检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第3期54卷 259-265页

作者：王家琪陈东郑梦晗方微商建峰周皓锬连国亮梅少帅首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的探讨射血分数降低的心力衰竭患者的心内膜心肌活检及超微结构特征,以确定组织病理表型,探究心内膜心肌活检对此类患者的诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院诊断的射血分数降低的心力衰竭患... 详细信息

目的探讨射血分数降低的心力衰竭患者的心内膜心肌活检及超微结构特征,以确定组织病理表型,探究心内膜心肌活检对此类患者的诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院诊断的射血分数降低的心力衰竭患者行心内膜心肌活检者共35例,分析临床特征、组织病理学及超微结构特征,与11例射血分数保留的心力衰竭患者进行比较。结果35例患者男性26例,女性9例;年龄35~58岁,中位年龄为51岁。心肌纤维化和心肌纤维紊乱为最常见的组织病理学改变[分别为97.1%(34/35)和74.3%(26/35)]。心肌纤维化在射血分数降低的心力衰竭组与射血分数保留的心力衰竭组差异无统计学意义[13.3%(5.7%~21.4%)比13.2%(9.3%~34.2%),P=0.279]。最显著的超微结构改变是线粒体密集增生、空泡变性,心肌纤维排列紊乱,局部溶解、断裂。经心内膜心肌活检有11例(11/35,31.4%)患者明确了病因,其中心脏淀粉样变性占比为17.1%(6/35)。结论以射血分数降低的心力衰竭为主要表现的患者,心内膜心肌活检有助于早期诊断和精准治疗。组织病理学及超微结构分析可以通过提供相关的发病机制信息和临床演变,从而挖掘潜在治疗手段并预测、改善患者预后。

关键词：心力衰竭心内膜活组织检查心内膜心肌纤维化症显微镜检查,电子射血分数

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射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识

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中医杂志 2025年第8期66卷 860-872页

作者：中华中医药学会心血管病分会朱明军张健毛静远不详河南中医药大学第一附属医院中国医学科学院阜外医院天津中医药大学第一附属医院

中医药治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)具有多途径、多靶点和个体化治疗的优势。为进一步规范HFpEF的中西医结合诊疗,发挥中西医结合优势,提高中西医诊治HFpEF的水平,制定了《射血分数保留的心力衰竭中西医诊疗专家共识》,包括HFpEF... 详细信息

中医药治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)具有多途径、多靶点和个体化治疗的优势。为进一步规范HFpEF的中西医结合诊疗,发挥中西医结合优势,提高中西医诊治HFpEF的水平,制定了《射血分数保留的心力衰竭中西医诊疗专家共识》,包括HFpEF的定义、病因病机、诊断标准、中西医治疗方案等,适用于明确诊断为HFpEF的人群,适合中医院、中西医结合医院、综合医院等各级医疗机构及从事HFpEF临床工作的心内科医师参考。

关键词：心力衰竭射血分数中西医结合专家共识

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射血分数超常的心力衰竭的研究进展

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中国全科医学 2025年第21期28卷 2692-2696页

作者：董浩铖郝潇安东李浩翰李树仁河北医科大学研究生学院河北省石家庄市050017 河北省人民医院心内一科河北省石家庄市050000

目前越来越多的研究证明射血分数超常的心力衰竭(HFsnEF)是一种新的心力衰竭表型,具有不同的特点,目前国内外对其研究仍处于探索阶段。目前对于超常射血分数(snLVEF)的临界值存有争议,但多数研究将其定义为左心室射血分数>65%;HFsnE... 详细信息

