检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2012年第6期28卷 416-420页

作者：梁成王兴伊彪李自力王晓霞北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的探讨应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形的临床疗效。方法应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形患者43例，10例应用颅骨支持式牵引器行双侧下颌骨体延长；33例应用内置式牵引器行单侧（6例）或双侧（2... 详细信息

目的探讨应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形的临床疗效。方法应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形患者43例，10例应用颅骨支持式牵引器行双侧下颌骨体延长；33例应用内置式牵引器行单侧（6例）或双侧（27例）下颌骨体延长，3—6个月的稳定期后，手术拆除牵引器。结果43例患者80侧下颌骨体部平均牵引长度23．2mm（14～35mm），x线头影测量结果显示后气道间隙由术前的平均4．9mm增加到术后的10．4mm，代表下颌突度的SNB角由术前的平均64．2。增加到术后的74．5°，小颌畸形得到了有效治疗，牵引间隙内成骨良好。术后平均复查20．3个月，无不良并发症发生。结论牵引成骨技术可有效矫治关节强直导致的小颌畸形。颅骨支持式牵引器是治疗儿童青少年小颌畸形的有效手段，手术方法简便、风险小，治疗效果稳定。

关键词：骨生成牵张颞下颌关节强直小颌畸形

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牵引成骨技术在严重小颌畸形伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用

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中华整形外科杂志 2011年第5期27卷 332-336页

作者：傅潇慧陈军徐旭辉杭州市滨江医院口腔科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科

目的探讨应用牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneaandhypopneasyndrome，OSAHS）的疗效。方法采用下颌骨牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度OSAHS患者19例，分别于术前... 详细信息

目的探讨应用牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneaandhypopneasyndrome，OSAHS）的疗效。方法采用下颌骨牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度OSAHS患者19例，分别于术前、后行多导睡眠监测仪监测及螺旋CT扫描，评价疗效并比较患者上气道三维结构的改变。结果根据OSAHS疗效判定标准，19例中17例治愈，2例显效；手术后上气道各段的矢状径、矢状面积、横径和横截面积均较术前明显增加，气道容积从治疗前的（15572．03±3370．11）mm^3变为治疗后的（21182．69±4533．15）mm^3，变化主要发生在腭咽及舌咽，喉咽变化不明显。腭咽及舌咽区段气道各项检测指标与术前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05））。结论下颌骨牵引成骨技术可明显扩张上气道腭咽段和舌咽段气道容积，从而有效治疗严重小颌畸形伴中、重度OSAHS。CT作为一种影像学手段，在该研究中有独到和重要的作用。

关键词：骨生成,牵张小颌畸形睡眠呼吸暂停综合征体层摄影术,螺旋计算机

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单侧颞下颌关节强直伴小颌畸形同期牵引成骨治疗的临床研究

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北京大学学报（医学版） 2007年第1期39卷 33-36页

作者：梁成王兴伊彪李自力王晓霞北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的：观察应用内置式颌骨牵引器对单侧颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）强直伴小颌畸形患者进行同期的牵引成骨治疗的临床疗效。方法：应用内置式颌骨牵引器，对7例单侧TMJ强直伴小颌畸形的成人患者进行同期的牵引成骨关节... 详细信息

目的：观察应用内置式颌骨牵引器对单侧颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）强直伴小颌畸形患者进行同期的牵引成骨治疗的临床疗效。方法：应用内置式颌骨牵引器，对7例单侧TMJ强直伴小颌畸形的成人患者进行同期的牵引成骨关节成形及下颌骨体（13侧）的牵引成骨治疗。术前经睡眠多导图仪（polysomnography，PSG）检查，7例患者均患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome，OSAHS），其中3例为重度OSAHS，另4例为轻、中度OSAHS。6例患者行双侧下颌骨体延长，1例患者行单侧下颌骨体延长。7例患者的TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。手术包括两个术式：TMJ强直的牵引成骨关节成形术和小颌畸形的牵引成骨治疗。术后间歇期5—7天，牵引速度1mm／d，分4次进行。稳定期为3—5个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行x线头影测量及PSG检查。结果：所有患者术后OSAHS症状均减轻或消失。除1例术前重度者术后诊断为轻度外，其余6例患者术后PSG检查结果显示均已达到治愈标准。7侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后，开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好，未见感染及成骨不良等并发症发生。术后随访复查18—51个月，平均随访复查时间34．3个月。无小颌畸形及关节强直复发。结论：同期的牵引成骨治疗可有效矫治成人单侧TMJ强直伴小颌畸形及OSAHS.手术方法简便、风险小，能有效缩短治疗疗程，减少手术次数。术后开口训练对牵引间隙内的骨形成无不利影响。

