检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：章晓燕复旦大学

学位级别：博士

第一部分慢性肾脏病患者尿血管紧张素原检测的意义及其相关因素背景肾内血管紧张素原主要分布于近端肾小管。近端肾小管内的血管紧张素原形成后被分泌入肾小管管腔,并在肾素、血管紧张素转换酶的作用下进一步形成血管紧张素Ⅱ,是肾内血... 详细信息

第一部分慢性肾脏病患者尿血管紧张素原检测的意义及其相关因素背景肾内血管紧张素原主要分布于近端肾小管。近端肾小管内的血管紧张素原形成后被分泌入肾小管管腔,并在肾素、血管紧张素转换酶的作用下进一步形成血管紧张素Ⅱ,是肾内血管紧张素Ⅱ的主要来源。血管紧张素原分子量大,循环血管紧张素原不能通过肾小球滤过屏障,所以尿血管紧张素原主要来源于近端肾小管,而与循环血管紧张素原无关。已有大量动物试验提示尿血管紧张素原水平与肾内血管紧张素原、血管紧张素Ⅱ含量呈正相关,尿血管紧张素原可能是肾内肾素—血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)活性的指标。所以,本研究以慢性肾脏病入手,旨在分析慢性肾脏病患者尿血管紧张素原的相关因素。方法 2009.4～2009.5在复旦大学附属中山医院肾内科病房住院治疗的临床资料完整的74例慢性肾脏病患者,取得患者知情同意,并排除最近2个月内曾服用血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的患者。记录患者的性别、年龄、身高、体重、住院期间血压、尿常规、肾功能、电解质、24小时尿蛋白、尿钠。并于清晨、卧位采集肘静脉血8ml分离血浆和血清,同时收集新鲜晨尿10ml分离上清液,利用放射免疫法和ELISA方法测定血、尿肾素—血管紧张素系统各组分的浓度。评价尿血管紧张素原与临床指标的相关性。结果 74例慢性肾脏病患者尿血管紧张素原为209.28±133.99 ng/(mg Cr)[49.48-724.81 ng/(mg Cr)],估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)为51.34±30.26 ml/min/1.73m2(3.99-163.94 ml/min/1.73m2),尿血管紧张素Ⅱ为134.69±95.09 pg/(mg Cr)[45.73-580.06 pg/(mg Cr)],尿Ⅳ型胶原为672.91±989.10 ng/(mg Cr)[37.53-6269.48 ng/(mg Cr)],尿钠为157.73±76.75 mmol/24h (8.00-425.00 mmol/24h)。经Pearson单因素相关分析,尿血管紧张素原与eGFR呈负相关(r=-0.56,P<0.01)；尿血管紧张素原与尿血管紧张素Ⅱ呈正相关(r=0.56,p<0.01)；尿血管紧张素原与尿Ⅳ型胶原呈正相关(r=0.41,p<0.01)；尿血管紧张素原与尿钠呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。进一步对eGFR、尿血管紧张素Ⅱ、尿Ⅳ型胶原、尿钠进行多元回归分析,发现尿血管紧张素原与eGFR呈负相关(P<0.01),尿血管紧张素原与尿血管紧张素Ⅱ、尿Ⅳ型胶原呈正相关(P<0.01)。尿醛固酮、24小时尿蛋白、血浆肾素活性、血清血管紧张素原、血浆血管紧张素Ⅱ、血清醛固酮、血清钠、血清钾、收缩压、舒张压、年龄、体重指数和性别与尿血管紧张素原无显著相关性。eGFR>60 ml/min/1.73m2组的尿血管紧张素原为143.19±60.10 ng/(mg Cr), eGFR<60 ml/min/1.73m2组的尿血管紧张素原为254.33±151.38 ng/(mg Cr), eGFR<60 ml/min/1.73m2组的尿血管紧张素原水平显著高于eGFR>60 ml/min/1.73m2组(P<0.01)。结论慢性肾脏病患者尿血管紧张素原与eGFR及尿Ⅳ胶原相关,尿血管紧张素原可能是反映慢性肾脏病中肾脏损伤尤其是慢性损伤程度的指标。第二部分尿血管紧张素原与肾脏局部肾素—血管紧张素系统活性的关系背景各种证据提示肾内肾素—血管紧张素系统的过度兴奋是慢性肾脏病发生发展的关键因素。尿血管紧张素Ⅱ不仅来自于肾脏局部形成的血管紧张素Ⅱ,还有部分来自循环血管紧张素Ⅱ,尿血管紧张素Ⅱ并不是反映肾内血管紧张素Ⅱ活性的稳定指标。动物研究结果说明尿血管紧张素原可能与肾内血管紧张素Ⅱ活性相关,是肾内肾素—血管紧张素系统活性的评价指标。但是目前关于尿血管紧张素原与肾内血管紧张素Ⅱ活性关系的数据主要来自啮齿类动物的研究,尚缺乏人类研究。如果得到人类研究结果证实,尿血管紧张素原可能成为血压、蛋白尿、肾小球滤过率以外,评价慢性肾脏病患者肾内RAS活化或阻断程度的重要工具。本研究旨在分析慢性肾脏病患者尿血管紧张素原与肾内血管紧张素Ⅱ活性的关系。方法 2009.4～2009.5在复旦大学附属中山医院肾内科病房行肾脏活组织检查的临床和病理资料完整的73例慢性肾脏病患者,取得患者知情同意,并排除最近2个月内曾服用血管紧张素转换酶抑制剂和／或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的患者。收集新鲜晨尿10ml分离上清液,利用EL

