检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江临床医学 2024年第6期26卷 906-908页

作者：倪成香蔡洁胡国梁范庆浩范霜月浙江省金华市人民医院 321000

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在经皮房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法对38例ASD患者,分别行经二维经胸超声心动图(2D-TTE)及RT-3D-TEE检查,评估ASD形态,测量ASD最大径、各残端长度,RT-3D-TEE同时测量房间隔缺... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在经皮房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法对38例ASD患者,分别行经二维经胸超声心动图(2D-TTE)及RT-3D-TEE检查,评估ASD形态,测量ASD最大径、各残端长度,RT-3D-TEE同时测量房间隔缺损面积,分析缺损最大径、面积与封堵器大小的相关性。根据测量结果选择封堵器大小,术中应用RT-3D-TEE监测引导封堵器的输送和释放。术后即刻评估封堵疗效并于术后3个月、6个月复查。结果下腔静脉侧残缘、主动脉侧残缘参数差异无统计学意义(P>0.05);RT-3D-TEE检测的上腔静脉残缘长度大于2D-TTE(P<0.05);2D-TTE、RT-3D-TEE测量的ASD最大径、RT-3D-TEE的面积测值与封堵器大小存在相关性(r=0.891,0.926,0.976,P<0.05),其中RT-3D-TEE测量面积与封堵器大小相关性最高。其中36例患者在RT-3D-TEE准确引导监测下,成功实施经皮房间隔缺损封堵术,术后3个月、6个月随访疗效佳,未见并发症。结论RT-3D-TEE在ASD封堵术前直观清晰显示ASD大小、形态及各残缘情况,为封堵器的选择提供可靠的参考,同时能安全有效引导封堵术,术后随访疗效佳,具有重要的临床应用价值。

关键词：实时三维经食管超声心动图房间隔缺损封堵术

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实时三维经食管超声心动图在心律失常患者左心耳封堵术的应用价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 96-98页

作者：何岳吴辉龙何斌江小帆郑丽诗高州市人民医院心血管超声科广东茂名525200

目的:分析实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在心律失常左心耳封堵术(LAAC)应用价值。方法:选取2020年5月—2022年5月高州市人民医院收治的39例心律失常行LAAC手术患者,均进行RT-3D-TEE与心血管造影(CCTA)检查,评价不同检查方法应用... 详细信息

目的:分析实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在心律失常左心耳封堵术(LAAC)应用价值。方法:选取2020年5月—2022年5月高州市人民医院收治的39例心律失常行LAAC手术患者,均进行RT-3D-TEE与心血管造影(CCTA)检查,评价不同检查方法应用价值。结果:RT-3D-TEE与CCTA检查评价患者左心耳形态方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察39例患者手术前后装置定量参数对比发现,术后二尖瓣瓣环AL-PM、3DAC、3DAA值低于术前,瓣叶相关参数中TnV、TnA、CD值低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05);术中封堵器固定盘直径为(24.35±4.39)mm,Bland-Altman一致性分析显示,RE-3D-TEE、CCTA所测得锚定区最大直径与封堵器直径差的平均值分别为1.04 mm、2.93 mm,其中RT-3D-TEE所测得锚定区最大直径与封堵器直径之间一致性最优;39例患者左心耳Watchman封堵术患者,38例患者手术成功,1例术前食道超声提示左心耳内血栓,暂停手术计划,术后随访1年,38例全部封堵器位置正常,无明显残余漏。结论:针对心律失常需要行LAAC手术治疗患者,开展RT-3D-TEE进行围术期治疗指导与评估,能够精准观察患者左心耳形态,并充分掌握左心耳具体参数变化,可监测患者手术效果及术后恢复情况,临床可进一步推广运用。

关键词：心律失常左心耳封堵术实时三维经食管超声心动图应用价值

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实时三维经食管超声心动图联合右心声学造影对PFO诊断及形态特征分型

实时三维经食管超声心动图联合右心声学造影对PFO诊断及形态特征...

