检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：习羽石河子大学

学位级别：硕士

目的: 1.对新鲜离体猪甲状腺组织行射频治疗（Rradiofrequency ablation,RFA）,了解射频毁损灶的形成大小与时间、功率的关系。2.通过对确诊为甲状腺实质性病变并且拟行患侧甲状腺次全（或全）切除手术的患者在术中对病变部位行RFA治疗... 详细信息

目的: 1.对新鲜离体猪甲状腺组织行射频治疗（Rradiofrequency ablation,RFA）,了解射频毁损灶的形成大小与时间、功率的关系。2.通过对确诊为甲状腺实质性病变并且拟行患侧甲状腺次全（或全）切除手术的患者在术中对病变部位行RFA治疗,观察射频消融在甲状腺实质性病变患者拟切除部位产生的生物学效应。方法:1.动物实验:将30只新鲜离体猪甲状腺组织随机分为6组,各组按照时间和功率的不同分别命名为T1、T2、T3、T4、T5、T6,将外裸长1cm、直径0.1cm的单电极冷循环射频针刺入新鲜猪甲状腺腺体组织内部,按照标本所在组的规定时间和功率进行RFA,RFA结束后紧贴射频穿刺针的针道切开猪甲状腺组织,测量射频针道通过的切面所形成的毁损灶的最大纵径R1、最大横径R2以及针尖到毁损灶前缘的垂直距离R3、针尖到毁损灶侧缘的垂直距离R4,并用面积来衡量射频毁损灶的范围,详细记录数据。用SPSS13.0统计学软件包对所有数据进行分析。 2.临床应用研究:选择我院从2008年5月到12月入院,由彩色多普勒超声检查确定为甲状腺实质性病变且拟行手术切除病变侧甲状腺组织的患者,拟切除的病变侧甲状腺组织最小直径≥3cm,且病变部位靠近腺体前外侧。手术时,先在切开颈前各层组织充分显露甲状腺组织的情况下,直视下对病变部位甲状腺组织在有血供的状态下行射频毁损。射频毁损结束后,按照常规手术步骤,进行患侧甲状腺次全（或全）切除手术,术后测量切除甲状腺组织内毁损区范围,并将所切除的甲状腺组织进行HE染色,镜下观察毁损区组织形态学改变。术中及术后观察患者有无声音嘶哑、呼吸及心率改变等结果:1.动物实验结果:用5W功率射频1min、5min、10min,所形成毁损灶的最大面积的均值分别为0.154±0.045cm2、0.388±0.087cm2、0.589±0.129cm2。用10W功率射频1min、5min、10min,所形成毁损灶的最大面积的均值分别为0.598±0.077cm2、1.32±0.113cm2、1.77±0.117cm2。且针尖到毁损灶前缘的距离≤0.6cm,针尖到毁损灶侧缘的距离≤0.7cm。病理观察见毁损区组织呈凝固性坏死。2.临床应用研究结果:测得腺体组织内射频针道通过的切面毁损的范围（以面积计算）在0.94cm2～1.53cm2之间,平均大小为1.18±0.19cm2,外裸长1cm、直径0.1cm的单电极冷循环射频针对拟切除的甲状腺组织实质性病变在有血供的情况下以阻抗调节模式行RFA治疗10分钟,可以形成最大切面面积≤1.53cm2的椭球形毁损灶,且所形成毁损灶的最大切面纵径≤1.5cm,横径≤1.3cm,针尖到毁损灶前缘的最大距离≤0.5cm,针尖到毁损灶侧缘的最大距离≤0.6cm。病理观察见毁损区组织呈凝固性坏死。所有患者术后均无并发症。结论:1.对于某一特定电极,射频毁损灶的大小是有限的,主要由射频针外裸部分的长度决定,在一定范围内与功率、时间呈正相关。2.用外裸长1cm、直径0.1cm的单电极冷循环射频针对体积较大的甲状腺组织实质性病变在有血供的情况下以阻抗调节模式行RFA治疗10分钟,是安全、有效的。

关键词：射频甲状腺实质性病变

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射频毁损甲状腺实质性病变的临床初步研究

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农垦医学 2009年第4期31卷 294-297页

作者：习羽牛建华袁明彭心宇石河子大学医学院石河子大学医学院第一附属医院普外三科新疆石河子832002

目的:观察射频消融技术应用在甲状腺实质性病变患者拟切除部位的生物学效应。方法:对12例确诊为甲状腺实质性病变患者,在手术切除病变侧甲状腺组织之前,先在直视下用外裸长10mm、直径1mm的单电极冷循环射频针行局部穿刺冷循环射频治疗1... 详细信息