目前越来越多的研究证明射血分数超常的心力衰竭(HFsnEF)是一种新的心力衰竭表型,具有不同的特点,目前国内外对其研究仍处于探索阶段。目前对于超常射血分数(snLVEF)的临界值存有争议,但多数研究将其定义为左心室射血分数>65%;HFsnEF患者老年人、女性的比例更高,脑钠肽值更低,左心室更小,瓣膜疾病、心律失常和高血压性心脏病是主要的心力衰竭病因;HFsnEF和死亡率之间的关系具有性别依赖性,可能由于老年女性好发冠状动脉微血管障碍,加之心脏体积小、交感神经兴奋性高,使其更有可能发生心血管事件。目前对于HFsnEF的诊断和治疗仍沿用射血分数保留的心力衰竭的方法。本文通过梳理文献,系统地探讨了HFsnEF的研究进展,以期为HFsnEF的深入研究提供借鉴。

关键词：心力衰竭射血分数超常的心力衰竭射血分数交感神经综述

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心肌T_(1)Mapping技术用于非射血分数减低的Ⅱ型糖尿病患者的初步研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 285-293页

作者：李国荣鄢广平龚万庆赵献策岳修正张婷婷三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院) 宜昌443000

目的利用心脏磁共振(CMR)定量评估非射血分数减低的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM)左心室(LV)心肌是否存在细胞外基质(ECM)的扩增及心肌应变的异常改变,探究心肌变形和组织异常的改变与临床参数的潜在关系。方法前瞻性招募经宜昌市中心人民医院... 详细信息

目的利用心脏磁共振(CMR)定量评估非射血分数减低的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM)左心室(LV)心肌是否存在细胞外基质(ECM)的扩增及心肌应变的异常改变,探究心肌变形和组织异常的改变与临床参数的潜在关系。方法前瞻性招募经宜昌市中心人民医院西陵院区内分泌科诊断的T2DM患者50例,其中男性28例,女性22例,平均年龄57.5岁,同时招募30名性别、年龄和体重指数与之相匹配的健康志愿者作为对照组,包括男性17名,女性13名,平均年龄56岁。采用Philips Ingenia Ambition 1.5 T磁共振扫描仪进行CMR增强和平扫检查。根据改良Look-Locker反转恢复技术获得T_(1)Mapping图,由放射科医师在离线工作站使用商业软件Cvi 42(Circle cardiovascular imaging,Calgary,Canada)对所获取CMR数据进行处理。所有图像后处理操作均按照最新的国际心脏磁共振协会指南进行,测量出左心室心肌native T_(1)值、增强后T_(1)值(post-contrast T_(1))和心肌细胞外体积分数(ECV),利用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)对心肌应力进行定量评估。同时系统搜集所有研究对象的临床和实验室资料。结果非射血分数减低的T2DM患者心肌native T_(1)和ECV均明显高于健康对照组[native T_(1):1050.50 ms vs.1017.50 ms,P=0.001;ECV:31.0%vs.27.0%,P<0.001],而非射血分数减低的T2DM患者纵向舒张期峰值应变率(Longitudinal PDSR)低于健康对照组[0.94(0.81,1.16)1/s vs.1.23(1.08,1.36)1/s;P=0.003]。非射血分数减低的T2DM患者心肌native T_(1)值、ECV值与T2DM持续时间呈显著正相关(native T_(1):r=0.318、P=0.024;ECV:r=0.694、P<0.001)。结论CMR可以反映非射血分数减低的T2DM患者心肌组织结构及应力的异常改变和评估患者心肌ECM扩增程度,ECM扩增程度与T2DM持续时间呈正相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)水平高低无关。

关键词： Ⅱ型糖尿病细胞外基质心肌细胞外体积分数射血分数心脏磁共振成像

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心脏MR评估射血分数保留型心力衰竭病人心肌纤维化的研究进展

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国际医学放射学杂志 2025年第1期48卷 74-80页

作者：陈思玟马运婷赵晓莹赵新湘(审校) 昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650000 攀枝花市中心医院放射科

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR(CMR)的延迟钆增强(LGE)、T1 mapping、细胞外容积(ECV)及CMR特征追踪(CMR-FT)等多种技术已用于评估... 详细信息

