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心脏再同步治疗除颤器治疗儿童完全性左束支传导阻滞合并恶性室性心律失常1例

中华心律失常学杂志 2024年第6期28卷 539-541页

作者：陈丹蕾张仪李小梅清华大学第一附属医院心脏小儿科北京100016

心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)主要用于同时符合心脏再同步治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)植入适应证的患者。本文报道通过左束支起搏(LBBP)为1例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并心功能不全及恶性室性心律失常的11岁患儿成功行CR... 详细信息

心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)主要用于同时符合心脏再同步治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)植入适应证的患者。本文报道通过左束支起搏(LBBP)为1例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并心功能不全及恶性室性心律失常的11岁患儿成功行CRT-D植入术,术后随访患者心功能逐渐恢复,CRT-D各项参数及功能均正常,无相关并发症发生。

关键词：心脏传导阻滞完全性左束支传导阻滞尖端扭转型室性心动过速心脏再同步治疗除颤器左束支起搏儿童

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新发现的药物不良反应两则

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药学进展 2011年第1期35卷 46-47页

沙奎那韦与利托那韦合用可致严重心脏异常罗氏公司已在其开发的艾滋病治疗药——Invirase（沙奎那韦）的产品使用说明中新增了安全警告，即沙奎那韦与雅培公司的Norvir（利托那韦）合用可能会延长心电QT或PR间期，进而导致心功能异常—... 详细信息

沙奎那韦与利托那韦合用可致严重心脏异常罗氏公司已在其开发的艾滋病治疗药——Invirase（沙奎那韦）的产品使用说明中新增了安全警告，即沙奎那韦与雅培公司的Norvir（利托那韦）合用可能会延长心电QT或PR间期，进而导致心功能异常——QT问期延长可导致尖端扭转型室性心动过速，亦可能发展为心室颤动；

关键词：药物不良反应尖端扭转型室性心动过速沙奎那韦 Norvir 利托那韦心功能异常心脏异常安全警告

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药物警戒快讯

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中国药物警戒 2016年第8期13卷 510-512页

作者：国家药品不良反应监测中心国家药品不良反应监测中心

1加拿大评估羟嗪相关心律异常的潜在风险加拿大卫生部接到欧洲药品管理局（EMA）通知，使用羟嗪可能会导致心脏电活动发生异常改变（例如QT间期延长），这些改变可导致心律异常，例如尖端扭转型室性心动过速（TdP）。异常心律是指心搏... 详细信息

1加拿大评估羟嗪相关心律异常的潜在风险加拿大卫生部接到欧洲药品管理局（EMA）通知，使用羟嗪可能会导致心脏电活动发生异常改变（例如QT间期延长），这些改变可导致心律异常，例如尖端扭转型室性心动过速（TdP）。异常心律是指心搏过快、过慢或不规则。一些罕见病例中，异常心律可导致患者死亡。加拿大卫生部随即就此展开了一项安全审查。

关键词：药物警戒尖端扭转型室性心动过速心律异常 QT间期延长药品管理局心脏电活动加拿大潜在风险

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全皮下埋藏式心律转复除颤器成功救治长QT综合征伴反复昏厥患者1例报告

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现代实用医学 2023年第6期35卷 830-831,F0003页

作者：盛雪汉郭秋哲郭涛杨艳萍云南省阜外心血管病医院昆明650000 大理白族自治州人民医院

全皮下埋藏式心律转复除颤器(S-ICD)是预防心脏性猝死(SCD)最新技术,与传统的经静脉心内除颤器(TV-ICD)比较,具有操作简便安全、术后并发症少且轻等优点,适用于无抗心动过缓起搏适应证、无抗心动过速起搏(ATP)需求和不适于心脏再同步化... 详细信息