目的:观察射频消融技术应用在甲状腺实质性病变患者拟切除部位的生物学效应。方法:对12例确诊为甲状腺实质性病变患者,在手术切除病变侧甲状腺组织之前,先在直视下用外裸长10mm、直径1mm的单电极冷循环射频针行局部穿刺冷循环射频治疗10分钟,然后常规切除病变侧甲状腺组织,观察所切除甲状腺组织内毁损的范围,并在镜下观察毁损区病理学改变。术后临床观察患者有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难、心率异常、局部皮肤灼伤、感染等症状。结果:测得腺体组织内毁损的范围(以最大切面面积计算)在0.94cm^2～1.53cm^2之间,平均大小为1.18±0.19cm^2,肉眼观见毁损区域甲状腺组织变硬,呈灰白色或淡黄色,与周围组织界限清楚;显微镜观察见毁损区组织呈凝固性坏死。所有患者术后均无并发症。结论:将RFA技术用于体积较大的甲状腺实质性病变的治疗,具有安全、有效、创伤小等优势。

关键词：射频甲状腺实质性病变

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超声引导高负压细针抽吸组织以评估实质性病变:一项先导性研究

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第3期2卷 44-45页

作者： Larghi A. Noffsinger A. Dye C.E. I. Waxman 郝筱倩 University of Chicago Section of Gastroenterology MC 9028 5758 S. Maryland Ave Chicago IL 60637 United States.Dr

Background: The capability of obtaining tissue samples for histologic examination during EUS has theoretical advantages over cytology alone. The objective was to evaluate the feasibility and the yield of EUS-guided FNA tissue acquisition (EUS-FNTA) by using high negative pressure suction. Methods: The study design is a prospective, observational pilot study set at a tertiary referral center. Twenty-seven patients with a solid mass amenable to sampling with EUS were included in the study. FNA with a 22-gauge needle was used for a total of 5 passes. An additional pass with the same needle was performed by applying continuous high negative pressure suction using the Alliance II inflation system. The main outcome measurements were the rate of tissue acquisition and the diagnostic accuracy of EUS-FNTA. Observations: Tissue samples were obtained in 26 of the 27 patients (96%). Malignancy was detected in 20 of the 26 biopsy specimens obtained by FNTA and in 20 of the 27 FNA specimens. In 3 patients, EUS-FNTA failed to disclose malignancy, which in two of the patients was diagnosed by FNA. Conversely, EUS-FNTA diagnosed a recurrent malignant thymoma and a schwannoma in two FNA-negative patients. In 3 patients with both FNTA and FNA negative for malignancy, a definitive diagnosis could not be established. Overall, diagnostic accuracy was 76.9%for both EUS-FNTA and EUS-FNA. When combined, a correct diagnosis was achieved in 84.6%of the patients. Immunostaining of the retrieved tissue allowed characterization of the primary tumor in 5 cases and the diagnosis of a schwannoma and two neuroendocrine tumors. Limitations of the study were small sample size and a pilot study. Conclusions: EUS-FNTA has a high yield for the retrieval of core tissue samples. Further studies in which EUS-FNTA is performed before FNA and with variable number of passes are needed to better define its diagnostic role and performance characteristics.

关键词：实质性病变免疫染色神经鞘瘤负压抽吸诊断作用细胞学鉴定试点研究原发性肿瘤测定指标研究

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一种有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂及其制备方法

一种有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂及其制备...

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作者：张军毅李东尧单锴周克茹 214135 江苏省无锡市新区菱湖大道99号东南院5楼

本发明公开了一种有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂，该有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂的配方包括以下组份：婴儿双歧杆菌8％‑12％，长双歧杆菌8％‑12％，短双歧杆菌8％‑12％，嗜酸乳杆菌3％‑6％... 详细信息

标准号: CN109432333A

本发明公开了一种有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂，该有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂的配方包括以下组份：婴儿双歧杆菌8％‑12％，长双歧杆菌8％‑12％，短双歧杆菌8％‑12％，嗜酸乳杆菌3％‑6％，干酪乳杆菌3％‑6％，鼠李糖乳杆菌3％‑6％，植物乳杆菌3％‑6％，副干酪乳杆菌3％‑6％，保加利亚乳杆菌3％‑6％，嗜热链球菌12％‑18％，醋酸钠0.2％‑0.8％，丁酸钠0.4％‑0.8％，低聚果糖1.2％‑1.5％，乳果糖0.5％‑0.9％，大麦芽粉0.1％‑0.5％，脱脂羊奶粉1.4％‑1.8％，活性己糖相关化合物1.3％‑1.8％，菊粉0.8％‑1.4％，卵叶车前草果壳0.2％‑0.5％，本发明还公开了一种有助于缓解无实质性病变高血压症状的合生元复方制剂的制备方法，该制备方法包括以下步骤：定量称取，益生菌培养，益生菌发酵养，脱脂羊奶重悬，混合制胶囊。

