检索结果-内蒙古大学图书馆

青岛大学学报(医学版) 2025年第1期61卷 104-108页

作者：许艳辉贾同磊曹新超贺丽君马平河北省沧州中西医结合医院肺病科河北沧州061000 沧州市人民医院胸外科

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对相关肿瘤标志物的影响。方法2020年6月—2023年5月,河北省沧州中西医结合医院收治接受艾瑞卡治疗的晚期NSCLC病人96例,对其临... 详细信息

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对相关肿瘤标志物的影响。方法2020年6月—2023年5月,河北省沧州中西医结合医院收治接受艾瑞卡治疗的晚期NSCLC病人96例,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式分为对照组和联合组,每组48例。对照组给予艾瑞卡+培美曲赛+顺铂等药物治疗,联合组在对照组用药基础上每周期加用恩度治疗。对比分析两组临床疗效、生存质量QLQ-C30评分、肿瘤标志物表达及不良反应发生率等指标。结果治疗6周期后,联合组近期总缓解率和疾病控制率分别为58.3%和85.4%,均显著高于对照组的35.4%和60.4%(χ^(2)=5.061、7.596,P均<0.05)。两组病人生存质量评分均显著升高(t=35.585、35.830,P<0.05),但联合组的生存质量评分升高程度明显优于对照组(t=3.373、11.264,P<0.05)。两组病人癌胚抗原(CEA)和细胞角质蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)均显著降低(t=16.691~28.013,P<0.05),但联合组CEA和Cyfra21-1的降低程度均优于对照组(t=2.175~8.658,P均<0.05)。两组病人胃肠道反应、贫血、白细胞计数减少、疲劳和心律失常发生率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组皮疹发生率(56.2%)明显高于联合组(29.2%),差异有显著性(χ^(2)=7.195,P<0.05)。结论艾瑞卡联合恩度治疗晚期NSCLC能够提高临床效果和病人的生活质量,降低肿瘤标志物水平和皮疹发生率,安全性较高。

关键词：癌,非小细胞肺血管内皮生长因子类程序性细胞死亡受体1 实体肿瘤疗效评价标准生物标记,肿瘤治疗结果

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阿帕替尼治疗局部晚期/进展性碘难治性分化型甲状腺癌的血清学反应评估

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第11期42卷 644-649页

作者：孙郁青慕转转魏星张鑫王湘林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室、疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院) 北京100730 北京大学国际医院肿瘤内科北京102200 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者阿帕替尼治疗过程中的血清学疗效反应与传统结构影像学疗效评价的疾病进展趋势及预后的关系。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月就诊于北京协和医院行阿帕替尼治疗局部进展和(或)转移性R... 详细信息

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者阿帕替尼治疗过程中的血清学疗效反应与传统结构影像学疗效评价的疾病进展趋势及预后的关系。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月就诊于北京协和医院行阿帕替尼治疗局部进展和(或)转移性RAIR-DTC的Ⅱ期临床试验患者19例,其中男9例、女10例,年龄46.0(41.0,57.5)岁。探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)变化与实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)结构影像学疗效评估及疾病进展趋势的关系;探讨剂量调整后Tg变化和结构影像学上靶病灶最大径变化的关系。采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果(1)中位随访49.41个月,19例患者基线期Tg为363.20(13.08,2490.50)μg/L,血清Tg治疗响应时间为0.47(0.47,0.98)个月,依据RECIST 1.1标准的靶病灶治疗响应时间为1.80(1.30,1.90)个月。初始治疗2周、4周、8周后,全队列中位Tg分别下降38.68%、64.70%和78.94%,8周后中位靶病灶最大径缩小幅度为33.48%。根据患者最佳疗效反应,将其分为部分缓解(PR)组(15例)和疾病稳定(SD)组(4例),PR组与SD组患者中位Tg下降幅度分别为87.00%与28.79%,相应组别中位靶病灶最大径缩小幅度分别为45.00%与21.22%。据末次疗效评估,将患者分为疾病进展(PD)组(13例)和非PD(包括PR和SD)组(5例),PD组患者中位Tg升高幅度大于非PD组(381.55%与175.43%;U=10.00,P=0.037)。第1次剂量调整后,Tg升高幅度与对应靶病灶最大径增大幅度分别为167.31%与2.14%,第2次剂量调整后两者分别为231.06%与9.73%。第1次剂量调整前后Tg变化及对应靶病灶最大径变化的差异均有统计学意义(z值:-3.06和-2.23,P值:0.002和0.026)。结论在阿帕替尼治疗RAIR-DTC中,相较于传统影像学(RECIST 1.1),Tg可更灵敏地反映阿帕替尼疗效及疾病进展趋势。