关键词：血管紧张素原估算肾小球滤过率肾素血管紧张素Ⅱ 醛固酮尿Ⅳ型胶原尿血管紧张素原肾内肾素-血管紧张素系统血管紧张素Ⅱ受体阻断剂血管紧张素原肾素血管紧张素Ⅱ 醛固酮尿血管紧张素原肾内肾素-血管紧张素系统 IgA肾病肾内肾素-血管紧张素系统估算肾小球滤过率 Katafuchi评分慢性化

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尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤的临床意义

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中国老年学杂志 2020年第2期40卷 359-362页

作者：牟林樊晓光陈岩刘芹崔文娟彭锦胡国鑫刘健王亨乔鲁军胜利油田中心医院重症医学科

目的研究尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组,AKI组53例,非AKI组47例,观察测定分析... 详细信息

目的研究尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组,AKI组53例,非AKI组47例,观察测定分析两组在血清肌酐、尿血管紧张素原、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等指标情况及与脓毒症AKI诊断相关性。比较两组治疗前后的各项生活指标评分。结果AKI组各项生物标志物含量均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),尿血管紧张素原、血清肌酐、尿NGAL和降钙素原与AKI的发生呈正相关;两组血清肌酐、尿AGT、尿NGAL含量的基线值比较,差异无统计学意义(P均>0.05),非AKI组各指标各个时间段比较差异无统计学意义(P均>0.05),而AKI组各个时间段各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清肌酐在24 h开始上升,尿血管紧张素原在1 h开始上升,尿NGAL在6 h开始上升,尿血管紧张素原的敏感性更高;由受试者工作特征(ROC)曲线分析可得,尿血管紧张素原和尿NGAL敏感性和特异性均优于血肌酐;观察组诊断正确率96.00%,对照组诊断正确率为74.00%,观察组明显高于对照组(χ~2=5.31,P<0.05)。结论尿血管紧张素原联合尿NAGL与脓毒症AKI的诊断相关性高,诊断正确率高,对早期预测脓毒症AKI有很大的测定价值。

关键词：尿血管紧张素原中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白脓毒症急性肾损伤早期预测

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尿血管紧张素原与慢性肾脏病的关联研究

尿血管紧张素原与慢性肾脏病的关联研究

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作者：撒圆圆新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨尿血管紧张素原(AGT)与慢性肾脏病(CKD)的关联性,探讨尿AGT对慢性肾脏病的诊断的意义。方法:从慢性肾脏病横断面调查的资源标本库中抽取CKD和非CKD样本,按照估算的肾小球滤过率(eGFR单位:ml/min/1.73m2)将CKD患者分为3组:正常... 详细信息

