检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断病理学杂志 2021年第11期28卷 908-912页

作者：崔文志王蔚闫广宁梁恭博赖续文王卓才中国人民解放军南部战区总医院病理科广州510010

目的探讨巨细胞性血管母细胞瘤(GCAB)的临床病理特征、免疫表型及其诊断和鉴别诊断。方法分析1例原发于胸椎椎体的GCAB的临床和影像学资料,显微镜下观察其组织学形态及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者男性,45岁,以胸背部疼痛伴... 详细信息

目的探讨巨细胞性血管母细胞瘤(GCAB)的临床病理特征、免疫表型及其诊断和鉴别诊断。方法分析1例原发于胸椎椎体的GCAB的临床和影像学资料,显微镜下观察其组织学形态及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者男性,45岁,以胸背部疼痛伴双下肢麻木为主要症状。PET/CT示第七胸椎椎体及右侧附件大小3.9 cm×2.1 cm×2.1 cm的不规则膨胀性溶骨性骨质破坏伴代谢增高;MRI亦提示T7椎体及右侧附件异常信号,相应椎管狭窄,脊髓受压变形。组织学:肿瘤组织在骨小梁间呈多结节样或丛状生长,边界不清;结节内肿瘤细胞呈卵圆形或短梭形,围绕血管排列呈洋葱皮样结构,多核巨细胞散在分布于其中;肿瘤细胞胞质嗜酸淡染;胞核轻至中等异型,核膜清晰,可见核内染色质粗颗粒,部分细胞可见小核仁。部分区域血管周围梭形肌周皮样细胞增生呈肌周皮细胞瘤样形态;病变周边区域可见大小不等的小血管增生,常围绕一个中等大小的厚壁血管排列,血管内皮细胞呈鞋钉样或鹅卵石样凸向管腔,形成上皮样血管瘤形态,间质疏松水肿,多量淋巴细胞、浆细胞及吞噬色素的组织细胞浸润。免疫组化显示肿瘤细胞Vimentin阳性,CD31、CD34和FLI-1显示肿瘤内小血管增生,多核巨细胞CD68、AACT和Lysozyme阳性。术后6个月,随访无明显复发。结论GCAB为少见的中间性血管源性肿瘤,具有局部侵袭性的潜在恶性特征。发生于成人骨组织者罕见。临床以手术切除病灶并辅助干扰素治疗为主,效果良好,复发或转移者罕见。

关键词：巨细胞性血管母细胞瘤上皮样血管瘤诊断鉴别诊断

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