关键词：甲状腺肿瘤分子靶向治疗药物疗法甲状腺球蛋白实体肿瘤疗效评价标准预后

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前列腺癌骨转移的治疗进展及疗效评价

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肿瘤 2019年第7期39卷 573-581页

作者：董世强柳青徐子寒杨智凯连通李伯文王海涛天津医科大学第二医院肿瘤科天津市泌尿外科研究所

前列腺癌骨转移在临床中十分常见。伴随骨转移而来的骨痛、病理性骨折和转移性硬膜外脊髓压迫等并发症严重影响着前列腺癌患者的生活质量,缩短患者的总体生存期,增加患者的经济负担。因此,唯有切实有效的全身治疗联合针对性的抗骨转移... 详细信息

前列腺癌骨转移在临床中十分常见。伴随骨转移而来的骨痛、病理性骨折和转移性硬膜外脊髓压迫等并发症严重影响着前列腺癌患者的生活质量,缩短患者的总体生存期,增加患者的经济负担。因此,唯有切实有效的全身治疗联合针对性的抗骨转移治疗才能减少上述并发症的发生,从而延长患者的总体生存期。目前,针对前列腺癌骨转移的治疗方式多种多样,但对于前列腺癌单纯骨转移患者治疗后的疗效评价尚无统一的标准。为了更加方便地选择最佳的治疗方案,以及准确地进行疗效评价以及时调整治疗方案,本文就目前前列腺癌骨转移的常用治疗方式、最新研究成果和主流的疗效评价标准进行综述。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移,骨实体肿瘤疗效评价标准

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mRECIST与iRECIST标准评价肝细胞癌免疫治疗疗效的对比研究

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中国普通外科杂志 2023年第7期32卷 1023-1031页

作者：卢红陈伟王健吴宗乾刘赫胡晓飞王田中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院核医学科重庆400038 中国人民解放军陆军军医大学士官学校附属医院烧伤整形科河北石家庄050047

背景与目的:目前免疫治疗逐渐成为肝细胞癌(HCC)患者新的全身治疗方法之一,其治疗效果得到了临床肯定,但是其治疗效果的影像学评估方法仍在不断摸索中,并且影像学评估能有效为临床确定免疫新辅助治疗的主要临床终点提供充足的证据。本... 详细信息

背景与目的:目前免疫治疗逐渐成为肝细胞癌(HCC)患者新的全身治疗方法之一,其治疗效果得到了临床肯定,但是其治疗效果的影像学评估方法仍在不断摸索中,并且影像学评估能有效为临床确定免疫新辅助治疗的主要临床终点提供充足的证据。本研究分析对比实体瘤免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)和修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)对HCC免疫治疗疗效的评价,以期找到更适合HCC免疫治疗疗效的影像学评估方法,便于临床医生制订个体化精准治疗方案。方法:回顾性分析2017—2021年间中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院收治行PD-L1单抗免疫治疗HCC患者临床资料,其中男性58例,女性9例。CT或MRI动态增强扫描临床影像学资料包括治疗前1周内及治疗后2、4个月3个时间点。分别采用iRECIST和mRECIST标准进行疗效评估,对比检测两种疗效标准评估结果的差异。结果:PD-L1单抗免疫治疗后2、4个月复查,两种标准疗效评估结果差异有统计学意义(P<0.01);两种评估方法差异主要体现在客观缓解率(ORR),两次复查结果,mRECIST标准ORR所占比例均明显大于iRECIST标准的ORR所占比例,差异有统计学意义(P<0.01);大部分mRECIST标准评估为完全缓解或部分缓解的患者采用iRECIST标准评估为稳定;这两种不同的评估方法均有50%左右患者在初次评定为进展的情况下继续治疗而达到稳定状态或者部分缓解状态。结论:mRECIST标准测量时避开液化坏死区,以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价的方式更加客观、科学,避免因肿瘤大小变化不明显但肿瘤负荷明显减少而低估治疗效果。而iRECIST标准提出了未确认的疾病进展和确认的疾病进展的概念,更适用于免疫治疗过程中出现的假性进展等特有反应,故建议在采用mRECIST标准评估“存活肿瘤”的同时应该借鉴iRECIST标准的循环持续评估的模式,对使用mRECIST标准初次评估为进展的患者在进行下一周期治疗后再次评估,尽量避免轻易提前终止治疗,从而可能使更多的患者临床获益,对临床医生制定后续治疗方案也有一定的指导意义。

关键词：癌,肝细胞免疫疗法诊断显像实体肿瘤疗效评价标准

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实体肿瘤治疗疗效评估系统的发展及其在肝癌靶向治疗中的应用现状

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中国普通外科杂志 2022年第7期31卷 958-965页

