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完全型房室间隔缺损（complete atrioventricular septal defect，CAVSD）是心内膜垫发育异常所致的心脏畸形，其形态特点是房室间隔消失，仅有1组房室瓣，预后较差，外科手术是唯一有效的治疗手段。2004年1月至2007年10月，我院共对16例CAVSD患者进行了手术治疗，并在术中用自体心包行二尖瓣成形术，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

关键词：完全型房室间隔缺损自体心包二尖瓣成形外科治疗

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三维超声STIC技术在诊断胎儿完全型房室间隔缺损中的应用

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中国超声医学杂志 2013年第1期29卷 51-53页

作者：王彧张颖蔡爱露吴红梅孙微中国医科大学附属盛京医院超声科

目的探讨三维超声时空关联成像(STIC)技术在胎儿完全型房室间隔缺损(AVSD)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析32例诊断为完全型AVSD的胎儿超声心动图特点,应用STIC技术显示共同房室瓣及乳头肌,与尸检或生后超声心动图的结果进行比较... 详细信息

目的探讨三维超声时空关联成像(STIC)技术在胎儿完全型房室间隔缺损(AVSD)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析32例诊断为完全型AVSD的胎儿超声心动图特点,应用STIC技术显示共同房室瓣及乳头肌,与尸检或生后超声心动图的结果进行比较。结果三维超声STIC技术与二维超声相比在胎儿完全型AVSD的检出率上没有明显差别。通过STIC技术可显示共同房室瓣的形态特征及乳头肌的位置的异常等。结论三维超声STIC技术为观察共同房室瓣提供了新视野,是一种能准确、简便地诊断胎儿完全型AVSD的新方法。

关键词：胎儿心脏完全型房室间隔缺损时空关联成像技术三维超声

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完全型房室间隔缺损的外科治疗经验

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中国现代医学杂志 2020年第7期30卷 82-86页

作者：李江振范太兵李斌宋书波宣茂正梁栋郑州大学人民医院(河南省人民医院) 河南郑州450003

目的总结完全型房室间隔缺损(CAVSD)的外科手术治疗效果。方法选取2013年4月-2018年4月河南省人民医院CAVSD患儿74例。所有患者术中行房室瓣成形,同期修补合并畸形。结果74例CAVSD患儿中,单片法11例,双片法28例,改良单片法35例。改良单... 详细信息

目的总结完全型房室间隔缺损(CAVSD)的外科手术治疗效果。方法选取2013年4月-2018年4月河南省人民医院CAVSD患儿74例。所有患者术中行房室瓣成形,同期修补合并畸形。结果74例CAVSD患儿中,单片法11例,双片法28例,改良单片法35例。改良单片法与双片法的阻断时间、机械通气时间、ICU驻留时间比较差异有统计学意义(P<0.05),改良单片法短于双片法。术后早期死亡2例,病死率为2.7%。死亡原因:1例因低龄、低体重,术后出现多器官功能衰竭;1例因瓣膜成形效果差,术后出现瓣膜反流、心律失常、低心排综合征;其余患儿均顺利出院。随访72例,随访时间4~33个月,中期随访结果显示二尖瓣轻度反流13例,轻至中度反流4例,3例有1~2mm的VSD残余分流。结论CAVSD肺血管病变较早,应早期诊断和手术治疗,个体化的手术方案可以提高手术矫治效果。手术成功的关键是妥善处理房室瓣,避免术中房室传导阻滞及术后肺动脉高压危象。

关键词：完全型房室间隔缺损房间隔缺损室间隔缺损外科手术

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完全型房室间隔缺损的外科疗效及其危险因素分析

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武警医学 2021年第5期32卷 373-377页

作者：马浩王立新薛炎石海燕徐东首都医科大学附属北京天坛医院心脏大血管外科北京100070 解放军总医院第三医学中心心血管外科北京100039

目的总结完全型房室间隔缺损的矫治手术特点,通过危险因素分析,探讨提高外科疗效的方法。方法回顾2009-01至2018-12解放军总医院第三医学中心152例完全型房室间隔缺损矫治手术的临床特点,根据围术期(手术后至出院期间)是否发生恶性事件... 详细信息

目的总结完全型房室间隔缺损的矫治手术特点,通过危险因素分析,探讨提高外科疗效的方法。方法回顾2009-01至2018-12解放军总医院第三医学中心152例完全型房室间隔缺损矫治手术的临床特点,根据围术期(手术后至出院期间)是否发生恶性事件分为两组,A组围术期发生恶性事件共18例,B组未发生围术期恶性事件共134例。通过Logistic回归分析的方法确定影响外科疗效的危险因素。结果152例围术期发生恶性事件18例(11.8%),包括低心输出量综合征6例,肺动脉高压危象4例,全身毛细血管渗漏综合征4例,室间隔残余分流(直径≥5 mm)者2例,二尖瓣重度反流1例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例。Logistic回归分析显示年龄(OR=1.063,95%CI 1.406~1.082)、肺动脉收缩压(OR=1.038,95%CI 1.012~1.070)、术前左侧房室瓣反流程度(OR=1.296,95%CI 1.193~1.387)和主动脉阻断时间(OR=1.172,95%CI 1.008~1.352)是围术期发生恶性事件的独立危险因素(P<0.05)。结论选择合理手术年龄、降低肺动脉压力、采用有效手术方法、保护房室瓣膜功能是提高完全型房室间隔缺损矫治手术疗效的主要措施。

