检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 26-32页

作者：王小贤缪长青葛贝贝李明霞陈芬徐芳张宁郭冠军徐伟沈文志赵英明姚静南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008 江阴市人民医院心血管内科江阴214499 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008

目的利用超声左心室压力-应变环技术和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)定量评估左束支传导阻滞(LBBB)对左心室结构、功能及心肌灌注的影响,并对LBBB犬进行组织病理学分析,探讨左束支传导阻滞性心肌病(LBBB-CM)心肌做功、心肌灌注与左... 详细信息

目的利用超声左心室压力-应变环技术和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)定量评估左束支传导阻滞(LBBB)对左心室结构、功能及心肌灌注的影响,并对LBBB犬进行组织病理学分析,探讨左束支传导阻滞性心肌病(LBBB-CM)心肌做功、心肌灌注与左心室重构病理改变之间的相关性。方法选取14只雄性比格犬,消融左束支主干制作LBBB犬模型。采集LBBB犬造模前及造模后12个月的心电图、经食管超声心动图和动脉血压数据,获得左心室压力-应变环并分析造模前后的心肌做功参数,比较造模前基础状态与造模后12个月以上参数的差异。造模后12个月进行SPECT检查。另选7只月龄、体重相匹配的雄性比格犬作为对照组,对LBBB犬与对照组犬进行心脏大体解剖及组织病理学对比分析。分析LBBB犬心肌核素灌注(放射性摄取百分比)与心肌纤维化、心肌做功参数之间的相关性。结果与造模前基础状态相比,造模后12个月左心室舒张末期容积增大[(20.78±5.32)ml比(26.71±7.94)ml,P=0.003],左心室射血分数降低[(59.17±5.67)%比(47.69±5.45)%,P<0.001],左心室整体/节段纵向应变值、整体有用功及整体做功效率显著下降(均P<0.05),而整体/节段无用功上升(均P<0.001)。SPECT显示LBBB犬室间隔心肌灌注缺损,与侧壁对应节段相比,室间隔放射性摄取百分比明显降低(均P<0.05)。LBBB犬心脏大体解剖和组织病理学分析显示心内膜增厚,局灶或片状分布的瓷白色改变,心肌细胞变性及纤维化等病理改变。与对照组犬相比,LBBB犬各节段心内膜及部分节段心肌层胶原纤维体积分数(CVF)明显升高(均P<0.05)。节段心肌放射性摄取百分比与节段心肌做功(SMW)、节段心肌做功效率(SWE)呈正相关(r_(s)=0.49、0.31,均P<0.001),与CVF、节段心肌无用功(SWW)呈负相关(r_(s)=-0.51、-0.49,均P<0.001)。结论LBBB是一种非良性心律失常,可导致左心室重构,心功能降低,心肌灌注异常及心内膜、心肌纤维化。超声心肌做功参数和心肌核素灌注作为无创性检查,可在一定程度上反映LBBB-CM左心室重构的程度。

关键词：左束支传导阻滞性心肌病左心室压力-应变环单光子发射计算机断层扫描左心室重构心肌纤维化

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疑似左束支传导阻滞性心肌病1例

引用

实用心电学杂志 2020年第5期29卷 370-372页

作者：黄智超杨海玉于涛庄洪标邱思月湖南中医药大学研究生院湖南长沙410000 暨南大学附属江门五邑中医院心病科广东江门529000

长期存在的特发性左束支传导阻滞会引起左室扩大、心脏收缩功能降低,进而发展为左束支传导阻滞性心肌病,国内外相关病例十分罕见。本文系统全面地报道了本病从单纯左束支传导阻滞进展至心肌病的全过程,为心肌病患者的临床诊疗提供了一... 详细信息

长期存在的特发性左束支传导阻滞会引起左室扩大、心脏收缩功能降低,进而发展为左束支传导阻滞性心肌病,国内外相关病例十分罕见。本文系统全面地报道了本病从单纯左束支传导阻滞进展至心肌病的全过程,为心肌病患者的临床诊疗提供了一定的病因学价值。

关键词：特发性左束支传导阻滞真性左束支传导阻滞左束支传导阻滞性心肌病

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心脏再同步化治疗慢性心力衰竭超反应1例

引用

心脏杂志 2018年第4期30卷 F0003-F0004页

作者：赵永勇寿锡凌祁杰姚晓伟李秀红西安医学院陕西西安710021 陕西省人民医院心血管内二科陕西西安710068

1临床资料患者女性，72岁，17年前体检心电图示：完全性左束支传导阻滞（CLBBB），无不适；10年前出现间断心悸、气短。

关键词：心脏再同步化治疗心力衰竭超反应左束支传导阻滞性心肌病

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