检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈书清南通大学

学位级别：硕士

目的：通过对肾盂输尿管连接处梗阻 (UPJO) 儿童尿液中糖类抗原 19-9 （CA19-9）、免疫球蛋白（IgG）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿肌酐（Cr）测定，以及影像学指标肾盂前后径... 详细信息

目的：通过对肾盂输尿管连接处梗阻 (UPJO) 儿童尿液中糖类抗原 19-9 （CA19-9）、免疫球蛋白（IgG）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿肌酐（Cr）测定，以及影像学指标肾盂前后径（APD）、肾皮质厚度（PT）、肾盂前后径/肾皮质厚度（APD/PT）、肾盂前后径改善百分比（PI-APD）的观察比较，对机器人辅助下肾盂输尿管成形（Anderson-Hynes）术的手术效果进行评估，并寻找标记物与 UPJO 之间的相互关系，探索其联合预测对梗阻性肾积水的诊断作用和对肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）患儿手术时机的决策价值，对比其敏感度、特异度和临界值，旨在提高临床对 UPJO 患儿手术时机的把控和术后随访的评估质量，及早发现 UPJO 患儿进行性肾功能损害并早期干预，降低其罹患终末期肾病的几率。　　方法：选取在本院行机器人手术治疗 UPJO 的儿童作为研究组，术前完善肾动态显像、泌尿系B超、CTU等影像学检查，收集术前、术中（健侧尿、患侧肾盂尿、膀胱尿）、术后的尿液样本及影像学指标，对手术儿童进行随访。选取影像学检查诊断为先天性肾积水，但无手术指征的患儿作为随访组，收集其空腹晨尿及影像学指标。随机选取在本院行单侧腹股沟斜疝的儿童36例作为对照组，留取术前尿液样本。检测尿液样本中CA19-9、IgG、NAG、α1-MG、β2-MG含量，对比研究组与随访组APD、PT、APD/PT的差异和样本中标记物的差异。筛选对 UPJO 诊断和手术时机具有预测能力的生物标志物，计算其诊断的最佳临界值、特异度和灵敏度。　　结果：研究组共纳入UPJO手术患儿22例，其中男性15例，女性7例，左侧16例，右侧6例，平均手术年龄及体重指数（BMI）40.09±27.03月、 22.17±4.24kg/m2。随访组患儿共25例，男性为18例，女性7例，左侧19例，右侧6例，年龄在8~116个月之间，平均48.70±32.39个月，BMI为21.04±3.63 kg/m2。对照组共纳入36例单侧腹股沟斜疝患儿，其中男性共21例，女性15例，平均年龄42.64±27.39月，BMI均值24.16±3.60 kg/m2。研究组、随访组、对照组在年龄、性别、患侧的差异均无统计学意义（P=0.58， P=0.57，P=0.60），研究组与对照组、随访组的 BMI 差异无统计学意义（P=0.06，P=0.32）。手术组（术前）与随访组APD、PT、APD/PT有明显差异。研究组肾盂前后径（APD）、APT/PT、PI-APD在手术后2月、3月、6月均有明显改善（P＜0.01）。PT值在术后第2个月有所改善，但差异无统计学意义（P= 0.306）;第3个月开始,PT改善幅度逐渐增加（P＜0.05）。研究组中膀胱尿与患侧肾盂尿标记物含量的差异无统计学意义;健侧尿与膀胱尿、患侧肾盂尿与健侧尿、手术前后尿液中标记物的含量差异均有统计学意义。Logistic 回归分析提示 CA19-9/Cr、CA19-9/Cr+IgG/Cr、CA19-9/Cr+NAG/Cr、CA19-9/Cr+α1-MG/Cr、CA19-9/Cr + β2-MG/Cr对手术的预测有统计学意义（P=0.019，P =0.004，P =0.005，P =0.013，P =0.013）。受试者工作曲线(ROC 曲线)显示 CA19-9/Cr 临界值 74.93U/mg，敏感度0.455，特异度0.88，AUC 0.677;CA19-9/Cr+IgG/Cr临界值0.429，敏感度0.773，特异度0.72，AUC 0.76;CA19-9/Cr + NAG/Cr临界值0.442，敏感度0.773，特异度0.760，AUC 0.764;CA19-9/Cr+α1-MG/Cr临界值0.377，敏感度0.818，特异度0.640，AUC 0.702;CA19-9/Cr+β2-MG/Cr临界值0.628，敏感度0.455，特异度0.960，AUC 0.715。　　结论：机器人援助下离断式肾盂成形术可有效缓解 UPJO 所致的尿路梗阻，而梗阻的解除可促进尿液中标记物（CA19-9、IgG、NAG、β2-MG、α1-MG）浓度的下降。膀胱尿标记物的含量与肾盂尿虽有差异，但并无统计学意义，可以作为标记物检测样本用于 UPJO 的诊断和手术时机的预测。相较于IgG/Cr、NAG/Cr、α1-MG/Cr、β2-MG/Cr，CA19-9 不仅可以作为 UPJO 的诊断标记物，还可以预测UPJO患儿的手术时机。同时，CA19-9与IgG、NAG联合使用可提高手术时机预测的准确度。

