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当代医学 2011年第15期17卷 45-46页

作者：陈立秦晓铧谢晓玲陈国枢广东省惠州市中心人民医院血液科 516001

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差(... 详细信息

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差(总有效率20.0%),巨核细胞明显增多者效果最好(总有效率93.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论由于获得性自身免疫使巨核细胞成熟障碍,血小板生成减少及血小板被直接破坏导致ITP的患者免疫抑制剂治疗效果较好,部分ITP患者血小板减少的原因是巨核细胞生成障碍,考虑运用血小板生长因子、白细胞介素-11等刺激骨髓巨核细胞生长的药物。

关键词：特发性血小板减少性紫癜巨核细胞计数疗效

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血小板参数和巨核细胞计数分类在52例巨幼细胞性贫血患者检测中的意义

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贵州医药 2007年第7期31卷 649-649页

作者：骆科允遵义医学院附属医院检验科 563003

随着医学检验事业的不断发展,血小板检测仪的不断改进,血小板的几大参数如:血小板总数(PLT)、平均血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板内容物浓度(MPC)、血小板内容物浓度宽度(PCDW)、平均PLT物质... 详细信息

随着医学检验事业的不断发展,血小板检测仪的不断改进,血小板的几大参数如:血小板总数(PLT)、平均血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板内容物浓度(MPC)、血小板内容物浓度宽度(PCDW)、平均PLT物质含有量(MPM)、PLT物质含有量宽度(PMDW)等测定,已经日益引起临床的重视;骨髓像分析是贫血确诊的常用手段。[第一段]

关键词：血小板参数贫血患者巨核细胞计数检测仪巨幼细胞性血小板分布宽度平均血小板体积分类

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用定量骨髓计数巨核细胞厚片法与薄片法的结果比较

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四川医学 2001年第1期22卷 82-83页

作者：陈志明李玉芹王智斌李焱鑫四川省人民医院四川成都610072

为提高巨核细胞计数的准确性,我们用定量骨髓制成厚片,与用同量骨髓制成的普通薄片相比,具有计数更快速,结果更准确的优点,现报告如下.

关键词：定量骨髓巨核细胞计数原片法薄片法

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特发性血小板减少性紫癜病人外周血像及骨髓巨核细胞数与预后关系

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中国实验血液学杂志 2003年第2期11卷 199-201页

作者：任殿钦高红李志春河南省南乐县人民医院河南南乐457300 河南省濮阳市人民医院血液科河南濮阳457000

为了探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人初诊时血像及骨髓涂片巨核细胞计数的预后价值 ,作者回顾性分析了 2 2 9例ITP病人外周血白细胞计数、血小板计数、治疗过程中血小板上升速度及骨髓涂片巨核细胞计数与治疗结果之间的关系。结... 详细信息

为了探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人初诊时血像及骨髓涂片巨核细胞计数的预后价值 ,作者回顾性分析了 2 2 9例ITP病人外周血白细胞计数、血小板计数、治疗过程中血小板上升速度及骨髓涂片巨核细胞计数与治疗结果之间的关系。结果显示 ,ITP病人初诊时外周血白细胞计数及血小板计数与疗效无关 ,治疗 2周内血小板达到 10 0× 10 9/L以上的病人 ,其基本治愈率较高 (94 .9% ) ;初诊时骨髓涂片巨核细胞计数越多 ,病人的预后越好 ,每单位涂片 (1.5× 3cm)巨核细胞计数大于 10 0个的病人治愈率达 86 .1%。结论 :ITP病人初诊时进行骨髓检查 ,并计数巨核细胞数 ,对诊断及预后的判定均是必要的。在治疗过程中及时复查血像 ,观察血小板上升速度。

关键词：特发性血小板减少性紫癜人外周血血像骨髓涂片巨核细胞计数预后

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加味解毒活血汤治疗原发性血小板增多症热毒血瘀证的临床疗效观察

加味解毒活血汤治疗原发性血小板增多症热毒血瘀证的临床疗效观察

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作者：谢泽义湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味解毒活血汤对原发性血小板增多症(ET)热毒血瘀证患者临床症状、中医证候积分、外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数的影响,评价其治疗原发性血小板增多症的疗效和安全性,为临床应用及实验研究提供临床依据。方法:将30例ET... 详细信息