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作者：宋琪琪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)观察卵圆孔(Foramen ovale,FO)形态特征并对其进行分型,同时探讨RT-3DTEE联合经胸超声心动图右心声学造影(c TTE)对PFO的诊断价值。方法:随机纳入2020年5月至2021年12月就诊于河北省人民医... 详细信息

目的:应用实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)观察卵圆孔(Foramen ovale,FO)形态特征并对其进行分型,同时探讨RT-3DTEE联合经胸超声心动图右心声学造影(c TTE)对PFO的诊断价值。方法:随机纳入2020年5月至2021年12月就诊于河北省人民医院临床怀疑PFO相关疾病及健康查体疑似PFO患者236例,所有患者均行经胸超声心动图(TTE)及c TTE,其中102人行RT-3DTEE及经食管超声心动图右心声学造影(c TEE)检查。c TTE分别于静息状态和valsalva状态下进行,比较RLS检出率及分级。比较TEE、c TEE、RT-3DTEE PFO检出率。分析TEE及RT-3DTEE图像,测量收缩期FO隧道最大长度及高度、FO左房侧出口最大长径及宽度。对FO RT-3DTE图像左房侧形态分型,应用实时三维经食管超声心动图右心声学造影(c-RT-3DTEE)进行验证。将可疑存在PFO的TTE影像特征进行多因素Logistic回归分析并绘制ROC曲线。统计分析不同临床症状PFO患者性别、年龄差异性及c TTE RLS分级。分析FO分型与封堵手术成功与否的关系。结果:***静息状态RLS检出率及分级与valsalva状态相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。***测得FO的最大隧道长度为(10.82±3.89)mm,最大高度为(1.83±0.51)mm。RT-3DTEE测得FO左房侧出口最大长径(7.95±2.59)mm,最大宽度为(2.21±0.81)mm。与TEE、c TEE比较,RT-3DTEE PFO检出率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.依据FO原发隔与继发隔之间重叠状态及左房侧开口形态将FO分为五型:活瓣型41(42.3%)例,筛孔型13(13.4%)例,孔型9(9.3%)例,缝隙型33(34.0%)例,复合型1(1.0%)例(筛孔型合并孔型)。其中1例孔型PFO合并房间隔缺损。不同FO分型c TTE、c TEE RLS分级结果差异无统计学意义(P>0.05),但c TTE与c TEE RLS分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。***回归提示:房间隔暗淡过隔血流信号、高活动性房间隔及房间隔瘤、房间隔菲薄为PFO危险因素。房间隔暗淡过隔血流信号、高活动性房间隔及房间隔瘤对PFO预测能力较好,房间隔菲薄未表现出良好预测PFO能力。5.与无明显症状患者相比,脑梗死、偏头痛患者RLS分级差异具有统计学意义(P<0.05)。PFO相关脑梗死患者与偏头痛、焦虑抑郁情绪患者性别、年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.封堵手术成功者FO平均宽度与失败者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分型PFO封堵手术时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:***-3DTEE可以直观、清晰的获取FO位置和形态,可以对PFO做出明确诊断,FO分型可指导封堵手术,提高手术成功率。c TTE量化RLS严重程度较c TEE更准确。RT-3DTEE联合c TTE可以提高PFO诊断率。2.可疑存在PFO的TTE影像特征:房间隔暗淡过隔血流信号、高活动性房间隔及房间隔瘤、房间隔菲薄。房间隔暗淡过隔血流信号、高活动性房间隔及房间隔瘤对PFO预测能力较好,房间隔菲薄未表现出良好预测PFO能力。***相关脑梗死、偏头痛、焦虑抑郁情绪患者性别、年龄存在统计学差异(P<0.05)。

关键词：经胸超声心动图实时三维经食管超声心动图右心声学造影卵圆孔未闭

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实时三维经食管超声心动图定量评估心房颤动患者左心耳形态及功能改变的临床意义

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当代医学 2023年第22期29卷 107-109页

作者：张锦任昊孙淼大连市第三人民医院超声科辽宁大连116000

目的探究实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评估心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)形态及功能改变的临床意义。方法选取2018年10月至2020年9月于本院检查的60例AF患者作为研究组,另选取同期于本院检查的无AF的60例其他心脏疾病患者作... 详细信息

