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急性ST段抬高型心肌梗死并发心源性休克、完全房室传导阻滞及脑卒中1例报道并文献复习

医药前沿 2016年第9期6卷 212-213页

作者：胡欢李屏沈正马弋力徐淑莉贵州医科大学贵州贵阳 550004 贵州医科大学附属医院贵州贵阳 550004

急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克,病死率高,急诊经皮冠脉介入治疗可迅速实现再灌注,缩小心肌梗死面积,降低患者死亡率 [1,2].W a n等曾报道急性心出肌梗死合并脑卒中的患者病死率更高,预后更差 [3].今我院成功救治一例急性心肌梗... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克,病死率高,急诊经皮冠脉介入治疗可迅速实现再灌注,缩小心肌梗死面积,降低患者死亡率 [1,2].W a n等曾报道急性心出肌梗死合并脑卒中的患者病死率更高,预后更差 [3].今我院成功救治一例急性心肌梗死并发心源性休克、完全房室传导阻滞、脑卒中患者,预后佳,现报告如下.

关键词：高型急性心肌梗死心源性休克完全房室传导阻滞脑卒中患者急诊经皮冠脉介入治疗病死率现报告如下梗死面积成功救治再灌注死亡率

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HCN2转染MSCs异体移植治疗完全性房室传导阻滞的实验研究

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哈尔滨医科大学学报 2016年第4期50卷 310-314页

作者：李云灵孙勇哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科黑龙江哈尔滨150081

目的构建HCN2重组载体并转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)以构建起搏细胞,将起搏细胞移植至完全性房室传导阻滞动物模型的左束支,从而改善心脏的传导功能。方法体外分离并培养大鼠骨髓间充质干细胞,将体外构建的HCN2重组载体用罗氏非脂... 详细信息

目的构建HCN2重组载体并转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)以构建起搏细胞,将起搏细胞移植至完全性房室传导阻滞动物模型的左束支,从而改善心脏的传导功能。方法体外分离并培养大鼠骨髓间充质干细胞,将体外构建的HCN2重组载体用罗氏非脂质体转染试剂转染到骨髓间充质干细胞内。采用射频消融的方法制犬的完全性房室传导阻滞模型,同时置入临时起搏器,调节起搏心率60次/分予以保护。将体外构建起搏细胞原位植入动物模型。起搏细胞移植成功后28天将动物处死,进行组织学研究。结果体外分离培养的MSCs在含10%胎牛血清的DMEM培养基中生长良好,能够满足细胞转染及转染后细胞移植的需求。MSCs转染质粒后20 h荧光显微镜下观察,可见绿色荧光蛋白的表达,测定转染效率约为30%。组织学研究显示,干细胞可以在宿主体内存活,并表达缝隙连接蛋白CX43、CX45。结论 MSCs转染HCN2后可以有效表达HCN2通道蛋白,MSCs重组细胞心脏移植后能够存活并表达缝隙连接蛋白CX43、CX45。

关键词：骨髓间充质干细胞 HCN2 缝隙连接蛋白完全房室传导阻滞

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右室间隔起搏与心尖部起搏对完全性房室传导阻滞患者心功能影响的比较

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心脏杂志 2015年第3期27卷 291-293页

作者：韩凯张海成肖世南董卫锋鲁莉萍解放军第一医院心内科甘肃兰州730030

目的:初步探讨右室间隔起搏(RVSP)和右室心尖部起搏(RVAP)对完全房室传导阻滞(CAVB)患者心功能的影响。方法:87例因CAVB植入起搏器的患者,其中45例行RVSP术(RVSP组),42例行RVAP术(RVAP组),分别对术前及术后6、12和18个月,患者的QRS波时... 详细信息

目的:初步探讨右室间隔起搏(RVSP)和右室心尖部起搏(RVAP)对完全房室传导阻滞(CAVB)患者心功能的影响。方法:87例因CAVB植入起搏器的患者,其中45例行RVSP术(RVSP组),42例行RVAP术(RVAP组),分别对术前及术后6、12和18个月,患者的QRS波时限、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、加速度指数(ACI)进行检查比较。结果:所有患者均完成12个月随访,79例完成18个月随访。术后RVAP组QRS波时限较RVSP组明显增宽(P<0.05),术后12个月RVAP组LVEF、SV、ACI均较RVSP组明显降低(P<0.05),术后18个月RVAP组LVEDD较RVSP组明显增大(P<0.05),RVAP组CI均较RVSP组降低,但尚未达到显著性差异。结论:RVSP较RVAP有利于CAVB患者心功能的保护。