全皮下埋藏式心律转复除颤器(S-ICD)是预防心脏性猝死(SCD)最新技术,与传统的经静脉心内除颤器(TV-ICD)比较,具有操作简便安全、术后并发症少且轻等优点,适用于无抗心动过缓起搏适应证、无抗心动过速起搏(ATP)需求和不适于心脏再同步化起搏治疗(CRT)的心脏性猝死高危患者。本研究拟回顾性分析S-ICD成功救治1例长QT综合征(LQTS)反复发作尖端扭转型室性心动过速(TdP)伴昏厥患者的临床资料,报道如下。

关键词：心脏性猝死尖端扭转型室性心动过速埋藏式心律转复除颤器抗心动过速起搏成功救治长QT综合征高危患者昏厥

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喹诺酮类抗菌药致QT间期延长影响因素的研究进展

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天津医科大学学报 2019年第1期25卷 97-99页

作者：李陆王雪天津市天津医院药学部天津300211 天津医科大学药学院天津市临床药物关键技术重点实验室天津300070

喹诺酮类抗菌药因抗菌谱广、耐药率低,在感染性疾病的治疗中占据重要位置。由于其可阻断HEGR基因,阻碍心脏电压门控式钾离子通道,致患者QT间期延长,引发尖端扭转型室性心动过速,甚至导致患者死亡的严重不良反应,在一定程度上限制了该药... 详细信息

喹诺酮类抗菌药因抗菌谱广、耐药率低,在感染性疾病的治疗中占据重要位置。由于其可阻断HEGR基因,阻碍心脏电压门控式钾离子通道,致患者QT间期延长,引发尖端扭转型室性心动过速,甚至导致患者死亡的严重不良反应,在一定程度上限制了该药的应用。为减少此类严重不良反应的发生,文章针对近年来关于喹诺酮类抗菌药引发QT间期延长的影响因素进行汇总分析,旨在临床药物选择上提供参考与帮助,尽量规避高危人群,保证用药安全。

关键词：喹诺酮类抗菌药 QT间期心脏不良反应尖端扭转型室性心动过速

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利用LQT2兔心脏模型研究吡那地尔对心室复极的影响

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医学研究杂志 2008年第4期37卷 50-53页

作者：卢颖如赵京丹王川怡张怀勤李翠兰胡大一浙江省温州医学院附属第一医院心内科 325000 北京大学人民医院心血管病研究所 100044

目的本研究通过制作一种模拟LQT2的动物模型——Langendorff离体灌流兔心脏LQT2的动物模型,然后用钾通道开放剂吡那地尔(pinacidil)干预,研究吡那地尔对离体LQT2兔心脏模型心室复极的影响,并探讨其作用机制。方法将30只体重为2.5～3.5k... 详细信息

目的本研究通过制作一种模拟LQT2的动物模型——Langendorff离体灌流兔心脏LQT2的动物模型,然后用钾通道开放剂吡那地尔(pinacidil)干预,研究吡那地尔对离体LQT2兔心脏模型心室复极的影响,并探讨其作用机制。方法将30只体重为2.5～3.5kg的健康新西兰兔随机分为A、B、C三组,A组(对照组),B组(吡那地尔组),C组(吡那地尔+优降糖组)。取出心脏,立即行逆行主动脉灌注,然后用有齿镊钳夹房室结造成Ⅲ度房室传导阻滞,在Langendorff离体灌流兔心脏上同步记录左室心内膜及心外膜单相动作电位和容积传导心电图。分别用1000ms刺激周长(CLs)起搏至少100个心动周期,体表心电图提示无ST-T明显压低或抬高。然后用加有右旋索他洛尔(d-Sotalol)100μmol/L浓度的台氏液逆行Langendorff灌流30min后再分别用上述刺激周期进行刺激,观察:①90%动作电位时程(APD90);②90%复极时间(RT90);③跨室壁复极离散度(TDR);④早期后去极化(EAD)及尖端扭转型室性心动过速的发生率;⑤平均QT间期等的变化。并对A、B、C三组进行不同的药物制剂干预。结果右旋索他洛尔明显延长离体兔心脏心内膜及心外膜单相动作电位时程(P<0.001);TDR延长(P<0.001);同步记录容积传导心电图的QT间期延长(P<0.001);EAD发生率从0%到86.67%(P<0.01);TdP发生率从0%～43.33%(P<0.05)。吡那地尔缩短由d-Sotalol所引起的动作电位时程延长,使左室心内膜、心外膜的APD90缩短,缩短容积传导心电图QT间期,减少跨壁复极离散度TDR(P<0.001);消除早期后去极化EAD(P<0.01),并抑制触发性心律失常TdP(P<0.05)。吡那地尔+优降糖组的结果显示:APD90、TDR、EAD、TdP等指标在处理后与对照组相比,P>0.05,无统计学意义。结论吡那地尔能抑制LQT2兔心律失常的发生。