目的探究实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评估心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)形态及功能改变的临床意义。方法选取2018年10月至2020年9月于本院检查的60例AF患者作为研究组,另选取同期于本院检查的无AF的60例其他心脏疾病患者作为对照组。所有患者均行RT-3D-TEE定量评估,比较两组LAA形态[LAA最大开口直径(D_(max))、最小直径(D_(min))、直径变化率(D%),LAA开口最大面积(A_(max))、最小面积(A_(min))、面积变化率(A%)]及功能参数变化[LAA舒张末期容积(LAA-EDV)、收缩末期容积(LAA-ESV)、LAA射血分数(LAA-EF)]。结果研究组D_(max)、D_(min)、A_(max)、A_(min)均高于对照组,A%、D%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组LAA-EDV、LAA-ESV均高于对照组,LAA-EF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用RT-3D-TEE定量评估AF患者能获得准确LAA形态及功能状态,为临床诊断提供可靠的依据,值得推广应用。

关键词：心房颤动实时三维经食管超声心动图左心耳形态左心耳功能

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实时三维经食管超声心动图及经胸超声心动图与二维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂精细定位的价值研究

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影像技术 2023年第2期35卷 55-59页

作者：文鼎华刘晓真叶木奇中山市人民医院超声影像科广东528401

目的:探讨实时三维经食管超声心动图及经胸超声心动图与二维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂精细定位的价值。方法:回顾性分析2018年7月-2022年3月我院90例二尖瓣脱垂患者临床资料。全部患者均接受实时三维经食管超声心动图、经胸超声心... 详细信息

目的:探讨实时三维经食管超声心动图及经胸超声心动图与二维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂精细定位的价值。方法:回顾性分析2018年7月-2022年3月我院90例二尖瓣脱垂患者临床资料。全部患者均接受实时三维经食管超声心动图、经胸超声心动图、二维经胸超声心动图检查并由专业医师判断脱垂定位情况。比较三种检查方式诊断效能及定位准确率。结果:术后检出二尖瓣脱垂为90例且均合并腱索断裂,其中多区域脱垂为67例,单瓣叶单区域脱垂为23例,实时三维经食管超声心动图对多区域(100%)、二尖瓣脱垂及合并腱索断裂(100%)定位准确率明显高于二维经胸超声心动图(t=9.997,9.986,9.995,P均<0.001)。实时三维经食管超声心动图对A2及A3区、P1及P2区的定位敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于对照组(t=9.964,9.959,9.425,9.446,9.971,9.880,9.994,9.996,9.981,9.990,P均<0.01)。金标准检出后叶脱垂分别为:P1区10例、P2区27例、P3区12例,前叶脱垂分别为:A1区12例、A2区27例、A3区2例。金标准检出吊床样脱垂20例,倾斜状脱垂33例。实时三维经食管超声心动图对前、后叶脱垂及脱垂形态的检出优势明显高于二维经胸超声心动图(P<0.05)。结论:实时三维经食管超声心动图及经胸超声心动图对多区域二尖瓣脱垂定位优势明显,而二维经胸超声心动图对多瓣叶脱垂情况定位无优势,适合单瓣叶脱垂情况评估。

关键词：实时三维经食管超声心动图精细定位实时三维经胸超声心动图二尖瓣脱垂

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实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

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中国实用医刊 2023年第7期50卷 94-97页

作者：姚龙周口市中医院超声科周口466000

目的分析实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法采用前瞻性研究,抽取2020年1月至2022年12月于周口市中医院拟行左心耳封堵术的64例非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,在经食管超声心动图(TEE)及X线造影引... 详细信息