目的:观察加味解毒活血汤对原发性血小板增多症(ET)热毒血瘀证患者临床症状、中医证候积分、外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数的影响,评价其治疗原发性血小板增多症的疗效和安全性,为临床应用及实验研究提供临床依据。方法:将30例ET患者随机分为治疗组和对照组,治疗组15例,对照组15例,治疗组采用加味解毒活血汤治疗,对照组采用羟基脲治疗,治疗疗程两组均为3个月。观察临床症状及中医症候改善情况,并检测两组患者治疗前后外周血血小板和骨髓巨核细胞计数水平。结果:治疗组西医临床总有效率为93.3%,对照组西医临床总有效率60.0%,两组均可以有效的降低ET患者的血小板计数水平,治疗组有效率高于对照组,两组差异经检验有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组中医症候疗效对比,治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率为66.7%,经检验两组差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善患者中医临床症状方面优于对照组;治疗组与对照组在治疗后外周血血小板计数均明显下降,两组内治疗前后对比,差异经检验均有统计学意义(P<0.05),治疗后对两组间血小板计数进行比较,差异经检验有统计学意义(P<0.05),表明中药降血小板作用优于羟基脲;治疗后两组骨髓巨核细胞计数均有明显下降,两组内治疗前后对比,差异经检验均具有统计学意义(P<0.05),治疗后对两组间骨髓巨核细胞计数进行比较,差异经检验无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组不良反应进行对比,两组治疗前后肝、肾功能无明显差异。治疗组治疗后血红蛋白、白细胞未见明显改变,同治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血红蛋白、白细胞均可见明显下降,同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.加味解毒活血汤治疗ET安全有效。2.加味解毒活血汤可以明显降低患者骨髓巨核细胞和外周血小板计数水平,并能达到稳定病情的目的。3.加味解毒活血汤能有效改善临床症状,提高生活质量。

关键词：原发性血小板増多症加味解毒活血汤巨核细胞计数血小板计数

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化瘀解毒汤治疗原发性血小板增多症瘀毒互结证的临床疗效观察

化瘀解毒汤治疗原发性血小板增多症瘀毒互结证的临床疗效观察

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作者：付玲湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察化瘀解毒汤与羟基脲联合治疗原发性血小板增多症(ET)瘀毒互结证患者的临床疗效,评价其治疗原发性血小板增多症的有效性和安全性,为临床应用及实验研究提供有效方剂。方法:所有34例符合纳入标准的ET患者按随机平行对照原则被分... 详细信息

目的:观察化瘀解毒汤与羟基脲联合治疗原发性血小板增多症(ET)瘀毒互结证患者的临床疗效,评价其治疗原发性血小板增多症的有效性和安全性,为临床应用及实验研究提供有效方剂。方法:所有34例符合纳入标准的ET患者按随机平行对照原则被分为治疗组和对照组,治疗组与对照组各17例,观察过程中剔除4例因未按规定治疗或检查的患者,最终得到有效例数为治疗组15例,对照组15例。对照组予以羟基脲治疗,治疗组采用对照组的基础上加用化瘀解毒汤中药汤剂治疗,两组疗程均为6周。观察两组患者在临床症状与中医证候等的改善情况,并计算起效时间,有效持续时间,通过检测手段判定两组患者在治疗前后的外周血血小板计数及骨髓巨核细胞计数下降的水平,并计算两组羟基脲的累积使用量。结果:(1)疗效比较:6周后治疗组的临床总有效率为93.30%,对照组的临床总有效率达86.70%,经检验两组临床有效率比较无统计学差异(P>0.05);两组在中医证候疗效方面对比,治疗组的证候积分改善的总有效率为93.30%,对照组证候积分改善的总有效率为60.00%,经检验两组在中医证候积分改善方面比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血小板计数经检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后比较两组间血小板计数下降的差异性,经检验无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后骨髓巨核细胞计数经检验,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间治疗后骨髓巨核细胞计数进行比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后中医症状积分比较,经检验有统计学意义(P<0.05),经检验治疗组与对照组在临床疗效起效时间方面具有显著差异(P<0.05);而治疗组与对照组在起效持续时间方面也具有显著差异(P<0.05);治疗组与对照组在羟基脲累积使用量上对比,经检验,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不良反应及安全性比较:两组病例中均未见严重不良反应,二便常规、肾功能、心肌酶谱、心电图等指标均无明显异常,对照组在治疗过程中可见轻度贫血及肝功能异常,而治疗组未见明显异常。结论:1.化瘀解毒汤与羟基脲联合治疗对比羟基脲治疗ET起效时间快,有效持续时间长,疗效肯定,安全有效。2.化瘀解毒汤与羟基脲联合治疗可以明显降低患者骨髓巨核细胞和外周血小板计数水平,并能达到稳定病情的目的。3.化瘀解毒汤与羟基脲联合治疗能达到协同作用,减少羟基脲累积使用量,减少羟基脲的毒副反应,并能有效改善临床症状,提高生活质量。