关键词：肾盂输尿管连接处梗阻儿童患者尿液生物标记物疾病诊断手术时机

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尿液生物标记物在儿童肾病综合征中的研究进展

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中国妇幼健康研究 2019年第2期30卷 254-257页

作者：李博徐红高健潍坊医学院山东潍坊261000 潍坊市卫生计生委员会山东潍坊261000 潍坊市妇幼保健院儿科山东潍坊261000

肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基底通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床上有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿四大特点,其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。NS按病因可分为原... 详细信息

肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基底通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床上有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿四大特点,其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。NS按病因可分为原发性、继发性和先天性三类。原发性肾病综合征(PNS)约占儿童时期NS总数的90%。目前肾活检仍然是对PNS诊断和分类的金标准,肾活检本质上是有创性的检查,存在潜在的并发症等风险,且临床上为了监控疾病进展,必要时需要重复进行肾活检,这使得该项检查在患儿及其家长中难以接受。为了更好地诊断疾病,指导临床治疗,迫切需要可靠的无创性生物标志物来准确诊断儿童PNS。该文将对尿液中生物标记物在PNS中的临床意义进行综述。

关键词：肾病综合征尿液生物标记物诊断治疗

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间质性膀胱炎与膀胱过度活动症尿液生物标记物的研究

间质性膀胱炎与膀胱过度活动症尿液生物标记物的研究

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第二十五届全国泌尿外科学术会议

作者：王涛张维宇胡浩王焕瑞刘献辉许克新北京大学人民医院

目的通过对间质性膀胱炎与膀胱过度活动症尿液生物标记物的研究，使得两者的鉴别诊断有更客观的指标，更好地指导临床治疗。方法纳入IC患者和年龄、性别、既往史相匹配的OAB患者各10例，要求无尿路感染或膀胱癌病史。在接受治疗前，... 详细信息

目的通过对间质性膀胱炎与膀胱过度活动症尿液生物标记物的研究，使得两者的鉴别诊断有更客观的指标，更好地指导临床治疗。方法纳入IC患者和年龄、性别、既往史相匹配的OAB患者各10例，要求无尿路感染或膀胱癌病史。在接受治疗前，对清洁中段尿液进行收集，应用免疫分析试剂盒检测5种典型的尿液炎症生长因子、细胞因子和趋化因子。

关键词：膀胱过度活动症间质性膀胱炎尿液生物标记物

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4类尿液生物标记物联合血清指标在急性肾损伤中的应用价值分析

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中国实验诊断学 2019年第9期23卷 1538-1541页

作者：王洋一陈婷四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 成都同昌医学检验所

目的分析4类尿液生物标记物(尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肝脏型尿脂肪酸结合蛋白、尿富半胱氨酸蛋白61、尿胎球蛋白A)联合血清指标(血肌酐、血尿素氮)在急性肾损伤中的应用价值。方法选取我院2014年3月-2016年3月收治的98例急性肾... 详细信息

