检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2025年第2期65卷 155-159页

作者：李潇雅刘建营赵修义邵亚辉山东第一医科大学第三附属医院核医学科山东济南250031 济南市中心医院核医学科山东济南250013

目前,药物负荷单光子发射计算机断层成像门控心肌灌注显像(SPECT G-MPI)是临床测量左心室射血分数(LVEF)储备的常用检查方式。LVEF储备是反映左心室收缩潜力的参数,测量的准确性与SPECT G-MPI检查所用显像剂、心脏负荷药物、采集条件及... 详细信息

目前,药物负荷单光子发射计算机断层成像门控心肌灌注显像(SPECT G-MPI)是临床测量左心室射血分数(LVEF)储备的常用检查方式。LVEF储备是反映左心室收缩潜力的参数,测量的准确性与SPECT G-MPI检查所用显像剂、心脏负荷药物、采集条件及个体差异等多方面因素相关。了解把握药物负荷SPECT G-MPI测定LVEF储备的影响因素,可为临床实践中LVEF储备的准确测定提供参考。

关键词：左心室射血分数左心室射血分数储备单光子发射计算机断层成像门控心肌灌注显像药物负荷单光子发射计算机断层成像门控心肌灌注显像

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左心室射血分数减低患者冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的安全性及远期疗效

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中国循环杂志 2021年第10期36卷 953-960页

作者：管浩崔锦钢袁建松王天杰田涛管常东胡奉环乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室北京市100037

目的:评价左心室射血分数(LVEF)减低(LVEF≤50%)对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)安全性及远期(5年)疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月于中国医学科学院阜外医院成功行CTO-PCI的患者资料,选... 详细信息

目的:评价左心室射血分数(LVEF)减低(LVEF≤50%)对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)安全性及远期(5年)疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月于中国医学科学院阜外医院成功行CTO-PCI的患者资料,选取术前LVEF≤50%患者303例(LVEF≤50%组),经倾向性评分匹配(1:1)LVEF>50%患者303例(LVEF>50%组)。随访5年,以复合终点(心原性死亡+靶血管相关心肌梗死+靶血管再次血运重建)作为主要研究终点;以手术成功率、并发症发生率、心原性死亡、靶血管相关心肌梗死、靶血管再次血运重建、心力衰竭再住院作为次要研究终点。结果:LVEF≤50%组SYNTAX评分明显高于LVEF>50%组[(19.27±9.03)分vs(.17.09±9.22)分,P=0.00]。两组间支架成功置入率(71.9%vs.74.3%,P=0.52)和并发症发生率(35.0%vs.34.3%,P=0.86)相近。548例(90.4%)患者完成5年随访,LVEF≤50%组5年主要研究终点事件率明显高于LVEF>50%组(18.5%vs.12.5%,P<0.05),差异主要由靶血管再次血运重建事件(12.9%vs.7.9%,P<0.05)驱动。LVEF≤50%组5年次要研究终点事件,除靶血管再次血运重建率高于LVEF>50%组外,其余次要研究终点心原性死亡、靶血管相关心肌梗死、心力衰竭再住院,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素分析发现,长期服用氯吡格雷可降低主要研究终点事件发生风险(HR=0.52,95%CI:0.31~0.88,P=0.02)。结论:LVEF≤50%的CTO患者PCI后即刻手术安全性、有效性良好,但远期主要研究终点事件风险高于LVEF>50%组,特别是靶血管再次血运重建风险突出,长期服用氯吡格雷可降低相关风险。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗长期影响左心室射血分数

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左心室射血分数对冠状动脉内膜剥脱术后心肌梗死发生的预测价值

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 154-159页

作者：高铭鑫于文渊范康钧柳弘历丁晓航陈良刘锐于洋首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨左心室射血分数对弥漫性冠状动脉病变(DCAD)患者行冠状动脉内膜剥脱术(CE)后发生早期心肌梗死的预测价值及左心室射血分数的影响因素。方法本研究为前瞻性、观察性研究。选取2018年5月—2020年12月于首都医科大学附属北京安贞... 详细信息

