检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：韩伟广西中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨经直肠高频超声检查在射精管梗阻性无精症诊断中的临床价值。　　方法：回顾性分析经直肠高频超声检查高度怀疑梗阻性无精子症患者293例的临床资料，参照 WHO《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第4版的... 详细信息

目的：探讨经直肠高频超声检查在射精管梗阻性无精症诊断中的临床价值。　　方法：回顾性分析经直肠高频超声检查高度怀疑梗阻性无精子症患者293例的临床资料，参照 WHO《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第4版的诊断标准符合梗阻性无精子症的标准，疑似患者均经过一系列临床与实验室检查包括体检，精液分析，精浆生化，血清性激素检测后，所有患者均给予经直肠高频超声检查。　　结果：经直肠高频超声检查射精管梗阻性无精子症患者54例中，均表现出异常的超声影像，且表现多样，有射精管扩张直径，精囊扩张，精阜内、射精管钙化以及近中线或偏离中线处有囊肿等表现并且多种影像学变现常伴发存在。　　结论：经直肠高频超声检查技术可作为筛选射精管梗阻性无精症的首选方法，具有安全、无创的特点，值得临床推广应用。

关键词：射精管梗阻性无精症直肠高频超声检查临床诊断

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不同手术方式治疗射精管梗阻性无精症临床疗效对比

不同手术方式治疗射精管梗阻性无精症临床疗效对比

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作者：罗正磊大理大学

学位级别：硕士

目的:比较经尿道射精管口电切术和精囊镜下射精管内切开术治疗射精管梗阻引起的无精症临床疗效,回顾性分析他们在术前及术后精液质量和精浆生化改变情况、术后并发症发生率、复发率以及不育患者配偶怀孕率等方面的差异,对比2种手术方式... 详细信息

目的:比较经尿道射精管口电切术和精囊镜下射精管内切开术治疗射精管梗阻引起的无精症临床疗效,回顾性分析他们在术前及术后精液质量和精浆生化改变情况、术后并发症发生率、复发率以及不育患者配偶怀孕率等方面的差异,对比2种手术方式的治疗效果,为今后治疗射精管梗阻性无精症的手术方式选择提供参考。方法:选取2019年1月至2022年6月因不育于我院泌尿外科就诊并确诊为射精管梗阻性无精症患者共79例,年龄20-36岁,平均年龄（29.3±3.47）岁。按照手术方式分为A组:经尿道射精管口电切术组和B组:精囊镜下射精管内切开术组,A组38例（其中2例因精囊镜下射精管内切开术失败）,B组41例。所有患者术前、术后第3月均行精液质量和精浆生化分析检查,观察精子密度、精液体积、p H值、精液液化时间、精浆果糖及中性α糖苷酶等参数变化情况,术后随访患者是否出现术后并发症、是否复发、配偶是否怀孕等,将所有数据进行统计学分析。结果:1.术前患者的一般资料组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2.术中A组发现前列腺小囊结石8例、精液呈暗红色胶冻样18例、射精管囊肿3例及前列腺小囊囊肿1例;B组为前列腺小囊结石或精囊结石15例、精囊淤血或精液呈暗红色胶冻样22例、射精管囊肿5例、前列腺小囊囊肿2例及精囊囊肿1例。3.术后第3月复查精液,组间精子密度差异无统计学意义（t=-0.811,P=0.420）。4.两组患者术前、术后第3月的精液体积、p H值及液化时间分别比较,仅术后第3月的精液p H值和液化时间组间差异具有统计学意义（t1=7.601、t2=6.098,P1〈0.001、P2〈0.001）,其余组间差异均无统计学意义（P〉0.05）,组内差异均具有统计学意义（P〈0.001）;A组和B组术后与术前精液体积、p H值及液化时间差值对比,仅精液体积差值无统计学意义（t=0.614,P=0.541）,精液p H值和液化时间差值差异具有统计学意义（t1=4.425、t2=4.389,P1〈0.001、P2〈0.001）。5.术后第3月复查精液,A组出现异常白细胞17例、红细胞15例;B组分别为8例、5例,差异具有统计学意义（X1～2=5.801、X2～2=7.762,P1=0.016、P2=0.005）。6.术后第3月复查精浆生化,A组与B组果糖及中性α糖苷酶含量比较,无统计学差异（t1=0.169、t2=-0.691,P1=0.867、P2=0.492）。7.术后第3月复诊,A组出现鞘膜积液、附睾炎共13例,发生再狭窄11例;而B组术后仅发生附睾炎2例,再狭窄3例,差异有统计学意义（X21=11.031、X22=6.328,P1=0.001、P2=0.012）。术后随访至1年患者配偶怀孕率分别为A组7/38（18.42%）,B组19/41（46.34%）,差异有统计学意义（X2=6.963,P=0.008）。8.A组手术时间平均为（28.11±6.73）min,B组为（49.46±7.19）min,组间差异有统计学意义（t=-13.606,P<0.001）;A组住院天数平均为（9.37±1.62）d,B组为（7.07±0.85）d,组间差异具有统计学意义（t=7.98,P<0.001）。结论:1.经尿道射精管口电切术与精囊镜下射精管内切开术对射精管梗阻性无精症患者均可有效改善精液质量和精浆生化参数,提示对于射精管梗阻性无精症应积极外科治疗。2.在射精管梗阻性无精症治疗过程中精囊镜下射精管内切开术能够更好地减少术后并发症的发生,同时降低术后复发率。3.精囊镜下射精管内切开术还具有手术创伤小、配偶怀孕率高、恢复快及住院时间短等优势,值得在临床上推广。4.当精囊镜下射精管内切开术治疗射精管梗阻性无精症失败,可行经尿道射精管口电切术解除梗阻。