关键词：完全型房室间隔缺损外科疗效危险因素

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完全型房室间隔缺损,法洛四联症

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江苏实用心电学杂志 2012年第2期21卷 154-155页

【临床资料】患者,女,8岁,因自幼发现心脏杂音、口唇青紫入院。【心脏专科检查】心前区稍隆起,心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线处,未见抬举样搏动,未及震颤。心率100次/min,律不齐,P2不增强,心脏听诊可闻及胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间Ⅲ/Ⅵ级收... 详细信息

【临床资料】患者,女,8岁,因自幼发现心脏杂音、口唇青紫入院。【心脏专科检查】心前区稍隆起,心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线处,未见抬举样搏动,未及震颤。心率100次/min,律不齐,P2不增强,心脏听诊可闻及胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;

关键词：完全型房室间隔缺损法洛氏四联症心电图

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完全型房室间隔缺损合并法洛四联症心内矫正术

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 168-170页

作者：方敏华汪曾炜朱洪玉张仁福宫汉东王军沈阳军区总医院心外科沈阳110015

目的　总结心内矫正术治疗完全型房室间隔缺损合并法洛四联症 (CAVSD- TOF)的经验。　方法　从1985年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,共行 CAVSD- TOF心内矫正术 12例 ,年龄 6～ 16岁 (11.1± 2 .8岁 ) ,采用右心房、右心室纵切口 ,前 7例... 详细信息

目的　总结心内矫正术治疗完全型房室间隔缺损合并法洛四联症 (CAVSD- TOF)的经验。　方法　从1985年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,共行 CAVSD- TOF心内矫正术 12例 ,年龄 6～ 16岁 (11.1± 2 .8岁 ) ,采用右心房、右心室纵切口 ,前 7例采用三片法补片 ,后 5例用二片法补片修补房室间隔缺损 ,左侧房室瓣裂隙采用间断缝合 ,右心室流出道用跨瓣补片加宽。　结果　术后早期死亡 4例 ,前 7例死亡 3例 ,后 5例死亡 1例 ,死亡原因为严重低心排血量 3例 ,灌注肺 1例。长期随访 6例 ,随访时间 3个月至 13.5年 ,无任何症状 ,NYHA心功能级或级。　结论　CAVSD- TOF采用右心房、右心室纵切口 ,二片法补片修补房室间隔缺损 ,常规间断缝合左侧房室瓣裂隙。

关键词：完全型房室间隔缺损洛四联症心内矫正术先天性心脏病

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完全型房室间隔缺损的外科治疗

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临床外科杂志 2005年第4期13卷 235-236页

作者：冯兴毛志福高尚志黄杰王志维夏军武汉大学人民医院胸心外科 430060

目的　总结完全型房室间隔缺损外科治疗的经验。方法　16例完全性房室间隔缺损患儿,平均年龄(1.2±0 .9)岁,平均体重(6.8±3 )kg。其中10例伴有Down综合征,1例合并法洛四联征。术前超声心动图显示房室瓣轻度反流12例,中度反流3... 详细信息

目的　总结完全型房室间隔缺损外科治疗的经验。方法　16例完全性房室间隔缺损患儿,平均年龄(1.2±0 .9)岁,平均体重(6.8±3 )kg。其中10例伴有Down综合征,1例合并法洛四联征。术前超声心动图显示房室瓣轻度反流12例,中度反流3例,重度反流1例。行单片法修补10例,双片法修补6例。结果　术后恢复顺利,无围手术期死亡。除1例患儿于出院4个月后因肺部感染合并心衰死亡外,余随访0 .3～5 .2年,经超声心动图检查显示房室瓣功能良好,未见明显反流。结论　完全型房室间隔缺损患者早诊断,早手术,可获良好疗效。

关键词：完全型房室间隔缺损外科治疗

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改良单片法矫治儿童完全型房室间隔缺损单中心应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 435-440页

作者：陈泽文李晓华温树生陈寄梅庄建李一凡岑坚正许刚崔虎军滕云张勇谢稳广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所小儿心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心儿科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100

目的总结应用改良单片法(modified single-patch,MSP)矫治儿童完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)的相关经验。方法回顾性分析2009年6月至2017年12月间在我中心采用MSP技术行CAVSD双心室矫治术141例患儿的临床资料,其中男62例、女79例,手术时中位年龄6(3,11)个月,中位体重5.8(4.5,7.0)kg。Rastelli分型:A型116例,B型14例,C型11例。合并Down’s综合征15例。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、房室瓣反流等相关临床数据。结果术后17例患者出现重度左侧房室瓣反流(left atrioventricular valve regurgitation,LAVVR),6例患者出现重度右侧房室瓣反流(right atrioventricular valve regurgitation,RAVVR)。末次随访5例患者出现重度LAVVR,1例患者出现重度RAVVR。随访期间左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)1例,末次随访无LVOTO发生。早期死亡5例,随访死亡2例。再手术患者12例,距首次手术的中位间隔时间为268(8,1270)d。结论利用MSP技术外科矫治儿童CAVSD的预后良好,改善了患者术后死亡率和房室瓣反流程度。

关键词：完全型房室间隔缺损儿童外科矫治改良单片法房室瓣反流

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