目的:探讨尿血管紧张素原(AGT)与慢性肾脏病(CKD)的关联性,探讨尿AGT对慢性肾脏病的诊断的意义。方法:从慢性肾脏病横断面调查的资源标本库中抽取CKD和非CKD样本,按照估算的肾小球滤过率(eGFR单位:ml/min/1.73m2)将CKD患者分为3组:正常组(eGFR≥90),临界组(60≤eGFR<90),下降组(30≤eGFR<60)。CKD组和非CKD组中在收缩压80-220mmHg区间,按每隔20 mmHg进行分组。尿AGT用酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行检测。单因素方差分析法分析组间差异,多因素分析采用多重线性回归分析法。结果:资料完整的95名CKD患者和413名非CKD对照组进入本研究。CKD组尿AGT明显高于非CKD组(243.97±47.86 vs 158.43±25.14t=16.892 P<0.01);随着肾小球滤过率下降,尿AGT呈升高趋势,正常组、临界组和下降组尿AGT分别为213.63±34.47ng/L,251.39±17.17ng/L,314.97±27.58ng/L,各组间有显著差异(F=81.103 P<0.01)。在同一血压水平下,CKD组中尿AGT均显著高于非CKD组,差异有统计学意义(P<0.01);CKD组中随着收缩压升高,尿AGT水平进一步升高,收缩压在140-160mmHg和160-180mmHg区间段,差异有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归分析显示,尿AGT与尿白蛋白/肌酐和血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关。结论:慢性肾脏病患者尿AGT高于非CKD者;在CKD患者中随着收缩压升高,尿AGT水平进一步升高;尿AGT与尿白蛋白/肌酐和血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关;提示尿血管紧张素原可作为慢性肾脏病早期预测和病程进展的生物学标志物。

关键词：血管紧张素原肾素-血管紧张素系统尿血管紧张素原慢性肾脏病

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尿血管紧张素原（uAGT）在儿童梗阻性肾积水中的检测及其意义

尿血管紧张素原（uAGT）在儿童梗阻性肾积水中的检测及其意义

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作者：院恩萌郑州大学

学位级别：硕士

背景先天性肾积水是小儿泌尿外科常见病，肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvicjunction obstruction,UPJO）是其主要病因。门诊患儿多由其母亲产前行彩超检查发现，其中一部分能维持不变或自行消退，另外一部分会持续扩张，造成肾功能... 详细信息

背景先天性肾积水是小儿泌尿外科常见病，肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvicjunction obstruction,UPJO）是其主要病因。门诊患儿多由其母亲产前行彩超检查发现，其中一部分能维持不变或自行消退，另外一部分会持续扩张，造成肾功能损坏，需限期手术干预，经典术式为离断式肾盂成形术（Anderson-Hynes术）。这样，手术时机的选择就尤为重要，既往我们多通过彩色多普勒超声测量横切面上的肾盂前后径（Anterior-posterior Diameter，APD）来给肾积水分级并决定手术，但此时患儿肾功能可能早已受损，且不完全可逆。本文探讨尿血管紧张素原（uAGT）在梗阻性肾积水患儿尿液中的分布及其意义、与肾功能受损及术后恢复的关系。目的研究梗阻性肾积水患儿尿液中尿血管紧张素原（uAGT）的测定及其与肾功能受损的关系，从而为肾积水患儿术前评价、手术时机选择、术后定期随访提供新的、具体的、快速的参考指标。方法本研究收集了2012年8月-2013年12月在郑州大学第一附属医院小儿外科门诊定期随访或住院接受治疗的单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水（Congenital hydronephrosis)患儿的病历资料，他们均由彩超、静脉肾盂造影、CT或MRI等影像学方法所确诊。分为手术治疗组、非手术组与对照组。手术治疗组28人，其中男20人，女8人，年龄2月-12岁，均行离断式肾盂成形术，术后病理证实为先天性肾盂输尿管连接部狭窄，连接部粘膜慢性炎症；非手术组20人，其中男12人，女8人，9月-11岁，为确诊肾积水后门诊定期复查，暂无手术指征且肾积水无进行性加重患儿；对照组20人，其中男10人，女10人，4月-13岁，对照组男性为住院鞘膜积液患儿，女性为腹股沟斜疝患儿，均无高血压、糖尿病、慢性肾病、泌尿系感染及其他感染性疾病。收集三组患儿清洁晨尿，其中手术治疗组患儿收集三次，术前一次，术后6周、12周各一次；非手术治疗组收集三次，中间均间隔6周于门诊收集。手术治疗组和非手术治疗组均行放射性核素检查检测分肾功能，手术治疗组于术前和术后12周进行，非手术治疗组门诊复查时间隔12周进行。釆用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组患儿尿中uAGT含量，全自动生化分析仪测定尿肌酐（uCr）含量，放射性核素检查评估肾小球滤过率（GFR），最后将数据进行整理分析。结果三组间性别构成及平均年龄差异均无统计学意义，说明三者性别、年龄比较均衡，样本一致可比。uAGT/uCr值在三组间比较差异均有统计学意义，由SNK-q检验进行两两比较可知，非手术治疗组与对照组间差别无统计学意义；非手术治疗组及对照组uAGT/uCr平均水平与手术治疗组差异均有统计学意义，非手术组及对照组均显著低于手术治疗组。术前及术后uAGT/uCr与GFR做相关性分析，由结果可知二者为负相关关系，即GFR降低时，uAGT/uCr会升高；反之，GFR升高时，uAGT/uCr会降低。对手术治疗组治疗前后GFR变化进行配对样本t检验可知，术后GFR平均水平升高，治疗前后GFR水平差异有统计学意义。结论尿血管紧张素原/尿肌酐（uAGT/uCr）比值在需要手术治疗的先天性UPJO患儿中明显升高，与非手术治疗组和对照组相比有统计学意义；手术治疗组术后12周uAGT/uCr与非手术治疗组相比仍较高；uAGT/uCr在非手术治疗组与对照组之间无统计学意义；尿血管紧张素原与GFR呈负相关，尿血管紧张素原升高可能是小儿梗阻性肾积水肾脏功能损伤的指标。