关键词：高血压症状实质性病变复方制剂合生元脱脂制备缓解保加利亚乳杆菌草果副干酪乳杆菌鼠李糖乳杆菌婴儿双歧杆菌长双歧杆菌短双歧杆菌干酪乳杆菌嗜热链球菌嗜酸乳杆菌益生菌发酵植物乳杆菌大麦芽粉低聚果糖羊奶醋酸钠丁酸钠乳果糖羊奶粉益生菌称取己糖菊粉重悬组份胶囊配方

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超声内镜引导胰腺实质性病变的细针穿刺:300例操作经验

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第9期1卷 32-32页

作者： Eloubeidi M.A. Tamhane A. 徐瑞 Endoscopic Ultrasound Program University of Alabama at Birmingham ZRB 636 1530 3rd Ave. S. Birmingham AL 35294-0007United States Dr.

Background: The objective of our study was to assess a single operator’s learning curve with regard to the number of passes, the diagnostic accuracy, and the complications associated with EUS-guided FNA (EUS-FNA) of solid pancreatic masses. Methods: The number of passes, the diagnostic accuracy, and the complication rate were prospectively evaluated in 300 consecutive EUS-FNA of solid pancreatic masses performed by a single endosonographer over a 3-year period. The procedures were placed into 3 groups,which contained 100 procedures each. The endosonographer had undergone a third-tier EUS fellowship and had performed 45 supervised pancreatic EUS-FNA during his training. Results: Of the 300 EUS-FNA performed (median age 63 years, 64%men), no statistically significant differences among the 3 groups with regard to age, gender, race, location, or size of the mass were found. Diagnostic accuracy of the EUS-FNA procedure was similar over time (Group 1, 92%; Group 2, 92%; Group 3, 95%). Median number of passes showed a decreasing trend over the 3-year study period, despite an increasing trend of the number of procedures performed (r = -0.14, p = 0.42). The median number of passes was lower for Group 2 (median, 3; p = 0.02) and Group 3 (median, 3; p = 0.003) compared with Group 1 (median, 4). Group 3 (7/100, 7%) was less likely to encounter complications compared with Group 1 (13/100, 13%; p = 0.24) and Group 2 (18/100, 18%; p = 0.03). Frequency of serious complications was similar across the 3 groups (1%-3%). Conclusions: With adequate third-tier training, a newly developed EUS program can achieve safe and accurate results of EUS-FNA of the pancreas. The learning curve, however, needs to continue after the fellowship, because more procedures are needed for one to gain proficiency and efficiency with EUS-FNA.

关键词：实质性病变超声内镜细针穿刺穿刺次数培训阶段精确率检查程序

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脑静脉系统血栓形成后侧支循环开放评估及脑实质病变早期恶化的生物学机制初探

脑静脉系统血栓形成后侧支循环开放评估及脑实质病变早期恶化的生...

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作者：陈娅广西医科大学

学位级别：博士

第一部分基于MRV的脑静脉系统血栓形成后静脉性侧支循环开放的分级评估及其意义背景:脑静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)后静脉性侧支开放有效防止脑实质性病变早期恶化的假说尚未建立。静脉侧支分级与临床预... 详细信息