关键词：射精管梗阻性无精症精液参数精浆生化手术治疗

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经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症的应用价值研究

经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症的应用...

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作者：徐杰皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探究经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症的应用价值。方法:收集我院住院部2019年5月至2022年5月住院治疗的射精管梗阻性无精症手术患者60例作为研究对象,术前详细了解患者病史,其中包括有无外伤史、手术史、... 详细信息

目的:探究经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症的应用价值。方法:收集我院住院部2019年5月至2022年5月住院治疗的射精管梗阻性无精症手术患者60例作为研究对象,术前详细了解患者病史,其中包括有无外伤史、手术史、家族生育史、放化疗史、既往有无患有衣原体、支原体感染等病史;术前要对患者进行全面的检查,其中包括实验室检验、影像学检查及全面体格检查;其中通过直肠彩超进行诊断,下列选项中至少1项满足即可:(1)射精管发生扩张且扩张直径不少于2.3mm;(2)精囊发生扩张且扩张不低于1.5cm;(3)在偏离中线位置或近精阜中线位置发生囊肿;(4)射精管或精阜内存在钙化结石。根据术中有无经直肠双平面超声引导,将其分A、B两组,其中A组患者35例,为无经直肠双平面超声引导的经射精管途径或经前列腺小囊途径组,B组25例,为经直肠双平面超声引导下经射精管途径或经前列腺小囊途径组,该60例患者手术均为同一治疗组医生主刀完成。比较两组患者的手术进镜成功率、手术时间、手术前后精液质量情况、手术前后患者配偶术后妊娠情况及术后并发症情况,并通过SPSS22.0软件进行分析。结果:A组患者手术进镜成功率明显低于B组(P<0.05),手术平均时间明显高于B组(P<0.05);术前A组、B组精子质量比较无明显差异(P>0.05);相较于术前,术后半年A组、B组患者的精子质量均明显提高,且术后半年B组患者的精子质量提高的更显著(P<0.05);A组患者配偶的妊娠率(25.71%)明显比B组(56.00%)低(P<0.05);A组患者的术后总并发症发生率(28.57%)明显比B组(4.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症能提高进镜成功率及缩短患者手术时间。2.经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症对改善患者的精液质量更有优势。3.经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症对提高患者配偶的妊娠率更有优势。4.经直肠双平面超声引导的精囊镜手术治疗射精管梗阻性无精症能降低并发症的发生率,安全性高。

关键词：经直肠双平面超声超声引导精囊镜手术射精管梗阻性无精症应用价值

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精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用

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临床泌尿外科杂志 2020年第2期35卷 140-142页

作者：杨应国徐和平黄之前万文员周晓皮南昌市生殖医院男科南昌330001

目的:探讨经尿道精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用价值。方法:回顾性分析2013年1月~2017年6月我院收治的射精管梗阻性无精症患者23例,其中11例为婚后不育行精液检查无精子伴精液量2 mL)并且精液检查可见精子,且有... 详细信息

目的:探讨经尿道精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用价值。方法:回顾性分析2013年1月~2017年6月我院收治的射精管梗阻性无精症患者23例,其中11例为婚后不育行精液检查无精子伴精液量<1 mL患者,另12例为性高潮后不射精患者,所有患者行经尿道精道内镜微创技术治疗,观察临床疗效及并发症发生情况。结果:该组23例患者均成功进入精囊内,手术时间30~90(55.3±9.3)min。23例患者中术中均可见不同程度的精阜开口或射精管开口处狭窄、闭锁或梗阻。12例性高潮后不射精患者中有10例在6个月内恢复射精并精液常规可查见精子,11例婚后不育就诊患者中有8例术后精液量增多(>2 mL)并且精液检查可见精子,且有2例患者配偶术后12个月内成功妊娠。另2例高潮后不射精患者随访12个月症状未改善,检查性交后尿液精浆果糖亦阴性,另3例婚后不育患者术后精液中未查见精子,但其中2例精浆果糖恢复阳性。所有病例术后均未出现急性附睾炎、逆行射精、尿瘘等并发症。结论:精道内镜技术是诊断和治疗射精管梗阻性无精症的新方法,并发症少,有效可行,有较好的临床应用价值。