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR(CMR)的延迟钆增强(LGE)、T1 mapping、细胞外容积(ECV)及CMR特征追踪(CMR-FT)等多种技术已用于评估HFpEF病人心肌纤维化,可评价心肌纤维化的分布、程度,能够对HFpEF病人进行风险分层和预后评估。综述CMR技术在HFpEF病人心肌纤维化中的研究进展,同时展望人工智能在优化CMR检查中的应用潜力。

关键词：心力衰竭射血分数舒张性心力衰竭心肌纤维化磁共振成像

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血小板/淋巴细胞比值及左室射血分数对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 168-174页

作者：陈崇杰昃峰段江波李鼎王龙吴寸草何金山周旭杨丹丹李学斌张海澄北京大学人民医院心血管内科北京100044

目的探索血小板/淋巴细胞比值(PLR)及左心室射血分数(LVEF)对心房颤动患者导管射频消融术后复发的预测价值。方法选择2021年9月至2022年11月于北京大学人民医院接受导管射频消融术的158例心房颤动患者,根据术后3~12个月有无复发分为复... 详细信息

目的探索血小板/淋巴细胞比值(PLR)及左心室射血分数(LVEF)对心房颤动患者导管射频消融术后复发的预测价值。方法选择2021年9月至2022年11月于北京大学人民医院接受导管射频消融术的158例心房颤动患者,根据术后3~12个月有无复发分为复发组与非复发组。收集患者现病史、既往史、个人史、术前实验室指标及超声心动图指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析PLR和LVEF对心房颤动复发的影响,进而采用受试者工作特性(ROC)曲线,评价这两个指标对诊断心房颤动射频消融术后复发的作用,确立诊断界值。分析用PLR和LVEF判断心房颤动复发结果的关联性和一致性(配对χ2检验),根据结果确定联合试验的必要性。结果两组患者基线资料比较,术前左心房内径(LAD)、PLR、LVEF、三酰甘油(TG)组间差异具有统计学意义(P<0.05);通过单因素及多因素Logistic回归分析发现,PLR及LVEF是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素;ROC曲线分析显示,PLR及LVEF预测心房颤动射频消融术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.652及0.581,联合指标预测心房颤动射频消融术后复发的AUC为0.682;通过实测数据分析串联试验和并联试验的灵敏度、特异度,串联试验较单一试验特异度提高。结论术前高PLR和低LVEF可以预测心房颤动射频消融术后复发。根据预测心房颤动射频消融术后复发的临床需求,推荐采用PLR及LVEF串联试验提高诊断效率。

关键词：心房颤动射频消融复发血小板/淋巴细胞比值射血分数联合试验

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慢性心力衰竭患者射血分数与肾功能损害的关系

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山东医药 2025年第2期65卷 120-124页

作者：赵芳红张媛媛李洺李茉陈小强马政权西安市第九医院全科医学科陕西西安710054 西安市第三医院心血管内科陕西西安710021

目的分析慢性心力衰竭患者射血分数(EF)与肾功能损害的关系,为早期预防肾功能损害提供参考。方法选择慢性心力衰竭患者190例,按照左心室EF不同分为射血分数降低的心力衰竭10例(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭31例(HFmrEF)、射血分... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭患者射血分数(EF)与肾功能损害的关系,为早期预防肾功能损害提供参考。方法选择慢性心力衰竭患者190例,按照左心室EF不同分为射血分数降低的心力衰竭10例(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭31例(HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭149例(HFpEF组)。比较三组血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C、肾小球滤过率及NYHA分级。采用线性回归分析探究慢性心力衰竭患者EF与肾功能的关系。结果HFmrEF组血尿素氮水平高于HFrEF组和HFpEF组(P均<0.01)。三组血肌酐、血尿酸水平及肾小球滤过率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与HFrEF组和HFpEF组比较,HFmrEF组血肌酐、血尿酸、血胱抑素C水平有升高趋势,肾小球滤过率有降低趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.01)。三组NYHA心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),并且射血分数越低,NYHA心功能分级较差者占比越高。线性回归分析显示,慢性心力衰竭患者EF与血肌酐、肾小球滤过率存在相关性(P均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者EF与血肌酐、肾小球滤过率存在相关性,可为早期预防肾功能损害的发生提供参考。

