前BMI分组下,HDP孕妇在合并妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、心脏疾病（包括心功能不全、心衰、心包积液、严重的心律失常等）、低蛋白血症和贫血方面存在统计学差异（P<0.05）。其中合并妊娠期糖尿病在肥胖组孕妇中发生率最高,合并妊娠期肝内胆汁淤积在正常体重组孕妇中发生率最高,而在合并心脏疾病、低蛋白血症和贫血时,均为低体重组发生率最高。 6、在不同孕前BMI分组下,HDP孕妇在并发前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限和剖宫产终止妊娠方面存在统计学差异（P<0.05）。其中HDP孕妇并发前置胎盘、胎盘早剥、和胎儿生长受限在低体重组发生率最高,而剖宫产终止妊娠则在超重组和肥胖组发生率最高。 7、在不同孕前BMI分组下,新生儿在体重、身长、PH值、乳酸、是否为低出生体重儿和巨大儿方面存在统计学差异（P<0.05）。其中新生儿体重和身长与孕前BMI呈正相关,低出生体重儿在低体重组的发生率最高,达44.19%,巨大儿在肥胖组的发生率最高,达9.35%。在新生儿出生时的血气分析中,低体重组的新生儿表现出较低的PH值和较高的乳酸值。 8、在孕前低体重组中,不同GWG亚组的孕妇在年龄、身高、妊娠次数、分娩次数、剖宫产次数、流产次数和受孕方式上均没有统计学差异。在孕前正常体重组中,不同GWG亚组的孕妇在年龄、妊娠次数、剖宫产次数和流产次

关键词：妊娠期高血压疾病孕前体重指数孕期体重增加母儿预后子痫前期-子痫

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