检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2025年第3期46卷 205-209页

作者：郭小雪孙颖王锡姝徐冬阳刘光辉张志国吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心吉林长春130021

随着人口老龄化的加剧,以及肥胖、糖尿病和高血压等慢性病患病率的上升,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和心房颤动(AF)的发病率持续增加。二者共享多个危险因素和病理生理学机制,常共存且通过多重途径相互加重。导管消融作为治疗AF的重... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,以及肥胖、糖尿病和高血压等慢性病患病率的上升,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和心房颤动(AF)的发病率持续增加。二者共享多个危险因素和病理生理学机制,常共存且通过多重途径相互加重。导管消融作为治疗AF的重要手段,近年来在心力衰竭患者中的应用愈发广泛。现总结HFpEF和AF的主要病理生理学机制,并深入探讨导管消融在该人群中的潜在临床获益及未来发展方向。希望为临床医生和研究者提供更加全面、系统的认识,从而促进HFpEF和AF的治疗手段的创新与完善。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房颤动导管消融

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心房颤动导管消融后日间病房模式的安全性及有效性评价

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心血管病学进展 2025年第3期46卷 278-283页

作者：刘金凤付华曾锐杨庆胡宏德崔凯军四川大学华西医院四川成都610041

目的心房颤动(房颤)消融术后患者住院观察时间常规较长,本研究比较了房颤消融后日间病房模式(SDD)及常规病房模式(ONS)方案的安全性、有效性及SDD方案的成本效益。方法对2020年1月—2023年12月接受房颤消融治疗的SDD和ONS方案患者进... 详细信息

目的心房颤动(房颤)消融术后患者住院观察时间常规较长,本研究比较了房颤消融后日间病房模式(SDD)及常规病房模式(ONS)方案的安全性、有效性及SDD方案的成本效益。方法对2020年1月—2023年12月接受房颤消融治疗的SDD和ONS方案患者进行单中心回顾性研究。收集患者基线、消融1年后成功率及并发症的发生率、住院总费用等,并发症主要包括死亡、心脏压塞、脑血管意外、需干预的血肿、不需干预的血肿、肺静脉狭窄、膈肌麻痹或心房食管瘘形成;同时对SDD组和ONS组患者住院费用和有效性进行对比,并对两组患者干预前后房颤患者生活质量量表(AFEQT)评分进行比较。结果共纳入844例房颤患者,其中SDD方案413例,ONS方案431例。两组患者的平均年龄存在显著性差异(P<0.001);房颤消融出院后1年内,SDD组有3例(0.73%)出现并发症,ONS组有11例(2.55%)出现并发症,SDD组并发症发生率显著低于ONS组(P=0.009)。SDD组患者的平均住院费用显著低于ONS组(P<0.001),SDD组患者的有效性显著高于ONS组(P<0.001);SDD组患者房颤消融前后AFEQT评分差值显著低于ONS组(P<0.001)。结论患者可在导管消融后SDD下安全出院,SDD是安全、有效和成本效益高的方案,但SDD方案的普及仍需在更大人群中进行评估。

关键词：心房颤动导管消融日间病房模式常规病房模式并发症

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心房颤动的导管消融:“冷热光电”的交相辉映

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第1期39卷 1-5页

作者：包阳扬卫越吴立群上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025

导管消融在心房颤动(简称房颤)中的治疗地位逐渐提高,随着科学技术的进步,消融能量从射频能量的一支独放,逐渐发展为冷冻、激光、脉场波等等多种能量竞相登场;导管的形态从大头导管演变成为球型;导管消融从肺静脉隔离,逐渐应用到肺静脉... 详细信息

导管消融在心房颤动(简称房颤)中的治疗地位逐渐提高,随着科学技术的进步,消融能量从射频能量的一支独放,逐渐发展为冷冻、激光、脉场波等等多种能量竞相登场;导管的形态从大头导管演变成为球型;导管消融从肺静脉隔离,逐渐应用到肺静脉外的病灶。上述的改变,极大地提高了导管消融的有效性及安全性,拓展了房颤治疗的策略,彻底改变了房颤的预后。笔者就房颤导管消融的演变,浅谈房颤消融的未来。

关键词：导管消融心房颤动肺静脉隔离射频能量房颤有效性及安全性交相辉映

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依诺肝素预防阵发性室上性心动过速导管消融术后下肢深静脉血栓的疗效

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第1期39卷 38-42页

作者：汪建兵凌智瑜重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 重庆大学附属三峡医院心血管内科重庆404100

目的评估阵发性室上性心动过速(PSVT)射频导管消融术后应用依诺肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法 2022年1月至2024年1月期间,纳入300例接受导管消融的PSVT患者,分为术后未抗凝的对照组(162例)和术后4 h接受抗凝治疗的依诺肝素... 详细信息