目的分析实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法采用前瞻性研究,抽取2020年1月至2022年12月于周口市中医院拟行左心耳封堵术的64例非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,在经食管超声心动图(TEE)及X线造影引导下进行左心耳封堵术。于术中应用X线造影、二维经食管超声心动图(2D-TEE)及RT-3D-TEE测量患者左心耳深度、左心耳口最大径及左心耳口最小径,应用组内相关系数(ICC)分析2D-TEE与RT-3D-TEE测量结果与X线造影测量结果一致性,同时以RT-3D-TEE测量结果为依据选择封堵器型号,分析左心耳口最大径与封堵器型号之间的相关性,并对术后封堵效果进行评估。结果64例患者中封堵成功63例(98.44%),1例患者因左心耳深度浅、开口直径过大,封堵器放入后无法稳定,取消手术;术中X线造影、2D-TEE与RT-3D-TEE测量左心耳深度、左心耳口最小径比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术中X线造影测量左心耳口最大径数值高于2D-TEE、RT-3D-TEE(P<0.05)。经ICC分析显示,2D-TEE测量左心耳口最大径与X线造影测量结果的ICC值为0.121,一致性一般;RT-3D-TEE测量左心耳口最大径与X线造影测量结果的ICC值为0.832,一致性较高。经Pearson相关性分析显示,2D-TEE与RT-3D-TEE测定的左心耳口最大径数值与封堵器尺寸均呈正相关(r均>0,P均<0.05),且RT-3D-TEE相关系数大于2D-TEE。结论在左心耳封堵术中,RT-3D-TEE在封堵器尺寸选择方面具有重要指导作用,能够准确评估左心耳口最大径及封堵效果,为临床提供更加全面可靠的依据。

关键词：左心耳封堵术实时三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图左心耳口最大径

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实时三维经食管超声心动图对人工瓣瓣膜梗阻的应用价值

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现代医用影像学 2023年第1期32卷 19-23页

作者：傅晓岚厉竟郑哲岚浙江大学医学院附属第四医院浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的:探讨实时三维经食管超声心动图在人工瓣瓣膜梗阻诊断及原因分析中的应用价值。方法:回顾性分析61例存在瓣膜梗阻病例其术前经胸超声心动图及实时三维经食管超声心动图的梗阻诊断符合情况,并进一步分析其术前原因探查的诊断符合率... 详细信息

目的:探讨实时三维经食管超声心动图在人工瓣瓣膜梗阻诊断及原因分析中的应用价值。方法:回顾性分析61例存在瓣膜梗阻病例其术前经胸超声心动图及实时三维经食管超声心动图的梗阻诊断符合情况,并进一步分析其术前原因探查的诊断符合率。结果:(1)术前实时三维经食管超声心动图诊断人工瓣瓣膜梗阻总体符合率高于经胸超声心动图,两种诊断方法存在统计学差异(P<0.05),其中两者在诊断机械瓣瓣膜梗阻符合率存在统计学差异(P<0.05),在诊断生物瓣瓣膜梗阻符合率不存在统计学差异(P>0.05);(2)术前实时三维经食管超声心动图对人工瓣瓣膜梗阻原因诊断符合率高于经胸超声心动图,两种诊断方法之间存在统计学差异(P<0.05),其中两者诊断血管翳存在统计学差异(P<0.05)。结论:实时三维经食管超声心动图相对经胸超声心动图对人工瓣瓣膜梗阻的诊断准确率更高,并对梗阻原因提供更多有价值信息,是重要的评估手段。

关键词：实时三维经食管超声心动图超声心动描记术人工瓣瓣膜梗阻

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实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术围术期的应用价值

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中国超声医学杂志 2021年第4期37卷 406-409页

作者：杨洋周微微王祖禄梁明齐妙锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地北部战区总医院全军心血管病研究所