关键词：先天性肾积水尿血管紧张素原标志物肾功能

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肾动脉阻力指数及尿血管紧张素原对脓毒症急性肾损伤患者早期诊断的临床价值

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中华危重病急救医学 2022年第11期34卷 1183-1187页

作者：周文杰张楠马斯荣马希刚宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 宁夏医科大学总医院手术室银川750004 宁夏医科大学银川750004

目的探讨肾动脉阻力指数(RRI)与尿血管紧张素原(UAGT)在脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年1月至9月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的78例脓毒症患者。观察患者1周内是否发生AKI;记录患者的... 详细信息

目的探讨肾动脉阻力指数(RRI)与尿血管紧张素原(UAGT)在脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年1月至9月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的78例脓毒症患者。观察患者1周内是否发生AKI;记录患者的一般资料〔性别、年龄、体质量指数(BMI)、主要感染部位、危重症相关评分〕、实验室指标〔平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)等〕、机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间;待患者血流动力学稳定后进行肾脏超声检查,测定入ICU 24 h内RRI;于确诊即刻取尿液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测UAGT水平。比较发生与未发生AKI两组患者上述指标的差异;采用多因素Logistic回归法分析脓毒症患者发生AKI的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析相关指标对脓毒症AKI的预测价值。结果最终共78例患者纳入分析,其中45例发生AKI,33例未发生AKI。与非AKI组比较,AKI组患者血管活性药物使用率、28 d病死率、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、PCT、Lac、RRI及UAGT均显著升高〔血管活性药物使用率:68.9%比39.4%,28 d病死率:48.9%比24.2%,SOFA评分(分):12.0(10.5,14.0)比8.0(7.0,10.0),APACHEⅡ评分(分):22.0(18.0,27.5)比16.0(15.0,18.5),PCT(μg/L):12.5±2.6比10.9±2.8,Lac(mmol/L):2.6(1.9,3.4)比1.9(1.3,2.6),RRI:0.74±0.03比0.72±0.02,UAGT(μg/L):75.16±19.99比46.28±20.75,均P<0.05〕,机械通气时间和ICU住院时间明显延长〔机械通气时间(d):8.0(7.0,12.0)比5.0(4.0,6.0),ICU住院时间(d):14.0(10.0,16.0)比9.0(8.0,11.5),均P<0.01〕,MAP则明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):68.5±11.2比74.2±12.8,P<0.05〕;两组其他指标比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分〔优势比(OR)=2.088,95%可信区间(95%CI)为1.322~3.299〕、APACHEⅡ评分(OR=1.447,95%CI为1.134~1.845)、RRI(OR=1.432,95%CI为1.103~1.859)及UAGT(OR=1.077,95%CI为1.035~1.121)均是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.01);ROC曲线分析显示,SOFA评分、APACHEⅡ评分、RRI、UAGT对脓毒症AKI均有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814(95%CI为0.716~0.912)、0.804(95%CI为0.708~0.901)、0.789(95%CI为0.690~0.888)、0.840(95%CI为0.747~0.934),且RRI联合UAGT的AUC为0.912(95%CI为0.849~0.974),优于上述任何单一指标的AUC(均P<0.05)。结论RRI联合UAGT对脓毒症AKI具有较高的早期预测价值。