目的评估阵发性室上性心动过速(PSVT)射频导管消融术后应用依诺肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法 2022年1月至2024年1月期间,纳入300例接受导管消融的PSVT患者,分为术后未抗凝的对照组(162例)和术后4 h接受抗凝治疗的依诺肝素组(138例),比较两组术后DVT发生率的差异。结果术后第1 d共7.7%的患者(23例)发生了DVT,其中肌间静脉血栓7例,股静脉穿刺点血栓16例。经统计分析,依诺肝素组的DVT发生率为3.6%,显著低于对照组的11.1%。尽管两组间肌间静脉血栓发生率无差异,但依诺肝素组股静脉穿刺点血栓的发生率为2.2%,低于对照组的8.0%。结论术后4 h给予4 000 U依诺肝素皮下注射可有效降低DVT发生风险,但预防肌间静脉血栓效果不明显。

关键词：阵发性室上性心动过速导管消融深静脉血栓依诺肝素

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人工智能预测心房颤动导管消融术后复发的研究进展

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中国心血管病研究 2025年第1期23卷 86-90页

作者：聂陆经王玉洁冯文玖张淑杰陈彦波山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 昌乐县人民医院心内科潍坊市人民医院心律失常科

心房颤动是最常见的心律失常类型。导管消融术已逐渐取代常规的药物治疗,成为心房颤动的临床一线治疗手段。然而,导管消融术后心房颤动的高复发率仍是困扰临床的问题。因此,准确预测导管消融术后心房颤动复发对于患者的选择和管理非常... 详细信息

心房颤动是最常见的心律失常类型。导管消融术已逐渐取代常规的药物治疗,成为心房颤动的临床一线治疗手段。然而,导管消融术后心房颤动的高复发率仍是困扰临床的问题。因此,准确预测导管消融术后心房颤动复发对于患者的选择和管理非常重要。目前,人工智能在医学领域中的应用愈加广泛,并对预测导管消融术后心房颤动的复发有一定的价值。本文主要总结了人工智能对预测心房颤动术后复发的最新进展。

关键词：人工智能机器学习心房颤动导管消融复发

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持续性心房颤动患者左心耳排空速度与导管消融术后缺血性脑卒中风险的关系

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中国医药 2025年第4期20卷 481-485页

作者：崔晶何柳郭琦郭雪原李松南刘念黄丽洪董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨持续性心房颤动患者左心耳排空速度(LAAeV)与导管消融术后缺血性脑卒中风险的相关性。方法回顾性连续纳入2017年3月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次接受导管消融治疗的持续性心房颤动患者。收集患者的临床和超... 详细信息

目的探讨持续性心房颤动患者左心耳排空速度(LAAeV)与导管消融术后缺血性脑卒中风险的相关性。方法回顾性连续纳入2017年3月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次接受导管消融治疗的持续性心房颤动患者。收集患者的临床和超声心动图特征。术前经食管超声心动图测量LAAeV。定期对患者进行随访,观察缺血性脑卒中的主要结局。结果共入选926例患者,LAAeV为(40.1±18.3)cm/s。随访3.0(2.5,3.5)年,28例患者发生缺血性脑卒中。单因素分析结果显示,既往缺血性脑卒中史(风险比=2.925,95%置信区间:1.323~6.465,P=0.008)、左心房前后径(风险比=1.092,95%置信区间:1.016~1.174,P=0.017)、LAAeV(风险比=0.976,95%置信区间:0.951~1.001,P=0.063)与心房颤动消融术后缺血性脑卒中发生相关。多因素分析结果显示,只有既往缺血性脑卒中史(风险比=2.494,95%置信区间:1.085~5.734,P=0.031)与心房颤动消融术后缺血性脑卒中发生显著相关。结论持续性心房颤动患者导管消融术后的缺血性脑卒中风险与术前既往缺血性脑卒中史相关。LAAeV与患者导管消融术后缺血性脑卒中风险无显著相关性。

关键词：心房颤动导管消融左心耳排空速度缺血性脑卒中

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导管消融作为心房颤动一线治疗方案:进展与思考

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海军军医大学学报 2022年第4期43卷 349-354页

作者：黄松群郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

心房颤动是临床上常见的心律失常,严重危害人类健康,早期有效控制心房颤动发作并减少并发症是其治疗重点。鉴于导管消融是有创治疗手段,既往指南均推荐导管消融作为心房颤动的二线治疗策略。近年来随着导管消融技术的进步和优化,导管消... 详细信息

心房颤动是临床上常见的心律失常,严重危害人类健康,早期有效控制心房颤动发作并减少并发症是其治疗重点。鉴于导管消融是有创治疗手段,既往指南均推荐导管消融作为心房颤动的二线治疗策略。近年来随着导管消融技术的进步和优化,导管消融有望取代抗心律失常药物成为心房颤动的一线治疗方案。本文系统介绍了导管消融作为心房颤动一线治疗方案的探索,并探讨了有望成为心房颤动一线治疗的一些新技术。