目的分析4类尿液生物标记物(尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肝脏型尿脂肪酸结合蛋白、尿富半胱氨酸蛋白61、尿胎球蛋白A)联合血清指标(血肌酐、血尿素氮)在急性肾损伤中的应用价值。方法选取我院2014年3月-2016年3月收治的98例急性肾损伤患者作为观察组,另选同期105例健康体检者为对照组,在征得两组受试者知情同意下对其4类尿液生物标记物和血清指标进行检测与比较。结果观察组4类尿液生物标记物、血清指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内4类尿液生物标记物、血清指标相比较,3期>2期>1期且差异有统计学意义(P<0.05);4类尿液生物标记物联合血清指标诊断急性肾损伤ROC曲线下面积0.974、95%CI:0.945-1.000,较4类尿液生物标记物和血清指标单用更具敏感性。结论 4类尿液生物标记物联合血清指标可提高急性肾损伤的诊断效果,利于病情的早期监测,值得在临床工作中推广使用。

关键词：尿液生物标记物血清指标急性肾损伤

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阿尔茨海默病潜在的生物流体标记物

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生命的化学 2022年第6期42卷 1124-1130页

作者：叶芷晨许茹鲁明涵刘佩涵李冀宏彭亚会哈尔滨医科大学生物化学与分子生物学教研室哈尔滨150086

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年人群中最常见的神经退行性疾病,给家庭和社会带来了巨大的负担。目前AD的临床诊断主要依赖于有创性的脑脊液检测和昂贵的影像学检查(如PET),因此亟需易获得、成本低且灵敏度高的生物流体标... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年人群中最常见的神经退行性疾病,给家庭和社会带来了巨大的负担。目前AD的临床诊断主要依赖于有创性的脑脊液检测和昂贵的影像学检查(如PET),因此亟需易获得、成本低且灵敏度高的生物流体标记物来弥补现有的诊断方法。该文将唾液、泪液、尿液生物流体标记物和脑脊液进行了比较,发现唾液乳铁蛋白对AD具有适当的临床诊断价值,因其无创性和经济效益可在未来作为AD预测性的生物标记物。此外,唾液中的β淀粉样蛋白、tau蛋白以及泪液中的溶菌酶C和尿液中的异前列腺素均具有AD潜在的诊断前景。

关键词：阿尔茨海默病生物流体唾液生物标记物泪液生物标记物尿液生物标记物

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尿蛋白标志物在糖尿病肾病诊断、进展及预后评价中的价值研究

尿蛋白标志物在糖尿病肾病诊断、进展及预后评价中的价值研究

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作者：薛昊中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的:通过检测糖尿病肾病(DKD)患者尿液中小球损伤、小管损伤以及炎症的相关生物标志物,研究在DKD疾病进展各阶段这些生物标志物的变化规律,以及其与传统肾功能评价指标之间的相关性,探讨其在评价肾功能进展、评估DKD预后中的意义... 详细信息

研究目的:通过检测糖尿病肾病(DKD)患者尿液中小球损伤、小管损伤以及炎症的相关生物标志物,研究在DKD疾病进展各阶段这些生物标志物的变化规律,以及其与传统肾功能评价指标之间的相关性,探讨其在评价肾功能进展、评估DKD预后中的意义。研究方法:本研究为观察性横断面研究。选取自2014年4月至2017年6月期间住院或门诊随访的DKD患者。采集病史,记录一般情况及实验室检查结果。按照准入标准,符合准入条件的患者纳入该研究。收集其空腹清洁中段晨尿标本。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)、散射比浊法、透射比浊法等,检测各尿生物标志物的浓度。从健康体检中心匹配相应的正常人作为对照。研究的尿生物标志物包括三类。小球损伤标志物:尿白蛋白、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG);小管损伤标志物:尿肾脏损伤分子(KIM-1)、尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG);炎症指标:尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1);补体指标:尿补体B因子(CFB);统计分析时采用以尿肌酐值标化。标化即采用相关参数/尿肌酐。结果:在DKD患者中,尿TRF、IgG、KIM-1、L-FABP、NGAL、RBP、α1-MG、MCP-1、CFB的水平与传统肾脏评价指标eGFR、ACR之间存在显著的相关性,p值均小于0.001,有统计学意义。这些指标与eGFR呈现负相关,即随着eGFR的下降,其呈现升高趋势,其中以NGAL、α1-MG、标化α1-MG相关系数绝对值较大,分别为-0.707、-0.728、-0.707;与ACR呈现正相关,即随着ACR的升高,其呈现同向升高趋势,其中以IgG、TRF相关系数绝对值较大,分别为0.841、0.883、0.824、0.812。尿TRF、IgG、KIM-1、L-FABP、NGAL、RBP、α1-MG、MCP-1、CFB等指标与传统危险度分层之间存在显著相关性,p值均小于0.001,有统计学意义。其中以TRF、IgG、α1-MG、L-FABP、CFB相关性更为显著。这些没有在DKD组中升高最显著且与其它组有显著差异,故尚不足以用来疾病鉴别。结论:在DKD患者中,尿TRF、IgG、KIM-1、L-FABP、NGAL、RBP、α1-MG、MCP-1、CFB与传统肾脏评价指标eGFR、ACR有显著相关性;TRF、IgG、α1-MG、L-FABP、CFB与传统的危险度分层之间相关显著;因些,这些尿蛋白标志物在协助传统指标判断糖尿病进程中肾脏是否受累、肾脏病变程度的评估以及预后预测方面有应用价值。这些标志物没有在DKD组中升高最显著且与其它组有显著差异,故尚不足以用来进行肾脏损害的不同病因的鉴别。TRF对于MN、MCP-1对于LN组有病因判断的价值。