第一部分基于MRV的脑静脉系统血栓形成后静脉性侧支循环开放的分级评估及其意义背景:脑静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)后静脉性侧支开放有效防止脑实质性病变早期恶化的假说尚未建立。静脉侧支分级与临床预后之间的关系也尚未明确。目的:本研究的目的是分析(1)基于核磁共振静脉成像(Magnetic Resonance Venogram,MRV)的静脉性侧支循环开放分级评估系统(venous collateral scores,VCS)评估颅内静脉侧支的质量和类型;(2)静脉性侧支开放的分级评估是否能够准确识别出脑实质性病变早期恶化的高危患者;(3)静脉性侧支开放的分级评估对CVST患者临床预后的影响。方法:回顾性收集近9年在广西医科大学第一附属医院住院的CVST患者。收集临床特征、危险因素、实验室和影像学表现等临床资料。使用VCS分级系统来评估静脉侧支的等级。并收集第8±2天MRI上的脑实质病变的进展进行评估,分为非出血性病变的早期恶化和出血性病变的早期恶化。在出院时和90天使用改良Rankin评分(m RS)对临床功能结果进行评分。评估侧支分级与早期实质性病变进展和临床预后的关系。结果:纳入CVST患者243例。共有204人(83.95%)观察到侧支形成,其中VCS=1共有77人(31.7%)、VCS=2有127人(52.3%)。VCS=0患者有39人(16%)。多因素分析显示,上矢状窦血栓形成患者出现无侧支开放(VCS=0)的几率是出现2级侧支开放(VCS=2)几率的0.381倍(OR=0.381,OR的95%CI=0.671-0.858,P=0.001)。0级侧支与非出血性病变和出血性病变的早期恶化的风险增高相关(P<0.05)。此外,VCS=2的患者90天预后不良的风险比是VCS=0患者的0.201倍(OR=0.201,OR的95%CI=0.068-0.595,P=0.004)。然而,侧支分级与出院时的预后无明显相关。结论:本研究基于MRV的VCS评分系统探讨CVST患者静脉侧支开放程度对患者病情进展的影响,发现无侧支形成和不良侧支开放与CVST患者出现脑实质性病变的早期恶化风险增加密切相关,而有效的静脉性侧支循环开放是CVST患者中晚期预后良好的独立预测因子。本研究提示,在未来改善CVST静脉侧支循环可能是改善CVST患者预后的治疗新靶点。第二部分应用经颅多普勒超声评估脑静脉系统血栓形成后静脉性侧支循环建立的研究及其意义背景:静脉性侧支循环的建立是影响脑静脉系统血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)患者预后的重要因素。经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonography,TCD)己被证明对颅内动脉系统的血流动力学的监测和侧支循环开放的评估具有良好的敏感性和特异性,且具有无创、价廉、可重复操作等优点。目前尚无使用TCD对CVST患者的脑血流动力学动态变化规律及其对预后影响的系统性研究。目的:运用TCD观察并阐明CVST患者静脉性侧支循环建立过程中颅内静脉的血流动力学动态变化规律及其对该病预后的影响,为临床上依据TCD评估静脉性侧支循环开放的有效性提供血流动力学方面的依据。方法:前瞻性收集广西医科大学4家附属医院神经内科2018年7月-2021年1月诊断为CVST的患者。入院24小时内行MRV,运用VCS系统对静脉性侧支循环开放进行分级评估。在入院24小时、第3、7、30天运用TCD检测颅内静脉和静脉窦收缩期峰值流速。观察总结颅内静脉的血流动力学的动态变化特征,并进一步分析颅内静脉的收缩期流速及其下降速率与静脉性侧支开放的分级评估的相关性,及其对预后的影响。结果:40例病例组中有32例出现颅内静脉患侧收缩期流速的病理性增高。患侧的颅内静脉(大脑中深静脉、基底静脉、岩下窦、鞍旁区静脉)收缩期流速在3天内达到峰值,此后逐渐下降,以第3-7天下降速率最快,第30天时,患侧的大脑中深静脉、基底静脉、岩下窦均降至稳定状态。基底静脉第7天的收缩期流速和岩下窦第3-7天收缩期流速的下降速率是影响侧支分级的独立因素,随着流速的减慢,下降速率增快,侧支等级增加。患侧基底静脉第1天收缩期流速和鞍旁区静脉第7天的收缩期流速高,大脑中深静脉第3-7天的下降速率减慢的CVST患者早期预后不良几率大(P<0.05)。患侧基底静脉第7天收缩期流速高和大脑中深静脉第7-30天的下降速率减慢的患者中晚期预后不良几率大(P<0.05)。结论:TCD提供的脑静脉收缩期流速及其下降速率两个参数可以用于CVST后静脉性侧支开放的分级评估。脑静脉收缩期流速升高和下降速率明显减慢是侧支循环开放不良的显著标志,并可以作为CVST患者预后不良的可靠

关键词：脑静脉系统血栓形成静脉性侧支循环实质性病变脑静脉系统血栓形成血流动力学经颅多普勒超声静脉性侧支循环脑静脉系统血栓形成实质性病变早期恶化微小核糖核酸

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冠状动脉夹层后腔内旋磨术治疗扭曲钙化病变1例

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国际心血管病杂志 2020年第1期47卷 62-64页

作者：谭亚军赵晓辉喻杨宋耀明陆军军医大学第二附属医院全军心血管病研究所

1病例简介患者男性,69岁,因“反复胸闷1年,加重伴胸痛2 d”入院。入院1年前患者在劳累后反复出现胸闷不适,每次持续3~5 min,休息后可缓解,无心悸、气促等伴随症状,未行特殊处理。入院2 d前,患者胸闷症状加重,持续时间延长,约0.5 h,伴心... 详细信息