关键词：原发性血小板增多症化瘀解毒汤羟基脲巨核细胞计数血小板计数

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获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜——附22例报告

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血栓与止血学 1996年第1期3卷 17-18页

作者：潘理明刘欣安徽省立医院血液科安徽230001

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)又称纯巨核细胞再障性血小板减少症。其临床表现与原发性血小板减少性紫癜(ITP)极相似,但其骨髓表现不同。AATP的骨髓巨核细胞减少或者缺如,粒、红二系正常。近年来,国外报道了16例,国内自198... 详细信息

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)又称纯巨核细胞再障性血小板减少症。其临床表现与原发性血小板减少性紫癜(ITP)极相似,但其骨髓表现不同。AATP的骨髓巨核细胞减少或者缺如,粒、红二系正常。近年来,国外报道了16例,国内自1982年温氏报告6例后,近年来已先后报道了68例。本病易误诊为ITP、骨髓异常增生综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)。为提高对本病的认识,对有关文献进行复习,现将我院所遇见的22例住院患者报告于下。

关键词：获得性低巨核细胞性原发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞骨髓活检巨核细胞减少血液学再障性缺如巨核细胞计数巨核细胞集落

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升降汤对23例慢性免疫性血小板减少性紫癜的免疫调控作用

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中国中西医结合儿科学 2012年第4期4卷 319-321页

作者：赵桂娟孙德宏万正徐书珍孙春艳刘春燕即墨市人民医院小儿科山东即墨266200 青岛市市立医院山东青岛266011

目的观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用。方法 44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例,并设正常对照组13例。对照组口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg·d),分3次,血小板正常后逐渐减量,疗程4～6... 详细信息

目的观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用。方法 44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例,并设正常对照组13例。对照组口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg·d),分3次,血小板正常后逐渐减量,疗程4～6周。同时进行辅助治疗(氨肽素、利血生等)。观察组在对照组治疗基础上采用升降汤治疗。3个月为1个疗程,根据病情观察2～4个疗程。治疗前后检测血清T淋巴细胞亚群、血小板及骨髓巨核细胞计数。结果 ITP患儿血小板计数较正常对照组明显减少,巨核细胞数较正常对照组明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。ITP患儿与正常对照组比较CD4+降低、CD8+增加、CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月血小板计数明显高于对照组,巨核细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组CD4+均升高,观察组CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+/CD8+高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤有免疫调控作用,随着免疫功能的恢复而病情得到有效控制。

关键词：紫癜,血小板减少性升降汤/治疗应用 T细胞亚群血小板计数巨核细胞计数儿童

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巨核细胞定量涂片法

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临床血液学杂志 2006年第5期19卷 300-302页

作者：邢宝利李秀红王伟良刘辉常乃柏卫生部北京医院血液科北京100730 内蒙古通辽铁路医院

目的:通过定量涂片法与传统法形态学巨核细胞计数的比较,寻找部分血液病形态学诊断的依据。方法:巨核细胞计数方法:取5μl新鲜骨髓均匀涂在7cm2玻片(2.0cm×3.5cm或2.5cm×3.0cm),计数全片巨核细胞数,再换算成每升骨髓所占巨核... 详细信息

