检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 369-371页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

生理性起搏一直是心脏起搏学者追求的方向。希氏-浦肯野系统起搏(希氏束起搏和左束支起搏)通过电激动沿正常传导系统下传,保持了相对正常的电和机械同步性,是目前公认的生理性起搏方式。虽然希氏束起搏为生理性起搏方式,但是临床实践发... 详细信息

生理性起搏一直是心脏起搏学者追求的方向。希氏-浦肯野系统起搏(希氏束起搏和左束支起搏)通过电激动沿正常传导系统下传,保持了相对正常的电和机械同步性,是目前公认的生理性起搏方式。虽然希氏束起搏为生理性起搏方式,但是临床实践发现其存在植入难度较大、起搏参数不理想、慢性阈值升高等局限性。创造性地将起搏位点送入更远端的左束支区域获得的左束支起搏,其电学参数良好、植入较为容易,克服了希氏束起搏的主要缺陷。近期公布的关于左束支起搏的一系列临床研究,有力证实了左束支起搏的安全性、可行性和有效性。与之相关的定义、特征和规范化操作步骤也公布于世,为后续进一步大规模开展多中心临床研究夯实技术基础。尽管如此,左束支起搏也存在不容忽视的一些风险,例如室间隔穿孔、导线拔除困难、血栓风险等,需要更长随访时间、更大规模的临床研究来探讨和佐证。但我们相信,左束支起搏在希氏-浦肯野系统起搏领域大有可为,将会续写生理性起搏新的篇章。

关键词：心脏起搏,人工左束支希氏-浦肯野系统生理性

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起源于左侧希氏-浦肯野系统的特发性加速性室性自主心律

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 197-199页

作者：雷海陈明龙杨兵张凤祥陈红武居维竹侯晓峰陈椿单其俊邹建刚曹克将南京市浦口医院内科 210031 南京医科大学附属第一医院心脏科

目的介绍起源于左侧希氏．浦肯野系统的特发性加速性室性自主心律，揭示其临床特征并探讨可能的电生理机制。方法回顾分析4例特发性加速性室性自主心律患者的心电图形态特征、临床表现、治疗方法及预后。结果4例患者，男性2例，平均年... 详细信息

目的介绍起源于左侧希氏．浦肯野系统的特发性加速性室性自主心律，揭示其临床特征并探讨可能的电生理机制。方法回顾分析4例特发性加速性室性自主心律患者的心电图形态特征、临床表现、治疗方法及预后。结果4例患者，男性2例，平均年龄48（40～54）岁，均无器质性心脏病。室性自主心律均呈右束支阻滞型，其QRS时限0．11—0．13s，符合左侧希氏-浦肯野系统起源，其中3例电轴右偏，1例电轴左偏。自主心律RR间期不规则，平均频率为87（55～110）次／min，与窦性心律交替出现。所有患者临床均表现为发作性心悸。1例患者室性自主心律在短期服用普罗帕酮后消失，另1例短期服用维拉帕米后消失，余2例未予以特殊处理后自然消退。平均随访4．5（2—8）年，临床无心律失常发作，亦无其他心血管事件发生。结论起源于左侧希氏-浦肯野系统的加速性室性自主心律是左侧希氏-浦肯野系统特发性室性心律失常的一种表现形式，多数为自限性，临床呈良性经过。

关键词：加速性室性自主心律希氏-浦肯野系统

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自制针电极记录急性缺血和再灌注犬希氏-浦肯野系统的电冲动

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第4期18卷 277-281页

作者：郭成军吕树铮王天松首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

探讨针电极记录犬在体心脏希氏浦肯野系统 (HPS)电冲动的可行性 ,观察其图形特点、规律与影响因素。以注射针头和不锈钢丝自制针电极 ,2 5只犬开胸后沿HPS的解剖行程探查电冲动。结扎冠状动脉前降支 ,观察缺血和再灌注时心脏电图与电... 详细信息