关键词：肾动脉阻力指数尿血管紧张素原脓毒症急性肾损伤

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尿血管紧张素原与IgA肾病患者新月体形成相关性分析

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中国血液净化 2014年第6期13卷 454-457页

作者：郑亦沐郑丹侠王松阿拉塔王悦北京大学第三医院肾内科北京100191

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者尿血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月～2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例,ELISA检测尿AGT水平,计算新月体指数,分析二者... 详细信息

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者尿血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月～2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例,ELISA检测尿AGT水平,计算新月体指数,分析二者的相关性。结果 IgAN患者尿AGT水平显著高于正常对照(212.3±276.1μg/g比6.6±4.9μg/g,P<0.05),有新月体患者显著高于无新月体患者(272.3±329.7μg/g比143.6±187.2μg/g,P<0.05),新月体指数≥10%的患者显著高于新月体指数<10%的患者(375.8±391.9μg/g比201.3±186.3μg/g,P<0.05),尿AGT与新月体指数(r=0.483,P=0.001)、24h尿蛋白(r=0.618,P=0.000)水平正相关,与血白蛋白(r=-0.535,P=0.000)水平负相关,与肾小球硬化程度无关。结论 IgAN患者尿液AGT水平可能反映肾组织新月体形成。

关键词： IgA肾病新月体蛋白尿尿血管紧张素原肾素-血管紧张素系统

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中国医药导报 2022年第12期19卷 79-81,87页

作者：陈姣崔英储虹蒋倩江苏省宜兴市人民医院肾脏内科江苏宜兴214200

目的探讨尿血管紧张素原(UAGT)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在高血压肾病中的变化及临床意义。方法选取2018年3月至2021年3月江苏省宜兴市人民医院收治的130例高血压患者,根据是否患有高血压肾病将其分为单纯高血压组... 详细信息

目的探讨尿血管紧张素原(UAGT)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在高血压肾病中的变化及临床意义。方法选取2018年3月至2021年3月江苏省宜兴市人民医院收治的130例高血压患者,根据是否患有高血压肾病将其分为单纯高血压组(74例)和高血压肾病组(56例)。比较两组临床资料及UAGT、NGAL水平,采用logistic回归模型分析高血压肾病的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析UAGT、NGAL水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿微量白蛋白、血肌酐、UAGT、NGAL水平均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,UAGT、NGAL、尿微量白蛋白均是高血压肾病的独立影响因素(P<0.05)。UAGT、NGAL对高血压肾病均具有一定的诊断价值,曲线下面积分别为0.862、0.869(P<0.05)。结论高血压肾病患者UAGT、NGAL水平均异常升高,且二者均是高血压肾病的独立影响因素,检测UAGT、NGAL水平变化可作为评估高血压肾病的敏感指标。

关键词：高血压肾病尿血管紧张素原中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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尿血管紧张素原预测急性肾损伤小鼠进展至慢性肾脏病的风险

尿血管紧张素原预测急性肾损伤小鼠进展至慢性肾脏病的风险

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中国医师协会肾脏内科医师分会2019年学术年会(CNA2019)