1病例简介患者男性,69岁,因“反复胸闷1年,加重伴胸痛2 d”入院。入院1年前患者在劳累后反复出现胸闷不适,每次持续3~5 min,休息后可缓解,无心悸、气促等伴随症状,未行特殊处理。入院2 d前,患者胸闷症状加重,持续时间延长,约0.5 h,伴心前区压榨性疼痛,放射至背部,伴心悸、出汗,当地医院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,药物保守治疗后至我院。入院检查:血压126/76 mmHg,心率70次/min,心律齐,未闻及早搏,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片示双肺未见实质性病变。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,胸导联T波低平、倒置。腹部超声示肝、胆、脾、双肾未见异常。超声心动图示左房增大(前后径37 mm),三尖瓣局限性反流,左室舒张功能减退,射血分数(EF)56%。实验室检查:肌酸激酶同工酶11.30 ng/mL,肌钙蛋白Ⅰ3.16 ng/mL,三酰甘油(TG)1.22 mmol/L,总胆固醇(TC)7.3 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.94 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.77 mmol/L。血常规、肝肾功能、凝血功能、大小便常规未见异常。心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分5分,急性冠脉综合征患者出血危险CRUSADE评分17分。入院后给予阿司匹林100 mg/d,替格瑞洛90 mg每日2次,阿托伐他汀40 mg/d,低分子肝素钠皮下注射4000 U每日2次。

关键词：大小便常规瓣膜听诊区实质性病变低分子肝素钠胸闷症状替格瑞洛窦性心律前后径

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脐尿管癌1例

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中国超声医学杂志 1992年第5期 69-70页

作者：柏霞佐明鞍山市中心医院B超室

患者男性,68岁。三个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,排尿次数增多,血尿时轻时重。曾诊断为膀胱实质性病变,服药治疗不见好转,血尿加重出现血块伴有小腹疼痛来诊。查体:下腹部有压痛,未见其他阳性体征。 B超所见:膀胱充盈时,于膀胱左... 详细信息

患者男性,68岁。三个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,排尿次数增多,血尿时轻时重。曾诊断为膀胱实质性病变,服药治疗不见好转,血尿加重出现血块伴有小腹疼痛来诊。查体:下腹部有压痛,未见其他阳性体征。 B超所见:膀胱充盈时,于膀胱左上方可见一7.8×5.4cm实质性回声增强且浓淡不均的团块影,该团块影即突向膀胱内又向膀胱外突出(图)。膀胱排空后,于下腹部偏左侧可见该团块影,并不随体

关键词：脐尿管癌全程肉眼血尿团块影实质性病变排尿次数小腹疼痛阳性体征下腹部随体品流

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一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 341-344页

作者：王珏姚瀚鑫孙雪娟冯丹吴秒一张铭锦马昕杞吉林省长春市传染病医院检验科长春130000

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致... 详细信息

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。

关键词：实质性病变肺外结核误诊误治阿萨希毛孢子菌泌尿系结核肾功能衰竭肾切除漏诊率

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脂蛋白和肝病关系的研究进展

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国外医学(消化系疾病分册) 1984年第2期 78-84页

作者：庄汉忠杨永彰上海第一医学院中山医院上海第一医学院中山医院

很早就有报告,梗阻性黄疸病人血浆总胆固醇含量增高,而肝细胞实质性病变时血浆胆固醇含量则可下降。近10年来,这一方面的研究进展较快。大量资料表明,肝脏在脂质和脂蛋白代谢中具有十分重要的作用。临床中见到的许多血浆脂质和脂蛋白... 详细信息

<正> 很早就有报告,梗阻性黄疸病人血浆总胆固醇含量增高,而肝细胞实质性病变时血浆胆固醇含量则可下降。近10年来,这一方面的研究进展较快。大量资料表明,肝脏在脂质和脂蛋白代谢中具有十分重要的作用。临床中见到的许多血浆脂质和脂蛋白异常情况,事实上都直接或间接地与肝脏代谢相联系;另一方面,许多肝脏疾患也可引起脂蛋白量和质的改变。了解这些变化,可能有助于本病的临床诊断、预后判断和防治措施的制订关于血浆脂蛋白的一些新认识血浆中主要的脂蛋白脂蛋白是由特异的蛋白质(即载脂蛋白,Apolipoprotein,以下称Apo)和脂质(包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯和磷脂等)组成的生

关键词：脂蛋白代谢血浆脂蛋白实质性病变肝脏疾患肝脏代谢甘油三醋脂质异常血浆脂质肝细胞功能临床诊断

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