关键词：长QT综合征钾通道开放剂吡那地尔早期后去极化尖端扭转型室性心动过速兔

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低钾血症与长间歇依懒型尖端扭转型室速的关系

低钾血症与长间歇依懒型尖端扭转型室速的关系

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第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛

作者：战吟戈刘刚河北医科大学附属第一医院心内科河北石家庄 050000

低钾血症在临床实践中是一种常见的电解质紊乱,其可以导致QT间期延长从而引起一种特殊的多形性室性心动过速,既尖端扭转型室性心动过速.这种心动过速患者中仅仅少部分可以恢复为窦性心律,大部分进一步发展为心室颤动等致命性心律失常.... 详细信息

低钾血症在临床实践中是一种常见的电解质紊乱,其可以导致QT间期延长从而引起一种特殊的多形性室性心动过速,既尖端扭转型室性心动过速.这种心动过速患者中仅仅少部分可以恢复为窦性心律,大部分进一步发展为心室颤动等致命性心律失常.本文回顾近年文献总结了尖端扭转型室性心动过速与低钾血症之间的关联、机制及临床治疗策略.从而进一步的认识低钾血症引起的长间歇型尖端扭转型室性心动过速,增加临床中抢救成功率及生存率.

关键词：尖端扭转型室性心动过速低钾血症临床治疗疗效评价

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国内先天性长QT综合征的临床研究状况

国内先天性长QT综合征的临床研究状况

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2012全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议

作者：丁世芳向晋涛广州军区武汉总医院心血管内科湖北武汉 430070 武汉大学人民医院心内科湖北武汉 430060

家系调查表明先天性长QT综合征(LQTS)的发病有其明显的家族遗传性,不同家族其有症状者、无症状者和正常者的构成比不同.无论是有症状者,还是无症状者,女性多于男性(女性占56.0％～62.0％).2个20个家系的研究显示其死亡率分别为6.9％和7... 详细信息

家系调查表明先天性长QT综合征(LQTS)的发病有其明显的家族遗传性,不同家族其有症状者、无症状者和正常者的构成比不同.无论是有症状者,还是无症状者,女性多于男性(女性占56.0％～62.0％).2个20个家系的研究显示其死亡率分别为6.9％和7％.先证者的调查显示先天性LQTS先证者女性发病者高,2个大系列调查其男女之比分别为22.4％∶77.6％和18.8％∶81.2％.LQTS可以合并Brugada综合征、阵发性Ⅲ度房室传导阻滞、预激综合征,以及特发性左室室性心动过速.尖端扭转型室性心动过速(TdP)根据发作前的上游节律特征可分为快速节律依赖性、缓慢节律依赖性、T波电交替依赖性、室性早搏节律依赖性TdP.有症状者QT/QTc间期长于无症状者,而无症状者又长于正常者.运动试验显示LQTS患者运动后恢复期QT显著延长.T波可表现为T波电交替、T波切迹、TU融合;同一类型间、同一家系中和同一患者的不同时间ST-T变化均可出现较大差异。左心交感神经切除术前后对U波的观察提示U波的起源与T波不同.β受体阻滞剂是先天性LQTS的最基本的治疗,对大部分病人有效;对无效或不能耐受β受体阻滞剂治疗的患者,辅以起搏、左心交感神经切除术,可明显提高对LQTS的整体疗效.