作者：曹维南方医科大学南方医院

目的急性肾损伤(AKI)具有进展为慢性肾脏病(CKD)的高度风险，但是目前仍缺乏有效的方法来跟踪和预测AKI后肾损伤的变化情况。我们拟在双侧缺血性AKI模型上研究尿血管紧张素原(AGT)对肾脏损伤进展和AKI-CKD进展的预测作用。

关键词：慢性肾脏病急性肾损伤进展尿血管紧张素原预测

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卡托普利对轻型紫癜性肾炎患儿的尿蛋白及尿血管紧张素原的影响

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山西卫生健康职业学院学报 2022年第3期32卷 26-28页

作者：王锋朱薇沈丘县人民医院河南周口466000

目的:探讨卡托普利对轻型紫癜性肾炎患儿的尿蛋白及尿血管紧张素原的影响。方法:选择60例轻型紫癜性肾炎患儿,根据就诊时间分组,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取卡托普利治疗,两组连续治疗4周后,对比两组治疗前、治疗2周... 详细信息

目的:探讨卡托普利对轻型紫癜性肾炎患儿的尿蛋白及尿血管紧张素原的影响。方法:选择60例轻型紫癜性肾炎患儿,根据就诊时间分组,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取卡托普利治疗,两组连续治疗4周后,对比两组治疗前、治疗2周及4周时的尿蛋白及尿血管紧张素原,统计量组不良反应发生情况。结果:两组不良反应发生率无统计差异性(P>0.05);观察组尿蛋白恢复正常时间、血尿恢复正常时间、关节痛恢复正常时间、腹痛恢复正常时间短于对照组,总有效率高于对照组;两组治疗2周、4周后的尿蛋白、uAGT均改善,观察组改善程度优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利在轻型紫癜性肾炎患儿中具有显著作用性,能够改善小儿尿血管紧张素原、当前尿蛋白,减轻关节痛、腹痛等症状,提高用药安全性。

关键词：卡托普利轻型紫癜性肾炎尿蛋白尿血管紧张素原

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螺内酯对慢性肾脏病患者尿蛋白和尿血管紧张素原的影响

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浙江临床医学 2017年第5期19卷 832-833,836页

作者：张霞朱莉徐晓陈琨浙江省金华市中心医院 321000

目的观察螺内酯降低非糖尿病性慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白和尿血管紧张素原（UAGT）水平的作用及效果。方法2013年10月至2014年7月非糖尿病CKD患者40例。随机分为螺内酯组（n=20）和对照组（n=20）．螺内酯组患者接受螺内酯治疗剂量4... 详细信息

目的观察螺内酯降低非糖尿病性慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白和尿血管紧张素原（UAGT）水平的作用及效果。方法2013年10月至2014年7月非糖尿病CKD患者40例。随机分为螺内酯组（n=20）和对照组（n=20）．螺内酯组患者接受螺内酯治疗剂量40mg／d。分别观察患者l、3、6、12个月尿蛋白和UAGT的排泄水平及肾功能的变化。结果对照组患者在随访期间，平均动脉压（MAP）水平无明显变化（P〉0．05），而接受螺内酯治疗12个月后MAP显著降低（P〈0．05）。但两组在治疗期间均达到目标血压值（〈140／90mmHg）。随访6个月后，对照组和螺内酯组血肌酐浓度和估算肾小球滤过率（eGFR）与基线水平差异无统计学意义（P〉0．05）．但在12个月后，对照组中肌酐浓度显著高于基线水平（P〈0．05），eGFR显著低于基线水平（P〈0．05）。螺内酯治疗6个月后，尿蛋白／肌酐（UP／Cr）、UAGT均呈下降趋势，与基线相比较差异有统计学意义（P〈0，05）。螺内酯治疗12个月后，UP／Cr的变化与Log（UAGT／Cr）呈正相关（r=0．447，P=0．048），与MAP（r=0．288，P=0．219）及血AGT浓度（r=0．058，P=0．808）无明显相关性。多元线性回归分析发现，Log（UAGT／Cr）与UP／Cr的变化相关（r=0124，P=0．035）。结论在非糖尿病性慢性肾脏病患者中，螺内酯显著降低尿蛋白和尿血管紧张素原的排泄水平，从而发挥肾脏保护作用。

关键词：螺内酯慢性肾脏病尿蛋白尿血管紧张素原

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