目的探讨左心室射血分数对弥漫性冠状动脉病变(DCAD)患者行冠状动脉内膜剥脱术(CE)后发生早期心肌梗死的预测价值及左心室射血分数的影响因素。方法本研究为前瞻性、观察性研究。选取2018年5月—2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CE+冠状动脉旁路移植术(CABG)的DCAD患者。术前收集患者的年龄、性别等临床资料,超声心动图检测患者的左心室射血分数。根据患者是否发生术后心肌梗死(PMI)分为PMI组和无PMI组。采用线性回归模型、logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室射血分数与PMI发生的相关性及左心室射血分数的影响因素。结果最终纳入120例行CE+CABG的DCAD患者。PMI组32例(27%),年龄(62±8)岁,男性27例(84%),其中24例(75%)为下壁PMI。无PMI组88例(73%),年龄(62±8)岁,男性70例(80%)。PMI组术前左心室射血分数低于无PMI组[55%(49%,64%)比62%(55%,67%),P=0.01],围术期肌钙蛋白I、主动脉球囊反搏泵使用率、住院时间高于无PMI组。调整年龄、性别和体重指数后,多因素logistic回归分析显示左心室射血分数与PMI存在负相关性(OR=0.93,95%CI:0.89~0.98,P=0.01);ROC曲线分析结果显示左心室射血分数<60%是预测PMI发生的界值(AUC=0.67,敏感度为64%,特异度为69%,P=0.01);线性回归分析显示左心室舒张末期内径(OR=0.52,95%CI:-1.13~-0.60,P<0.001)、术中前降支桥血管流量(OR=-0.20,95%CI:-0.15~-0.01,P=0.02)、糖尿病史(OR=-0.28,95%CI:-8.25~-1.85,P=0.002)与术前左心室射血分数负相关。结论左心室射血分数是DCAD患者CE术后发生PMI的独立预测因素,与左心室舒张末期内径和糖尿病密切相关,并影响术中前降支桥血管流量。

关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉内膜剥脱术术后心肌梗死左心室射血分数

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左心室射血分数极度降低的心肌梗死患者心功能恢复影响因素分析

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上海医学 2018年第1期41卷 5-8页

作者：王张生唐增朱文青许澎葛雷葛均波上海市第五人民医院心内科上海200240 上海市闵行区疾病控制中心复旦大学附属中山医院心内科

目的探讨左心室射血分数(LVEF)极度降低的心肌梗死患者的临床特点及其与LVEF变化的关系,评价临床指标对心肌梗死患者心功能恢复的预测作用。方法回顾性分析经冠状动脉造影检查明确诊断为心肌梗死的53例住院患者的临床资料,所有患者入院... 详细信息

目的探讨左心室射血分数(LVEF)极度降低的心肌梗死患者的临床特点及其与LVEF变化的关系,评价临床指标对心肌梗死患者心功能恢复的预测作用。方法回顾性分析经冠状动脉造影检查明确诊断为心肌梗死的53例住院患者的临床资料,所有患者入院时的LVEF均≤0.4,且有门诊或再次住院心脏超声检查随访记录。根据治疗后LVEF的回升情况将患者分为心功能恢复良好组[射血分数差值(ΔEF)>0.05,26例]和心功能恢复欠佳组(ΔEF≤0.05,27例)。比较两组患者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、他汀类药物、β肾上腺素能受体阻滞剂使用情况,外周血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)等实验室指标,室壁瘤发生率和心脏超声检查指标。采用二分类的Logistic回归法分析影响LVEF恢复的危险因素。结果 53例患者平均随访14个月,平均LVEF由0.366±0.040增至0.424±0.088。与心功能恢复良好组比较,心功能恢复欠佳组患者的室壁瘤发生率更高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径更大,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组间其余临床指标和用药情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LVEDD(OR=0.897,95%CI为0.819～0.983)增大是LDEF极度低下的冠状动脉性心脏病患者心功能恢复不佳的独立危险因素(P=0.021)。结论 LVEDD增大是LVEF极度低下的心肌梗死患者心功能恢复不佳的独立危险因素。