关键词：右室间隔起搏右室心尖部起搏完全房室传导阻滞心功能

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冠状动脉内导丝起搏在急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者中应用价值分析

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临床军医杂志 2021年第11期49卷 1190-1192,1196页

作者：郭鹏刘日辉赵赫于峰王婷栾波辽阳市中心医院CCU病房辽宁辽阳111000 辽宁省人民医院心内5科辽宁沈阳110001

目的探讨冠状动脉内导丝起搏(ICP)在急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者中的应用价值。方法选取自2020年1月至2021年1月辽阳市中心医院收治的64例急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者为研究对象。所有患者均成功实施经皮... 详细信息

目的探讨冠状动脉内导丝起搏(ICP)在急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者中的应用价值。方法选取自2020年1月至2021年1月辽阳市中心医院收治的64例急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者为研究对象。所有患者均成功实施经皮冠状动脉介入术(PCI)。按照术中心律失常的治疗方法将患者分为临时起搏器(TPM)组(n=30)与ICP组(n=34)。记录两组患者X线曝光时间、曝光量、造影剂用量,靶血管情况,起搏情况,手术时间,住院时间,入院到球囊开通(D2B)时间,以及院内并发症发生情况。结果两组患者冠状动脉靶血管、造影剂用量、X线曝光时间、X线曝光剂量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICP组心室起搏比例低于TPM组,心房起搏比例高于TPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组D2B时间、手术时间短于TPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组术区血肿发生率明显低于TPM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者术中应用ICP可有效起搏心肌,且有效缩短D2B时间及手术时间。

关键词：急性下壁心肌梗死临时起搏器冠状动脉内导丝起搏完全房室传导阻滞

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胆心综合征致完全房室传导阻滞一例

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第1期15卷 93-94页

作者：郑偕扣赵英强天津中医药大学第二附属医院心内二科 300190

1临床资料患者男性，84岁，既往体健，无心脏病史。主因感冒3d，伴心慌头晕以“心动过缓原因待查？”于2011年7月18日10：00收入我科。现病史：患者入院前3d自觉周身酸懒不适，轻微恶寒，无发热，进食减少，次日外院就诊，给予西咪替丁... 详细信息

1临床资料患者男性，84岁，既往体健，无心脏病史。主因感冒3d，伴心慌头晕以“心动过缓原因待查？”于2011年7月18日10：00收入我科。现病史：患者入院前3d自觉周身酸懒不适，轻微恶寒，无发热，进食减少，次日外院就诊，给予西咪替丁、左氧氟沙星静脉滴注，恶寒减轻，仍觉周身酸懒，

关键词：完全房室传导阻滞胆心综合征左氧氟沙星临床资料原因待查心动过缓西咪替丁静脉滴注

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右室不同起搏部位对完全房室传导阻滞患者心功能影响的研究

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中国医药指南 2013年第35期11卷 35-36页

作者：李上海吴铿黄瑞娜李腾广东医学院附属医院心血管内科广东湛江524001

目的探讨右室间隔部(ROVT)起搏和右室心尖部起搏对心室心功能的影响。方法 150例完全房室传导阻滞置入单腔起搏器的患者,随机分成右室间隔(RVOT)起搏组(n=78)和右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组n=72)。分别测量两组术前和术后6个月、1年的... 详细信息

目的探讨右室间隔部(ROVT)起搏和右室心尖部起搏对心室心功能的影响。方法 150例完全房室传导阻滞置入单腔起搏器的患者,随机分成右室间隔(RVOT)起搏组(n=78)和右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组n=72)。分别测量两组术前和术后6个月、1年的左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数数(LVEF)、每搏量(SV)及BNP、QRS宽度。结论 ROVT起搏较RVA起搏更有利于了保证心室收缩的同步性,符合生理性起搏,改善心功能。

关键词：右室间隔部右室心尖部完全房室传导阻滞心功能

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穿刺上腔静脉植入起搏器一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第5期37卷 442-443页

作者：刘英明赵力曹毅陈宇解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心内一科北京100048

患者女性,93岁,因完全房室传导阻滞入院。在植入起搏器的过程中,遇到双侧锁骨下静脉迂曲,导丝没能通过。为了绕过迂曲部分,尝试在右侧锁骨中线内侧穿刺,静脉造影显示穿刺针进入了上腔静脉。经讨论后决定,采用上腔静脉植入,手术成功完成... 详细信息