关键词：骨生成内脱位颞下颌关节关节成形术小颌畸形

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小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2005年第8期12卷 523-527页

作者：周炼倪道凤王兴梁成伊彪李自力中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京大学口腔医学院口腔颌面外科北京100081

目的通过小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者与正常人上气道CT测量结果进行对照,揭示其上气道形态学特点,并进一步改进利用CT进行上气道测量的方法。方法小颌畸形伴OSAHS患者... 详细信息

目的通过小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者与正常人上气道CT测量结果进行对照,揭示其上气道形态学特点,并进一步改进利用CT进行上气道测量的方法。方法小颌畸形伴OSAHS患者共12例,男10例,女2例,平均年龄28.30岁;对照组为正常志愿者19例,男10例,女9例,平均年龄30.37岁。分别以16排螺旋CT进行头颈部扫描,并在硬腭与杓状软骨上缘之间重建出20层轴位图像,测量上气道矢状径、横径及横截面积;再分别计算腭咽、舌咽及喉咽三个区段上气道矢状径、横径及横截面积的最大值、最小值及平均值。结果研究组与对照组在所有20层图像中测量得到的上气道矢状径均有显著性差异,而横径的差异只在矢状径最小的几层中具有显著性,多数层面(12/20)的横截面积具有显著性差异。两组间在舌咽区段的各项测量值(除横径最大值外)的差异均具有显著性。结论小颌畸形伴OSAHS患者上气道的狭窄主要由矢状径狭窄所致,舌咽区段的狭窄最为明显。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征小颔畸形体层摄影术 X线计算机阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道矢状径 CT测量小颌畸形患者显著性差异

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小颌畸形患者的围术期气道管理

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临床麻醉学杂志 2021年第8期37卷 883-886页

作者：肖石林杜习羽杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

小颌畸形患者因口咽腔容积小、舌体相对肥大,易出现鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,是困难气道高发人群。除气道结构异常外,小颌畸形患者还可合并中枢性呼吸暂停、神经系统异常以及心血管畸形等情况,因此,这类患者围术期气道... 详细信息

小颌畸形患者因口咽腔容积小、舌体相对肥大,易出现鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,是困难气道高发人群。除气道结构异常外,小颌畸形患者还可合并中枢性呼吸暂停、神经系统异常以及心血管畸形等情况,因此,这类患者围术期气道管理存在巨大挑战。本文通过回顾近5年小颌畸形相关文献,以此类患者气道解剖结构特点为基础,对小颌畸形患者围手术期气道管理的研究进展进行综述。

关键词：小颌畸形困难气道气道管理

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头影测量技术在小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估中的应用

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中国临床康复 2006年第32期10卷 1-3页

作者：祝岩商丘市第三人民医院口腔科河南省商丘市476000

目的:分析小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者头影软硬组织的测量特征,为其诊疗方法的选择提供依据。方法:选择2003-05/2005-05在商丘市第三人民医院口腔颌面外科睡眠呼吸障碍诊疗中心就诊和住院的阻塞性... 详细信息

目的:分析小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者头影软硬组织的测量特征,为其诊疗方法的选择提供依据。方法:选择2003-05/2005-05在商丘市第三人民医院口腔颌面外科睡眠呼吸障碍诊疗中心就诊和住院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者12例,另外选择健康同龄男性18例作为对照组,均自愿参加观察。采用上海九院口腔科研发的计算机头影测量分析系统,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和对照组头影软硬组织进行测量比较,并分析患者多导睡眠监测结果及头影测量结果的相关性。结果:30例观察对象全部进入结果分析,无脱落。①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的头影硬组织测量特征为:以下颌改变为显著的颅颌面硬组织结构向后上缩进和舌骨至下颌平面距离明显地增加。其头影软组织测量特征为:与对照组比较,最小矢状咽径减小(P<0.01);舌和软腭占口咽腔矢状面积比显著增加(P<0.01)。②睡眠呼吸暂停低通气指数与最小矢状咽径呈显著负相关(P<0.01);睡眠呼吸暂停低通气指数与(舌体+软腭)面积/口咽腔面积呈显著正相关(P<0.01);最低血氧饱和度与(舌体+软腭)面积/口咽腔面积呈显著正相关(P<0.01)。结论:舌和软腭占口咽腔矢状面积比不但能提示睡眠呼吸暂停低通气指数水平,也与睡眠时血氧饱和度最低值呈明显负相关关系,说明扩展口咽通气道是治疗小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和控制睡眠时血氧饱和度的关键措施。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征小颌畸形关节强直颢下颌关节头部/放射摄影术