关键词：经尿道精道内镜射精管梗阻性无精症

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不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床研究

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家庭医药 2019年第3期 155-155页

作者：赵清志李禹孚重庆市潼南区人民医院重庆 402660

目的:分析探讨对射精管梗阻性无精症使用不同治疗方案治疗的临床治疗效果.方法:将2017年1月至2018年7月收治的98例射精管梗阻性无精症病患作为研究对象,其中49例为接受经尿道射精管切开术治疗的TURED组病患,49例为接受卵泡浆内单精子显... 详细信息

目的:分析探讨对射精管梗阻性无精症使用不同治疗方案治疗的临床治疗效果.方法:将2017年1月至2018年7月收治的98例射精管梗阻性无精症病患作为研究对象,其中49例为接受经尿道射精管切开术治疗的TURED组病患,49例为接受卵泡浆内单精子显微注射治疗的ICSI组病患,分析比较两组病患的临床治疗状况.结果:治疗后,TURED组病患的配偶妊娠率为44.90％(22/49),和ICSI组病患的61.22％(30/49)相比没有显著数据差异(P>0.05);TURED组病患的活产率及流产率分别为:36.73％(18/49)、8.16％(4/49)和ICSI组的55.10％(27/49)、6.12％(3/49)相比没有显著数据差异(P>0.05).结论:为射精管梗阻性无精症病患使用经尿道射精管切开术治疗和卵泡浆内单精子显微注射助孕治疗对妊娠结局作用效果均没有显著差异.

关键词：射精管梗阻性无精症经尿道射精管切开术卵泡浆内单精子显微注射临床治疗效果

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不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床研究

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临床医药文献电子杂志 2018年第14期5卷 33+36页

作者：史乃滨张太健滨州市计划生育指导中心山东大学附属生殖医院男科

目的分析不同方案治疗射精管梗阻性无精症的效果。方法随机抽取我院于2015年3月2017年7月收治的58例射精管梗阻性无精症患者为研究对象。根据患者梗阻状况的不同将其分为对照组（18例,射精管低位梗阻性无精症）和观察组（40例,射精管高... 详细信息

目的分析不同方案治疗射精管梗阻性无精症的效果。方法随机抽取我院于2015年3月2017年7月收治的58例射精管梗阻性无精症患者为研究对象。根据患者梗阻状况的不同将其分为对照组（18例,射精管低位梗阻性无精症）和观察组（40例,射精管高位梗阻性无精症）2个组别。分别给予两组患者精囊镜联合射精管切开术、卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）助孕治疗。术后随访1～3个月,观察两组妊娠率及活产率。结果观察组妊娠率57.50%、活产率52.50%,均高于对照组妊娠率50.00%、活产率44.44%,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论精囊镜联合射精管切开术、卵泡浆内单精子显微注射助孕治疗,均可用于射精管梗阻性无精症患者。

关键词：射精管梗阻性无精症卵泡浆内单精子显微注射助孕精囊镜联合射精管切开术

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经直肠实时超声引导精囊镜在治疗射精管梗阻性无精子症的效果分析

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中华男科学杂志 2021年第2期27卷 129-133页

作者：齐伟吴畏徐杰倪大伟井俊峰席俊华杨振兴应全胜张艳斌合肥市第二人民医院泌尿外科安徽合肥230001 合肥市第二人民医院超声医学科安徽合肥230001

目的:探讨经直肠实时超声引导精囊镜(TRUS-SVS)治疗射精管梗阻性无精症的可行性和有效性。方法:回顾2016年6月至2018年6月我院术前确诊为双侧射精管梗阻性无精子症且经射精管开口和前列腺小囊进入精囊均失败40例患者临床资料,采用TRUS-... 详细信息

目的:探讨经直肠实时超声引导精囊镜(TRUS-SVS)治疗射精管梗阻性无精症的可行性和有效性。方法:回顾2016年6月至2018年6月我院术前确诊为双侧射精管梗阻性无精子症且经射精管开口和前列腺小囊进入精囊均失败40例患者临床资料,采用TRUS-SVS进入精囊,分析手术进镜成功率、手术时间、并发症和治疗效果,评估TRUS-SVS的应用价值。结果:采用TRUS-SVS成功进入精囊36例,手术进镜成功率达90.0%(36/40),其中双侧精囊镜检查33例,单侧精囊镜检查3例,平均手术时间(32.8±16.6)min,37例获得随访,随访时间6~15个月,平均9.3个月,术后1~3个月查精液找到精子31例,4~12个月查精液找到精子25例,术后12月内配偶妊娠9例。术后附睾炎2例,血尿2例,后随访均治愈,所有患者均无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等严重并发症。结论:对于经射精管开口和经前列腺小囊进入精囊均失败的患者,TRUS-SVS进镜可增加手术进镜成功率,提高手术的安全性,减少术中对前列腺和直肠的损伤,改善患者的精液质量,可作为常规手术路径失败一种新的选择。

关键词：经直肠实时超声射精管梗阻性无精症精囊镜手术

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