关键词：心室功能障碍左冠状动脉疾病左心室射血分数

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左心室射血分数联合血管生成素2对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

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重庆医科大学学报 2018年第3期43卷 372-376页

作者：于潇杨汇娟新乡医学院第三附属医院超声医学科新乡453000

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)联合血管生成素2(angiogenin-2,Ang2)在慢性心衰预后评估中的价值。方法:测定143例2010年1月至2012年12月慢性心衰住院病人的LVEF和血管生成素2,每3个月随访1次,随访3年。以心血管疾病死亡为终点事件。用logistic回归对3年死亡危险因素分析,ROC曲线分析LVEF联合Ang2对慢性心衰病人预后的判定。结果:患者平均年龄为(69.56±6.14)岁,男性病人占66.43%(n=95),22.38%的患者(n=32)在随访期间因心血管事件死亡。多项logistic回归分析显示:年龄(OR=0.92,95%CI=1.03~1.18,P=0.002),BMI(OR=1.53,95%CI=1.26~1.84,P=0.012),SBP(OR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P=0.012),LVEF(OR=0.89,95%CI=0.81~0.94,P=0.001),Lg(BN)(OR=4.83,95%CI=1.75~12.78,P=0.001),Lg(Ang2)(OR=2.29,95%CI=1.03~5.53,P=0.008),肌酐(OR=2.93,95%CI=1.44~6.12,P=0.012),是慢性心衰预后的独立危险因子。ROC分析显示LVEF&Ang2(au ROC=0.847,95%CI=0.770~0.902)具有比LVEF(au ROC=0.778,95%CI=0.701~0.843)和Ang2(au ROC=0.716,95%CI=0.634~0.788)更好的预后评估价值(P<0.001)。结论:LVEF联合血管生成素2对慢性心衰患者预后具有较好的评估价值。

关键词：左心室射血分数血管生成素2 慢性心力衰竭预后

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左心室射血分数对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗预后的影响

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介入放射学杂志 2022年第12期31卷 1189-1193页

作者：左鹏倪小宇徐长松吴嶛倪贵华南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的探讨左心室射血分数(LVEF)对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗预后的影响。方法回顾性分析自2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院采用血管内介入术治疗的78例急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患... 详细信息

目的探讨左心室射血分数(LVEF)对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗预后的影响。方法回顾性分析自2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院采用血管内介入术治疗的78例急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者超声心动图数据。定义LVEF≥50%为正常值,<50%为下降值。术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。采用多因素logistic回归分析判断预后影响因素。结果术后预后良好44例(56.4%),预后不良34例(43.6%)。预后良好组与预后不良组相比,LVEF下降(9.1%比26.5%,P=0.041)、左心室舒张功能减低(29.5%比52.9%,P=0.036)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,LVEF下降(OR=0.195,P=0.032)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.889,P=0.030)、伴糖尿病(OR=0.217,P=0.014)和颈内动脉末端闭塞(OR=0.278,P=0.028)是急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗术后良好预后的独立危险因素。结论急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗后LVEF(<50%)下降,临床预后较差。

关键词：左心室射血分数心源性脑卒中血管内治疗预后因素

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左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺高血压

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中华高血压杂志 2014年第11期22卷 1024-1027页

作者：吴美华吴志勇尹秋林江西省人民医院心内科江西南昌330006

左心室射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）相关性肺高血压（pulmonary hypertension due to HFpEF,PH-HFpEF）是指由HFpEF引起的肺高血压（pulmonary hypertension,PH）,

关键词：左心室射血分数心力衰竭高血压相关性 hypertension 肺 due

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老年髋部骨折患者术前左心室射血分数与术后主要不良心血管事件的风险分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第9期25卷 785-791页

作者：孙明曜李曼胡三保首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 中日友好医院麻醉科北京100029