作者：林康强喻亚群桂林医学院附属医院肝胆胰外科广西桂林541001

由于靶向治疗、免疫治疗的发展兴起,实体肿瘤的治疗已进入精准医学时代。因此,目前提出了多种以传统实体瘤疗效评估系统为基础的,与靶向治疗、免疫治疗相适应的新实体瘤疗效评估标准。笔者就实体肿瘤治疗疗效评价系统的发展与现状,特别... 详细信息

由于靶向治疗、免疫治疗的发展兴起,实体肿瘤的治疗已进入精准医学时代。因此,目前提出了多种以传统实体瘤疗效评估系统为基础的,与靶向治疗、免疫治疗相适应的新实体瘤疗效评估标准。笔者就实体肿瘤治疗疗效评价系统的发展与现状,特别是肝癌靶向治疗疗效评估方面进行系统综述,以期为临床实践提供参考。

关键词：实体肿瘤疗效评价标准肝肿瘤分子靶向治疗综述

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程序性细胞死亡受体-1抑制剂治疗中晚期非病毒性相关肝癌的效果及安全性分析

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临床肝胆病杂志 2022年第12期38卷 2761-2766页

作者：刘浩楠王玉芹吴萌陆通赵阳韩正祥徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院普外科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221000

目的研究国产程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂在中晚期非病毒性相关肝癌(NBNC-HCC)中的临床疗效及不良反应。方法选取2019年6月—2022年2月徐州医科大学附属医院收治的使用国产PD-1抑制剂治疗的31例中晚期NBNC-HCC患者。分析患者疾病... 详细信息

目的研究国产程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂在中晚期非病毒性相关肝癌(NBNC-HCC)中的临床疗效及不良反应。方法选取2019年6月—2022年2月徐州医科大学附属医院收治的使用国产PD-1抑制剂治疗的31例中晚期NBNC-HCC患者。分析患者疾病进展时间、客观缓解率、疾病控制率和不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果在31例中晚期NBNC-HCC患者中,1例患者疗效评价为完全缓解,4例评价为部分缓解,6例评价为疾病稳定,20例评价为疾病进展,客观缓解率为16.1%,疾病控制率为35.5%,中位疾病进展时间为7.2(6.4~8.0)个月。不良反应发生率为61.30%,常见的不良反应为皮疹(29.03%)和高血压(22.58%),所有患者均无4级不良反应和不良反应相关死亡事件发生。结论本研究提示中晚期NBNC-HCC患者对PD-1抑制剂治疗的反应可能较弱,但不良反应可控,未来仍需多中心前瞻性试验进一步验证。

关键词：肝肿瘤程序性细胞死亡受体1 实体肿瘤疗效评价标准药物相关性副作用和不良反应

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mRECIST应答对经肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

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临床肝胆病杂志 2021年第3期37卷 616-620页

作者：韩丹丹王哲轩王恩鑫夏冬东王秋和白苇陈勇韩国宏空军军医大学西安710032 空军军医大学第一附属医院消化介入科西安710032 空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科西安710032

目的探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。方法回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用... 详细信息

目的探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。方法回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用mRECIST标准评估TACE术后影像学应答,将肿瘤完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者定义为有应答组(n=89),将疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)定义为无应答组(n=101)。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,log-rank检验进行组间比较。利用Cox回归进行预后影响因素分析。结果根据mRECIST标准,CR、PR、SD和PD的患者分别有39(20.5%)例、50(26.3%)例、67(35.3%)例和34(17.9%)例。总人群的mRECIST客观应答率为46.8%。应答组的生存期明显高于无应答组,中位生存时间分别为29.9(95%CI:25.0~34.8)个月和7.5(95%CI:5.7~9.3)个月(P<0.001)。多因素分析结果显示,mRECIST应答(HR=2.02,P<0.001)、乙型肝炎(HR=4.03,P<0.001)和门静脉侵犯(HR=2.12,P=0.008)是影响患者生存的独立危险因素。结论mRECIST应答对经TACE治疗的不可切除肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性实体肿瘤疗效评价标准预后

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AFP和mRECIST评价索拉非尼治疗晚期肝癌疗效及预后价值的分析

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中华肿瘤防治杂志 2013年第13期20卷 1016-1020页

作者：吴昶皓张红卫许林峰中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院介入科广东广州510120

目的:以实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)为基准,比较血清中甲胎蛋白(AFP)变化和改良RECIST(mRE-CIST)在评价索拉非尼治疗晚期肝癌后疗效及预测预后价值。方法:规定不易进行手术治疗的晚期肝癌患者AFP基线水平>20ng/mL,且经8周索拉非尼... 详细信息