关键词：心血管病学先天性长QT综合征尖端扭转型室性心动过速家系调查

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国内先天性长QT综合征的临床研究状况

国内先天性长QT综合征的临床研究状况

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全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议

作者：丁世芳向晋涛广州军区武汉总医院心血管内科武汉大学人民医院心内科

家系调查表明先天性长QT综合征（LQTS）的发病有其明显的家族遗传性,不同家族其有症状者、无症状者和正常者的构成比不同。无论是有症状者,还是无症状者,女性多于男性（女性占56.0%2。0%）。2个20个家系的研究显示其死亡率分别为6.9%和7... 详细信息

家系调查表明先天性长QT综合征（LQTS）的发病有其明显的家族遗传性,不同家族其有症状者、无症状者和正常者的构成比不同。无论是有症状者,还是无症状者,女性多于男性（女性占56.0%2。0%）。2个20个家系的研究显示其死亡率分别为6.9%和7%。先证者的调查显示先天性LQTS先证者女性发病者高,2个大系列调查其男女之比分别为22.4%:77.6%和18.8%:81.2%。LQTS可以合并Brugada综合征、阵发性Ⅲ度房室传导阻滞、预激综合征,以及特发性左室室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速（TdP）根据发作前的上游节律特征可分为快速节律依赖性、缓慢节律依赖性、T波电交替依赖性、室性早搏节律依赖性TdP,有症状者QT/QTc间期长于无症状者,而无症状者又长于正常者。运动试验显示LQTS患者运动后恢复期QT显著延长。T波可表现为T波电交替、T波切迹、TU融合;同一类型间、同一家系中和同一患者的不同时间ST-T变化均可出现较大差异。左心交感神经切除术前后对U波的观察提示U波的起源与T波不同。β受体阻滞剂是先天性LQTS的最基本的治疗,对大部分病人有效;对无效或不能耐受β受体阻滞剂治疗的患者,辅以起搏、左心交感神经切除术,可明显提高对LQTS的整体疗效。

关键词：心血管病学先天性长QT综合征综述调查研究尖端扭转型室性心动过速家系调查

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国内先天性长QT综合征的临床研究状况

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面向基层心率失常的规范化及心血管疑难重症专题会议

作者：丁世芳向晋涛

家系调查表明先天性长QT综合征（LQTS）的发病有其明显的家族遗传性,不同家族其有症状者、无症状者和正常者的构成比不同。无论是有症状者,还是无症状者,女性多于男性（女性占56.0%2.0%）。2个20个家系的研究显示其死亡率分别为6.9%和7... 详细信息

家系调查表明先天性长QT综合征（LQTS）的发病有其明显的家族遗传性,不同家族其有症状者、无症状者和正常者的构成比不同。无论是有症状者,还是无症状者,女性多于男性（女性占56.0%2.0%）。2个20个家系的研究显示其死亡率分别为6.9%和7%。先证者的调查显示先天性LQTS先证者女性发病者高,2个大系列调查其男女之比分别为22.4%∶77.6%和18.8%∶81.2%。LQTS可以合并Brugada综合征、阵发性Ⅲ度房室传导阻滞、预激综合征,以及特发性左室室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速（TdP）根据发作前的上游节律特征可分为快速节律依赖性、缓慢节律依赖性、T波电交替依赖性、室性早搏节律依赖性TdP。有症状者QT/QTc间期长于无症状者,而无症状者又长于正常者。运动试验显示LQTS患者运动后恢复期QT显著延长。T波可表现为T波电交替、T波切迹、TU融合;同一类型间、同一家系中和同一患者的不同时间ST-T变化均可出现较大差异。左心交感神经切除术前后对U波的观察提示U波的起源与T波不同。β受体阻滞剂是先天性LQTS的最基本的治疗,对大部分病人有效;对无效或不能耐受β受体阻滞剂治疗的患者,辅以起搏、左心交感神经切除术,可明显提高对LQTS的整体疗效。

关键词：心血管病学先天性长QT综合征综述调查研究尖端扭转型室性心动过速家系调查

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