患者女性,93岁,因完全房室传导阻滞入院。在植入起搏器的过程中,遇到双侧锁骨下静脉迂曲,导丝没能通过。为了绕过迂曲部分,尝试在右侧锁骨中线内侧穿刺,静脉造影显示穿刺针进入了上腔静脉。经讨论后决定,采用上腔静脉植入,手术成功完成,没有围手术期并发症。2个月后随访,起搏器工作良好。提示在通过传统路径植入起搏电极导线困难时,直接穿刺上腔静脉植入是可能的。

关键词：心血管病学起搏器植入上腔静脉完全房室传导阻滞

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临时心脏起搏在儿童暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞抢救中的应用（附三例报告）

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中国小儿急救医学 2011年第4期18卷 362-363页

作者：佟玉静刘春峰中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科沈阳110004

目的总结儿童暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞时临时心脏起搏的救治经验。方法对3例植入临时心脏起搏器的暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞患儿的临床资料进行回顾分析，观察其临床疗效。结果3例患儿中，2例在发病后及时就诊并积极... 详细信息

目的总结儿童暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞时临时心脏起搏的救治经验。方法对3例植入临时心脏起搏器的暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞患儿的临床资料进行回顾分析，观察其临床疗效。结果3例患儿中，2例在发病后及时就诊并积极安装临时心脏起搏器后好转；1例因发病时间较长，出现脏器功能衰竭而死亡。结论对暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞患儿，应积极植入临时心脏起搏器，使患儿迅速改善血流动力学，安全度过危险期，改善预后。

关键词：暴发性心肌炎完全房室传导阻滞临时起搏器

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急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者预后分析

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辽宁医学杂志 2016年第1期30卷 1-3页

作者：张进邓捷沈阳军区总医院心内科 100840

目的分析急性下壁心肌梗死合并完全传导阻滞患者的临床预后。方法回顾分析2011年1月到2014年12月因急性下壁心肌梗死入院行急诊PCI术的患者142例。其中高度房室传导阻滞组70例,未发生高度房室传导阻滞者72例。记录患者的临床特征及冠脉... 详细信息

目的分析急性下壁心肌梗死合并完全传导阻滞患者的临床预后。方法回顾分析2011年1月到2014年12月因急性下壁心肌梗死入院行急诊PCI术的患者142例。其中高度房室传导阻滞组70例,未发生高度房室传导阻滞者72例。记录患者的临床特征及冠脉影像学特征,入院到球囊扩张时间(D2B)及院内临床结果。结果两组间基线资料相同。与未发生传导阻滞组相比房室传导阻滞组CK-MB峰值增高(569±63U/L VS 789±78U/L,P<0.01),临时起搏器使用比例增高(51.4%VS 4.2%,P<0.01),靶病变为右冠比例(92.9%VS 79.2%,P=0.02)及低血压休克比例(61.4%VS 15.3%,P<0.01)显著增高。与未发生传导阻滞组相比房室传导阻滞组院内病死率显著增加(5.7%VS 0,P=0.04),且院内MACE发生率有增高的趋势。结论急性下壁心肌梗死合并完全传导阻滞患者心肌梗死面积大,低血压休克发生率高。患者虽然行急诊PCI术,但是院内死亡仍高于未发生完全房室传导阻滞患者。

关键词：急性下壁心肌梗死完全房室传导阻滞急诊PCI

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如何防止心肌炎、早搏反复

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家庭用药 2016年第4期 56-57页

作者：杨涛上海中医药大学

我今年34岁，2年前出现胸闷、气短症状，检查出来有早搏、不完全房室传导阻滞、T波改变．诊断有心肌炎，曾住院输液、口服心律平等药物治疗，心律失常有缓解，但药物一减量便重新出现心律失常．目前早搏、传导阻滞仍无法消除，经常感到... 详细信息

我今年34岁，2年前出现胸闷、气短症状，检查出来有早搏、不完全房室传导阻滞、T波改变．诊断有心肌炎，曾住院输液、口服心律平等药物治疗，心律失常有缓解，但药物一减量便重新出现心律失常．目前早搏、传导阻滞仍无法消除，经常感到心慌、出虚汗、失眠，我该怎么治疗？

关键词：心肌炎早搏完全房室传导阻滞防止反复药物治疗心律失常 T波改变

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