目的:以实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)为基准,比较血清中甲胎蛋白(AFP)变化和改良RECIST(mRE-CIST)在评价索拉非尼治疗晚期肝癌后疗效及预测预后价值。方法:规定不易进行手术治疗的晚期肝癌患者AFP基线水平>20ng/mL,且经8周索拉非尼治疗后AFP下降率>20%为AFP响应组;反之为非响应组。所有患者同时接受RECIST和mRECIST评价,且基于成像结果分为进展型疾病或疾病控制型(包括全部、部分响应型和病情稳定型)。各分组间使用Kaplan-Meier乘积极限法估计生存率,Log-rank检验比较总生存时间(OS)和疾病进展时间(TTP)。结果:符合条件的42例患者被纳入AFP响应分组评价,其中38例同时收集完整RECIST和mRECIST评价数据。15例AFP响应组患者与27例AFP非响应组患者的总生存时间比较,差异有统计学意义,P=0.019;肿瘤进展时间比较,差异亦有统计学意义,P=0.018。AFP响应组与RECIST疾病控制型生存率危险比(HR)分别为0.090(P=0.030)和0.164(P=0.011);AFP响应组和mRECIST疾病控制型HR分别为0.055(P=0.022)和0.033(P=0.021);而RECIST与mRE-CIST疾病控制型之间比较,差异无统计学意义。结论:采用AFP变化和mRECIST评估肝细胞癌索拉非尼治疗后效果及预测预后是较RECIST评价标准更合理的方法。

关键词：癌肝细胞肝肿瘤甲胎蛋白实体肿瘤疗效评价标准改良实体肿瘤疗效评价标准索拉非尼疗效预后

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中国儿童胸部实体肿瘤诊疗现状

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临床小儿外科杂志 2022年第3期21卷 201-207页

作者：莫绪明笪敏南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210000

儿童胸部实体肿瘤发病率较低。不管是国际还是国内,每年针对该类肿瘤进行的研究报道数量均相对较少。本文以近年开展的儿童胸部实体肿瘤临床研究为基础,对常见的胸壁肿瘤、肺与支气管肿瘤及纵隔肿瘤的诊治进展进行述评,并分析我国儿童... 详细信息

儿童胸部实体肿瘤发病率较低。不管是国际还是国内,每年针对该类肿瘤进行的研究报道数量均相对较少。本文以近年开展的儿童胸部实体肿瘤临床研究为基础,对常见的胸壁肿瘤、肺与支气管肿瘤及纵隔肿瘤的诊治进展进行述评,并分析我国儿童胸部实体肿瘤诊疗流程中存在的不足,提出解决方案和建议,为小儿胸外科临床医师诊治该类疾病提供参考。

关键词：胸部肿瘤/诊断胸部肿瘤/治疗胸部肿瘤/外科学实体肿瘤疗效评价标准儿童

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两种实体瘤疗效评价标准对肝细胞癌患者系统化疗效果评价的比较

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中华肝胆外科杂志 2019年第6期25卷 411-414页

作者：靳宏虎赵长应张桢胡伟李春华湖北医药学院附属东风医院肝胆胰外科湖北十堰442008 空军军医大学附属西京医院外科西安710032 湖北医药学院附属东风医院影像科湖北十堰442008

目的比较实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST1.1)与修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)在肝细胞癌系统化疗后评价的疗效。方法回顾分析2017年7月至2018年7月湖北医药学院附属东风医院肝胆胰外科行系统化疗的34例晚期肝细胞癌患者资料,其中男... 详细信息

目的比较实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST1.1)与修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)在肝细胞癌系统化疗后评价的疗效。方法回顾分析2017年7月至2018年7月湖北医药学院附属东风医院肝胆胰外科行系统化疗的34例晚期肝细胞癌患者资料,其中男性24例,女性10例。于治疗后1个月、2个月及此后的每2个月行螺旋CT和/或MRI(四期)扫描,分别采用RECIST1.1及mRECIST评价疗效标准进行评价。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank检验比较生存曲线差异。结果34例患者RECIST1.1评估完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)6例、疾病稳定(SD)20例、疾病进展(PD)8例;mRECIST评估CR0例、PR10例、SD17例、PD7例。两种方法一致性评价Kappa值为0.271,95%CI:0.010~0.535。log-rank检验结果显示,RECIST1.1的PR、SD、PD患者生存曲线之间差异无统计学意义(P>0.05),累积生存率分别为40.0%、11.8%、0。而mRECIST的PR、SD、PD患者生存曲线之间差异有统计学意义(P<0.05),累积生存率分别为37.5%、0、0。结论与RECIST1.1比较,mRECIST更适用于评估系统化疗治疗肝细胞癌的疗效。

关键词：癌,肝细胞实体肿瘤疗效评价标准抗肿瘤联合化疗方案

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