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在左心耳封堵术(LAAC)中对封堵器规格的选择及术后随访中的应用价值。方法选取41例行LAAC的患者,应用二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT-3DTEE于术前观察左心耳(LAA)形态及有无血栓,术中测量... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在左心耳封堵术(LAAC)中对封堵器规格的选择及术后随访中的应用价值。方法选取41例行LAAC的患者,应用二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT-3DTEE于术前观察左心耳(LAA)形态及有无血栓,术中测量LAA锚定区最大直径(LZD),并与X线造影测值比较,分析3种测量LZD方式与压缩封堵器直径(COD)的相关性和一致性。术后随访观察相关并发症。结果使用RT-3DTEE测量LZD最大直径与X线造影较接近,且略大于2DTEE测值[2DTEE(22.55±2.98)mm、3DTEE(23.50±3.17)mm、X线造影(24.16±3.39)mm]。与2DTEE相比,使用RT-3DTEE所测LZD与COD的相关性和一致性更好(2DTEE r=0.893,P<0.001;RT-3DTEE r=0.941,P<0.001;X线造影r=0.962,P<0.001),并且RT-3DTEE和X线造影测值有显著相关性(r=0.965,P<0.001)。41例患者成功植入Watchman封堵器,术后即刻心包积液者2例,残余分流者3例,术后3个月封堵器表面血栓形成1例,术后6个月随访中仅有1例存在2 mm残余分流。结论 RT-3DTEE在LAAC中为封堵器规格的选择提供可靠及准确的临床建议,同时为术后随访提供更安全有效的检测方法。

关键词：房颤左心耳封堵术实时三维经食管超声心动图二维经食管超声心动图

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实时三维经食管超声心动图在卵圆孔未闭封堵术中的独特优势

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医学影像学杂志 2022年第8期32卷 1281-1284页

作者：王晓静王岩青河南省郑州人民医院超声医学科河南郑州450002

目的探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3D-TEE)在经导管卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)封堵术中的应用价值。方法选取应用RT3D-TEE检查的104例PFO的解剖形态及周围结构,对比2D-TEE测量PFO大小和2D-TEE切面下封堵过程中、封堵器释放后导管及封堵器伪像发生率,分析RT3D-TEE在PFO封堵中的独特优势。结果RT3D-TEE测量PFO最大宽度较常规2D-TEE较大,差异有统计学意义,P<0.05;104例患者中22例(21.2%)在2D-TEE切面左心房内有导管伪像出现,24例(23.4%)封堵器在房间隔同侧出现伪像;RT3D-TE引导下97例(93.3%)封堵成功,6例失败改经胸小切口封堵,1例塑形不佳。结论RT3D-TEE较2D-TEE有其独特的优势,在经导管PFO封堵治疗中有不可替代的作用。

关键词：实时三维经食管超声心动图卵圆孔未闭封堵

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实时三维经食管超声心动图及心脏血管造影在左心耳封堵术中应用价值

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临床军医杂志 2022年第5期50卷 482-484,488页

作者：杨洋周微微王祖禄焦晓芳李贵申齐妙北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)及心脏血管造影(CCTA)在左心耳封堵术中对封堵器型号选择的应用价值。方法选取北部战区总医院自2020年5月至2021年3月收治的行左心耳封堵术的非瓣膜性房颤患者39例为研究对象。术前应用RT-3D... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)及心脏血管造影(CCTA)在左心耳封堵术中对封堵器型号选择的应用价值。方法选取北部战区总医院自2020年5月至2021年3月收治的行左心耳封堵术的非瓣膜性房颤患者39例为研究对象。术前应用RT-3DTEE和CCTA观察左心耳的大小、形态、立体结构,并明确有无血栓;术中应用RT-3DTEE和心脏造影(CA)测量左心耳锚定区最大直径(LZD)。将RT-3DTEE、CA、CCTA这3种方式所测LZD与封堵器直径进行相关性和一致性分析。结果39例患者均成功植入Watchman封堵器,封堵器直径为(23.87±3.17)mm。CCTA所测LZD最大[(25.83±3.35)mm],大于RT-3DTEE的(24.06±2.98)mm和CA的(23.45±3.23)mm,但3种方法所测LZD之间差异无统计学意义(P>0.05)。3种方法中,RT-3DTEE所测LZD与封堵器直径相关性最优(r=0.93,P<0.001),优于CCTA(r=0.81,P<0.001)和CA(r=0.89,P<0.001)。Bland-Altman一致性分析显示所有数据点均在95%一致性界限内,RT-3DTEE所测LZD与封堵器直径之间一致性最优。结论RT-3DTEE联合CCTA在左心耳封堵术中能够获得更多关于左心耳解剖结构的信息,可为封堵器型号的选择提供可靠、准确的临床建议。

关键词：心房颤动左心耳封堵术实时三维经食管超声心动图心脏血管造影封堵器

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