目的探讨老年髋部骨折患者术前左心室射血分数(LVEF)与术后主要不良心血管事件(MACE)的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院骨科采用手术治疗的403例老年髋部骨折患者资料。男118例,女285例... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折患者术前左心室射血分数(LVEF)与术后主要不良心血管事件(MACE)的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院骨科采用手术治疗的403例老年髋部骨折患者资料。男118例,女285例;年龄80(74,85)岁;骨折类型:股骨颈骨折228例,股骨转子间及转子下骨折175例。161例患者术前合并心血管系统疾病。统计患者术后30 d内MACE的发生情况。根据术后30 d是否发生MACE将患者分为两组:MACE组和无MACE组,比较两组患者的一般资料、LVEF、术前合并心血管疾病情况等指标。根据患者样本分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定最佳术前LVEF临界值。根据最佳术前LVEF临界值,分析LVEF与术后MACE的发生风险。结果术后MACE总体发生率为12.4%(50/403)。MACE组与无MACE组患者的术前LVEF[60.0%(56.0%,63.0%)vs.62.0%(60.0%,65.0%)]、术前合并心血管系统疾病比例[74.0%(37/50)vs.35.1%(124/353)]及美国麻醉医师协会分级≥3级的患者比例[90.0%(45/50)vs.74.8%(264/353)]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示:LVEF=60%为预测术后MACE的最佳临界值(曲线下面积=0.680,灵敏度为48.0%,特异度为83.0%)。多因素logistic回归分析结果显示:LVEF<60%及术前合并心血管系统疾病是老年髋部骨折患者术后发生MACE的危险因素。亚组分析显示:无论患者术前是否合并心血管系统疾病,LVEF<60%患者术后MACE的发生率显著高于LVEF≥60%患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术前LVEF<60%是术后发生MACE的危险因素。

关键词：髋骨折手术后并发症主要不良心血管事件左心室射血分数

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左心室射血分数与阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的相关性研究：CABLE研究

左心室射血分数与阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的相关性研究：CA...

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作者：郑一鸣山东第一医科大学

学位级别：硕士

目的：　　当前普遍认为阿尔茨海默病是遗传因素、生活方式和环境因素共同作用的结果。其中，心力衰竭被认为是认知障碍和痴呆的潜在可改变的危险因素。左心室射血分数(LVEF)是心功能不全的一个指标，也被认为与认知老化有关。然而，左... 详细信息

目的：　　当前普遍认为阿尔茨海默病是遗传因素、生活方式和环境因素共同作用的结果。其中，心力衰竭被认为是认知障碍和痴呆的潜在可改变的危险因素。左心室射血分数(LVEF)是心功能不全的一个指标，也被认为与认知老化有关。然而，左心室射血分数对阿尔茨海默病(AD)病理的影响仍然知之甚少。本研究的目的是探讨在认知正常人群中左心室射血分数与与阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的相关性。　　研究方法：　　经过严格的质控标准筛选后，我们从ChineseAlzheimer’sBiomarkerandLifestylE(CABLE)研究中纳入423名无心力衰竭的认知正常个体，并按照心脏超声心动图中的左心室射血分数将受试者分为低LVEF组(50%≤LVEFlt;60%)和高LVEF组(LVEF≥60%)。我们使用Mann-Whitney检验方法和卡方检验方法，分别对两组人群在连续变量及分类变量中是否具有统计学差异进行检验，以获得研究人群的人口学特征。采用多元线性回归模型来分析左心室射血分数与包括淀粉样蛋白42(Aβ42),总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)在内的阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的　　相关性，并且将年龄，性别，教育程度和载脂蛋白E(APOE)ε4作为校正因素，之后我们进行了年龄和性别的亚组分析。另外，我们进一步增加了更多的协变量以进行敏感性分析。在本研究中所有的统计检验都是双侧的且Plt;0.05被认为具有统计学意义。所有统计分析均应用R软件（3.6.1版）和IBMSPSSStatistics25进行。　　结果：　　在研究参与者人口特征的比较中我们发现低LVEF组的参与者年龄大于高LVEF组（Plt;0.001），低LVEF组的女性少于高LVEF组（P=0.011）。在左心室射血分数水平与阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的相关性研究中，我们的研究结果显示在总体人群中，相较于LVEF高的参与者，LVEF低的参与者的脑脊液t-tau(β=-0.009,P=0.006)和t-tau/Aβ42比值(β=-0.108,P=0.026)较高。而低LVEF组与高LVEF组脑脊液Aβ42(P=0.696)和p-tau(P=0.327)水平差异无统计学意义。进一步控制更多的协变量后，这种相关性没有改变。此外，我们使用逆概率加权法（IPTW）分析验证了这一相关性。亚组分析显示这种关联只存在于女性组和中年组(lt;65岁)中。在女性组中，LVEF低的参与者的脑脊液t-tau(β=-0.105，P=0.007)和t-tau/Aβ42比值(β=-0.109，P=0.031)较高。在中年组中，LVEF低的参与者的脑脊液t-tau(β=-0.109，Plt;0.001)和t-tau/Aβ42比值(β=-0.153，P=0.049)较高。另外，我们发现在中年组低LVEF组脑脊液p-tau(β=-0.002,P=0.043)水平较高。　　结论及意义：　　总之，我们的发现揭示了左心室射血分数与阿尔茨海默病病理学之间的关系，在认知正常人群中亚临床低左心室射血分数可能会加重tau病理，这一研究结果可能为通过维持心脏功能来预防阿尔茨海默病提供新的见解。