目的:通过定量涂片法与传统法形态学巨核细胞计数的比较,寻找部分血液病形态学诊断的依据。方法:巨核细胞计数方法:取5μl新鲜骨髓均匀涂在7cm2玻片(2.0cm×3.5cm或2.5cm×3.0cm),计数全片巨核细胞数,再换算成每升骨髓所占巨核细胞数。传统法形态学巨核细胞计数:取一滴新鲜骨髓均匀涂面积大约4.5cm2玻片(1.5cm×3.0cm),同样计数全片巨核细胞数。结果:28例大致正常骨髓像做对照组,观察6例包括慢性粒细胞白血病(CML)、原发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓异常增生综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)等不同血液病定量涂片法与传统法形态学巨核细胞计数对诊断的影响。在28例正常组中,定量法巨核细胞计数的正常值(80.0±47.6)×105/L;传统法相对值(43.6±24.4)个/片;而定量涂片法巨核细胞总数绝对值为1029×105/L,较正常组(80.0±47.6)×105/L显著增高,说明骨髓处于过度增殖状态,而成为诊断骨髓增殖性疾病的有利证据;在巨核细胞减少组(2例MDS、1例AA)中,2种方法相对值也较一致,相对值及绝对值均明显减少,符合巨核细胞减少性疾病巨核细胞的变化。结论:定量涂片法计数巨核细胞较传统法更准确、可靠,值得推广。

关键词：定量涂片法传统法巨核细胞计数血液疾病形态学

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血小板生成素在血小板减少症中的临床价值

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当代医学 2024年第18期30卷 113-117页

作者：赵水明薛敏齐龙旺郑文宏景德镇市第三人民医院血液科江西景德镇333000

目的探讨血小板生成素(thrombopoietin,TPO)在血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)患者中的临床诊断价值。方法选取2019年3月至2022年8月景德镇市第三人民医院收治的68例HIT患者作为研究组,根据病因分为感染组(n=7)、... 详细信息

目的探讨血小板生成素(thrombopoietin,TPO)在血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)患者中的临床诊断价值。方法选取2019年3月至2022年8月景德镇市第三人民医院收治的68例HIT患者作为研究组,根据病因分为感染组(n=7)、肝硬化脾功能亢进组(n=10)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)组(n=8)、恶性肿瘤放化疗组(n=9)、恶性血液病组(n=10)、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)组(n=8)、特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)组(n=16);另选取本院同期10名血小板正常者作为对照组。所有研究对象均进行巨核细胞计数及血小板计数(platelet counts,PLT)、TPO水平检测。比较各组巨核细胞计数及PLT、TPO水平,分析TPO水平与巨核细胞计数及PLT与的相关性及巨核细胞计数及PLT、TPO水平对HIT的诊断价值。结果各组巨核细胞计数、PLT及TPO水平比较差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化脾功能亢进组、ITP组巨核细胞计数均高于对照组、感染组、恶性肿瘤放化疗组、恶性血液病组、AA组,ITP组巨核细胞计数高于SLE组,恶性肿瘤放化疗组、恶性血液病组、AA组巨核细胞计数均低于对照组、感染组、SLE组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组、肝硬化脾功能亢进组、SLE组、恶性肿瘤放化疗组、恶性血液病组、AA组、ITP组PLT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤放化疗组、恶性血液病组、AA组TPO水平均高于对照组、感染组、肝硬化脾功能亢进组、SLE组、ITP组,AA组TPO水平高于恶性肿瘤放化疗组、恶性血液病组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间巨核细胞计数、PLT水平、TPO水平两两比较差异均无统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,恶性肿瘤放化疗组、恶性血液病组、AA组巨核细胞计数、PLT与血清TPO均呈负相关(r<0,P<0.05);感染组、肝硬化脾功能亢进组、SLE组、ITP组巨核细胞计数、PLT与血清TPO无相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析结果显示,TPO诊断HIT的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.771,巨核细胞计数的AUC为0.653,PLT的AUC为0.658,TPO对HIT具有一定诊断价值。结论TPO可作为临床诊断HIT的有效指标。

关键词：血小板减少症血小板生成素巨核细胞计数

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