关键词：糖尿病肾病尿液生物标记物估算肾小球滤过率尿微量白蛋白/肌酐肾脏病预后

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IgA肾病尿液生物标记物的研究进展

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国际内科学杂志 2009年第10期36卷 610-613,617页

作者：付莎徐安平中山大学附属第二医院肾内科广州510120

IgA肾病是全世界最常见的原发性肾小球疾病,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。IgA肾病以蛋白尿和(或)血尿为主要表现,病情变化轻重不一。大量研究显示多种炎症因子,细胞因子等参与了IgA肾病病理损伤过程,其在尿液中的表达及变化... 详细信息

IgA肾病是全世界最常见的原发性肾小球疾病,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。IgA肾病以蛋白尿和(或)血尿为主要表现,病情变化轻重不一。大量研究显示多种炎症因子,细胞因子等参与了IgA肾病病理损伤过程,其在尿液中的表达及变化在评估IgA肾病疾病活动性,检测疾病进展程度及评价疗效,评估预后等方面有重要意义。现就近年来对IgA肾病尿液生物标记物的研究进展作一综述。

关键词： IgA肾病炎症因子细胞因子尿液生物标记物

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如何攻克急性肾损伤综合征

如何攻克急性肾损伤综合征

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第五届全国重症血液净化大会(CCBP2013)

作者：李素玮大连医科大学附属一院

综述目的:急性肾损伤(AKI)是由多病因导致的一种临床综合征.改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)综合了AKI的研究就AKI定义达成共识,但是没有给出对大多数AKI有效的临床治疗措施.将不同病因AKI再分成规范的亚型可能是我们攻克AKI综合症的一... 详细信息

综述目的:急性肾损伤(AKI)是由多病因导致的一种临床综合征.改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)综合了AKI的研究就AKI定义达成共识,但是没有给出对大多数AKI有效的临床治疗措施.将不同病因AKI再分成规范的亚型可能是我们攻克AKI综合症的一种途径.近期的研究结果:与肿瘤学领域的成功方法类似,分层诊治的过程就是将疾病的不同亚型编辑分类的过程(比如乳腺癌的10种亚型).对亚型的各种特征进行分析,确定是否存在与预后相关的病理生理过程,然后将缓解病程的候选治疗方案在相应的亚型中进行临床试验来验证其是否能改善预后,随后逐步对各种治疗方案在疾病各亚型中的疗效进一步分析.总结：急性肾损伤综合征的分类诊治需要严谨的分类，分子水平诊断和紧密的协作。这种分层诊治方法也可用于其他复杂的异质性综合征中，比如脓毒症和急性呼吸窘迫综合征，但本文仅阐述该方法在AKI中的应用。

关键词：急性肾损伤分层诊治临床疗效尿液生物标记物

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