关键词：阿尔茨海默病左心室射血分数脑脊液生物标志物临床病理

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SPECT G-MPI评估左心室射血分数储备对冠心病患者主要不良心血管事件的预测价值

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中华心血管病杂志 2023年第6期51卷 626-632页

作者：周奕含鲁瑶孟晶晶牟甜甜白玉洁张爽郑雅琦邓秋菊焦建常智解小芬贠明凯米宏志李翔张晓丽首都医科大学附属北京安贞医院核医学科北京100029

目的探讨门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像(SPECT G-MPI)评估的左心室射血分数(LVEF)储备对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2017年1月至2019年12月诊断为冠心病,行负荷+静息S... 详细信息

目的探讨门控单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像(SPECT G-MPI)评估的左心室射血分数(LVEF)储备对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2017年1月至2019年12月诊断为冠心病,行负荷+静息SPECT G-MPI提示有心肌缺血,且在3个月内行冠状动脉造影的住院患者。以17节段5分法,获得负荷总积分(SSS)和静息总积分(SRS),计算总差值分(SDS,SDS=SSS-SRS)。采用4DM软件获得负荷和静息状态下LVEF,计算LVEF储备(ΔLVEF,ΔLVEF=负荷LVEF-静息LVEF)。记录病历系统中再住院MACE情况或每12个月随访1次,随访终点为患者发生MACE。根据是否发生MACE将患者分为无MACE组和MACE组。采用Spearman相关性分析探讨ΔLVEF与所有MPI参数的相关性。采用Cox回归分析预测MACE的独立影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测MACE的最佳SDS截断值。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同SDS组和不同ΔLVEF组MACE发生率的差异。结果最终纳入164例冠心病患者,年龄为(58.6±10.7)岁,其中男性120例。随访(26.5±10.4)个月,共30例发生MACE。Cox多因素回归分析示SDS(HR=1.069,95%CI:1.005~1.137,P=0.035)和ΔLVEF(HR=0.935,95%CI:0.878~0.995,P=0.034)为预测MACE的独立影响因素。根据受试者工作特征ROC曲线分析,SDS预测MACE的最佳截断值为5.5,曲线下面积为0.63(P=0.022)。生存分析示,SDS≥5.5组MACE发生率高于SDS<5.5组(27.6%比13.2%,P=0.019),ΔLVEF<0组MACE发生率高于ΔLVEF≥0组(25.6%比11.0%,P=0.022)。结论SPECT G-MPI评估的LVEF储备为预测MACE的独立保护因素,而SDS为独立危险因素。SPECT G-MPI可以通过评估心肌缺血和LVEF储备预测冠心病患者的预后。

关键词：冠心病心肌灌注显像左心室射血分数

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