关键词：心房颤动导管消融脉冲电场消融冷冻消融射频消融

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导管消融心脏病术后心房内大折返性心动过速

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中国循环杂志 2006年第6期21卷 457-460页

作者：楚建民任振芳马坚姚焰方丕华华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:报道应用常规和三维电生理标测方法经导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速(IART)的疗效和安全性。方法:选择2002年1月～2006年2月在我院因心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的44例患者,早期采用常规电生理标测方法,之... 详细信息

目的:报道应用常规和三维电生理标测方法经导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速(IART)的疗效和安全性。方法:选择2002年1月～2006年2月在我院因心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的44例患者,早期采用常规电生理标测方法,之后随机采用Carto和Ensite三维标测方法指导导管消融。结果:44例患者共诱发出54种心房内折返性心动过速,其中37种(37/54,68.5%)心房内折返性心动过速心电图表现为典型心房扑动(AFL)锯齿形F波,31种心房扑动(31/54,57.4%;31/37,83.8%)成功靶点在下腔静脉和三尖瓣环(IVC-TA)峡部,4种心房扑动成功靶点在疤痕和下腔静脉峡部,2种心房内折返性心动过速成功靶点在疤痕和三尖环之间。另外17种(17/54,31.5%)心房内折返性心动过速临床心电图表现与典型房扑不同,表现为P’波,其中15种(15/ 54,27.8%)成功靶点在右心房游离壁疤痕—下腔静脉或疤痕—上腔静脉或疤痕与疤痕之间;房间隔补片和上腔静脉之间、房间隔补片和三尖瓣环之间各消融成功1种。随访1例复发,行2次消融成功。1例出现持续性心房颤动伴RR长间歇,植入永久性起搏器。结论:导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速具有较高的疗效和安全性,应当作为首选的治疗方法。

关键词：心房内折返性心动过速心脏外科手术导管消融三维标测

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导管消融治疗肺动脉瓣上起源的室性早搏

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复旦学报（医学版） 2016年第3期43卷 333-337页

作者：黄少华罗心平孙育民王骏张雁曹宾陶文其徐志强周贇复旦大学附属华山医院心内科上海200040 上海市静安区中心医院心内科上海200040

目的分析肺动脉瓣上起源的室性早搏（premature ventricular contractions,PVCs）心电图特征和导管消融经验。方法回顾性分析4例在华山医院成功行导管射频消融治疗肺动脉瓣上起源PVCs的资料。结果体表心电图平均QRS波宽度为（151±3... 详细信息

目的分析肺动脉瓣上起源的室性早搏（premature ventricular contractions,PVCs）心电图特征和导管消融经验。方法回顾性分析4例在华山医院成功行导管射频消融治疗肺动脉瓣上起源PVCs的资料。结果体表心电图平均QRS波宽度为（151±3）ms（146~154 ms）,下壁导联振幅之和的平均值为（4.79±0.93）mV（3.76~5.64 mV）。3例下壁导联中Ⅲ导联振幅最高,2例avL/avR导联的QS比值大于1,3例胸导联移行为V4导联。2例标测过程中出现两种流出道起源图形的PVCs。4例成功导管射频消融靶点经造影证实位于肺动脉瓣上,肺动脉瓣上双极靶点电图领先体表心电图QRS波起点平均为（24±3）ms（22~28 ms）,4例患者均消融即刻获得成功,无消融相关并发症发生,远期随访中位数22个月无复发。结论手术过程中出现多种右室流出道起源形态的PVCs要高度注意肺动脉瓣上起源可能,采用导管消融肺动脉瓣上起源PVCs安全、有效。

关键词：导管消融肺动脉瓣室性早搏

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导管消融术后医源性房间隔缺损的临床研究进展

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临床心血管病杂志 2021年第7期37卷 676-680页

作者：何长健张媛媛谢瑞芹河北医科大学第二医院心内科石家庄050000

随着心房颤动导管消融手术应用的日益增多,消融后医源性房间隔缺损的发生率可能将进一步增加。医源性房间隔缺损的预测因素已有相关报道,但持续性医源性房间隔缺损的临床意义尚不明确,是否需要对消融后出现的房间隔缺损进行封堵或者严... 详细信息

随着心房颤动导管消融手术应用的日益增多,消融后医源性房间隔缺损的发生率可能将进一步增加。医源性房间隔缺损的预测因素已有相关报道,但持续性医源性房间隔缺损的临床意义尚不明确,是否需要对消融后出现的房间隔缺损进行封堵或者严格的监测亦无定论。本文就导管消融术后医源性房间隔缺损的发生情况、预测因素、临床意义以及治疗进行综述。

关键词：医源性房间隔缺损导管消融射频消融冷冻球囊消融心房颤动

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