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新生儿小舌小颌畸形伴悬雍垂肥大一例

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中华整形外科杂志 2011年第2期27卷 148-149页

作者：沈卫民崔杰陈建兵季易陈海妮邹继军南京医科大学附属南京儿童医院烧整科 210008

1一般资料患儿男，出生后7h。娩出时即发现呼吸困难，在当地医院给氧无改善，于2010年5月4日急转入南京儿童医院。体检：张口呼吸，哭闹时口唇发绀，吸气时三凹征明显，

关键词：小颌畸形悬雍垂大一儿小新生儿童医院呼吸困难张口呼吸

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超声检查对胎儿小颌畸形的诊断评价

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中国超声医学杂志 2016年第3期32卷 278-280页

作者：廖林魏俊罗友黄萍成都市西区医院产科重庆市妇幼保健院超声科

目的探讨超声检查应用于胎儿小颌畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析11例胎儿小颌畸形的超声图像特征,并随访临床结果。结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实。2例属于单发性小颌畸形;9例伴发其他结构畸形和(或)染色体的异常。... 详细信息

目的探讨超声检查应用于胎儿小颌畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析11例胎儿小颌畸形的超声图像特征,并随访临床结果。结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实。2例属于单发性小颌畸形;9例伴发其他结构畸形和(或)染色体的异常。结论超声检查是诊断小颌畸形的可靠方法,联合应用目测法与测量法可提高诊断准确度,具有重要的临床价值。

关键词：超声检查胎儿小颌畸形诊断

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三维头颅模型在双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形牵引成骨治疗中的应用

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中华口腔医学杂志 2008年第3期43卷 185-186页

作者：平飞云严奉国陈军徐昕严君烈黄剑奇浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科杭州310009

牵引成骨治疗颞下颌关节（TMJ）强直伴小颌畸形的报道已不少见，治疗中关键的术前设计参考X线头影测量和口腔曲面断层X线片。在确定TMJ骨粘连范围、设计截骨部位和形成间隙的宽度、骨传送盘的设计、牵引器的位置和牵引方向、确定下颌体... 详细信息

牵引成骨治疗颞下颌关节（TMJ）强直伴小颌畸形的报道已不少见，治疗中关键的术前设计参考X线头影测量和口腔曲面断层X线片。在确定TMJ骨粘连范围、设计截骨部位和形成间隙的宽度、骨传送盘的设计、牵引器的位置和牵引方向、确定下颌体部的截骨线及体部牵引器的位置等诸多方面，存在不尽人意的地方。可在三维头颅模型上进行术前设计，预制个性化内置式颌骨牵引器，模拟手术操作，浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科共完成了16例双侧TMJ强直伴小颌畸形的同期牵引成骨治疗，现总结如下。

关键词：颞下颌关节强直三维头颅模型成骨治疗牵引方向小颌畸形浙江大学医学院附属第二医院内置式颌骨牵引器双侧

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骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗

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北京大学学报（医学版） 2002年第2期34卷 112-116页

作者：梁成王兴伊彪李自力王晓霞北京大学口腔医院颌面外科北京100081

目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )... 详细信息

目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者。患者年龄 9～ 42岁。 4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形 ,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形。 9例合并重度OSAS ,2例伴有轻、中度OSAS。 8例患者行双侧下颌骨体延长 ,3例患者行单侧下颌骨体延长。 11例患者 15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。术后复查 10～2 2个月 ,平均复查时间 15 .3个月。手术包括两个阶段 :第一阶段 ,小颌畸形的牵引成骨治疗 ;第二阶段 ,TMJ强直的牵引成骨关节成形术。术后间歇期 4～ 7d ,牵引速度 1mm·d- 1 ,分 4次进行。稳定期为 3～ 4个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪 (polysomnography ,PSG)检查。结果 :11例患者19侧下颌骨经牵引延长后 ,小颌畸形及OSAS得到有效治疗。 15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后 ,开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好 ,未见感染及成骨不良等并发症发生 ,无关节强直复发。结论

关键词：骨性颞下颌关节强直小颌畸形阻塞性睡眠呼吸暂停综合征牵引治疗

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