目的应用实验室多指标的联合效应,建立一个可以预测肝炎进展到肝硬化或肝细胞癌的模型。方法回顾性搜集广西玉林市红十字会医院2023年8月至12月期间行高敏感度HBV-DNA检测的767例患者实验室指标以及临床诊断信息,其中慢性乙型肝炎组(CHB组)437例,肝恶化组(包括肝硬化和肝细胞癌)330例,两组分别展开分析。结果CHB组和肝功能恶化组GGT、ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组HBV-DNA、ALT、AST、HBeAg、和PLT指标比较差异有统计学意义(Z/t=2.52、-5.21、-12.60、2.23、2.03,P<0.05)。各指标的诊断效能分析中,诊断效能从高到低依次为AST、PLT、ALT、GGT、HBeAg、高敏HBV-DNA和ALP。综合各个指标建立的二元逻辑模型的受试者工作曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)高达92.3%。结论通过分析CHB患者的基本实验室指标,建立了一个可以预测肝炎恶化为肝硬化或HCC的二元逻辑回归模型,为CHB患者的管理和预后提供了实验室依据。
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