探讨针电极记录犬在体心脏希氏浦肯野系统 (HPS)电冲动的可行性 ,观察其图形特点、规律与影响因素。以注射针头和不锈钢丝自制针电极 ,2 5只犬开胸后沿HPS的解剖行程探查电冲动。结扎冠状动脉前降支 ,观察缺血和再灌注时心脏电图与电生理参数的变化。结果 :HPS电冲动为高频、持续时间短暂的电位 ,HPS近心房插入端 ,电位隐含于心房电图尾部 ;中段游离于房室肌间 ,电位独立于房、室电图之间 ;远端插入心内、外膜下层心室肌 ,电位隐含于心室电图的内部。高通滤波衰减低频高幅电位 ,显露基线稳定的高频低幅电位。双极电极与HPS走行平行排列所记HPS电位的幅度最大。缺血区HPS电位迟于心肌电位消失 ,再灌注HPS电位最先恢复。结论 :以针电极记录HPS电冲动稳定可靠 ,其图形与记录部位HPS的解剖和电生理特性有关外并受记录技术的影响。

关键词：电生理学希氏-浦肯野系统针电极犬

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希浦系统起搏的研究现状与展望

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第9期20卷 1597-1599页

作者：苗旺王睿张楠山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院太原030001

以希浦系统起搏为中心,系统介绍希氏束起搏和左束支区域起搏的解剖基础、临床效果及各自的优势与局限性,对希浦系统起搏长期的有效性、安全性做进一步展望。

关键词：起搏器希氏-浦肯野系统生理性起搏希氏束起搏左束支起搏综述

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心室电风暴的机制与起搏作用的实验观察

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第2期20卷 111-116页

作者：郭成军吕树铮张英川张金荣首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的观察心室电风暴与室房逆传的关系和起搏的作用。方法以扎、松冠状动脉左前降支的方法制作25只犬缺血-再灌注室性心律失常模型，以针电极探查希氏-浦肯野系统（HPS）的电冲动。结果 16只犬自发3次以上室性心动过速／心室颤动（简... 详细信息

目的观察心室电风暴与室房逆传的关系和起搏的作用。方法以扎、松冠状动脉左前降支的方法制作25只犬缺血-再灌注室性心律失常模型，以针电极探查希氏-浦肯野系统（HPS）的电冲动。结果 16只犬自发3次以上室性心动过速／心室颤动（简称室速／室颤），符合电风暴。电风暴时室房传导呈4种类型：Ⅰ-Ⅲ型HPS异位电冲动皆连续逆传，Ⅰ型间断夺获心房；Ⅱ型未夺获心房，但连续抑制前向房波下传，产生假性Ⅲ度房室阻滞；Ⅲ型连续夺获心房；Ⅳ型HPS逆向与前向传导交替。快速起搏心房可重建房室前传和稳定的血压。快速起搏心室作用有：①抑制异位电冲动形成，防止触发室颤，但不终止自律性异常室速；②拖带和终止折返性室速，显现室速的拖带变形现象和双向折返；③多不夺获快速室速／室颤，偶见HPS起搏和串刺激夺获心室，快速室速／室颤频率减慢后自发终止。结论 HPS异位电冲动逆向传导，阻滞窦性心律下传，促使室速／室颤反复发作而呈现电风暴现象。起搏重建房室传导和抑制异位电冲动形成，有预防电风暴的作用。

关键词：电生理学希氏-浦肯野系统心室颤动电风暴起搏

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异位快速心律失常急诊处理

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中国现代医药杂志 2007年第4期9卷 130-131页

作者：洪少东广东省广州市黄埔区中医院 510000

异位快速心律失常是指起源于窦房结以下部位的心律失常．包括心房、房室结、希氏-浦肯野系统或心室。常见形式为心动过速、颤动等。它可以发生在无器质性心脏病者。但更多见于有器质性心脏病者。不论在何种情况下发生，由于其可减少心... 详细信息

异位快速心律失常是指起源于窦房结以下部位的心律失常．包括心房、房室结、希氏-浦肯野系统或心室。常见形式为心动过速、颤动等。它可以发生在无器质性心脏病者。但更多见于有器质性心脏病者。不论在何种情况下发生，由于其可减少心排出量引起血压下降，导致心脏等器官供血不足．严重者可以发生心绞痛、急性心衰，甚至猝死。因而必须快速、有效地对异位快速心律失常进行处理。

关键词：异位快速心律失常急诊处理希氏-浦肯野系统无器质性心动过速血压下降心排出量供血不足

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