关键词：慢性心力衰竭射血分数肾功能

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达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者的应用效果

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大医生 2025年第4期10卷 55-57页

作者：王为风淮安市洪泽区中医院心血管病科江苏淮安223100

目的分析达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭伴2型糖尿病患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月淮安市洪泽区中医院收治的80例射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每... 详细信息

目的分析达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭伴2型糖尿病患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月淮安市洪泽区中医院收治的80例射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用标准治疗方案,观察组患者在对照组基础上加用达格列净治疗。比较两组患者血糖水平、脑钠肽(BNP)水平及超声指标。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BNP水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者左心室射血分数(LVEF)大于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均小于对照组(均P<0.05)。结论达格列净作为辅助疗法,针对射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者展现出较好的治疗效果,能有效维持血糖水平,同时调控BNP水平及超声指标,提升患者的综合治疗效果,值得临床应用。

关键词：达格列净射血分数心力衰竭 2型糖尿病

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芪葶益心汤联合耳穴埋针在射血分数降低老年慢性缺血性心力衰竭中的治疗效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 094-097页

作者：卢成杰唐山市丰润区中医医院河北唐山 064000

剖析芪葶益心汤联合耳穴埋针的协同治疗效果,为老年慢性缺血性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)探寻更优治疗路径。方法于2023年1月至2024年12月这个时间段内,筛选出80例老年射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者,以随机方式平均分为观察... 详细信息

剖析芪葶益心汤联合耳穴埋针的协同治疗效果,为老年慢性缺血性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)探寻更优治疗路径。方法于2023年1月至2024年12月这个时间段内,筛选出80例老年射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者,以随机方式平均分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用常规的西医治疗方案进行干预,观察组在对照组常规西医治疗的基础之上,额外增加芪葶益心汤与耳穴埋针联合治疗的手段。在整个治疗过程中,对两组患者治疗前后的心功能指标、中医证候积分以及生活质量评分等方面展开观察。结果治疗开始前两组患者的各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。经过12周的治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平则显著低于对照组(P<0.05);观察组的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组在各个维度的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论芪葶益心汤联合耳穴埋针用于老年慢性缺血性HFrEF疗效确切。该中西医结合治疗模式,弥补传统西医单一用药不足,融合中药复方整体调理与中医特色疗法经络调节,为老年慢性缺血性HFrEF临床治疗提供新思路。

关键词：芪葶益心汤耳穴埋针射血分数老年慢性缺血性心力衰竭

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诺欣妥联合达格列净对射血分数降低心衰的治疗效果评价

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 010-013页

作者：吕利国河北雄县医院河北保定 071800

评估诺欣妥联合达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法选取2022年2月-2024年2月收治的80例HFrEF患者作为研究对象对照组(诺欣妥治疗,n=40)和观察组(诺欣妥联合达格列净,n=40),对比分析两组心功能改善、生活质量... 详细信息

评估诺欣妥联合达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法选取2022年2月-2024年2月收治的80例HFrEF患者作为研究对象对照组(诺欣妥治疗,n=40)和观察组(诺欣妥联合达格列净,n=40),对比分析两组心功能改善、生活质量变化及炎症指标控制情况。结果观察组在左室射血分数(LVEF)、心功能指标优于对照组(P<0.05)。同时,观察组联炎症指标水平方面显示出更显著效果(P<0.05),且治疗总有效率(92.5% vs 75.0%)及生活质量评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论联合治疗方案可显著提高HFrEF患者的临床疗效,改善生活质量,并具有更好的抗炎效果,具有临床应用价值。

关键词：诺欣妥达格列净射血分数降低心衰治疗效果

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